肿瘤患者家庭照顾者社会支持影响因素及与疾病家庭负担的相关性研究

目的 了解肿瘤患者家庭照顾者的社会支持与疾病家庭负担现状以及两者之间的相关性,探讨社会支持的影响因素.方法 采用方便抽样的方法选取样本,共计发放问卷130份,回收有效问卷123份;运用社会支持评定量表和疾病家庭负担量表进行问卷调查;研究对象一般资料采用描述性统计分析,社会支持与疾病家庭负担采用Pearson相关分析,影响因素分析主要应用t检验、方差分析以及多元线性逐步回归.结果 社会支持得分(36.72±9.96)分略高于国内常模且差异具有统计学意义(P＜0.05).疾病家庭负担量表得分(30.13±11.36)分,其中家庭经济负担、家庭娱乐活动、家庭日常活动负担程度为中等及以上.Pearson相关分析结果显示,社会支持与疾病家庭负担呈负相关,且除家庭娱乐活动外,各维度相关性均具有统计学意义(P＜0.05).多元线性逐步回归分析结果显示,家庭月收入、家庭关系与家庭成员躯体对社会支持有影响(P＜0.05).结论 肿瘤患者家庭照顾者社会支持度一般且疾病家庭负担沉重,建议多举措提高其社会支持水平并减轻其照顾负担,以维持家庭照顾者身心健康,进而改善家庭护理质量.     

冠心病患者照顾者抑郁状况与社会支持的相关性分析

目的：调查冠心病患者照顾者的抑郁及社会支持状况。方法选取抑郁自评量表（SDS）及社会支持量表（SSRS）对照顾者的心理状况进行测定。结果冠心病患者照顾者的抑郁得分为（38.79±5.86）,高于国内常模（P＜0.05）;社会支持总分及各维度分值与国内常模比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;抑郁评分与客观支持、主观支持和对支持的利用度均呈显著负相关（P＜0.05）。结论冠心病患者照顾者存在较严重的抑郁情绪,其与社会支持水平密切相关,应给与有针对性措施改善照顾者的心理健康水平。     

血液透析患者与家属焦虑及其相关性分析

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者焦虑状态与社会支持度及其主要家庭照顾者焦虑和抑郁状态的关系.方法 选取MHD患者及其相应主要家庭照顾者85组为研究对象,使用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评估MHD患者焦虑状态,根据SAS标准分是否≥50将MHD患者分为焦虑组36例与非焦虑组46例,使用社会支持评定量表(SSRS)测定焦虑组和非焦虑组患者社会支持度,SAS及抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评定焦虑组和非焦虑组患者对应主要家庭照顾者焦虑/抑郁状态,统计分析MHD患者焦虑与其社会支持度以及对应主要家庭照顾者焦虑/抑郁状态的关系.结果 MHD患者SAS得分(45.71±8.09)分,焦虑发生率为43.9％;对应主要家庭照顾者SAS得分为(43.67±7.71)分,焦虑发生率为39.5％;SDS得分为(41.17±6.68)分,抑郁发生率为14.6％,均显著高于国内常模得分(均P＜0.001).焦虑组与非焦虑组患者在SSRS(包括社会总支持分及客观支持分、主观支持分、支持利用度3个因子)得分和主要家庭照顾者焦虑/抑郁发生率存在统计学差异(均P＜0.05).结论 MHD患者焦虑及其主要家庭照顾者焦虑/抑郁得分高于正常人群,社会支持度低者及其主要家庭照顾者存在焦虑/抑郁的MHD患者焦虑发生率高.     

北京市某城区失能老人家庭照顾者负担与社会支持的相关性研究

目的 探讨城市失能老人家庭照顾者的照顾负担及其与社会支持的关系.方法 采用方便抽样方法对北京市东城区744名失能老人的家庭照顾者应用照顾者负担量表(ZBI)、社会支持评定量表(SSRS)和人口社会学情况进行调查,分析家庭照顾者的照顾负担与社会支持之间的相关性.结果 城市失能老人主要家庭照顾者的照顾负担总分(40.3±15.2)分,社会支持总分(31.1±6.8)分,失能老人的照顾负担与总的社会支持呈负相关,与客观支持、主观支持、对支持的利用度均呈负相关(P＜0.05).结论 失能老人家庭照顾者的照顾负担与社会支持关系密切,即照顾者获得的客观支持和主观支持越多、对支持的利用度越大,照顾者的照顾负担越小.     

肠造口患者主要照顾者护理负担与社会支持调查研究

目的:调查肠造口患者主要照顾者照顾负荷水平与社会支持现状。方法:采用Zarit照顾者负担量表(ZBI)和社会支持评定量表(SSRS)对58例造口患者的主要照顾者进行调查。结果:肠造口患者主要照顾者负荷得分为(21.10±14.17)分,以没有或轻度负担为主;社会支持总分为(43.69±8.61)分,高于国内常模(34.56士3.73)分,差异有统计学意义(P<0.05);照顾者照顾负荷总得分、个人负担、责任负担与社会支持均呈负相关。结论:社会支持水平越高,照顾者负荷水平越低。医护人员要帮助患者及家属建立和充分利用社会支持网络,减轻照顾者负担,从而为患者提供更好的照顾和支持。     

慢性心力衰竭患者家庭照顾者负荷水平与社会支持的相关性研究

目的评估慢性心力衰竭(CHF)患者家庭照顾者的负荷水平及社会支持,并研究两者之间的相关性。方法 2010年6—12月采用描述性研究方法对我科102例CHF患者及家庭照顾者进行问卷调查。结果 CHF患者家庭照顾者整体负荷平均得分(27.45±11.68)分,整体支持度平均得分(38.25±7.26)分。CHF患者家庭照顾者整体负荷与社会支持呈负相关(P<0.01)。结论 CHF患者家庭照顾者负荷具有普遍性,其水平受社会支持度的影响,医务工作者应采取综合措施提高社会支持水平,维持患者照顾者身心健康及改善家庭护理质量。     

血液肿瘤患者照顾者疾病获益感及其影响因素分析

目的：探讨血液肿瘤患者照顾者疾病获益感现状及其影响因素。方法：采用便利抽样法,运用一般资料调查表、疾病获益感量表及领悟社会支持量表对100 例血液肿瘤患者照顾者进行问卷调查,分析血液肿瘤患者照顾者疾病获益感现状及其影响因素。结果：血液肿瘤患者照顾者疾病获益感总分为（71.80±16.22）分,照顾者的疾病获益感与社会支持及3个维度均呈正相关（P ＜0.001）;多元线性回归分析结果显示,身心状况及家庭支持是血液肿瘤患者照顾者疾病获益感的主要影响因素（P ＜0.05）,共解释血液肿瘤患者照顾者疾病获益感总变异的61.8%。结论：血液肿瘤患者照顾者疾病获益感处于中等水平,良好的身心状况、社会支持为其保护性因素,能够提高其疾病获益感水平。     

痴呆患者配偶的心理负担与社会支持度的相关性研究

目的:了解居家照顾痴呆患者配偶的心理和照料负担与社会支持度之间的关系.方法:选取46例居家照顾痴呆患者的配偶,用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、自编痴呆患者照顾者负担量表、自编痴呆患者照顾者社会支持量表进行评定.结果:照顾者的负担重(总分66.59±15.51),他们抑郁情绪(SDS平均分为38.6±8.2,40分以上者43%)和焦虑情绪(SAS平均分为34.5±7.6,40分以上者23.9%)明显;负担水平和社会支持度之间存在着负相关(r=-0.51,P<0.01).结论:照顾者的心理负担重,焦虑和抑郁情绪明显;提高社会支持度可有效降低其负担水平,促进照顾者的身心健康,并最终提高照顾质量.     

自闭症儿童主要照顾者的生活质量及影响因素

目的 探讨自闭症儿童主要照顾者的生活质量现状及影响因素.方法 采用健康调查问卷(SF-36)中文版对163例自闭症儿童的主要照顾者进行调查,并进行相关性分析.结果 自闭症儿童主要照顾者的生活质量在多方面受到损害,SF-36各维度得分分别为:躯体功能(PF) (84.69±16.39)分、生理职能(RP) (28.87±22.85)分、躯体疼痛(BP) (64.72±21.85)分、总体健康感(GH) (50.06±21.80)分、生命活力(VT) (42.79±23.42)分、社交功能(SF) (52.76±25.46)分、情感职能(RE) (32.10±22.27)分、精神健康(MH) (46.17±24.43)分.相关分析结果显示其生活质量与主要照顾者年龄、文化程度、家庭月收入及平均每天提供的照顾时间显著相关(P＜0.01);与患儿年龄、自闭症严重程度、是否在职相关联(P＜0.05);与患儿性别、参加康复训练时间、是否独生子女、医疗费用类型、主要照顾者性别、民族、婚姻状况、宗教信仰、与患儿关系及家庭居住地无明显相关性(P＞0.05).结论 自闭症对自闭症儿童主要照顾者的生活质量的影响是严重的,需要进行相应干预.     

脑瘫患儿家庭主要照顾者负担与社会支持的相关性研究

目的:探讨脑性瘫痪(CP)患儿家庭主要照顾者负担与社会支持的相关性。方法:采用Zarit照顾者负担量表(ZBI)和社会支持评定量表(SSRS)对80例CP患儿家庭主要照顾者进行调查。结果:83.8%的CP患儿主要照顾者的ZBI评分处于轻、中度水平。CP患儿主要照顾者的SSRS各维度评分均明显低于国内常模,均P0.01。CP患儿的Zarit照顾者负担量表总评分与客观支持、主观支持和支持利用度呈显著负相关,均P0.01。结论:社会支持与CP患儿主要照顾者的照顾者负担密切相关,护理人员应加强其社会支持系统,从而提高CP患儿的照顾质量。     

心肌梗死患者照料者护理负担影响因素研究

目的：评价心肌梗死患者照料者的护理负担程度,了解照料者的身心压力状况,探究心肌梗死患者照料者护理负担的有效预测因子,为改善其护理负担提供依据。方法以护理者负担量表（ZBI）为测量工具,采用方便抽样的方法,面对面结构化访谈收集调查问卷,对心肌梗死患者主要照料者的护理负担进行评价。结果心肌梗死患者照料者的护理负担较重,护理负担在照料者的年龄、照料者收入、与患者的关系、每天护理时间和患者的生活自理能力上有统计学差异（P<0.05）。结论心肌梗死患者照料者护理负担较重,照料者与患者的关系、患者的性别、护理总期限、每天护理时间以及患者的生活自理能力是护理负担的预测因子,未来干预应加强心理一致感能力提升,改善患者的生活自理能力等措施。     

痴呆照顾者心理负担的评估和干预方法

随着人口的老龄化,痴呆成为困扰现代人生活的社会问题.西方对痴呆照顾者的研究表明,不仅患者病情越重,照顾者的负担越重,而且不同疾病导致的痴呆、照顾者与患者关系不同、不同的文化背景,结果也有不同.对患者、照顾者从多方面进行评估,并有针对性地开展健康教育和其他辅助性服务,可以改善照顾者的身心状况,减轻疾病负担.     

白血病患儿陪护者心理状况调查研究

目的探讨白血病患儿陪护者心理状况。方法采用自行设计的问卷调查表和访谈的方法对109例观察组白血病患儿陪护者和对照组患儿陪护者进行调查,然后对调查结果进行分析。结果白血病患儿陪护者一般情况中在性别、年龄、与患儿关系和家庭收入等方面存在差别(P<0.01);陪护者存在不同的得知诊断后的最初情绪反应(怀疑、否认;恐惧、悲伤;绝望;无能为力感等)和陪护中面临的压力(来自疾病本身的压力;来自治疗费用的压力和来自未来生活的压力等)两方面的心理状况(P<0.01)。结论通过白血病患儿陪护者心理状况进行调查分析,为下一步采取针对性的心理护理提供初步依据。     

痴呆照料者照料负担及其影响因素分析

目的：了解痴呆患者照料者照料负担及其影响因素。方法：用照料者负担问卷（caregiver burden inventory，CBI）和症状自评量表（SCL-90）评定40例痴呆照料者的负担和心理健康状况；用神经精神科问卷（NPI）、简易智力状态检查（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）评定40例痴呆患者的精神行为症状、痴呆严重程度及日常生活能力。结果：痴呆患者照料者照料负担重CBI评分（32．9±5．6）分，照料负担由高到低依次为：时间负担，发展受限负担，体力负担，情感负担，社会负担，其中女性较男性在时间负担和体力负担方面差异有统计学意义，SCL-90测评显示照料者心理健康水平下降，以焦虑、抑郁、躯体不适感为主，且照料负担与照料者SCL-90总分和患者的精神行为严重度呈正相关。结论：痴呆照料者负担重，影响因素是多方面的，应予以干预。     

北京、西安、上海、成都四地区痴呆患者卫生保健现状调查

目的评估当今我国痴呆老人的卫生服务现状,以期改善痴呆患者的生活质量和合理决策资源的分配.方法1998年在北京、西安、上海、成都四地区进行以人群为基础的照料者调查.在55岁及以上的34 807名居民中检出1 141名痴呆患者,随机取样428名进行问卷调查.实查405名,拒查23名.测量痴呆患者及其照料者的人口统计学特征、患者的主要临床表现、照料者对疾病的知晓度和患者的医疗护理现状.结果痴呆患者405名,包括阿尔茨海默病298名、血管性痴呆81名和其他类型26名.轻度(157例)、中度(135例)和重度(110例)痴呆的平均MMSE得分分别为16.3±5.3、12.7±5.4和6.2±5.8.大多数患者(96%)在家,由亲属照料.照料者中有189名(48.8%)认为其亲人的认知、行为障碍和日常生活能力的下降是正常衰老的结果.照料者带痴呆患者就诊的比例低,与痴呆知晓度和严重度相关.轻、中、重度痴呆的就诊比例1996～1997年分别为8.3%、13.5%和19.4%,1998～1999年分别为14.4%、25.6%和33.6%.这些照料者报告就诊时的诊断显示痴呆漏诊率为73.1%,服药治疗者仅为21.3%,服国际推荐的一线抗痴呆药(胆碱酯酶抑制剂)的比例仅为2%.结论必须普及痴呆相关知识,提高公众的知晓度,加强社会支持,改善痴呆患者的照料水平,实现早期诊断和早期治疗,提高患者的生活质量.     

养老机构照护者社会支持及其影响因素分析

目的探讨养老机构照护者社会支持现况及其影响因素。方法采用定量与定性相结合的方法,使用社会支持量表(SSRS)测量照护人员的社会支持情况,问卷调查养老机构的照护人员共计90例;列出提纲,单独访谈照护者15名。结果养老机构照护者社会支持得分为(39.47±7.02)分,处于中等水平,但显著高于全国常模(P<0.001);经多元线性逐步回归分析显示:婚姻状况、休息时间、民族、医疗保险类型是影响照护者社会支持的主要因素;分析访谈结果还发现工作环境、社会其他行业对照护者职业的看法等也影响照护者的社会支持。结论照护者应充分利用各种社会支持,以取得良好的适应;管理者应用激励因素,使照护者在工作中得到支持和激励,并给照护者争取最大限度的社会支持及良好的社会回报,提高照护者心理健康水平。     

脑卒中患者家庭主要照顾者照顾压力及影响因素分析

目的分析脑卒中患者家庭主要照顾者照顾压力及影响因素。方法选择2012年1月-2014年6月住院的脑卒中患者家属155名作为调查对象,调查内容包括主要照顾者的一般资料、照顾压力等,分析影响照顾者照顾压力的相关因素。结果 99例患者照顾者照顾压力总分≥7分,占63.9%。身体、社交压力方面,生活受限排在第1位,其次为生活不方便,身体疲惫、睡眠被打扰、家庭正常生活被打乱,个人时间需要满足其他人需要阳性率最低。工作经济压力方面,个人计划发生改变的阳性率最高,其次为工作受到影响、有经济方面的压力。心理压力维度,感到精疲力竭/焦头烂额排第1位,其次为因患者的改变而感到沮丧、患者的行为令人苦恼和情绪改变。患者日常生活活动能力（ADL）分值、照顾者照顾天数、共同照顾者的数目与照顾者的照顾压力具有相关性（P〈0.01）。患者依赖性越强则照顾者的照顾压力越大,共同照顾者的数目越少照顾者的照顾压力越大,照顾时间为28-〈180 d的照顾者照顾压力最大。多因素分析结果显示共同照顾者数目、患者的ADL与照顾者照顾压力具有相关性（P〈0.05）。结论脑卒中患者家庭主要照顾者的照顾压力相对较大,而患者的ADL、共同照顾者的数目与照顾者的照顾压力具有相关性。     

Quality of life for primary caregivers of muscular dystrophy patients in South Korea

Background Although some studies measured the burden of caregivers and the factors that influenced their feelings of burden, few studies have measured the quality of life （QOL） for primary caregivers of patients with muscular dystrophy （MD）. We assessed the QOL for primary caregivers of patients with MD in South Korea and identified factors associated with caregivers＇ QOL. Methods Ninety dyads of patients with MD and their primary caregivers were enrolled in this study. The QOL of caregivers of patients with MD was assessed subjectively using the World Health Organization Quality of Life Assessment, Life Brief Form. Caregivers＇ emotional status was assessed using the Beck Depression Inventory （BDI） and family function level was evaluated using the Family APGAR scale. Patients reported their emotional status using the BDI or the Children＇s Depression Inventory. The functional levels of patients were evaluated by the modified Barthel Index. Results Caregivers＇ QOL was statistically associated with family income, family function, emotional status of patients, level of education, and emotional status of caregivers （P 〈0.05）. Caregivers who were employed had a significantly higher QOL than those who were not （P 〈0.05）. In multiple regression analyses, emotional and employment status of caregivers was strongly associated with caregivers＇ QOL. Conclusion Rehabilitation teams should consider not only the physical factors of patients but also the psychological and demographic factors of primary caregivers of patients with MD.     

Burnout and Characteristics of Mental Health of Caregivers of Elderly Dementia Patients

Objective: The purpose of this study was to clarify burnout and the characteristics of mental health of caregivers of elderly dementia patients, which have been little studied.Methods: The subjects of this study were 107 caregivers who were engaged in the care of dementia patients at 12 facilities in northern Kyushu. We examined age, sex, status of nursing-care related qualifications, years of working experience, physical health (Present state of health and Presence of perceived ill health), status at work (Problems at work and Job stress) and satisfaction with life using the Maslach Burnout Inventory (MBI) and WHO Subjective Well-Being Inventory (SUBI). The period of survey was five months, between June 1 and October 31, 2006.Results: The most severe level of burnout was found in 27.1% of the subject. When subjects were classified into the burnout and nonburnout groups, the burnout group represented 53.3% of the subjects. In a comparison of the scores of the SUBI subscales between the burnout and nonburnout group, significant differences were observed in almost all subscales without “Deficiency in Social Contacts” and “Social Support”.Conclusion: This study clarified that self-care of physical and mental health, and family support were very important in maintaining mental health and preventing burnout in caregivers of dementia patients.     

CACS患者三种养老方式对照护者生活质量的影响

目的 探讨CACS患者居家、社会福利院及医疗机构三种养老方式对其照护者生活质量的影响.方法 从CACS患者三种不同养老方式照护者中选取187名为研究对象.应用SF-36量表对其进行问卷调查,数据用SPSS13.0进行统计学分析.结果 在生理和机体疼痛方面,三组照护者无显著差异(P＞0.05);在总体健康、精力、社会职能、情感职能和心理健康方面三组比较有显著性差异,具有统计学意义.医疗机构组在各个维度平均得分均高于其他两组.结论 CACS患者在医疗机构的养老方式对其照护者的QOL影响小于居家、社会福利院的养老方式,居家养老对其照护者的QOL 影响最大.