联合吸入糖皮质激素雾化治疗在COPD急性加重期的疗效观察

目的 探讨氧气驱动联合吸入糖皮质激素雾化治疗在COPD急性加重期的临床疗效.方法 将82例COPD急性加重期分为观察组和对照组各41例,两组在常规治疗如吸氧、口服或静脉使用抗生素、祛痰剂等对症处理基础上均给予甲强龙静脉滴注治疗.观察组给予氧气驱动联合吸入糖皮质激素雾化治疗,剂量及方法:万托林1ml+异丙托溴铵液2ml+布地奈德液1ml,混合后雾化吸入,2次/d,15 min/次.对照组未加用布地奈德雾化仅给予氧气驱动雾化吸入万托林1ml+异丙托溴铵液2ml,混合后雾化吸入,2次/d,15 min/次,观察两组临床疗效.结果 观察组治疗后肺功能及血气指标均优于对照组(P＜0.05);观察组总有效明显高于对照组(P＜0.05).结论 联合吸入糖皮质激素雾化治疗在COPD急性加重期患者疗效确切,明显优于未加用糖皮质激素雾化方案,且不良反应少、安全性高.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身应用糖皮质激素治疗的疗效观察

目的：探讨临床使用全身糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床效果。方法：选择我院在2012年9月～2014年9月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例,观察组行全身糖皮质激素治疗,对照组行常规治疗,比较分析治疗效果。结果：观察组治疗效果显著,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期时,采用全身糖皮质激素可有效提高治疗效果,并发症出现率低,值得在临床推广。     

布地奈德雾化治疗COPD急性加重期疗效观察

目的探讨短期雾化吸入布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者的治疗效果及安全性评估。方法94例患者被随机分为治疗1组(34例)、治疗2组(32例)和对照组(28例)。三组均给予吸氧、抗感染、氨茶碱及止咳化痰等常规治疗。治疗1组加用布地奈德混悬液氧气雾化吸入。治疗2组在常规治疗的基础上加用泼尼松龙40mg,静脉给药。对照组常规治疗。三组均于治疗前及疗程结束后测定肺功能和血气分析;疗程结束后进行疗效判定。结果治疗前,三组间各指标比较无明显差异。治疗后,三组肺功能及血气指标较治疗前均有明显改善(P<0.05)。组间比较,治疗1组与治疗2组在肺功能及血气分析4个指标上差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1组、治疗2组分别与对照组比较,在FEV_1(L)、FEV_1%、PaO_2与对照组相比均优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。且各组间无严重不良反应。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗COPD急性加重期安全有效。     

COPD急性加重期综合治疗临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗方法。方法对我院40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用静脉抗生素、支气管扩张剂以及氧气等常规治疗,并在常规治疗基础上吸入布地奈德混悬液,必要时予以无创通气。结果患者在治疗后pH、PaCO2、PaO2与治疗前比较有显著性提高,总有效率92.5%。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗应采用全面综合治疗手段,机械通气是一种有效的治疗方法。     

吸入及全身使用糖皮质激素在AECOPD治疗中的疗效观察

目的观察及比较吸入与全身使用糖皮质激素(简称:激素)在治疗AECOPD中的临床疗效。方法将50例轻、中症和50例重症AECOPD的患者各随机分为两组:吸入激素组和全身激素组,每组基础药物相同,对两组的动脉血气分析、肺功能检查、不良反应进行评价。结果轻、中度AECOPD患者吸入及全身激素治疗疗效相当。但重度患者全身激素治疗疗效优于吸入激素治疗。结论对轻、中度AECOPD患者建议采用吸入激素治疗,对重度AECOPD患者建议采用全身激素治疗。     

糖皮质激素在COPD急性加重期的近远期疗效及安全性

目的评价不同剂量糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的住院患者近期、远期疗效及安全性。方法 82名患者随机分为2组,低剂量组静滴甲基强的松龙40 mg.d-1,连续6 d;第7～9 d,给强的松片15 mg;第9～12 d,给强的松5 mg。高剂量组静滴甲基强的松龙2 mg.kg-1.d-1,分2次给药,连续3 d;第4～6 d,按1.5 mg.kg-1.d-1,分2次给药;第7～9 d,口服强的松片30 mg;第9～12 d,口服强的松10 mg。2组同时给吸氧、抗感染药物、雾化支气管舒张剂。结果 90 d随访期内,低与高剂量组治疗失败率无统计学意义(P>0.05)。在给药后24,72 h,高剂量组的氧分压(PaO2)、第1 s用力呼气量(FEV1)、血氧饱和度(SaO2)和各项气短指数的改善幅度均优于低剂量组(P<0.05或P<0.01)。但给药后72 h,对二氧化碳分压(PaCO2)、痰量和咳嗽程度的影响,2剂量组差异无统计学意义。出院时上述各项指标2组没有显著性差异。高剂量组住院天数较低剂量组短,但无统计学意义(P>0.05)。高剂量组不良反应发生率较低剂量组高(P<0.05)。结论近期疗效(入院72 h),高剂量组优于低剂量组;远期疗效(90 d随访期),不同剂量无显著性差异。     

COPD急性加重的治疗原则

在COPD的自然病程中,反复的急性加重是导致COPD病变发展的重要因素,患者肺功能急剧下降,严重影响生活质量,是病死率升高的主要原因之一,及时诊断和治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)具有重要意义。应根据症状、血气分析、胸部X线片等评估病情的严重程度,依病情决定患者院外、住院或收入重症监护病房治疗,并采取相应的治疗方案。     

盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期29例疗效观察

目的观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法58例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为盐酸氨溴索治疗组和常规治疗组各29例，两组均给予吸氧、抗感染、平喘、纠正酸碱失衡、支气管解痉剂及全身或局部应用糖皮质激素等常规综合治疗，盐酸氨溴索治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液30mg（100ml）静脉滴注，1～2次／d，疗程7—14d。结果盐酸氨溴索治疗组显效22例（75．9％），有效5例（17．2％），无效2例（6．9％），总有效率93．1％；常规治疗组显效15例（51．7％），有效7例（24．1％），无效7例（24．1％），总有效率75．9％；盐酸氨溴索治疗组显效率和总有效率均明显高于常规治疗组，两组差异有统计学意义，P〈0．05。结论盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期疗效确切、且毒副作用小、使用方便，值得临床推广应用。     

全身糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)急性加重期患者使用全身糖皮质激素治疗的效果.方法 66例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,采用抽签法分为实验组与对照组,每组33例.对照组患者采用常规治疗,实验组患者在对照组基础上联合全身糖皮质激素治疗.比较两组患者治疗效果及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV...     

某院慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身应用糖皮质激素情况分析

目的了解医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者全身应用糖皮质激素类药物的情况,为临床安全、合理用药提供参考。方法查阅医院2012年1月至6月糖皮质激素类药物全身应用治疗AECOPD患者病历214份,对病历中糖皮质激素类药物的使用品种、给药途径、剂量、疗程、合并用药、不良反应等情况进行回顾性分析。结果在调查病历中单次给药剂量和用药疗程基本符合评价标准,但对无糖尿病、高血压使用了全身糖皮质激素患者在监测不良反应时应加强。结论延长静脉给药时间与吸入性给药相比并不能增加疗效,反而会增加全身不良反应的发生。     

NPPV治疗COPD急性加重期伴2型呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者急性加重期并发2型呼吸衰竭采用无创正压通气（ NPPV）治疗的临床效果。方法回顾性分析该院呼吸内科2011年9月至2014年6月收治的158例COPD急性加重期并发2型呼吸衰竭患者的临床资料,根据治疗方式分为常规治疗组（52例）和常规治疗加上NPPV治疗组（106例）,对两组患者的临床指标及治疗效果进行统计分析。结果入院时两组的HR、RR、pH、PaO2、PaCO2比较差异均不显著（ P＞0．05）;NPPV组、常规组的HR、RR、pH、PaO2、PaCO2指标治疗后72 h、120 h较入院时均显著的好转（P＜0．05）;NPPV组的HR、pH、PaO2、PaCO2指标在治疗后72、120 h常规组好转更加显著（P＜0．05）,两组患者治疗后的RR差异不显著（P＞0．05）。 NPPV组的住院时间（12．4±2．5）d显著短于常规组的（18．6±3．1）d（P＜0．05）;NPPV组的气管插管率3．77％显著低于常规组的19．23％（P＜0．05）;NPPV组的死亡率1．89％低于常规组的7．69％,但差异不显著（P＞0．05）。结论 AECOPD并发2型呼吸衰竭采用无创正压通气治疗能够显著改善患者的血气状况及降低气管插管率。     

COPD急性加重期临床治疗探讨(附92例报道)

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期的临床治疗。方法2005年1月至2008年12月诊治的92例COPD急性加重期,常规给予持续低流量吸氧;第3代头孢菌素或左氧氟沙星严重者给予亚胺培南(或)西司他丁等抗感染;哮喘重者吸入β2-体激动剂或静脉滴注氨茶碱、糖皮质激素;维持水电解质平衡;止咳化痰、强心利尿剂;必要时给予机械通气等治疗。结果显效54例,有效32例,无效6例,死亡2例,死亡原因病程长、多器官功能受损、基础肺功能较差、体质及营养状况欠佳。结论COPD急性加重期病情多种多样,通过有效控制感染、解除气道痉挛改善通气、控制性氧疗、加强营养支持、积极处理并发症以改善患者的预后,提高其生活质量。     

低分子肝素对COPD急性加重期的临床疗效分析

目的探讨低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法将本院收治的120例重度COPD患者随机分成研究组和常规组。常规组给予常规综合基础治疗,研究组在常规组基础上予以低分子肝素治疗。结果研究组患者治疗后各项指标均优于常规组。结论采用低分子肝素治疗重度COPD患者疗效好,能有效改善患者症状和体征,降低不良反应和死亡率,值得推广。     

甲强龙治疗COPD急性加重期48例的体会

目的研究甲强龙治疗COPD急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法对经肺功能检测确诊为COPD的急性加重期患者48例,随机分为治疗组25例,对照组23例。两组患者在给予常规应用抗生素、氧疗、茶碱类药物、呼吸兴奋剂、化痰、并纠正水、电解质紊乱的基础上,治疗组给予甲强龙,对照组给予地塞米松治疗。观察用药前后两组患者肺功能和血气分析变化及副作用情况。结果治疗后治疗组与对照组肺功能各指标较治疗前均有明显改善,但治疗组改善更明显（P〈0.05）;治疗后动脉血气分析指标治疗组和对照组较治疗前比较均有明显改善,但治疗组优于对照组（P〈0.05）;甲强龙组的副作用明显少于地塞米松组（P〈0.05）。结论甲强龙治疗COPD急性加重期疗效显著,不良反应小,可做为COPD急性加重期的首选治疗。     

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法将56例COPD急性加重期患者分为布地奈德治疗组30例,对照组26例,两组均给予常规治疗,同时治疗组给予布地奈德雾化吸入。观察两组呼吸困难及运动耐力改善情况。结果治疗后治疗组呼吸困难及运动耐力改善情况均比对照组好,(P<0.05)。结论在抗感染、祛痰、支气管扩张剂、吸氧的基础上,吸入布地奈德能明显改善患者的临床症状和生活质量。     

COPD急性加重期患者主肺动脉内径的变化分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者主肺动脉内径的变化。方法 COPD急性加重期组患者94例,健康检查者73例作为健康对照组,两组采用CT检查测量主肺动脉内径,进行比较。结果 COPD急性加重期(AECOPD)组主肺动脉内径较健康对照组显著增宽(P<0.05)。结论主肺动脉内径可以作为诊断COPD急性加重期的敏感指标之一,并可反应COPD急性加重期患者的病情严重程度,对其临床指导用药具有重要意义。     

糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道气流受限为特征,与肺部对有害气体(颗粒)异常炎症反应有关的慢性呼吸系统疾病.全身性糖皮质激素能短期改善肺部功能和缩短住院时间;而雾化吸入糖皮质激素在一定程度上可代替或减少全身用药的剂量.糖皮质激素在治疗COPD急性加重期的应用正在增加,其治疗作用将会得到进一步重视.     

阿托伐他汀联合低分子肝素治疗COPD急性加重期疗效观察

目的 探讨阿托伐他汀联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果。方法 50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予低分子肝素和阿托伐他汀联合治疗。评定治疗效果。结果 观察组治疗后的动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度及凝血酶原时间和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的总有效率96.0%高于对照组68.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿托伐他汀联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,值得借鉴。