经颅多普勒超声（TCD）在头痛诊断中的应用

经颅多普勒超声（ＴＣＤ）在头痛诊断中的应用郭跃，玉莹沈阳２４２医院沈阳市皇姑区乐山路３号１１００３４头痛为最常见的临床症状之一，既往对血管性头痛的诊断主要依据临床检查来确诊，缺少客观诊断的依据，我科自１９９２年９月至１９９４年９月用ＴＣＤ检测了头痛病...     

三维经颅多普勒在脑血管病诊断中的应用

对40例经 CT,DSA 确诊的脑血管病患者作了三维经颅多普勒(TCD)检查。结果表明 TCD 与 DSA 一致者36例,占90%,二者有较高的符合率。TCD 对颈动脉、颅底 Willis 环主要分支、椎动脉颅内段及基底动脉狭窄、闭塞、侧支循环状态、较大的 AVM 及动脉瘤有较高的诊断价值。     

经颅多普勒超声在新生儿肺炎中的应用研究

目的：探讨TCD在新生儿肺炎中的应用价值，为临床诊治及观察病情提供依据。方法：对26例正常新生儿和25例肺炎新生儿分别进行TCD检查，将所测大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（CAC）、大脑后动脉（PCA）血流各参数及状态进行比较。结果：新生儿肺炎组双侧MCA各血流参数及右侧PCA的Vd、Vm均增高。结论：TCD为新生儿肺炎提供了一种安全无创的检查手段，可作为判断和监测新生儿肺炎通气功能障碍的一个辅助指标。     

经颅多普勒在病毒性脑炎的应用研究

目的　观察病毒性脑炎脑血流动力学变化特点 ,探讨TCD检测在判断其病情严重程度和临床预后的应用价值。方法　TCD检测 2 2例患者并与 30例正常人对照 ;对病情及预后比较。结果　病毒性脑炎病人与正常人相比ACA血流速度增快 ;MCA流速减慢 ;ACA ,MCA ,VA的PI值均显著升高。MCA Vs与GCS成负相关 ,与GOS无相关关系。结论　病毒性脑炎脑血流动力学异常改变以颈内动脉系统为主 ;MCA Vs高流速与病情严重程度密切相关 ;TCD检测结果与预后无显著相关关系     

经颅多普勒在结核性脑膜炎的应用研究

目的　探讨结核性脑膜炎的脑血流动力学的变化特点 ,以及TCD检测在判断病情严重程度和临床预后的应用价值。方法　结核性脑膜炎组 2 0例和对照组正常人 30例 ,对病情及预后进行比较。结果　ACA ,MCA ,VA ,BA血流速度均增快 ;所测动脉PI值均升高。相关分析结果ACA Vs, Vd , Vm和MCA Vs与GCS ,GOS均成负相关 ;MCA PI值与GOS成负相关。结论　结核性脑膜炎异常改变波及颈内动脉系统和椎 基底动脉系统。大脑前、中动脉Vs流速越快 ,提示病情越严重 ,预后越差 ;大脑中动脉PI值越高 ,提示预后越差。     

140例脑血管病经颅多普勒分析

目的:分析经颅多普勒(Trans-Cranial Doppler,TCD)对急性脑血管病的诊断敏感性。材料与方法:140例脑血管病患者,其中男76例,女64例,年龄20～85岁,于入院3天内均接受了TCD检查。除7例短暂性脑缺血发作者外,其余133例患者包括41例脑出血,84例脑梗塞,以及8例蛛网膜下腔出血,还经CT或腰穿证实。使用的超声诊断仪为美国产Medasonics彩色多普勒。结果:TCD较准确而及时地显示了脑血管狭窄、痉挛、闭塞,以及血管壁弹性降低等血管病变。急性脑血管病的TCD异常表现及异常率随不同病种而异,例如,脑出血主要表现为脑血管痉挛和狭窄,搏动指数升高,频谱异常,异常率82.9％,脑梗塞——脑血管严重狭窄或闭塞,频谱异常,异常率95.2％,蛛网膜下腔出血——于发病后1～7天内出现的血管痉挛是其主要伴发症,异常率62.5％,短暂性脑缺血发作——其表现相似于脑梗塞,异常率85.7％。结论:TCD对颅内动脉系统及椎一基底动脉系统的血管病变均能及时显示并准确定位。因此,它不仅对急性脑血管病具有很高的诊断敏感性,而且可用于评价某些药物的临床疗效或追踪观察。     

经颅多普勒检测21天头低位卧床期间脑底动脉血流动力学的变化

目的　观察 2 1d头低位卧床期间脑底动脉血流动力学的变化。　方法　 6名健康男性志愿者 ,年龄 ( 2 4.8± 6 .1)岁 ,进行了 2 1d头低位 ( HDT- 6°)卧床试验。HDT前、HDT第 10 d及卧床结束时进行了 3次立位耐力检查。HDT前 (坐位 )、HDT开始时 ( D0 )、第 1、3、7、10、2 1d用经颅超声多普勒 ( TCD)测量了双侧大脑前、中、后动脉的血流动力学指标。　结果　卧床第 10 d和卧床结束时 ,受试者立位耐力比卧床前降低 ( P<0 .0 5 )。卧床期间 ,受试者右侧大脑中动脉的收缩期峰值血流速度vs 和平均血流速度 vm 较卧床前 ( pre- HDT)及卧床开始时降低 ,左侧大脑中动脉 vs在卧床开始时较卧床前增加 ,卧床第 3d又较开始时降低。在卧床前 ,大脑中动脉右左两侧流速差 BVD和右左两侧非对称指数 AI的均数分别为 7.0 cm/ s和 13.74% ,在卧床期间 BVD和 AI均数降为负值 ,较卧床前时降低 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。大脑中动脉的其余指标 (含脉动指数和阻力指数等 )、大脑前和后动脉的各指标变化不显著。　结论　 2 1d头低位卧床使立位耐力、双侧大脑中动脉的 vs 和右侧大脑中动脉的 vm 降低 ;HDT卧床期间 ,大脑中动脉血流速度降低和不对称变化 ,可能与立位耐力降低有关。     

经颅多普勒超声在重型脑损伤颅内压监测中的应用

随着经颅多普勒超声（TCD）的广泛应用，人们不再仅仅满足于它对脑血流速度的监测，越来越多的学者正致力于寻找一个合适的参数来估计颅内压及脑灌注压（CPP）的变化，以达到无创监测颅内压的目的。     

经颅多普勒超声在高原脑血流监测中的应用

应用经颅多普勒超声技术研究高原低氧环境下移居人的脑血流动力学,结果证明。进入高原后,代表颈内动脉系统脑血流主要流量的大脑中动脉在中等海拔地区增高,高海拔地区较中海拔地区略下降,而椎基底动脉系统的椎动脉在中海拔地区降低,高海拔地区较中诲拔地区明显增力。阻力指数有随海拔升高而下降的趋势。脉动性变化不显著。首次进入高原者、高原反应者、红细胞增多及动脉血压增高均对脑血流动力学有一定影响。     

经颅多普勒检测血透病人脑血流动力学改变结果分析

将３０例尿毒症血透病人的经颅多普勒超声检测结果与对照组作对比分析。结果观察组脑动脉收缩峰值速和平均流速显著增快、血管痉挛，与正常对照组比较。大脑中、前动脉搏动指数减低，与正常对照组比较Ｐ＜０．０１。提示尿素症血透病人有脑动脉的血流动力不显著异常和顺应性、弹性减退。这对血液透析并发症的防治有指导意义。     

高血压病126例经颅多普勒脑血流测定临床分析

目的　探讨经颅多普勒脑血流测定对高血压病诊断和分期的价值。方法　对 1 2 6例高血压病患者 ,采用经颅多普勒仪探测大脑中动脉、大脑前动脉及大脑后动脉 ,记录平均血流速度 ,测定结果进行统计分析。结果　高血压病 期组 ,病程较短 ,年龄较轻者 ,各颅内血管的 Vm值与对照组比较无显著差异。 期组 ,各颅内血管的 Vm值明显增快。 期组 ,病程较长 ,年龄较大者 ,各颅内血管的 Vm值明显减慢。结论　TCD测值改变提供了高血压病诊断和分期的重要辅助指标。     

经颅多普勒超声对腔隙性脑梗塞脑底动脉血流变化的研究

经颅多普勒超声对腔隙性脑梗塞脑底动脉血流变化的研究郑州武警河南总队医院宋玉丽，李毅红，叶广群，刘倦生，马秀英（４５００５２）我院自１９９２年１１月～１９９３年５月用经颅多普勒超声（ＴＶＤ）对５３例腔隙性脑梗塞病人的脑底动脉血流进行了观察，并与４０例正...     

颅面血管瘤病1例

患者　男 ,18岁。智力低下 ,发作性左侧肢体及颜面部抽搐 10年 ,有时伴意识不清。查体见右侧颜面部及颈部有大片皮肤血管疾 ,未见其它发育异常。头颅ＣＴ扫描 :定位片上见枕顶叶有斑片状钙化。平扫见右侧颞顶枕叶表浅部位脑回样钙化 (图 1) ,右侧蛛网膜下腔增宽 ,右侧颞、顶、枕叶脑皮质明显萎缩 ,中线结构向右侧移位 ,两侧大脑半球不对称 ,且右侧颅壁增厚 (以枕、顶叶为著 )。肘静脉注射 6 0 %的泛影葡胺 10 0ｍｌ(速度为 3ｍｌ/ｓ) ,行增强扫描和ＣＴ脑血管造影 ,显示右侧侧脑室前角及双侧侧脑室后角脉络丛明显强化 ,右侧颞、顶、枕叶软脑…     

中老年原发性高血压经颅多普勒超声检测脑血流的临床意义

目的观察经颅多普勒(TCD)超声检测中老年原发性高血压患者脑血流动力学的变化特点。方法对180例原发性高血压患者进行TCD超声检测并对结果进行综合分析。结果 180例原发性高血压患者中160例异常,占88.89%。2级和3级原发性高血压的脑血流异常率(分别为94.8%、100%)显著高于1级原发性高血压(77.6%,P均<0.01),2级和3级原发性高血压之间差异无统计学意义(P>0.05)。1级原发性高血压组平均血流速度(VM)增快、VM减慢和血管搏动指数(PI)增高百分比(分别为83.1%、16.9%、5.1%)与2级和3级原发性高血压组(分别为41.8%、58.2%、24.0%和15.2%、84.8%、78.2%)比较,差异均有显著统计学意义(P均<0.01);2级原发性高血压组与3级原发性高血压组比较,差异也有显著统计学意义(P均<0.01)。结论 TCD能较灵敏地反映原发性高血压脑血管的病理和血流动力学改变,可为临床诊治提供依据。     

36例偏头痛性脑梗死患者经颅彩色多普勒超声检测分析

目的探讨偏头痛性脑梗死患者的脑动脉血流动力学变化特点,以期为偏头痛性脑梗死的早期临床防治提供客观依据。方法应用经颅彩色多普勒（TCD）检测并分析我院36例偏头痛性脑梗死患者脑内动脉的平均血流速度,另选取同期住院或门诊普通偏头痛患者及正常体检者各36例作为对照。结果36例偏头痛性脑梗死患者中,23例脑梗死病灶位于后循环血管供血区（枕叶病灶18例,桥脑病灶5例）。偏头痛性脑梗死组MCA、ACA、PCA、VA及BA平均血流速度与正常对照组相比明显增快,与普通偏头痛组比较,除ACA外,偏头痛陛脑梗死组其余大脑供血动脉平均血流速度亦明显增快。结论偏头痛性脑梗死患者有明显的脑内供血动脉的血流速度增快,且后循环更为明显,同时,这种血流异常改变比普通偏头痛患者更为明显。     

彩色多普勒超声在膀胱憩室鉴别诊断中的作用附1例报告

膀胱憩室与盆腔囊肿的鉴别诊断,在二维声象图中主要依据1.憩室与膀胱通道的开口;2.排尿时憩室相应变小.但对开口小,有排尿障碍的病人,神经性膀胱,尿路梗阻等情况,就难以确诊.我们应用彩色多普勒观察流体运动的表现,确诊一例巨大膀胱憩室,现分析报道如下.患者女,53岁.患脊髓炎第三腰椎以下截瘫十二年,右下腹疼痛5年.曾于多家医院多次行B超检查发现右附件区有—7×8cm囊性病灶,诊断为右附件囊肿.此次因右附件囊肿复查来我院行超声检查.二维超声见膀胱右侧有—9×8cm椭圆形无回     

经颅多普勒对2000例颅内血管的分析

１９９７年５月至１９９８年５月,我们采用德国ＥＭＥ公司生产的经颅多普勒脑血流图（ＴＣＤ）对２０００例患者进行颅内血管的检测,以探讨ＴＣＤ在颅内血管病变中的诊断价值。１　资料与方法２０００例患者中：男８３０例,女１１７０例;年龄１０～８２岁,平均４２岁。主诉头痛、头晕１１６５例,脑梗死１５３例,高血压１８７例,糖尿病６０例,脑外伤２６例,梅尼埃综合征１９例,大动脉炎５例,短暂性脑缺血发作１５例,颈椎病２６０例,其他１１０例。采用探头频率为２．０ＭＨＺ,采样容积１５ｍｍ。患者在安静状态下取仰卧位,从…     

经颅多普勒超声动态监测重型颅脑损伤后脑血流动力学变化的临床意义

目的 探讨经颅多普勒超声（ＴＣＤ）动态监测重型颅脑损伤后脑血流动力学变化的临床意义。方法 ６０例重型颅脑损伤患者为观察组,２５名健康体检者为对照组,于重型颅脑损伤后３天、７天、１０天、１４天动态监测ＴＣＤ大脑中动脉（ＭＣＡ）收缩期峰血流速度（Ｖｓ）、平均血流速度（Ｖｍ）和脉动指数（ＰＩ）的变化。结果 重型颅脑损伤后３天,ＭＣＡ－Ｖｍ已明显下降,与对照组相比有明显差异（Ｐ〈０．０５）。ＭＣＡ－Ｖｓ,