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1.
目的分析胃癌根治术后复发因素及其诊断、治疗。方法对1985~2003年问经胃镜或胃肠透视证实为复发癌的临床资料进行分析。结果复发性胃癌38例,再次手术23例,实行剖腹探查活检术5例,胃空肠吻合术10例,根治性胃癌切除8例,手术切除率34.78%。术后因吻合口瘘死亡1例,其余7例均痊愈出院。其后1年内生存5例,占手术切除率的67.5%.存活3年内2例,占25.0%。结论早期诊断、严格掌握手术适应证、合理的手术方法以及术后的综合治疗是改善病人预后的重要因素。 相似文献
2.
杨富斌 《河南职工医学院学报》2008,20(3):259-260
目的探讨胃癌手术后复发因素及其再手术的适应证及效果。方法回顾性分析1996年~2006年胃癌术后复发病人进行再次手术治疗50例的临床资料,并对手术方法、术后并发症、病死率及术后生存情况进行了分析。结果术后生存5a以上8例,3a以上10例,2a以上12例,1a以上6例,1a内死亡者14例。单纯探查空肠造瘘9例分别于3~11个月内死亡。结论胃癌术后证实吻合口或残胃复发者,即使侵及邻近脏器,无远处转移,均应再次手术。 相似文献
3.
P型空肠袢代胃术在胃癌全胃切除术中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 控讨P型空肠袢代胃术在胃癌全胃切除术中应用的合理性。方法 38例胃癌病人经腹全胃切除后,行食管-P型空肠袢吻合,空肠-空肠Roux-Y吻合,术后加强营养支持治疗。结果 本组无手术死亡病例,无食管空肠吻合口瘘等严重并发症发生,具有创伤小,恢复快,并发症少等特点。结论 经腹胃癌全胃切除P形空肠代胃术是一种安全、实用、疗效满意的手术方法,术后加强营养支持治疗,有益于病人顺利康复。 相似文献
4.
残胃食管、贲门癌的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
张卫民 《河南职工医学院学报》2008,20(1):22-24
目的探讨胃部分切除术后食管癌、贲门癌的外科治疗。方法总结18例胃部分切除术后食管癌、贲门癌手术治疗的经验。其中贲门癌术后吻合口复发7例;胃溃疡胃大部切除术后贲门癌4例,胃癌胃大部切除术后贲门癌3例;贲门癌术后残胃癌1例;胃溃疡胃大部切除术后食管胸中段癌2例;胃溃疡胃大部切除术后食管胸下段癌1例。结果行残胃全切+食管部分切除-空肠食管吻合术7例;食管胃部分切除-弓下食管胃吻合6例;食管次全切除结肠代食管3例;空肠造瘘术1例;剖腹探查术1例。术后切口感染1例,吻合口瘘1例,脓胸1例,胸胃排空功能障碍1例,余病人术后恢复良好。结论胃部分切除术后食管癌、贲门癌患者若全身情况许可,无远处转移均应争取手术治疗,消化道重建器官的选择应根据首次手术切除情况及术者熟练程度而定。 相似文献
5.
目的探讨胃癌术后复发的因素、临床特点及外科治疗。方法回顾性分析41例胃癌根治术后复发患者的临床资料。结果本组病例临床症状无特异性,41例全部经纤维胃镜检查并活检确诊,2年内复发率60.9%;接受再次手术28例,其中行根治性手术切除19例(67.9%),姑息性胃空肠吻合3例,姑息性肿瘤切除2例,行剖腹探查4例;术后出现并发症11例,无手术死亡病例;所有病例均获随访,随访时间3~5年,未行手术者及仅行剖腹探查、胃空肠吻合、姑息性肿瘤切除者,术后生存时间4~9个月,行根治性切除者术后3年生存率57.9%(11/19),4年生存率31.6%(6/19),5年生存率10.5%(2/19)。结论胃癌术后复发与首次手术的切除范围以及肿瘤的临床病理因素有很大关系;早期发现、早期诊断的关键是术后定期复查;积极的外科手术仍然是主要的治疗手段,可以明显改善生活质量,提高生存率。 相似文献
6.
目的 探讨胃癌根治术后复发的相关因素及其临床特点.方法 回顾性分析胃癌根治术后复发并再次手术的21例患者的临床资料.结果 局部复发11例(52.38%),5年内复发19例(90.48%):首次手术采用经腹上半胃切除和全胃切除的患者均在2年内复发,复发率100%,黏液腺癌和未分化癌在术后2年内复发率为80%.结论,胃癌根治术后肿瘤复发是由残存的癌细胞或已转移的癌细胞引起的,早期诊断、早期治疗是提高胃癌术后病人预后的关键. 相似文献
7.
目的探讨胃癌术后复发因素,再手术的适应证及手术方式.方法回顾性分析胃癌术后复发再手术治疗36例,对手术适应证、手术方式、术后并发症、病死率及术后病理结果进行分析.结果术后生存5年以上7例,3年以上6例,2年以上4例,1年以上6例,1年内死亡者9例,单纯探查者4例分别于3~6个月死亡.结论对胃癌术后复发者,再手术能否切除病灶主要取决于复发方式,凡证实吻合口或残胃复发者,即使侵及邻近脏器,无远处转移,且心肺功能可以耐受手术者,均应再次手术. 相似文献
8.
目的分析42例残胃癌的诊断和治疗经过,探讨残胃癌的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析笔者所在医院2004年06月—2012年06月42例残胃癌患者的临床资料。结果 4例非手术治疗,4例行剖腹探查术(2例胃空肠吻合,1例空肠造瘘,1例仅探查,均置入中人氟安颗粒),8例行姑息性残胃切除术,26例行残胃全切除+D2淋巴结清扫术。根治切除率68.4%(26/38)。术后30例患者随访时间超过3年。4例剖腹探查术后患者生存时间均不超过8个月,5例姑息性手术患者1、3年生存率60%(3/5)、0,21例根治性手术患者1、3年生存率100%、71.4%(15/21)。结论胃部分切除手术后10年内定期胃镜检查是残胃癌早期诊断的关键。根治性手术是治疗残胃癌的主要方法。 相似文献
9.
目的:探讨胃癌术后残胃复发癌的再手术治疗。方法:残胃切除14例,吻合口局部切除2例,肿瘤未切除8例。结果:肿瘤切除的16例中14例获随访,1年内死亡5例;2年内死亡4例;3年内死亡1例;4例术后分别存活18个月、16个月、7个月和4个月,健在。肿瘤未切除的8例均在术后7个月以内死亡。结论:残胃复发癌以吻合口复发最多见,再手术行残胃切除能改善生活质量,延长生存期。 相似文献
10.
目的探讨胃癌术后复发进行再次手术的疗效。方法回顾性分析1998年6月~2004年6月28例胃癌术后复发病例再次手术的治疗情况。结果28例再次手术与第一次手术相隔时间3~72个月,以残胃、吻合口复发(13/28,46.4%)为最多。再手术能切除病变者21例,切除率75%(21/28),手术死亡率3.57%(1/28)。结论应重视胃癌术后的复发因素,注意随访,及早作出诊断。适时积极争取手术治疗。 相似文献
11.
胡其峰 《苏州大学学报(自然科学版)》1999,(4)
我院自1989~1997年共为8例胃癌术后复发患者进行手术治疗,现将诊治体会介绍如下。l!l$床资料1.l病例:男6例,女2例,年龄35—70岁。皆为腺癌。二次手术间隔时间6个月~6年。原手术方式:根治性胃大部分切除术5例,根治性全胃切除术2例,姑息性胃大部切除术1例。复发形式:局部复发1例,其他脏器转移3例,腹膜转移1例。12再次手术方法:残胃”切除、食管空肠吻合2例,残胃部分切除、残胃十二指肠吻合2例,卵巢转移瘤切除术2例,残胃加右半结肠切除。食道空肠吻合术1例,l例已腹膜广泛转移而中止手术。术后均行腹腔插管化疗或全身化疗。… 相似文献
12.
观察全胃切除间置h型空肠食管空肠隧道式吻合加幽门再造治疗胃癌的疗效。方法对10年内用此术式治疗的39例胃癌作一回顾性分析。结果本组无手术死亡,无近远期并发症,营养状况良好,1、3、5年生存率分别为73.68%,52.63%、42.10%。结论此术式有推广价值。 相似文献
13.
目的探讨残胃癌与残胃复发癌的早期诊断与外科治疗的方法。方法回顾性分析我院1985-2003年间收治的36例患者,其中残胃癌21例,残胃复发癌15例的临床、病理资料。结果残胃癌多在胃切除术10年后发病,残胃复发癌多在10年内发病。治疗以手术切除为主,辅以化疗、放疗等综合治疗。结论胃良性病变切除术后10年左右、胃癌术后近年开始定期检查是发现残胃癌及残胃复发癌的有效方法。早期外科手术治疗效果较好,晚期也应积极姑息或短路手术,以延长患者生命。 相似文献
14.
目的 探讨胃癌术后复发的原因及再次手术治疗的疗效.方法 回顾性总结近15年笔者所在医院再次手术处理的63例胃癌术后复发患者的相关临床资料.结果 63例中术后生存>5年者8例,3~5年者13例,1~3年者20例,1年以内死亡者17例.仅行探查者5例均在半年内死亡.结论 凡能证实吻合或残胃复发而全身情况能耐受手术者,均应进行再次手术. 相似文献
15.
胃癌患者全胃切除方案效果对比观察与分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 观察与分析胃癌患者全胃切除方案效果.方法 选取80例胃癌患者且给予相应手术治疗,同时对其手术情况及术后情况进行观察与数据统计、分析.结果 P型空肠袢代胃法和Lahey+Braun吻合法在手术时间上无显著差异,但在促进患者进食、改善患者消化道症状方面P型空肠袢代胃方案优于Lahey+Braun吻合方案且P型空肠袢代... 相似文献
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应用纤维胃镜检查胃大部切除术后98例.其中,以残胃炎和吻合口炎为主,共76例(77.6%),吻合口溃疡6例(6.1%),残胃癌1例和胃癌术后复发癌11例(12.2%).作者讨论了残胃炎和吻合口炎的诊断、发病因素以及吻合口溃疡、残胃癌的关系.并指出对胆汁和十二指肠内容物反流、手术方式的选择及术后胃镜的随访均予以重视. 相似文献
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目的 :探讨青年人胃癌的临床特点及外科手术治疗方法。方法 :对 <35岁胃癌 42例进行回顾性分析。结果 :未手术及仅行探查术或姑息手术、或胃空肠吻合手术 2 6例中有 2 5例于 3年内死亡 ;行根治手术 16例中 ,有 5例存活 >5年。结论 :青年人胃癌发病率低、病程短、恶性程度高、转移早、预后差。早期诊断、及时行根治术是提高治愈率的关键。 相似文献
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目的:探讨胃切除、胃空肠敞开吻合的效果。方法:总结10年来305例胃切除术的临床资料,就手术方法、术后并发症及预后进行分析。结果:手术成功率99.6%,严重并发症发生率0.09%,无手术感染率,治愈率99.6%,病死率0.03%。结论:胃切除、胃空肠敞开吻合适用于胃、十二指肠溃疡、胃癌及胃的良性病变的手术治疗,有利于胃肠功能恢复,减少术后腹胀、呕吐、呕血、便血等并发症的发生,无手术感染、愈合快,安全可靠,住院时间短,是值得推广的一种吻合方法。 相似文献
19.
吻合口漏是全胃切除术后严重并发症之一 ,是术后死亡主要原因。全胃切除术后吻合口漏主要发生在食管空肠吻合口 ,为防止食管空肠吻合口漏 ,1993年 4月~ 2 0 0 0年 11月我院共施行经腹全胃 (或残胃 )切除膈腹膜悬吊覆盖食管空肠吻合口手术 67例 ,无 1例发生吻合口漏 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 67例中 ,男 45例 ,女 2 2例 ;年龄 2 7~ 78岁 ,平均5 6.2岁。胃底贲门癌 19例 ,胃体癌 2 8例 ,全胃癌 12例 ,残胃癌及残胃复发癌 5例 ,胃恶性淋巴瘤 3例 ,均经病理证实。1.2 手术方法采用全麻或硬膜外腔阻滞麻醉 ,以全麻为首选。… 相似文献
20.
目的总结胃癌根治术后食管胃或食管空肠吻合口漏的综合治疗经验,以提高对食管胃或食管空肠吻合口漏的治疗水平。方法对2009年1月—2011年12月期间福鼎市医院普外科的胃癌根治术后4例食管空肠吻合口漏和5例食管胃吻合口漏共9例病人进行回顾性分析。结果 9例病人均予持续胃肠减压,双腔引流管持续冲洗,9例均生长抑素,3例在愈合期予生长激素,均先予肠外营养,逐步向肠内营养过渡,治愈8例,死亡1例,死亡病人因合并肺部感染,最终因呼吸衰竭于胃癌术后30 d死亡,其中在胃癌切除术后20~40 d漏口愈合5例,在胃癌切除术后40~60 d内瘘口愈合2例,1例经二次手术病人,在首次胃癌切除术后40 d。结论持续胃肠减压、保证腹腔引流通畅、联合肠外肠内营养支持、强化谷氨酰胺、生长抑素及生长激素等措施是促进胃癌根治术后食管胃或食管空肠吻合口漏愈合的重要方法。 相似文献