改良强制性运动疗法对急性脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的探讨改良强制性运动疗法(mCIMT)对急性脑卒中患者日常生活活动能力的康复疗效。方法共60例急性缺血性卒中偏瘫患者随机分为常规康复治疗组(对照组,30例)和改良强制性运动疗法组(30例)。两组患者分别于治疗前和治疗后2、6和12周时,采用改良Barthel指数(mBI)、简化Fugl.Meyer运动功能评价量表(FMA)和Berg平衡量表(BBS)评价患者日常生活活动能力和运动功能。结果两组患者治疗后2、6和12周时mBI(P=0.004,0.000,0.000)、FMA上肢功能评分(均P=0.000)、BBS评分(P=0.005,0.000,0.000)均高于治疗前,FMA下肢功能评分仅治疗后6和12周时高于治疗前(均P=0.000)。与对照组相比,mCIMT组患者治疗后2、6和12周时mBI(均P=0.000)、FMA(上肢:均P=0.000;下肢:均P=0.000)、BBS(均P=0.000)评分亦不同程度增加。结论改良强制性运动疗法对急性脑卒中患者偏瘫侧肢体的运动功能恢复具有积极作用,可改善日常生活活动能力、提高平衡能力,从而提高患者生活质量,且疗效优于常规康复训练。     

日常生活功能量表评定阿尔茨海默病患者日常生活功能的信度与效度及其应用

目的探讨ADL在评定阿尔茨海默病患者日常生活功能中的应用。方法173例阿尔茨海默病（AD）患者应用ADL进行基线期评定,脱落16例。83例在进行为期16周盐酸美金刚治疗后进行第二次评定。74例未治疗者在4周后重复评定。逐步回归分析影响ADL分值相关因素,比较治疗组患者治疗前后ADL分值的。结果逐步回归分析显示MMSE总分、年龄和性别影响ADL总分。中度AD患者在盐酸美金刚治疗16周后ADL总分及IADL分减少。两次不同测定各单项分之间ICC值为0．84—0．96,分半信度为0．91。结论ADL总分受MMSE总分、年龄和性别的影响,盐酸美金刚能够一定程度改善中度AD患者的日常生活功能。ADL具有较好的信度。     

社区脑卒中患者抑郁与日常生活活动能力的相关性研究

目的探讨社区脑卒中患者抑郁与日常生活活动能力的相关性及日常生活活动能力的影响因素。方法随机抽取郑州市5个社区的脑卒中患者共146例,分别用抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)和Barthel指数评定量表测评脑卒中患者的抑郁水平和日常生活活动能力(Activity of daily living,ADL)。结果社区脑卒中患者抑郁得分处中等水平(40.48±10.69分),抑郁发生率为44.5%;日常生活活动能力得分较高(74.45±31.21分),整体处于良好水平。相关分析显示抑郁与ADL呈负相关(r=-0.402,P<0.01);多元回归分析显示影响脑卒中患者ADL的因素有抑郁水平、是否接受过康复指导、中风次数及患者年龄。结论抑郁会阻碍脑卒中患者日常生活活动能力的提高,医护人员应该在脑卒中发作后及时改善抑郁状况,给予医院及社区康复指导,提高脑卒中患者回归社区后的日常生活活动能力。     

活动分析法与传统康复法对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

<正>脑卒中是临床常见病,且随着老龄化社会进展,发病率越来越高,具有致残率高、病死率高等特点,给社会和家庭带来了沉重负担。该病约50%以上患者在发病3~6个月内仍有肢体功能障碍,日常生活能力会受到很大影响[1],此时康复功能锻炼显得尤为重要。本文通过观察活动分析法与传统康复法对脑卒中患者日常生活活动能力的影响,以期选择最佳的康复方法,提高临床诊治水平,降低致残率。1资料与方法1.1一般资料选取2012-05—2013-05我院收治的130例     

日常生活活动能力量表在痴呆筛查中的应用

目的：以日常生活活动能力量表(ADL)评定老年人日常生活能力，分析该量表对诊断老年痴呆的意义。方法：由北京市8家医院在社区和医院调查正常人(正常组)1527名，痴呆患者(痴呆组)126例和易与痴呆混淆疾病组，如老年抑郁症、老年精神分裂症等患者84例，并作统计分析。结果：正常组ADL总分在城市和农村之间差异显著，与年龄呈正相关，与文化程度呈负相关。正常组与痴呆组ADL总分差异存在显著性。在ADL总分为22时，对痴呆区分的灵敏度和特异性兼顾最好。结论：ADL可以比较有效地区分正常人和痴呆患者，如作为筛查工具，可以适当提高ADL的分界值。ADL值得进一步研究与推广。     

日常生活能力量表（ADL）

日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL）由美国的Lawton和Brody于1969年制定。其由躯体生活自理量表（Physical Self-maintenance Scale，PSMS）和工具性日常生活活动量表（Instrumental Activities of Daily Living Scale，IADL）组成，主要用于评定被试者的日常生活能力。     

康复的早期介入对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的 探讨康复的早期介入对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法 对60例脑卒中患者进行日常生活活动能力（ADL）评价。并对其中30例进行康复的早期介入。30天后再次评价。结果 康复组ADL评分显著高于对照组。结论 康复的早期介入有利于卒中患者ADL的提高。     

脑卒中患者日常生活活动能力评定量表应用的评价

根据流行病学调查．我国脑卒中的发病率约为250／10万人。已成为人口死亡的第二大原因及第一大致残原因，给社会和家庭带来了沉重的经济和精神负担。2001年世界卫生组织已将“疾病的结局分类”正式命名为“国际功能、残疾与健康分类（International Classification of Functioning,Disability and Healtll，ICF）。[第一段]     

早期介入康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

脑卒中是病死率、致残率较高的一组疾病，近年随着脑卒中治疗水平的提高，其所致的死亡有所下降，但大多数患者仍有不同程度的功能障碍，而康复治疗是在一般和特殊疗法基础上对病人进行体能和技能训练，以降低致残率，增进神经功能恢复，提高生活质量，因此，康复治疗的早期介入显得愈发重要。     

早期康复治疗对卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力影响的临床研究

目的：探讨早期康复治疗对卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：88例卒中偏瘫患者随机分为早期康复治疗组（43例）和对照组（45例），两组均进行常规药物治疗，康复组加以康复治疗；每例患者入组时和治疗第30天分别用Fugl-Meyer运动功能（FMA）量表评价运动功能和Barthcl指数（BI）评价ADL。结果：康复组和对照组治疗后BI评分和FMA评分均较治疗前显著增加，但康复组较对照组更为显著（P〈0．05）。结论：早期康复治疗可显著改善卒中偏瘫患者的运动功能和ADL。     

脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分的信度与效度

目的 评价脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分的信度和效度.方法 222例急性脑卒中患者,分别由不同评定者于入院当天、入院第14天、发病后第90天对同一例脑卒中患者进行临床神经功能缺损程度评分.重测信度与评定者间信度用Kappa值表示,分半信度、内部一致性信度用Croubach α值表示.同时效度、预测效度采用Spearman相关分析.结构效度采用因子分析的方法,其中脑梗死患者根据英国牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型评定3种不同梗死类型的临床神经功能缺损程度评分的结构效度.结果 所有条目重测信度均>0.6,评定者间信度中条目"步行能力"为0.542,分半信度0.911,Cronbach α值为0.886,不同评定方式间信度显示"上肢肌力"、"手肌力"的信度分别为0.393、0.386.其与NIHSS评定结果呈正相关(均P=0.000),不同OCSP分型患者神经功能缺损程度评分与NIHSS评分结果均相关,且与发病后90 d的Barthel指数和改良Rankin评分均相关.结论 临床神经功能缺损程度评分内部一致性信度较高,其与NIHSS有同时效度,对脑卒中预后有预测效度;对部分前循环梗死患者的结构效度最好,可以用来评定椎-基底动脉系统的脑卒中,但并不敏感.     

Screening for depression in stroke patients: the reliability and validity of the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale

This study examined the inter-observer reliability and validity of the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) as a measure of depressive symptomatology in stroke patients, and its utility as a screening tool for depression in this population. The CES-D Scale is a brief questionnaire originally designed for use in community surveys. Twenty-seven non-aphasic patients enrolled in the Stroke Data Bank at the University of Maryland were interviewed by a research nurse using the CES-D. On the same day, each patient was independently evaluated by a research assistant using a psychiatric battery for depression and measures of cognitive, physical, and social functioning. Forty-one percent (11/27) of the patients were depressed according to clinical criteria for major or minor depression. With a cutpoint corresponding to the upper (most severe) 20% in community surveys, the CES-D Scale picked up 73% (8/11) of the depressed patients. In this sample no nondepressed patient scored over 16 on the CES-D (no false positives). The CES-D Scale scores correlated significantly with the other depression measures (r = .57 to r = .82, p less than .002) and did not correlate with the measures of cognitive, physical, or social functioning. Based on 24 patients who received a CES-D Scale score from both the nurse and the research assistant, inter-rater reliability was high (r = .76, p less than .001). Thus, the CES-D was found to be reliable and valid as a screening tool for assessing depression in stroke patients.     

The Montgomery-Asberg Depression Scale: reliability and validity

The Montgomery-Asberg Depression Scale was evaluated in 44 depressed inpatients. All items of the scale occurred frequently in the sample; the scale exhibited construct validity (internal homogeneity) and concurrent validity relative to the Hamilton Depression Scale and the concepts of endogenous and nonendogenous depression. Sleep disturbance, reduced appetite, and suicidal thoughts, correlated poorly with the remainder of the scale. Reasons for this finding are discussed. Inter-rater reliability was demonstrated between a psychiatrist and a nurse on individual item and total scale scores.     

脑卒中吞咽障碍管理知识和行为问卷的编制和信效度检验

目的编制脑卒中吞咽障碍管理知识和行为问卷并对其进行信效度检验。方法严格按照问卷的编制原则,对量表进行翻译、回译、文化调试及预实验;使用问卷初稿对220例神经内科工作的医护人员进行调查,并对测定结果进行信效度分析。结果脑卒中吞咽障碍管理知识和行为问卷各条目与总分的相关系数为0.415~0.744,总问卷的Cronbach’sα系数是0.879,重测信度为0.805。结构性因子分析结果显示提取的5个共因子累积方差贡献率为51.174%,且各条目在其相应公因子上的载荷均>0.4,5个公因子分别命名为筛查评估维度、代偿方法维度、营养风险筛查维度、临床表现和并发症维度、留置胃管护理维度;选择10名专家计算平均内容效度S-CVI(S-CVI/Ave),S-CVI/Ave为0.93。结论编制的脑卒中吞咽障碍管理知识和行为问卷具有较好的信效度,适合评价和测量医护人员吞咽障碍相关知识掌握程度。     

The reliability and validity of the Nottingham Extended Activities of Daily Living Scale in patients with multiple sclerosis

OBJECTIVE: To investigate whether the Nottingham Extended Activities of Daily Living Scale (EADL) is reliable and valid for the assessment of disability in patients with multiple sclerosis (MS). DESIGN: Questionnaire measures were administered on two occasions four months apart. SUBJECTS: A total of 240 patients recruited through a randomized controlled trial of cognitive assessment and treatment in MS. Measures: The Nottingham EADL, Guys Neurological Disability Scale (GNDS) and SF-36 quality of life scale. RESULTS: The EADL items did not form a Guttman Scale (CR 0.8, CS 0.3). The EADL and its four subscales all had high internal consistency (alpha 0.72-0.94). Test-retest reliability was satisfactory (r(s) 0.81-0.90) with a mean difference in scores on the two occasions of 0.29. Factor analysis generally supported the subscale structure. There were significant but weak correlations with quality of life measures. CONCLUSIONS: The EADL shows promise for the assessment of disability in MS, but the range of items needs to be extended. Further evaluation of the scale seems warranted.     

社会影响量表在脑卒中患者病耻感测量中的信效度 研究

目的 检验中文版社会影响量表应用于我国脑卒中患者病耻感的信度和效度，为评估脑 卒中患者的病耻感提供有效工具。方法 在陕西省西安市某三甲医院康复医学科采用便利抽样的方法 抽取2018 年4—9 月符合纳入标准的脑卒中患者170 例，应用中文版社会影响量表进行病耻感调查。采 用鉴别度、变异系数法、相关性分析法对量表条目进行分析，采用Cronbach''s α系数、内容效度指数、分 层面探索性因子分析，分别评定量表的信度、内容效度、结构效度，效标关联效度用于测量社会影响量 表与日常活动能力、自尊、抑郁的相关性。结果 共发放170 份问卷，回收有效问卷164 份，回收有效 率96.5%。社会影响量表能够鉴别高分组和低分组（P ＜ 0.01），量表各条目变异系数均＞ 15%，量表各 维度与总分的相关系数为0.739～0.875（P＜ 0.01），各条目得分与量表总得分的相关系数为0.325～0.738 （P＜ 0.01）。分层面探索性因素分析结果最终保留18 个条目，各维度提取1 个公因子，每个公因子方差 贡献率均达到45%以上，最终各维度所包含的条目不少于3 个，且因素负荷量均＞ 0.60。量表各条目水 平内容效度指数为0.875～1.000，量表水平内容效度指数为0.944。经过修正后的社会影响量表由4 个 维度、18 个条目组成，总量表的内部一致性Cronbach''s α系数为0.908，各维度Cronbach''s α系数分别为 0.711、0.662、0.840、0.777，各条目相关系数为0.457～0.783（P ＜ 0.01），各维度相关系数为0.749～0.867 （P＜0.01）。修订后的社会影响量表得分与日常活动能力、自尊得分呈负相关（r值分别为-0.238、-0.309， P ＜ 0.01），与抑郁得分呈正相关（r=0.537，P ＜ 0.01）。结论 修正后的社会影响量表具有较理想的信度 和效度，可用于我国脑卒中患者病耻感的测评。