腹腔镜下先天性巨结肠根治术后护理

目的:探讨腹腔镜下先天性巨结肠根治术后护理方法.方法:对26例腹腔镜下先天性巨结肠根治术后患儿进行生命体征监测,吸氧,口腔、胃管、肛管及肛周、引流管护理,营养支持,出院指导等.结果:术后24 h排气排便,拔除胃管、肛管者16例;术后48 h排气排便,拔除胃管、肛管者10例.全部病例术后72 h开始进食.术后48 h拔除腹腔引流管者18例.术后72 h拔除腹腔引流管者8例.本组术后住院时间7～10 d,随访时间6～12个月.26例排便功能恢复正常,无大便失禁、便秘复发;无小肠结肠炎、黏连性肠梗阻等并发症发生.结论:此方法是腹腔镜下先天性巨结肠根治术后较好的护理方法.     

腹腔镜下先天性巨结肠根治术的护理

先天性巨结肠(congenital megacolon)是消化道最常见的先天性畸形之一,因肠壁神经丛内神经节细胞缺如、减少或发育不良致使肠管不能正常蠕动而引起肠梗阻,我国发病率为0.26%[1],根治性手术是其唯一有效的治疗方法。我院自2006年开展腹腔镜下先天性巨结肠根治术以来,至2010年3月共治疗了63例患儿,术后恢复良好,现将围手术期的护理体会总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组63例中男45例,女18例,年龄41d~3岁,体重3.8~12.5kg,其中普通型巨结肠51例,短段型巨结肠5例,长段型巨结肠7例。所有患儿均有不同程度的便秘、排便困难、腹胀,无其它特殊病史,术前都经过钡剂灌肠和直肠黏膜活检确诊。1.2手术方法全麻后,取平卧位,常规消毒铺巾,脐上缘做1cm形切口,置入气腹针造CO2气腹,压力维持在8~12mmHg。置入套管针和腹腔镜,在腹腔镜直视下,于右下腹麦氏点附近和脐与耻骨联合中点偏左约2cm处做横行切口,置入超声刀、抓钳等器械。探查全腹,找到肠管狭窄段、扩张段,确定切除肠段的位置,用丝线做好标记。用超声刀紧靠肠管游离结肠系膜,打开盆底腹膜反折,离断直肠韧带上1/3部,暂时解除气腹,手...     

经腹腔镜行先天性巨结肠根治术的护理

我院在2001年2月至2007年5月经腹腔镜行先天性巨结肠根治术20例,效果良好,现将护理体会报告如下. 1 资料与方法     

先天性巨结肠腹腔镜下行根治术患儿的护理

总结了2005年10月至2012年10月应用腹腔镜对8例患儿行先天性巨结肠根治术的护理.8例均未行结肠造瘘.术前每日行肠道灌洗.详细介绍了灌肠和术后监测呼吸、心率、血压、体温的意义和方法,以及营养支持、伤口护理和健康宣教的方法与要点.8例手术均获成功.     

腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的疗效

目的 分析腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效.方法 收集2012年7月至2016年6月安徽医科大学附属省立医院收治的14例先天性巨结肠患儿的临床资料,回顾分析腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效.结果 14例先天性巨结肠患儿中,13例全腹腔镜下完成手术,1例中转开腹病例,术后平均住院(8.13±1.32)d,无腹腔镜操作相关的近期并发症,远期随访无污粪和便秘复发.结论 腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗先天性巨结肠安全有效,具有微创效果,值得推广.     

腹腔镜巨结肠根治术的护理体会

目的 总结先天性巨结肠患儿经腹腔镜手术前后的临床护理体会.方法 针对先天性巨结肠的护理难点及腹腔镜手术的特点,制定并实施护理计划.结果 手术治愈137例,患儿均在术后第1天开始喂水,术后应用抗生素2～5 d,平均3 d,输液3～5 d,平均4 d,术后6～10 d出院,平均7 d.结论 做好术前术后的护理,加强病情观察,积极预防并发症的发生,是成功护理患儿的关键.     

用腹腔镜下先天性巨结肠根治术治疗先天性巨结肠的疗效观察

目的：探讨用腹腔镜下先天性巨结肠根治术治疗先天性巨结肠的临床效果。方法：对2010年1月～2013年12月期间我院收治的80例先天性巨结肠患儿的临床资料进行回顾性研究。我院使用腹腔镜下先天性巨结肠根治术对这80例患儿进行治疗。结果：经过治疗,这80例患儿中有76例患儿手术成功,有4例患儿转为进行开腹手术,手术的成功率为95%。他们手术的时间在50～120min之间,平均手术时间为82.1±5.6min。他们术中的出血量在40～110ml之间,平均术中出血量为62.3±5.8ml。他们住院的时间在5～16d之间,平均住院时间为8.5±2.1d。在手术后,这80例患儿中有7例患儿出现了并发症,发生手术并发症的几率为8.75%。这7例出现手术并发症的患儿经治疗后全部康复出院,其手术效果没有受到并发症的影响。结论：用腹腔镜下先天性巨结肠根治术治疗先天性巨结肠具有疗效好、手术时间短、术中出血量少、患儿恢复时间短和发生术后并发症的几率低等优点。该手术可作为治疗先天性巨结肠的首选方法。     

腹腔镜下超声刀小儿先天性巨结肠根治术

目的 运用腹腔镜及超声刀技术施行小儿先天性巨结肠根治术，充分发挥腹腔镜的微创手术优点，探讨小儿腹腔镜手术在小儿短段型、常见型和长段型先天性巨结肠的操作方法和特点。方法 对23例先天性巨结肠患儿，使用腹腔镜及超声刀技术施行巨结肠根治术（Soave‘s术）。结果 23例手术均获成功。手术时间120－240min,平均158min，手术出血除1例达20ml外，均少于5ml，无术后继发性出血，无术中和术后并发症。术后随访2－16个月，所有患儿排便2－6次／d，无大便失禁或污粪。结论 腹腔镜超声刀技术可有效地施行短段型、常见型及长段型巨结肠根治术，近期手术效果与开腹手术无差异，具有手术损伤小、恢复快的优点。     

腹腔镜巨结肠根治术的护理

先天性巨结肠是一种常见的小儿肠道发育畸形。过去我们多采用改良Ｄｕｈａｍｅｌ术治疗。我院自２０００年１０月以来采用腹腔镜巨结肠根治手术,共收治患儿６例,取得了良好的效果。术前肠道准备及术后护理观察对手术成功与否起重要的作用。 １临床资料 本组６例先天性巨结肠,男５例,女１例,２个月至１岁４例,１岁至２．５岁２例。５例患儿恢复顺利,分别在术后４～６ｄ出院。出现并发症者１例,经处理于术后１０ｄ出院。 ２结果 腹腔镜巨结肠根治术,６例患儿５例术后第１ｄ肠鸣音弱,肛门排气,２例排便,均无腹胀,停胃管,进食水后…     

腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的手术室全期护理

手术室全期护理是护理人员运用所学的知识与技能,针对患者存在的健康问题和需要,提供患者在手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动[1]。我科2010年1月至2011年12月配合18例腹腔镜小儿先天性巨结肠根治术进行手术室全期护理,取得了满意效果,现报告如下。     

先天性巨结肠根治术患儿的护理

先天性巨结肠是小儿最常见的消化道发育畸形之一,占婴幼儿消化道畸形的第2位。我科对1例先天性巨结肠患儿实行根治性手术。经手术前的肠道准备,术后预见性观察和全方位的护理,效果良好。现将临床护理小结如下。     

经肛先天性巨结肠根治术的护理

目的探讨经肛先天性巨结肠根治术的护理措施。方法回顾分析我院2001年1月￣2004年12月收治经肛先天性巨结肠根治手术的临床资料,介绍经肛先天性巨结肠根治手术前后的护理。结果28例手术病人,腹腔镜辅助巨结肠根治4例,1例因肠道巨大粪石,开腹会阴联合手术,均治愈。结论只有完善的术前准备,护理人员与家属的密切配合,加强术后护理,使患儿痛苦小,康复快。     

先天性巨结肠根治术12例护理体会

先天性巨结肠症是小儿常见的一种先天性肠道发育畸形。因受累肠段的肠壁内神经节细胞缺如所致。临床以便秘、腹胀,不能自行排便为主要表现。由于长期便秘而致腹胀,膈肌抬高,呼吸急促,食欲下降,日渐消瘦,营养不良。因此,本病一经确诊,均需手术治疗。我科1997年3月至1999年12月共收治12例,采用根治术治疗后,     

小儿腹腔镜辅助巨结肠根治术的手术配合

先天性巨结肠是一种小儿常见的消化道疾患,发病率仅次于先天性肛门直肠畸形[1]。该病临床表现为婴幼儿时期开始的反复便秘及低位性肠梗阻,巨结肠根治术是其主要治疗手段。传统开腹手术对患儿创伤较大,术后恢复时间长,体表遗留疤痕影响美观。2011年12月至2012年10月我们采用腹腔镜辅     

腹腔镜下巨结肠根治术1例

患儿 ,男 ,2 5岁。因腹胀、排大便困难 2年多入院。患儿出生后腹胀 ,第 3天经灌肠后排胎粪。平时靠家属用开塞露排大便。入院时腹胀 ,钡灌肠检查报告为 :先天性巨结肠症。每天给予生理盐水回流灌肠 1次 ,经 10d时间的术前准备后 ,在气管插管全麻下行腹腔镜巨结肠根治术 (采用改良Soave术式 ) :患儿平卧 ,通过腹壁插入气腹针 ,建立CO2 气腹 ,压力为 10～ 11mmHg ,选脐下缘处作 5mm套管针放 30 °腹腔镜 ,左下腹处作 5mm套管针放抓钳牵提乙状结肠 ,左上腹处作 5mm套管针放分离钳、右下腹 5mm套管放超声刀腹腔镜器械。先探查腹腔 ,病变为常…     

小儿先天性巨结肠经肛门根治术围手术期护理

目的：探讨小儿先天性巨结肠围手术期护理。方法：对116例小儿先天性巨结肠围手术期加强护理。密切观察病情变化,做好术前健康教育及出院指导,预防并发症发生。结果：112例痊愈出院,1例小肠结肠炎,1例吻合口狭窄,2例肛周炎。结论：加强术前、术后护理,做好在院健康教育和出院指导、预防术后并发症是手术成功的关键。     

先天性巨结肠经肛门手术患儿的护理

我院2001年10月-2003年4月共收治先天性巨结肠12例，均行经肛门巨结肠根治术。该手术在腹部没有切口，术后疼痛较轻，治疗效果较好。护理体会报告如下。     

先天性巨结肠的护理体会

目的探讨护理在先天性巨结肠患儿治疗中的重要作用。方法对我院收治的91例先天性巨结肠患儿护理进行总结。结果经过精心的护理先天性巨结肠在治疗中的并发症明显减少。结论精心的护理在先天性巨结肠的治疗中有着重要的作用。