甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床观察

随着阴道B超、血β-HCG检测技术的提高,临床80%的输卵管妊娠在未破裂前被诊断,所以输卵管妊娠保守治疗的必要性和可行性倍受关注.药物保守治疗为那些多次妊娠,要求生育的并被早期发现的患者带来了更大的希望.     

甲氨喋呤、米非司酮治疗输卵管妊娠的临床观察

目的评价米非司酮、甲氨喋呤(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法米非司酮50 mg、bid×5 d口服,MTX:按50 mg/m2计算,单次肌肉注射,每周测β-HCG,B超监测包块大小,观察腹痛、阴道出血。结果两组治疗β-HCG在1000~2000 IU/L,两组疗效有显著差异,P<0.05。β-HCG<1000 IU/L两者均满意。结论MTX和米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠安全有效。     

局部注射甲氨喋呤配伍中药治疗输卵管妊娠的临床观察

目的:寻找一种能提高生育力,减少并发症,无毒副反应,简便、无损伤、药物用量小的输卵管妊娠的药物治疗方案。方法:对86例未破裂或符合条件的流产型输卵管妊娠病人,按治疗方案不同分两组进行对照研究,A组彩色阴道超声引导局部注射MTX治疗,B组彩色阴道超声引导局部注射MTX+中药联合治疗。结果:A、B两组治愈率分别为96.8%、98.1%,无显著性差异(P>0.005);A、B两组的生殖状态(宫内妊娠和足月活产)85.7%、97.8%,有显著性差异(P<0.005);A、B两组的并发症(再次输卵管妊娠)分别为7.2%、2.2%,有显著性差异(P<0.005);血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)B组均比A组下降明显(P<0.005);病灶包块缩小或消失天数B组均比A组明显缩短(P<0.005);输卵管通畅率B组明显高于A组(P<0.05)。结论:彩色阴道超声引导局部注射MTX+中药联合治疗未破裂或符合保守治疗的流产型输卵管妊娠具有方法简便、疗效高、无毒副反应、保持优良的生殖状态和减少并发症等优点,值得临床推广应用。     

甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床观察

目的:探讨甲氨喋呤的不同剂量、不同给药方式治疗异位妊娠的效果。方法:随机将141例患者分为3组,A组单次肌肉注射甲氨喋呤(MTX)按体表面积50mg/m2,B组分次肌肉注射甲氨喋呤0.4mg/kg.d,5日1疗程,C组单次肌肉注射甲氨喋呤50mg/m2配伍口服米非司酮600mg顿服。结果:单一用药的两组治愈率分别为76.08%、78.13%,而联合用药组治愈率为93.6%,明显高于其他两组。结论:3组方法治疗异位妊娠均有效,但联合用药组治愈率高,疗程短。     

稳定型输卵管妊娠保守治疗的临床观察

目的研究药物保守治疗和腹腔镜保守性手术对稳定型输卵管妊娠的治疗效果。方法96例稳定型输卵管妊娠,其中56例腹腔镜治疗,40例药物治疗,对其治疗效果进行对比。结果药物治疗成功33例,占82．5％;腹腔镜保守性手术56例,成功54例,占964％,腹腔镜保守手术组与药物治疗组成功率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。药物保守治疗复通率60％,腹腔镜保守治疗复通率92％。结论腹腔镜保守性手术术后输卵管复通率显著高于药物保守治疗组     

稳定型输卵管妊娠行保守治疗的临床观察

异位妊娠是临床常见的妇产科急腹症之一。异位妊娠发生率占所有妊娠的2％。但其死亡率占孕妇死亡率的10％。近年来由于阴道超声和快速敏感的β-人绒毛膜促性腺激素（B—HCG）的应用，使异位妊娠得到早期诊断，避免了异位妊娠破裂出血，为保守治疗提供时机，减轻了病人痛苦，降低了死亡率。现对本院96例稳定型输卵管妊娠行药物及腹腔镜保守治疗，报道如下。     

甲氨喋呤配伍米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠108例临床效果观察

目的:探讨未破裂型输卵管妊娠保守治疗方法。方法:对2005年1月～2007年12月的108例未破裂型输卵管妊娠采用甲氨喋呤配伍米非司酮进行治疗的患者资料进行回顾性分析。结果:治愈85例,占78.70%;失败23例,占21.30%,两者比较差异有统计学意义(χ2=71.1852,P0.005)。结论:甲氨喋呤配伍米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠临床效果可靠,值得推广。     

宫腔镜下插管单次注射甲氨喋呤治疗输卵管妊娠

目的:观察宫腔镜下单次注射甲氨喋呤(MTX)的疗效和副反应。方法:将60例未破裂输卵管妊娠患者随机分为两组:宫腔镜下插管单次注射MTX50mg(实验组);MTX50mg隔日1次肌肉注射(对照组)。观察两组血HCG下降、包块缩小及副反应情况。结果:两组的成功率、包块缩小时间差异无显著性(P<0.05);血HCG下降至正常的时间、肝丙氨酸转氨酶异常发生率、胃肠道反应差异有显著性。结论:实验组血HCG下降至正常的时间短、副反应低。     

甲氨喋呤与中药配合治疗异位妊娠临床观察

我院自1997年5月～2002年12月应用甲氨喋呤与中药配合治疗未破裂的异位妊娠80例,收到较满意的效果,现报告如下。 1 资料与方法     

甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床观察

异位妊娠是一种妇科常见病,近年来发病率有上升趋势。随着血清β-HCG、B超等检测技术的提高以及医生对异位妊娠认识的深入,已使大多数患者得到早期而准确的诊断。而越来越多的患者迫切需要保留生育功能,保守性药物治疗显得尤为重要。现将对异位妊娠妇女采用甲氨喋呤(MTX)联合米     

不同方案保守治疗输卵管妊娠临床分析

目的:探讨副作用小、成功率高的输卵管妊娠保守治疗方法。方法:对未破裂输卵管妊娠362例,根据甲氨蝶呤(MTX)不同剂量、给药途径以及是否联合应用米非司酮分成5组:MTX100mg,静脉推注(组1);MTX用法同组1,同时口服米非司酮50mg,每日2次,连用3天(组2);MTX100mg分5天静脉推注,米非司酮用法同组2(组3);MTX75mg静脉推注,米非司酮用法同组2(组4);MTX75mg肌注,米非司酮用法同组2(组5)。上述5组治疗1周,血β-hCG下降<15%,可再行第2疗程治疗。比较5组第2疗程治疗率、成功率及副反应。结果:组2~组5治愈率明显高于组1,各组治愈率,第2疗程治疗率无显著性差异(P>0·05)。组1~组5谷丙转氨酶(ALT)异常发生率分别为10·4%、9·6%、64·0%、8·2%、30·9%,组3和组5明显高于其他组,比较各组差异有显著性意义(P<0·05)。血β-hCG下降至正常时间组2~组5较组1明显短,比较各组差异有显著性(P<0·05)。结论:MTX联合米非司酮治疗输卵管妊娠治愈率高,血β-hCG下降至正常时间短,MTX75mg静脉推注联用米非司酮副反应发生率低,可作为首选方案。     

甲氨喋呤配伍米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠疗效观察

输卵管异位妊娠是妇科常见病,治疗也由传统手术治疗转为保守性治疗。我院自1998-2004年收治非破裂性输卵管妊娠应用甲氨喋呤(MTX)配伍米非司酮治疗取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料年龄18~36岁,平均年龄(27±7.82)岁,停经史35~60 d,首次妊娠18例,有生育或流产史4     

米非司酮辅助甲氨喋呤保守治疗异位妊娠的临床观察

目的:探讨米非司酮辅助甲氨喋呤治疗输卵管妊娠的临床效果。方法:48例患者随机分为两组,其中24例应用米非司酮辅助甲氨喋呤药物治疗为观察组,另24例单独应用甲氨喋呤为对照组,两组疗效进行比较。结果:米非司酮辅助甲氨喋呤药物治疗观察组的输卵管妊娠保守治疗的成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论:米非司酮辅助甲氨喋呤输卵管妊娠保守治疗是安全可靠的。     

甲氨喋呤配伍治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨喋呤配伍米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法138例对异位妊娠患者分成对照组和观察组，对照组68例，采用甲氨喋呤治疗；观察组70例，采用甲氨喋呤配伍米非司酮治疗。结果对照组治愈50例，治愈率73．5％；观察组治愈61例，治愈率87．1％。结论两药配伍治疗异位妊娠有协同作用，对于早期诊断异兰妊娠的患者能提高治愈率。     

甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的观察甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法69例异位妊娠患者分两组,进行甲氨喋呤50mg单次肌注与甲氨喋呤配伍米非司酮150 mg/d×3,治疗前后行血β-HCG、B超包块、蜕膜管形、尿HCG监测.结果对照组34例单药甲氨喋呤治愈率61.7%,观察组35例甲氨喋呤配伍米非司酮治愈率85.7%.结论观察组两药配伍治疗异位妊娠有协同作用,可以提高异位妊娠保守治疗的治愈率.     

米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠疗效观察

目的:评价米非司酮配伍甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效。方法:符合保守治疗宫外孕者86例,随机分为治疗组46例、对照组40例。治疗组:肌肉注射甲氨喋呤50 mg,同时服用米非司酮50 mg/次,2次/d,总量550 mg。对照组:甲氨喋呤肌肉注射50 mg/m2,1周后血β-HCG无下降趋势者,再注射1次。结果:治疗组血β-HCG转阴、包块缩小及阴道出血停止的时间明显早于对照组(P<0.05)。结论:米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠可提高疗效,为异位妊娠保守治疗的有效方法之一。     

甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的:观察甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法:69例异位妊娠患者分两组,进行甲氨喋呤50 mg单次肌注与甲氨喋呤配伍米非司酮150 mg／d×3,治疗前后行血β-HCG、B超包块、蜕膜管形、HCG监测。结果:对照组34 例单药甲氨喋呤治愈率61.7％,观察组35例甲氨喋呤配伍米非司酮治愈率85.7％。结论:观察组两药配伍治疗异位妊娠有协同作 用,可以提高异位妊娠保守治疗的治愈率。     

输卵管开窗术联合甲氨喋呤治疗异位妊娠后生育力评价

目的:回顾分析输卵管开窗术联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床效果,评价腹腔镜下输卵管开窗术联合术中病灶局部注射甲氨喋呤(MTX)对提高异位妊娠后生育力的价值。方法:收集2002年1月～2007年12月在南昌大学第二附属医院住院诊断为异位妊娠的240例患者,按照手术方式及术后MTX的使用方案将其分为A组、B组、C组、D组。随访4组患者治愈后的生育力情况,随访时间为治疗后3年。结果:D组与A组、B组、C组术后1年内、2年内、3年内的宫内妊娠率、不孕率及异位妊娠再发率对照,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.01)。D组术后第1次宫内妊娠时间与A组、B组、C组对照,差异性显著(P<0.01)。结论:腹腔镜下输卵管开窗术联合术中病灶注射MTX治疗异位妊娠在治疗的同时可最大程度的保留患侧输卵管的功能,相对开腹行输卵管开窗术或术后予肌注MTX的治疗方法,对患者生育力的影响小。     

甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

异位妊娠是妇产科常见的急腹症。近20年来，异位妊娠的发生率较以前增加了4倍。目前应用MTX单次肌内注射方案来治疗异位妊娠的疗效受到了公认的肯定，但其却存在适用指征相对局限、治疗观察时间长、血β-HCG下降缓慢等缺点，为寻求一种用药指征更宽广、更安全经济有效的保守治疗方法，作者就甲氨喋呤配伍米非司酮保守治疗20例异位妊娠的疗效进行了临床观察。