膀胱嗜铬细胞瘤五例

1979～ 2 0 0 0年共收治膀胱嗜铬细胞瘤 5例 ,其中恶性 3例。男 3例 ,女 2例 ;年龄 2 6～ 5 6岁。病史 2 0天～ 1年。 4例出现排尿时头晕、心悸及血压升高 ,3例伴无痛性肉眼血尿 ,1例伴镜下血尿 ,1例尿液正常。 4例测尿ＶＭＡ值 3例显著增高。 5例均通过膀胱镜检获得定位诊断 ,2例分别位于膀胱颈及三角区 ,3例位于膀胱前壁、侧壁。瘤体最大为 7ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ ,最小直径 2ｃｍ。 2例活检术前确诊。 3例行膀胱部分切除 ,1例行前列腺切除及局部病灶切除 ,1例行膀胱全切除。后两例术中失血各约 5 0 0 0ｍｌ。病理报告 5例均为膀胱嗜铬细…     

肾癌根治术前肾动脉栓塞化疗6例临床分析

1999年 10月以来 ,我院对 6例肾癌患者行根治性肾切除前肾动脉栓塞化疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 35～ 75岁 ,平均 5 8岁 ;有无痛性血尿者 5例 ,1例系体检时发现。肿瘤最大者为 10ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,最小者 6ｃｍ× 5ｃｍ× 3.5ｃｍ。术后经病理检查证实为透明细胞癌 4例 ,颗粒细胞癌及乳头状癌各 1例。2　方　法全部病例分别在意大利生产的乔丹尼Ｃ臂Ｘ光机及日本岛津 5 0 0ｍＡＸ光机上进行。均采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法 ,经皮股动脉穿刺 ,将 5ＦＣｏｂｒａ导管或Ｙａｓｈｉｒｏ导管选择…     

显微外科切除脑动静脉畸形10例体会

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我科使用手术显微镜切除脑动静脉畸形 (ＡＶＭ ) 10例 ,均经术前术后全脑血管造影和 (或 )病理证实。效果良好 ,将报道如下。1　临床资料10例病人中男 6例 ,女 4例。年龄 9～ 5 3岁。病变位于右枕 3例 ,左枕 1例 ,右额 1例 ,左基顶 2例 ,左颞 1例 ,右侧裂缘上回 1例 ,左基底节 (偏后 )出血破入脑室 (发病后昏迷 ) 1例。以头痛为首发症状就诊 3例 ,其中 1例因病变位于左颞有左耳持续血管杂音 3～ 4年 ,术后头痛及血管杂音消失 ,病变最大 (位于右缘上回 ) 7ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,最小 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1.5ｃｍ。除 1例…     

超声聚集刀配合羟基喜树碱膀胱内灌注治疗膀胱癌复发

我院自２０００年３月～２００１年１１月应用高强度超声聚焦热疗 (亦称超声聚焦刀 )配合羟基喜树碱膀胱内灌注治疗浅表性膀胱癌复发２０例 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :本组２０例均为男性 ,年龄４２～８１岁 ,平均５８ ２岁。肿瘤切除加电灼术１２例 ,肿瘤切除加粘膜剥离３例 ,膀胱部分切除术５例 ,全部经术后病理证实为膀胱浅表性移行上皮细胞癌 ,且术后行丝裂霉素Ｃ膀胱内灌注化疗。病理分期和分级 :Ｔ１１３例 ,Ｔ２５例 ,Ｔ３ａ２例 ,Ｇ１２例 ,Ｇ２１０例 ,Ｇ３ ８例。复发肿瘤１ ０×０ ５ｃｍ～５ ６×４ ２ｃｍ。复…     

超声引导多弹头射频治疗肝癌80例

我院 1 999-0 6～ 2 0 0 0 -0 6示用多弹头射频 (Ｒａ ｄｉｏＦｒｅｑｕｅｎｃｙ .ＲＦ)治疗肝癌 80例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　全组患者男 68例 ,女 1 2例。年龄最大者 78岁 ,最小者 35岁 ,平均 55岁。肿瘤最大 1 7ｃｍ× 1 4ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 3ｃｍ ,肿瘤 >1 0ｃｍ者 2 2例 ,5～1 0ｃｍ者 38例 ,<5ｃｍ者 2 0例。肿瘤位于右肝叶 54例 ,左肝叶 2 0例 ,尾叶 6例。单发巨块状肿瘤 62例 ,多发性 ( 2～ 3个 )肿瘤 1 8例。原发性肝癌 59例 ,复发性肝癌 1 0例 ,转移性肝癌 1 1例。肝功能按ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 2 0例 ,Ｂ级…     

阑尾粘液囊肿6例临床分析

阑尾粘液囊肿临床上少见 ,文献报道手术切除的急性阑尾炎标本中的 0 .2～ 0 .5 [1] 属此。我院自 1991年 1月～1999年 12月共收治此病 6例 ,占同期阑尾切除术的 0 .8%。现就诊疗体会结合文献报告如下。1　临床资料本组病人 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄 2 5～ 6 7岁。临床症状 :转移性右下腹疼 2例 ,右下腹疼 1例 ,反复右下腹疼 2例 ,右下腹肿块 1例。临床诊断 :急性阑尾炎 3例 ,慢性阑尾炎 2例 ,升结肠肿瘤 1例。术前 5例血常规检查白细胞及中性粒细胞高于正常。术中见阑尾囊肿最大 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,最小 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 4ｃｍ。…     

中西医结合治疗泌尿系结石52例疗效观察

我们自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,采用中西医结合疗法治疗泌尿系结石 5 2例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　共观察 10 4例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 2例 ,其中男 36例 ,女 16例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 35 2岁 ;病程 4个月～ 5年 ,平均 2 4年 ;结石最大 1 1× 2 1ｃｍ ,最小 0 3× 0 4ｃｍ ,其中肾结石 2 1例 ,输尿管结石2 4例 ,膀胱结石 7例。对照组 5 2例 ,其中男 33例 ,女 19例 ;年龄 19～ 6 0岁 ,平均 34 9岁 ;病程 4个月～ 5年 ,平均2 2年 ;结石最大 1 0× 2 1ｃｍ ,最小 0 2× 0…     

肾上腺肿瘤的手术治疗体会(附8例分析)

肾上腺肿瘤较为少见 ,有时易误诊为肝占位。我院自1984～ 1992年共收治 8例肾上腺肿瘤 ,本文着重对临床诊断 ,手术治疗进行了分析。1　临床资料本组共 8例 ,男 2例 ,女 6例 ,左侧 2例 ,右侧 6例 ,最大年龄 5 2岁 ,最小年龄 32岁 ,平均年龄 45 2岁 ,髓性脂肪瘤 2例 ,皮质癌 4例。其中 2例伴有柯兴氏综合征 ,2例已有肝转移。误诊为肝占位 2例。其中 1例第一次手术为皮质腺瘤 ,半年后复发 ,伴有明显柯兴氏综合征 ,手术后病理为皮质癌。肿瘤最大者为 2 0× 2 5× 2 0ｃｍ ,最小者为 5× 4×3ｃｍ ,最大直径大于 6ｃｍ 5例 ,8例全部手术 ,切除 7…     

ESWL治疗儿童泌尿系结石34例报告

1998年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,我科采用多尼尔“小巨人”碎石机治疗儿童泌尿系结石 34例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄3～ 14岁 ,平均 9 8岁 ;左肾结石 7例 ,右肾结石 9例 ,双肾结石 1例 ,一侧肾结石对侧输尿管结石 2例 ,其中多发性肾结石 2例 ,单侧输尿管结石 8例 ,双侧输尿管结石 1例 ,其中上段结石 8例 ,中段结石4例 ,下段结石 5例 ,膀胱结石 6例。肾结石最大2 1ｃｍ× 1 8ｃｍ ,最小 0 9ｃｍ× 0 7ｃｍ ,输尿管结石最大 0 7ｃｍ× 0 4ｃｍ ,最小 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ …     

经尿道气化电切治疗浅表性膀胱癌

我院自 1 998年 4月至 2 0 0 0年 1 0月 ,采用经尿道气化电切术 (ＴＶＢＴ)治疗浅表性膀胱肿瘤 (ＴＣ ＣＢ) 2 6例 ,效果良好 ,现报告如下。对象与方法一、对象本组 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 76岁 ,平均 62 4岁 ,病程 4天～ 2年。 2例无症状体检发现 ,2 4例以无痛性肉眼血尿伴血凝块就诊。本组病例 ,术前均经Ｂ超、ＣＴ、膀胱镜及活检病理确诊 ,其中Ⅰ级 1 6例 ,Ⅰ～Ⅱ级 1 0例。肿瘤单发 1 5例 ,多发 1 1例 ,瘤体直径最小 0 5ｃｍ ,最大 4 0ｃｍ。二、手术方法本组患者均取截石位 ,在心电监护采用持续硬膜外麻醉。侧壁肿瘤行…     

前列腺摘除术腺窝隔离止血体会(附30例报告)

1998至 2 0 0 0年 ,我科收治前列腺增生症患者 3 0例 ,在行耻骨上经膀胱前列腺摘除术时 ,采用前列腺腺窝隔离方法进行止血 ,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 0例 ,均为老年男性 ,年龄 60～ 80岁 ,平均 70岁 ;有排尿困难史 1～ 8年 ,平均 3年 ,夜尿次数 4～ 8次 ;直肠指检前列腺最小 4.5ｃｍ× 3 .5ｃｍ ,最大 5 .5ｃｍ× 6.0ｃｍ ;Ｂ超测重 40～ 12 0ｇ ,平均 60ｇ ;剩余尿量 60～ 2 0 0ｍｌ,平均 80ｍｌ ;最大尿流率 5～ 12ｍｌ ｓ ,平均 8ｍｌ ｓ ;ＩＰＳＳ评分 11～ 3 2分 ,平均 2 4分 ;均因急性尿潴留就诊入院。并发膀胱…     

尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用

自 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 7月 ,我们应用尺动脉腕上皮支皮瓣 ,修复手部 ,腕部电烧伤创面 1 0例。取得较好的疗效 ,现报道如下。临床资料　本组 1 0例 ,均为男性 ;年龄 1 4岁～ 3 5岁 ;均为电烧伤 ,致伤电压为 3 80伏特。其中腕部创面 4例 ,手掌部创面 4例 ,手背尺侧创面 2例。创面为 3ｃｍ× 6ｃｍ～ 4ｃｍ× 8ｃｍ ,组织毁损明显。清创后分别有屈指肌腱外露及坏死 ,尺骨茎突外露手背尺侧第 5掌骨外露。分别切取皮瓣 4ｃｍ× 8ｃｍ～ 5ｃｍ× 1 2ｃｍ转移露盖创面 ,术后 8例皮瓣全部成活 ,创面完全覆盖。 2例皮瓣远端出现张力性水泡 ,经…     

钬(HO:YAG)激光治疗膀胱肿瘤

膀胱肿瘤在泌尿系统肿瘤中发病率占首位 ,复发率高。我院自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 3月 ,应用美国科以人公司生产的脉冲式ＨＯ :ＹＡＧ激光器对 5 1例浅表性 (Ｔ1 Ｔ2 )膀胱肿瘤患者的2 0 3个肿瘤进行治疗 ,效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料　膀胱肿瘤患者 5 1例 ,肿瘤共 2 0 3个。男 42例 ,女 9例 ;年龄 2 6～ 81岁 ,平均 5 3 .5岁 ,其中 40～ 70岁患者 45例占 88.2 %。患者中以往曾有膀胱部分切除者 8例 ,经尿道膀胱电切者 6例。术后均接受膀胱灌注丝裂霉素或卡介苗。接受钬激光治疗的肿瘤 3ｍｍ～ 2 .5ｃｍ。肿瘤形状多呈菜花…     

耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生症60例报告

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见病 ,手术方法中以耻骨上前列腺切除术应用最为广泛[1] 。我院 1997～ 2 0 0 1年应用此术式治疗前列腺增生症 6 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,平均 6 9岁。有排尿困难史 1～ 7年 ,平均 4年。夜尿次数 4～ 10次 ,直肠指检前列腺最小 3 5ｃｍ× 4 5ｃｍ ,最大 5 5ｃｍ× 6 5ｃｍ。Ｂ超前列腺测重 30～ 90 ｇ ,平均 4 0ｇ。剩余尿 4 0～ 2 80ｍｌ,平均 10 0ｍｌ,最大尿流率 5～ 12ｍｌ/ｓ,平均 8ｍｌ/ｓ。ＩＰＳＳ(国际前列腺增生症状 )评分 11～ 3…     

电视纤维喉镜下微波治疗巨大声带息肉

我科从 1997年以来采用纤维喉镜下配合显像系统 ,微波热凝治疗巨大声带息肉 2 5例 ,疗效满意 ,现将治疗情况报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 5例患者中 ,男 10例 ,女 15例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,病程 2～ 5年 ,息肉大小 ,0 7ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 2ｃｍ～ 0 9ｃｍ× 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ ,单侧息肉2 0例 ,双侧对称性生长的息肉 1例。位于声带表面或声带缘坠入声门下方 ,蒂可广可窄。临床症状主要为中重度声嘶 ,2例完全失音。息肉垂于声门下者常伴有刺激性咳嗽 ,3例患者入院时伴有 Ⅰ°呼吸困难和喘鸣 ,4例有明显的咽下部异物…     

可吸收微乔线在前列腺手术中的应用

我院 1997年 3月至 2 0 0 1年 3月在 2 0 0例前列腺摘除手术中 ,应用可吸收微乔线连续锁边缝合前列腺窝缘 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 0 0例 ,年龄 5 0～ 87岁 ,其中良性前列腺增生 195例 ,前列腺癌 5例。前列腺体积最大者 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,最小者 3ｃｍ× 3ｃｍ×2ｃｍ ,均有ＢＰＨ临床症状 ,经肛门前列腺指检 2° 80例 ,3°10 0例 ,4° 2 0例。有尿潴留病史者 12 0例 ,合并膀胱多发性结石者 6 0例 ,腹股沟斜疝 10例 ,高血压冠心病案 18例 ,老年性肺气肿伴重度堵塞性通气障碍 8例 ,ＢＰＨ致重度…     

红外热像图对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌诊断应用价值

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的诊断在普外科较困难棘手。近 10年来 ,随着红外成像技术的明显改进 ,使乳腺癌的客观诊断有了进展。我们于 1998年 9月～ 2 0 0 0年 8月应用ＴＳＩ Ⅱ型热扫描系统检查了 65例门诊乳腺包块的患者 ,并以针吸病理做对照。探讨了该仪器诊断Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的价值。1　资料与方法全部病例为门诊发现乳腺包块的女性 ,年龄 2 1～ 5 0岁 ,平均 3 7.8岁。其中 2 1～ 3 0岁 16例占 2 4.61% ,3 1～ 40岁 2 8例占 43 .0 8% ,41～ 5 0岁 12例占 3 2 .3 1%。左右乳各占 5 0 %。包块 0 .5ｃｍ× 0 ..5ｃｍ～ 5ｃｍ× 5ｃｍ ,1～ 3ｃｍ占 94%…     

改良切口治疗尿道巨大结石

我院自 1993年 2月～ 2 0 0 1年 12月共收治前尿道巨大结石 18例 ,均采用改良式切口取尿道结石 ,在预防术后尿道瘘方面 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组 18例 ,均为男性。年龄 7～ 4 2岁 ,平均 2 8 6岁。结石最大 2 0ｃｍ× 2 4ｃｍ ,最小 0 8ｃｍ× 1 3ｃｍ ,其中 2例为多发结石。伴有结石部位疼痛 13例。伴有急性尿潴留 7例。均经Ｘ线摄片确诊。1.2　手术方法　本组均采用阴茎阻滞麻醉 ,1%洗必太消毒液消毒。触及并固定结石后 ,在阴茎的一侧 (左、右均可 )与结石相对应处切口 ,长约 2～ 2 5ｃｍ。切开阴…     

膀胱癌肉瘤1例报告

膀胱癌肉瘤是一种罕见的肿瘤。国外文献报道50例,国内仅报道8例。我院收治1例,现报告如下。患者,男,64岁。因膀胱肿瘤行膀胱部分切除术后7月,患者7月前因无痛性血尿收住,Ｂ超、ＣＴ均提示膀胱占位、肝脏占位病变(膀胱肿瘤肝转移)。膀胱镜检:膀胱顶部5ｃｍ×6ｃｍ×6ｃｍ的菜花样肿瘤,基底宽。诊断为“膀胱肿瘤”,并行膀胱部分切除术,术中见肿瘤位于膀胱顶部,约6ｃｍ×6ｃｍ×6ｃｍ表面呈菜花样组织较硬鱼肉状,深达膀胱周围与腹膜粘连,术后病理检查:膀胱低分化移行细胞癌,侵犯肌层。术后转肝胆科行肝动脉置泵灌注化疗,转移病灶消失,术后恢复…     

跖底内侧动脉岛状皮瓣修复足跟创面

我科 1996～ 2 0 0 0年 ,共收治足跟溃疡、瘢痕、包块及肿瘤 6例 ,应用跖底内侧岛状皮瓣修复 ,获得了外形功能的满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 9～ 4 8岁 ,病变均在足跟部。其中瘢痕 2例 ,包块 1例 ,慢性溃疡 2例 ,肿瘤 1例。皮瓣面积 :长度 3～ 7ｃｍ ,宽度 3～ 5ｃｍ ,皮瓣血运良好 ,移植的全部成活。经 1～6年随访 ,患足能正常行走 ,无跛行 ,无疼痛 ,皮瓣耐磨 ,未出现破损现象。1 2　典型病例　女 ,4 8岁 ,右足跟底黑色素痣 ,并玻璃刺伤 ,检查 :右足跟底部呈慢性溃疡面 3ｃｍ×1ｃｍ× 0 …