子宫肌瘤的中医研究进展

子宫肌瘤 (uterine leiomyom a)为衍生自单个子宫肌层细胞的单克隆性良性肿瘤 ,生育期妇女患病率约为 2 0 %～2 5 % ,并呈逐年上升的趋势 [1 ]。现就近年来中西医对子宫肌瘤的研究进展综述如下。1　病因学研究1.1　中医病因病机 :子宫肌瘤属于中医学的石瘕、症积等范畴 ,本病的发生与肝、脾、肾、胞宫关系密切。由于情志不畅 ,肝之疏泄失司 ,肝气郁结 ,血行不畅 ,久而瘀滞胞宫 ;或饮食不慎 ,脾失健运 ,痰湿内生 ,久则痰瘀互结 ,留着于胞宫、胞脉则生症积 ;或经期产后 ,脾肾亏虚 ,气血不足 ,冲任脉损伤 ,风、寒、湿、热之邪乘虚入侵 ,形成瘀…     

和调肝脾为主纠正胎位不正体会

目的：认为胎住不正的主要病因病机是肝脾不和，气机不畅，中焦湿阻，郁而化热，热扰胞宫；或兼有脾肾气虚、胎失所系而为患。临床以和调肝脾为主，应用“加味当归芍药汤”纠正胎住不正，取得良好疗效。     

桂枝茯苓汤加减治疗子宫肌瘤62例

子宫肌瘤属妇产科常见病。根据临床表现隶属于祖国医学“痖瘕”范围。多因七情郁结，饮食内伤，导致肝脾不和，脏腑失调，胞脉气机阻滞，瘀血内结，日久渐积而成。40岁以上的妇女发病率较高。发病后期可由于瘀滞蕴积，日久生热化毒，邪毒泛滥，病情恶化，以致邪盛正虚，严重影响身体健康。现就我们多年来用桂枝茯苓汤加减治疗子宫肌瘤的体会介绍如下。     

何嘉琳治疗子宫肌瘤一得

从子宫肌瘤患者表现为下腹胀滞、月经量多等临床症状看，本病属中医症瘕、积聚、崩漏等病范畴。当代医家论述症瘕、积聚的病机，均强调正虚邪实，虚实夹杂。如《张氏医通》谓：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之”；《医林改错》载：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀”。可见，子宫肌瘤的发病，多因肝、脾、肾三脏功能失调，致妇女月经过多，气血亏虚，血脉不畅，气机阻滞，痰凝水结，瘀血内结，流窜经络，阻于胞宫。气血瘀滞是本病发病关键。     

月经病主机小议

<正> 肝的主要功能是主疏泄、藏血,与胞宫、冲任二脉息息相关。肝疏泄正常则能疏泄血液下注冲任胞宫而为月经。故女子的生理特点是以肝为先天,以血为本。肝以血为体气为用。而女子由于经、带、胎、产等生理变化屡伤于血,血少则肝体失养易致疏泄失常。同时女性的精神类型多属敏感型,易受精神刺激致肝失疏泄。另外,饮食、劳逸、痰浊、瘀血等邪气侵犯,     

从虚痰瘀探析多囊卵巢综合征的病因病机

多囊卵巢综合征是目前临床上常见的妇科疑难杂病,因其临床表现多样,病因病机复杂,增加了临床治疗难度。多囊卵巢综合征发病以虚为本,因虚生痰、因虚致瘀,又与肝、脾、肾等脏腑联系紧密,肾不藏精、肝失疏泄、脾不运化,气、血、精、液不能正常流转布散,化成痰、瘀等病理产物滞于冲任胞宫,从而促进了多囊卵巢综合征进一步发展。现从虚、痰、瘀三个方面探讨多囊卵巢综合征发病的病因病机,为多囊卵巢综合征的治疗提供思路。     

肖承悰教授运用对药治疗子宫肌瘤经验

肖承惊教授认为,子宫肌瘤主要由于患者病程较长,出血量多,致阴血亏虚,气随血耗导致气虚;或因忧思劳倦伤脾,脾虚气血化生无源,而致正气不足。气虚运血无力,血流缓慢,停蓄胞宫,日久则成瘸瘕;而瘀血日久又可损伤正气,进而加重血瘀而为气虚血瘀型。子宫肌瘤患者在月经近净时或刚净后,出现阴道排液,或血水交融,为湿浊久蕴凝滞成痰,痰湿瘀血互结,结于胞中而成瘕瘕;而血瘀日久,气机不利,亦可产生痰湿,致痰瘀互结,阻滞冲任气血,而使瘢积愈坚而为痰瘀互结型。用药分为经期和非经期治疗,且在不同时期补与消各有侧重,标本兼治。     

郑惠芳教授窠囊学说论治子宫肌瘤经验

窠囊是痰瘀互结理论的重要论述,经过不断发展成为一个具有鲜明特色的中医理论。此文基于窠囊内结理论,认为子宫肌瘤因脏腑气血冲任虚衰,外邪内侵,或情志因素或饮食不慎等造成脏腑功能失调,气机不畅,气血不和,形成瘀血、湿浊、痰饮等有形实邪,阻滞胞宫、胞脉,日久形成癥瘕。郑惠芳教授基于窠囊理论提出“窠囊阻滞冲任胞宫”是子宫肌瘤发病的中医机制,并采用化痰化瘀并行、注重补气、健脾补肝肾之法治疗子宫肌瘤,取得较好效果。附验案2则。     

非酒精性脂肪性肝病中医治疗思路探讨

非酒精性脂肪性肝病属中医学"肝癖"范畴,其发病与先天禀赋不足、饮食不节、情志不畅、劳逸失调、脾虚失运等因素密切相关,病位在肝、脾,久则可累及肾脏,病性多虚实夹杂,以湿、痰、瘀、毒为实为标,以肝失疏泄、脾失健运、肾失固藏为虚为本,辨证应从疏肝健脾补肾、化痰消瘀降脂立法,标本兼顾,虚实并举。     

从“肝郁挟痰”角度论治多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）为妇科疑难杂病,其发病与肝肾功能密切相关。随着社会发展及人们生活方式的转变,气郁与痰邪成为PCOS重要的发病因素,“肝郁挟痰”成为其重要病机。肝失疏泄致气机郁滞、肝脾不和致痰湿内生。肝郁与痰湿二者相互影响进而导致全身气血运行不畅,冲任受损,胞宫失养,发为本病。基于此,依据中医理论,从肝与其他脏腑之间功能的相互联系及痰湿病邪探析肝郁挟痰论治PCOS的理论,可以为临床诊治此病提供新思路。     

吕雄运用舒和饮辨治糖尿病皮肤瘙痒症经验

探讨吕雄教授运用调和肝脾法辨治糖尿病皮肤瘙痒症的经验。认为糖尿病日久脏气失调,肝脾不和,浊毒酿生,瘀滞化热,热透于皮肤经络而致皮肤瘙痒;治以疏肝理气、清热化浊,方予舒和饮加减。并举验案1则。     

从妇女月经量减少谈血瘀证

<正> 月经的来潮,主要靠肝、脾、心三脏作用所致。而肝脏的疏泄与条达直接影响月经的来潮,肝为血脏主疏泄,如肝失疏泄则形成气滞,气滞日久,影响血运不畅,脉络失和则产生血瘀。一般初病在气,多为气滞。久病在血,而为血瘀,故有“久病入络”之说。笔者自1989年以来对10余名中年妇女所犯月经量减少之症状进行观察治疗,发现本症病因多为肝气郁结,导致气滞血瘀所致,用中药周期性治疗,效果满意。     

子宫肌瘤病因病机理论探讨

子宫肌瘤的病因病机多为经产不慎,六淫乘袭,七情内伤,饮食劳逸等致气血不和,脏腑失调,进而损伤冲任,血、瘀、痰、湿相结,阻于胞宫,日久积而成癥瘕。瘀血内停是其病机关键,临床活血化瘀、消癥散结兼以扶正为治疗大法。     

疏肝健脾化痰祛瘀法治疗卵巢囊肿116例疗效观察

本文通过近10年对116例诊断明确的卵巢囊肿患者的临床探索，以中医理论为指导，认为卵巢囊肿病变脏腑在肝脾，病变部位在胞宫、胞脉，认为因肝失疏泄，横逆犯脾，影响脾运化水湿的功能，以致冲任受郁，温聚痰凝，瘀阻跑脉而成囊肿，从而以化痰祛瘀，疏肝健脾为法指导选方用药，收到积水消退，囊肿消失之功。     

肝失疏泄导致冠心病心脉瘀滞的证治探讨

一般认为冠心病的中医基本病机是心脉瘀滞，那么心脉为什么会瘀滞呢？作者认为是肝失疏泄导致冠心病心脉瘀滞。因肝气不足或肝阴亏虚，致肝失疏泄，肝调畅气机的功能失职，造成气滞、痰凝、血瘀、脂积，最终使冠心病心脉瘀滞，其病机实质乃是本虚标实。故在临床诊治冠心痛时，应紧紧抓住肝失疏泄这一病理环节，避免单一的活血化瘀治法，注意对多因素进行干预，开展个体化综合治疗，以提高疗效。     

通补血络法治疗肝脏血管瘤体会

<正>笔者用通补血络法治疗肝脏血管瘤收效显著,现介绍如下。肝血充足,肝络得充养,其功能得以正常发挥。肝主疏泄,疏泄正常,气血流畅,肝络无瘀滞;反之,长期情志不畅,肝气郁结,肝失于疏泄,相火内扰,肝血暗耗,久之肾元亦亏,所谓"子盗母气"。精血不足,肝络失养,加之疏泄不利,久则肝络亦瘀滞,故有不通、不荣之胁痛,此正合叶天士"脉络空虚,通补最宜"。叶氏《临证指南医案》中治疗胁痛之久病入络者用辛香通络,甘缓补虚,辛泄祛瘀之法,故有"通补血     

王瑞平从肾肝脾论治卵巢癌

王瑞平教授认为卵巢癌是在肾阴亏虚的基础上,外邪内侵、七情饮食内伤,脏腑经络功能进一步失调,肝失疏泄,脾失健运,气机紊乱,血行瘀滞,痰饮内停,有形之邪阻于冲任督带,结聚胞宫而成,提出卵巢癌应以滋肾养阴、调理冲任固其本,活血化瘀、化痰祛湿祛其邪为治疗原则。     

自拟消瘢汤治疗子宫肌瘤53例

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。笔者以自拟消瘾汤治疗气血瘀滞内停胞宫的子宫肌瘤53例，获得良好效果，报告如下。     

慢性结肠炎治验举隅

慢性结肠炎属于中医肠湃、久痢范畴。此病常由感受外邪、饮食不节、或情绪失调而发病，导致脾虚湿盛，湿郁化热，蕴结大肠，灼伤肠络，或脾胃升降失调，或肝脾不和，气机不利，气滞湿郁。如果饮食不当、情绪不畅，则更加重病情，使脾胃运化功能失调、水谷精微不能吸收、谷反为滞，清浊不分，混浊而下，遂成泄泻；如因情绪不调，忧郁恼怒，精神紧张，肝气失于疏泄，横逆乘脾犯胃，脾胃受制则成腹泻。     

寓攻于补法刍议

“寓攻于补”是一种特殊的治疗方法,施治对象是一类需用攻药经常消削尅伐的特殊虚证,其本质是本实标虚,由实致虚的虚实夹杂证。据笔者经验,有气血瘀滞,湿热淤阻、气湿瘀交阻,痰瘀阻肺,食积中阻五种。一、气血瘀滞致虚因长期情绪抑郁,肝失疏泄致气血瘀滞,久而导致虚损。病程长,除气虚或气血两虚外,尚见失眠,胁肋不适,呼吸不畅,妇女月事不调,舌质紫暗或见瘀斑等。治宜行气化瘀,以血府