难治性肺炎的治疗体会

目的:探讨难治性肺炎难治的原因,为临床治疗提供抗感染思路与技巧。方法:对成功参与治疗的典型难治性肺炎病例进行回顾性分析,从病原体、宿主、药物等环节分析难治的原因,总结对策。结果:对于难治性肺炎,应明确其难治的原因,并采取相应措施,制订个体化抗感染方案,可提高抗感染成功率。结论:临床药师应全面提升自身的医学知识水平,掌握扎实的药学专业知识,具备分析临床信息并以药学专业优势制定相应治疗策略的能力,以提高临床用药安全性及救治成功率。     

难治性感冒的原因分析和对策

目的：分析难治性感冒的原因与对策。方法：从疾病转归、药物治疗方面总结难治性感冒的原因及对策。结果：感胃难治的原因可归纳为三种；有慢性基础疾病的感冒、引起并发症的感冒和其他特殊人群的感冒。由此出现的感冒可诊断为难治性感冒。在治疗中必须首先明确引起感冒难治的原因，并采取相应措施，选择合理的药物，才能取得治疗成功。结论：临床医师应对难治性感冒加以重视，明确感冒难治的原因，合理用药。     

无反应肺炎的原因分析及对策

目的:分析无反应肺炎的原因与对策。方法:从感染、非感染及原因不明因素3方面入手分析无反应肺炎的原因,对其及时作出正确临床评估,重视病史及存在危险因素,积极进行微生物学检测及放射影像学检查,必要时可进行有创检查(如支气管镜或开胸肺活检)等,总结其对策。结果:在治疗中针对原因,并采取相应治疗策略,提高治疗成功率。结论:临床医师应对无反应肺炎加以重视,明确其原因,合理用药。     

小儿难治性肺炎临床诊治分析

目的探讨小儿难治性肺炎的临床诊治措施。方法回顾分析110例患儿的临床资料。结果大部分患儿在明确病原学后根据药敏结果调整抗生素,辅以雾化吸痰及微波治疗,部分配合纤支镜以及肺泡灌洗,积极处理心衰和呼衰、营养不良、酸碱失衡等合并症,本组经治疗均取得满意疗效。110例中,治愈92例,好转18例。其中2例支原体肺炎患儿虽经常规使用红霉素及阿奇霉素治疗效果不佳,加用丙种球蛋白以及糖皮质激素治疗后痊愈。结论小儿难治性肺炎大多经治疗效果较好,少部分患儿经常规抗感染治疗两周后,临床体征改善不明显或加重。其发病原因多,应积极寻找病原菌,查找导致肺炎难治的原因,根据病原学调整治疗方案,积极处理并发症,是患儿全愈的关键。     

小儿难治性肺炎的病因及临床诊治分析

目的 探讨小儿难治性肺炎的病因及临床治疗.方法 2010年05月至2011年05月期间,我院诊治的60例小儿难治性肺炎患者,总结其临床症状和体征,并结合相关辅助检查结果,分析小儿难治性肺炎的病因,积极进行相关治疗措施.结果 在明确患儿病原菌后,根据药物敏感性检查结果,选取敏感性抗生素进行抗菌治疗,并辅以雾化吸痰和微波治疗,积极处理相关并发症,取得了较好的临床效果.60例小儿难治性肺炎中,有49例治愈,有11例好转,有效率为100.O%.结论 对于小儿难治性肺炎,应尽早明确致病原因,积极进行相应治疗处理.     

难治性肾病综合征治疗对策及原因分析

目的探讨难治性肾病综合征(RNS)的治疗对策及难治原因。方法对76例确诊为难治性肾病综合征患者的临床资料进行回顾性分析,研究其治疗方法及难治原因。结果 76例患者经治疗后,完全缓解39例,部分缓解28例,无效9例。经过综合分析,其难治原因主要表现在:病理类型难治、激素吸收障碍、激素治疗不规范及合并多种并发症。结论导致肾病综合征难治的原因非常复杂,规范使用激素及免疫抑制剂、控制感染、适时抗凝及降脂、及时处理各种并发症,是治疗RNS的关键。     

真性和假性难治性肺炎的原因及对策

肺炎有难治和易治之分。如将病情、病人或药物的特殊性等客观因素造成的难治称为真性难治,则因医务人员的素质、能力和知识缺陷引起认识和决策错误等主观因素造成的难治可归为假性难治。临床上更多见的是混合性难治,即既存在难治的客观因素,医务人员又在主观上未发现、未重视或未适当处理这些客观因素。本文叙述造成三种难治性肺炎的原因及其对策。临床医师既要提高处理客观因素造成的难治的能力、更要避免由于主观因素造成的难治,以进一步提高医疗质量。     

糖皮质激素辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎的Meta分析

目的:系统评价糖皮质素辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效。方法:检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane 图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库,检索时间从建库至2017年5月31日,收集糖皮质激素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的RCT文献。应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇RCT文献(n =920)。激素治疗后,试验组总有效率、住院时间、退热时间、肺部阴影消失时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0郾01)。各研究文献住院时间、退热时间存在异质性。结论:糖皮质激素辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎能提高疗效,缩短住院时间、退热时间、肺部阴影消失时间。     

小儿难治性肺炎的病因分析

目的研究小儿难治性肺炎的病因及预防治疗对策。方法回顾性分析该院小儿难治性肺炎71例的临床资料,查证患儿形成病症的主要病因特点、临床治疗对策、治疗疗效及随访等。结果本组71例患儿的影响肺炎炎症吸收的因素较多,分宿主因素及微生物因素等,通过对患儿相关因素分析,71例患儿中基础病及合并症55例,病原体因素16例。结论引起小儿难治性肺炎的病因因素较多,临床上需要积极治疗患儿各种基础病及合并症,才能达到治愈或是缩短患儿住院时间,减轻家庭负担,提高医疗满意度的目的。     

45例小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床诊治分析

目的探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎的诊断与治疗方法。方法回顾分析从2013年1月~2014年6月入院治疗的45例难治性肺炎支原体肺炎患儿诊治病例。对比所有患儿的临床诊断与治疗方法。结果所有患儿经治疗后,4~11 d体温恢复正常,6~17 d咳嗽症状缓解,经治疗后43例患儿肺部炎性反应消失,2例患儿病情进展为闭塞性细支气管炎,6个月后病情无改善。结论通过对难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床症状和指标的监测,能协助早期确诊难治性肺炎支原体肺炎,予对症药物支持治疗,提高临床治愈率。     

1例重症肺炎合并类风湿性关节炎患者的药学监护

摘 要探讨临床药师参与重症患者药物治疗的作用,以改善治疗效果。方法：通过对临床药师参与一例重症肺炎合并类风湿性关节炎的病例分析,介绍临床药师协助医生完善治疗方案、注意不良反应、指导用药以及提出自己对病例的认识及分析的过程和体会。结果：临床药师以专业特长,根据患者的具体特点参与临床治疗可促进合理用药,提高药物治疗水平。结论：临床药师应在临床工作中不断总结和探索,提高临床药物治疗的有效性和安全性。     

穿琥宁与利巴韦林治疗病毒性肺炎的成本-效果分析

目的 :评价穿琥宁与利巴韦林治疗病毒性肺炎的疗效及成本 -效果比。方法 :选择63例病毒性肺炎患者 ,分为穿琥宁治疗组与利巴韦林对照组 ,运用药物经济学的成本 -效果分析方法进行评价。结果 :穿琥宁治疗病毒性肺炎优于利巴韦林 ,是一种成本 -效果较好的药物。结论 :药物经济学在优化治疗方案 ,指导合理用药 ,提高经济效益方面具有重要作用     

零售药店药疗事件成因分析及对策研究

目的:探讨零售药店药疗事件的成因及防范对策。方法:从零售药店普遍存在的一些现象分析药疗事件成因,提出防范对策。结果与结论:零售药店药疗事件的成因涉及合理用药服务机制和国家有效监督管理体制等多种因素,减少和避免零售药店药疗事件需多方面综合治理。     

临床药师参与治疗1例儿童难治性肺炎支原体肺炎报道

目的:探讨临床药师在难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)治疗中的作用,为药师深入临床实践工作提供参考。方法:临床药师作为医疗团队中的一员,参与1例RMPP患儿的治疗,充分运用药学专业知识在医疗团队中发挥作用。结果:临床药师协助医师制定了合理的药物治疗方案,规范了超说明书用药,并对患儿进行了药学监护。结论:药师深入临床实践,可在保障临床安全、合理用药方面发挥积极作用。     

阿奇霉素序贯法联合炎琥宁治疗60例小儿支原体肺炎的不良反应分析

目的：探讨阿奇霉素序贯法联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎的不良反应。方法：选取小儿支原体肺炎120例,根据其治疗方法的不同可分为观察组和对照组各60例,对照组给予阿奇霉素序贯法治疗,观察组在此基础上给予炎琥宁,比较两组临床疗效,分别检测两组肠道菌群失调程度,观察不良反应。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组治疗（96.67%vs 76.67%,P＜0.05）;治疗后3 d,两组肠道菌群失调和不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）,停药后症状缓解。结论：阿奇霉素序贯法联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎较单纯给予阿奇霉素治疗效果更显著,临床上应注意合理用药,减少不良反应发生。     

莪术油与利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的成本-效果分析

目的：评价莪术油与利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效及成本-效果比。方法：选择65例小儿病毒性肺炎患者,分为莪术油治疗组及利巴韦林对照组,运用药物经济学的成本-效果分析法进行评价。结果：莪术油治疗小儿病毒性肺炎优于利巴韦林,是一种成本-效果比较好的药物。结论：药物经济学在优化治疗方案,指导合理用药,提高经济效益方法具有重要作用。     

临床药师参与1例肺癌患者发生肺炎合并脓胸的抗感染降阶梯治疗

目的：探讨临床药师在肺癌患者发生肺炎合并脓胸的降阶梯治疗中开展药学监护的方法,为合理用药提供参考。方法：剖析1例肺癌患者发生肺炎合并脓胸的抗感染降阶梯治疗过程,探讨临床药师如何在患者复杂的病情变化中,在正确的时机提出合理的用药建议。结果：临床药师协助医师制订最佳用药方案,使患者得到了及时、有效的治疗。结论：临床药师应发挥自身优势,与临床医师密切合作,为患者提供个体化药学服务,促进临床合理用药。