抢救1例肾衰患者降压药过量的体会

1 病例简介 患者,男性,25岁,因自杀服用大剂量降压药后血压降低伴头晕10h于2007年3月18日10:40am入ICU抢救.该患者因"肾功能衰竭、维持性血液透析1年余"入我院肾病中心行血透治疗(2～3次/周),于2007年3月18日00:30左右自服恒欣片200片、心痛定150片、络活喜约30片、科素亚约35片,后出现头晕、恶心、乏力,稍感胸口胀痛及腹痛,血压波动于70/40mmHg,心率波动于100次/分左右,给予多巴胺200mg 阿拉明20mg微泵升压、10%葡萄糖注射液加10%葡萄糖酸钙10ml静滴等治疗,效果欠佳,遂转入我科进一步抢救.     

抢救1例重症安眠酮中毒患者的经验教训

病历摘要女,24岁。于1983年1月18日上午10时许口服安眠酮200片,下午4时10分家属呼叫不醒,急送我院。病间尿失禁1次。查体:T36℃,P76次/分,R24次/分,BP110     

急性辛硫磷中毒1例报告

现将我院最近抢救急性辛硫磷农药急性中毒成功1例报道如下。病历摘要患者男,58岁。于1984年3月18日晨6时口服辛硫磷200g,半小时后出现头晕、无力,继而呕出药液及胃液。未经治疗。上午10时45分急诊入院。查体:T35.8℃,P 100次/分,R 20次/分,BP160/100mmHg,神志清,皮肤无黄染,双侧瞳孔直径均1mm。呼气时     

完全饥饿十二日3例报告

去年我们见到3例因迷入山洞,靠饮水维持生命12日而造成蛋白质-热量营养不良的大学生,经抢救全部治愈,特报告如下。例1:男,19岁。1983年8月以饥饿、头昏、乏力、双足僵痛12日为主诉急诊入院。12日前因游九老洞时误入岔洞,困在其中,除饮约200ml/日水外,未进食物。查T38.3℃,P 126次/分,R24次/分。神清,     

“百喘朋”中毒引起一过性左束支传导阻滞

患儿男性,2(1/2),平素体健,于1985年9月12日上午9时半误服止喘药“百喘朋”十余片,下午2时许开始寒颤,1小时后出现高热、昏迷、抽搐及口唇发绀.5时20分入院抢救至次日上午10时症状仍无好转,其时心电图示窦性心律,心率173次/分,电轴左倾-16°,完全性左束支传导阻滞(编者:图略)。12时心电图示窦性心律,心率140次/分,     

顿服地高辛86片抢救存活一例

患者,女,33岁。于1989年9月21日8时空腹一次吞服地高辛86片(21.5mg),30分钟后出现轻度头晕、目眩、呕吐、水样便。入院后,诉既往有风心病、二尖瓣病、房颤病史I6年。体检:T36.3℃,P 30次/分,R 28次/分,BP13.3/9.33kPa(110/70mmHg)。神清、表情淡漠、唇绀。颈静脉不怒张,双肺无啰音,肝、脾不大,下肢不肿,无杵状指趾。心尖搏动弥散,心尖部有舒张期细震颤及双期杂音,     

胺碘酮针转复农药中毒房颤伴发室上速一例

病例:患者,女,75岁,福州人,因生气自服乐果农药5小时后送我院抢救。患者自服乐果农药30ml-40ml,随后出现呕吐,胃内容物伴有农药味,被家人发现送急诊室抢救,血压200mmHg/100mmHg,神志清楚,瞳孔正常大小,无紫绀,双肺呼吸音粗、未闻及罗音,心率138次／分,双下肢无浮肿,神经系统检查阴性。化验急查:血常规示WBC 23×109/L及中性     

心电图类似左主干病变的中间支病变2例

病例1患者,男性,46岁.既往体健,否认高血压病、糖尿病、高脂血症等.因突发胸闷胸痛40分钟于2021年5月12日12:35急诊入院.查体:体温36.3℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压120/76mmHg,一般情况尚可,神志清楚,精神尚可,痛苦貌,无紫绀水肿,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率86次/分,心...     

大剂量狄戈辛中毒一例

洋地黄中毒临床上屡见不鲜,而大剂量中毒尚少见,我院遇到1例. 患者女,38岁,工人,住院号35285.原患风心病房颤、反复心衰五年.因单位纠纷口服狄戈辛0.25mg×200片(病人及家属均证实),之后感上腹不适、恶心、呕吐、心慌,遂以洋地黄中毒3小时于1985年4月1日11时入院。入院后病情加重。体检:P40次/分、BP70/40mmHg、R19次/分,     

心脏骤停抢救86分钟复苏成功一例报告

<正> 心肺脑复苏近年来取得了较大进展。心脏骤停和自主心律停止5分钟以上复苏成功的病例屡有报道(1—6)。我们近来遇到一例心脏骤停经抢救86分钟,心肺复苏成功;4小时22分脑复苏成功。其自主心律停止时间虽长,但脑复苏较快,在国内尚属少见病例,故报道如下。病例摘要患者(病案号86—7394)女、25岁,农民,因间断腰痛、尿频、尿痛三年,近四个月来加重,伴寒战高热40.6℃于1986年12月26日印象为肾盂肾炎入院。查体:体温39.5℃,脉搏100次/分,血压130/80mmHg。全身皮肤粘膜未见出血点。心界正常,心率100次/分,无杂音,律齐。两肺呼吸音正常。腹部触诊:子宫,其底部位于脐与剑突之间,胎心正常,肝脾不大,双腰三角上部压痛明显。下肢无水肿。     

脑外伤患者发生完全性房内传导阻滞1例

患者女性,28岁,平素健康,于1985年10月18日晚被摩托车撞伤头部,当即昏迷,急诊入我院。临床诊断:1.脑挫伤,2.脑干原发性损伤,3.颅脑血肿伴脑疝,4.颅底骨折。连续抢救8天无效而死亡。临终前4天心电图(附图)为连续Ⅱ导联,基本心律窦性,频率86次/分,P-P间期     

重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征(MODS)一例

重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者临床死亡率高 ,最近我们成功抢救 1例 ,报道如下。患者　男性 ,4 3岁。因饮酒后腹胀 1天 ,急剧上腹痛 3小时 ,于 2 0 0 2年 4月 2 0日以急性胰腺炎入院。查体 :T36 1℃P86次 /分R 19次 /分Bp 12 8/ 94mmHg。心肺未见异常。腹部平软 ,左上腹明显压痛 ,轻度反跳痛。移动性浊音阴性。辅助检查 :1 血胰淀粉酶 :1770U/L。血糖 :8 2mmol/L。2 血常规 :WBC 10× 10 9/LN70 %L2 8%。 3 B超 :急性胰腺炎 ,脂肪肝。 4 CT :急性胰腺炎 ,双侧胸腔积液 ,弥漫性脂肪肝。入院后给予抑制腺体分…     

抢救急性苯海拉明中毒一倒

患者男,22岁。于入院前3小时服苯海拉明200片(每片25mg),曾呕吐一次,为胃内容物,并出现全身强直性痉挛,遂来院。体检:体温36.5℃,脉搏124次/分,血压145/90mmHg,发育及营养良好。意识朦胧,面潮红,两侧瞳孔散大,对光反应存在,在急救洗胃时出现全身强     

口服大量地高辛和安定急性中毒1例

病历摘要女患,43岁。于1983年11月20日因家庭纠纷,晚8时15分自服地高辛15片,晚10时又服30片,夜12时再服37片,计82片。服后即有全身灼热感、恶心呕吐及频繁腹泻,呕吐胃内容物和黄绿水。次日晨6时又自服安定约40片,继而嗜睡。当天上午9时入院。查体:嗜睡状,呼吸平稳(18次/分),BP110/60mmHg,心率39次/分,节律不齐,心尖部可闻及舒张期     

异烟肼中毒并发急性肺水肿1例

病人女 20岁住院号958 于1989年5月10日4时误服INH10g,4时50分被发现送医院抢救。入院时神清,体温37℃、呼吸20次、脉博100次、血压17.3/9.33kPa。心肺(一),神经系统(一)。给予盐水2000ml洗胃,30g硫酸镁灌肠、静注维生素B_6100mg。5时10分,抢救中突然意识丧失,眼球固     

慢性持久型房性心动过速2例报告

例1 患者男性,14岁,1985年5月10日入院。自诉心悸、胸闷半年。近1月感气短,不能平卧,伴尿少、浮肿、恶心不适。4月22日心电图诊断为房性心动过速,心室率140-200次/分左右,并有肝大、下肢浮肿等。经强心、利尿、抗感染、能量合剂及激素等治疗,症状好转,但房速持续不止,伴Ⅱ°一型房室传导阻滞,转入我院。病前曾反复感冒1个多月。入院体检:P120次/分,BP 90/60,活动自如,心律不齐,心率120次/分左右,来闻杂音。心脏X线片、二维超声心动图、心音图、收缩时间间期均正常。血沉、抗“O”、电解质及T_3、T_4检查亦正常。心电图示房性心动过速伴不同程度房室传导阻滞(房率150—187次/分,室率48—167次/分,房室率均自行变动,可日差很多),     

消化道出血

1081 长期服用 APC 引起上消化道大出血一例吴化辽宁中级医刊(1):42,1981患者因偏头痛连续服 APC 2年,每日由2～3片增至5～6片,入院前2周增至10片,入院前4日开始呕血及便血,入院当日头晕摔倒,血压86/58毫米汞柱,血红蛋白3.2%,经抢救出血停止后,做 X线钡餐检查阴性,而胃镜检查示胃粘膜广泛糜烂出     

心脏淀粉样变的心电图改变一例

患者,男,25岁。反复皮下血肿、紫斑,肝脾大2年。近半年纳差,尿少1周,腹胀加重入院。体检:T 35.2℃,HR86次/分,R20次/分,BP10.7/7.47kPa(80/56mmHg)。神志清楚,反应迟钝,无明显肝病面容。心尖搏动在左锁骨中线第3肋间     

药物反应和中毒

933334青霉素钠引起心动过缓一例/王玉梅…//中国医院药学杂志一1993,13(2)一86 女,38岁。牙痛用青霉素钠盐320万单位静滴(皮试阳性),10分钟后出现过敏反应,经抢救后缓解.但心电图仍示心动过缓(50次/分),再治1个月恢复为68次/分。参2(何伟) 933335阿普哇伦致血尿和白细胞减少一例/李强//中国医院药学杂志一1993,13(2)一85 女,30岁。因失眠长期服用阿普哇伦(3个余月)出现血尿,wBC2.1 xl。,/L。停药及对症治疗而愈。参2(何伟) 933336普蔡洛尔与苯海索治疗神经阻滞剂致静坐不能双盲交叉试验/李光辉…//新药与临床一1992,n(6)一322~323 因使用…     

几种特殊临床表现的恶性组织细胞病

一、截瘫型患者女,52岁。一月前无诱因出现食欲不振、面色苍黄,治疗无效,逐渐加重,胸部皮肤有出血点,入院前5天出现两下肢截瘫,大便秘结,小便失禁,于1972年10月18日入院。体检:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压86/60mmHg。消瘦,贫血外貌,胸及腹部皮肤