老年人群下肢动脉疾病调查分析及社区护理干预措施探讨

目的调查本地区的老年人群下肢动脉疾病的发生率，并为社区护理干预措施的制定提供参考依据。方法本次共调查2154人，年龄均大于60岁，采用LEAD调查表及多普勒超声探测仪对各项观察指标进行调查或测量。结果LEAD组研究对象与NLEAD组研究对象比较，具有明显较高的年龄、SBP、DBP、FPG水平，其吸烟、原发性高血压、糖尿病患者所占的比例也明显较高，差异显著（P〈0.05）。患者的年龄、性别、WO、sBP及吸烟、糖尿病等是老年人群下肢动脉疾病的危险因素，差异显著（P〈0．05）。结论本次对本地区的老年人群的下肢动脉疾病调查结果表明其发病水平在国内处于中等，社区护理可控因素在下肢动脉疾病影响因素中占有较大的比例。患者的心脑血管疾病发生率由于社区护理干预措施的实施而得到有效的降低。     

下肢动脉疾病介入治疗策略

外周动脉疾病（PAD）严重危害人类健康，据流行病学调查，〉55岁以上的人群约16％惠有PAD，高危人群患病率则高达20％～30％。由于PAD患者仅1／3有典型的肢体缺血症状，而2／3的患者症状不典型或无症状，因此不但PAD患病率往往被低估，而且大多数PAD患者得不到及时的治疗。有创介入治疗是立即缓解PAD症状的最有效方法，但由于下肢动脉病变的复杂性及介入器材的局限性，PAD介八治疗的成功率和近远期疗效并不令人满意。近年来，随着斑块旋切术、准分子激光消融术、新型血栓抽吸导管、冷冻球囊、药物涂层球囊、     

自制简易下肢制动袋在下肢动脉疾病介入术后的应用研究

目的研究自制简易下肢制动袋在下肢动脉疾病介入术后的应用。方法随机选取2015年8月～2018年8月我科下肢动脉疾病患者120例,依据随机数字表法分为两组:对照组给予基础常规化护理干预(60例),观察组给予自制简易下肢制动袋(60例),统计分析两组患者的疾病知晓情况、护理满意度、术后并发症的发生情况及二次手术情况、住院时间。结果观察组患者的疾病知晓评分、护理满意度评分均显著高于对照组(P0.05),术后并发症的发生率、二次手术率分别为3.3%(2/60)、3.3%(2/60)均显著低于对照组的13.3%(8/60)、16.7%(10/60)(P0.05),住院时间显著短于对照组(P0.05)。结论自制简易下肢制动袋在下肢动脉疾病介入术后的应用效果好,更能有效提升患者的疾病知晓率、护理满意度,降低患者术后并发症的发生率、二次手术率,缩短患者的术后康复时间、住院时间,值得临床应用推广。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者焦虑情绪调查及社区护理干预

目的 探讨社区护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑情绪患者的干预效果.方法 采用Zung编制的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对500例COPD患者进行焦虑情绪调查,其中171例伴有不同程度的焦虑情绪,对其实施针对性的社区护理干预,半年后再次进行测评.结果 患者焦虑情绪及主观幸福度明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对老年COPD合并焦虑情绪患者实施社区护理干预,对改善其焦虑情绪、提高主观幸福度具有现实意义.     

急性下肢动脉栓塞病人护理体会

<正> 下肢动脉急性栓塞多见于风湿性心脏病,动脉粥样硬化及血管手术后栓子脱落时发生。起病急骤,不仅可引起肢体坏疽甚至可威胁生命。因此及早诊断和正确治疗极为重要。近二年我们对3例下肢动脉栓塞病人进行围手术期的护理,其体会如下。     

下肢动脉疾病数据管理平台构建

分析传统随访工作现状和不足,从具体需求、功能特点、技术方案等方面阐述下肢动脉疾病数据管理平台设计与构建,指出该平台有助于提高随访率,促进医患间建立良好的随访关系,为科研工作开展提供支持。     

下肢动脉疾病的血管重建治疗

下肢动脉疾病是威胁人类健康的一种常见的血管疾病。动脉粥样硬化是下肢动脉疾病的主要原因。美国心脏学会和美国心脏协会(ACC／AHA)最近更新了外周动脉疾病诊疗指南,呼吁各个学科的临床医师早期检测治疗外周动脉疾病,预防残疾,降低死亡率。在中国,由于心血管危险因素的流行和人口的老龄化,下肢动脉疾病患者也将有增多的趋势。本文将结合该指南,对下肢动脉疾病的血管重建治疗予以综述。     

居民健康调查分析及慢性非传染性疾病社区护理干预

调查辖区居民的健康状况,不良生活方式和慢性非传染性疾病(简称慢病)的特点,通过以健康促进的方法进行社区综合干预.以控制慢病各类相关危险因素,达到降低慢病的发病率和减少其引起的各种并发症的效果,提高居民的自我保健意识和生活质量.方法 本院组织医务人员以问卷与体检结合的形式入户调查.结果 调查10764人,其中35岁以上居民有4019人,60岁以上居民有952人.有不良行为方式的人群中总慢病的患病率高于正常生活方式的居民.高血压患者中有78.42%定期测血压,仅14.76%规则用药,治疗率为21.54%.结论 做好各种慢病的社区护理干预,提高居民的自我保健意识.     

老年人下肢骨折的社区护理干预效果分析

目的探讨分析老年人下肢骨折的社区护理干预效果。方法筛选2012年1月-2013年1月社区内老年人下肢骨折患者36例,作为研究对象。随机将其分成护理组和对照组,每组患者18例。护理组进行针对下肢骨折的综合性社区护理干预,对照组采用常规护理措施。分别于治疗后3个月、6个月、12个月进行随访复查,比较患者下肢骨折的恢复情况;并根据创口、骨折愈合速度,并发症,及术后的临床效果评价护理的总有效率。结果治理后3个月、6个月、12个月的复查中,护理组患者骨折愈合情况明显高于对照组,P〈0.05,具有统计学意义;并且护理组与对照组总有效率比较存在显著差异,P〈0.05。结论针对老年人下肢骨折应用社区护理干预可有效提高治疗效果,加快骨折愈合速度,减少感染并发症的发生,调节患者的情绪,可在临床上进行推广。     

抗栓治疗在下肢动脉疾病治疗中的应用进展

下肢动脉疾病(LEAD)是一种严重的血管疾病,患者预后不良,及时的溶栓治疗不仅可以缓解患者急性肢体缺血的症状,还能有效预防血管事件的发生。积极抗栓治疗可有效预防LEAD患者心血管事件的发生,并一定程度上降低了病死率。临床上常采用抗栓药物对患者进行治疗,疗效较为肯定,且患者创伤小、治疗花费较低,故较易被患者接受。常用的抗栓药物包括抗血小板药物、抗凝药物和溶栓药物,其中抗血小板药物已作为抗栓治疗的首要措施用于LEAD的预防性治疗。近年来,安全性抗栓药物的研究引起了广泛的关注,这些药物的问世将给LEAD的治疗带来重大的进展。     

糖尿病下肢动脉病变与血瘀的关系探讨

目的初步探讨糖尿病下肢动脉病变与血瘀证的关系,为临床早期防治糖尿病下肢动脉病变提供依据。方法对纳入的459例糖尿病患者进行基本信息和中医临床信息的采集及下肢动脉病变临床诊查。辨证分型为兼血瘀证组和无血瘀证组。对其中147例患者进行下肢动脉病变相关指标检测。观察糖尿病下肢动脉病变与血瘀证之间的关系。结果近75％的糖尿病患者合并有血瘀证。兼血瘀证组糖尿病下肢动脉病变（DLEAD）的患病率明显高于无血瘀证组（P〈0．01）。血瘀对DLEAD危险度估计的OR值为4．737。兼血瘀证组外周动脉疾病的患病率明显高于无血瘀证组（P〈0．01）。结论大多数糖尿病患者都合并有血瘀。血瘀是糖尿病下肢动脉病变的重要致病因素。     

Lower Extremity Arterial Occlusive Disease As a Rare Complication of Crohn's Disease

Objective To investigate the clinical characteristics and treatment strategy of lower extremity arterial occlusive disease in patients with Crohn＇s disease （CD）. Methods Clinical information of 9 cases suffering from lower extremity arterial occlusion and CD was investigated retrospectively. Results All the cases were less than 50 years old and the most were females （8/9）. Arterial occlusions occurred in either active （5/9） or inactive （4/9） stage of CD. Besides the arteries of lower extremities, other arteries could also be involved such as aorta, iliac artery, renal artery or mesentery artery. Seven cases had atherosclerotic imaging findings （4 had aortic plaques and 6 had iliac artery stenoses）. Embolectomy or thromboendarterectomy were mostly performed. Four （44.4%） cases had recurrent lower limb ischemia. Conclusions Arterial occlusive disease is a rare extraintestinal manifestation of CD. A thorough inspection of aorta is necessary. Embolectomy is mostly preferred. Anticoagulation treatment is highly recommended after the operation.     

顺行穿刺腔内治疗在下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值及疗效观察

目的：对应用顺行穿刺腔内治疗技术对患有下肢动脉硬化闭塞症的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：抽取94例患有下肢动脉硬化闭塞症的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组47例。对照组采用常规下肢动脉硬化手术方式实施治疗;治疗组采用顺行穿刺腔内治疗技术实施治疗,穿刺成功后将6F血管鞘置入,并外接压力袋,加入肝素的平衡液灌注线持续高压滴注,通过造影进一步明确动脉狭窄的实际程度和具体部位,外周静脉给予5000IU肝素,用超滑微导丝配合微导管插入病变血管狭窄段的远端,对狭窄段进行扩张处理,扩张时间应该持续60s左右,尽量进行一次性扩张处理;对比两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者下肢动脉硬化闭塞症治疗效果明显优于对照组;下肢功能复常时间和接受治疗总时间明显短于对照组;治疗前后下肢功能评分改善幅度明显大于对照组;围手术期不良反应率明显低于对照组。结论：应用顺行穿刺腔内治疗技术对患有下肢动脉硬化闭塞症的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗效果及其影响因素分析

目的：探讨介入手术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效,并进一步探讨影响术后复发的相关因素。方法：对2009年1月至2010年7月期间患有下肢动脉闭塞症的38例患者,根据其病程和病变血管的具体情况,进行介入治疗,术后随访18个月,分期观察患者术后血管通畅性及复发的影响因素。结果：38例患者介入治疗通畅率分别为：髂动脉血管96%,股动脉血管97%,腘动脉及以下血管96%;随访后发现术后下肢血管通畅率随着时间的延长而明显降低（P﹤0.05）;独立影响介入手术后复发的因素是糖尿病（OR=2.75,95%CI：1.43-3.88）和高血压（OR=1.96,95%CI：1.27-2.68）。结论：介入治疗下肢动脉硬化闭塞症安全、有效,术后注意控制血糖与血压有助于降低复发率。     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白与下肢血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变与C反应蛋白的关系。方法用高分辨率彩色多普勒超声对100例2型糖尿病患者下肢血管进行检查，同时测定超敏C反应蛋白、血糖、血脂、糖化血红蛋白等，分析上述指标与糖尿病下肢血管病变的关系。结果下肢血管病变组的超敏C反应蛋白、年龄均显著大于无病变组（P〈0．01）且在重度病变组两者均显著大于轻中度病变组（P〈0．01），病程在下肢血管病变组大于无病变组（P〈0．05），轻中度病变组与重度病变组无明显差异（P〉0．05）；重度病变组的低密度脂蛋白胆同醇均大于无病变组和轻中度病变组（P〈0．05），而后两组LDL无显著差异（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者超敏C反应蛋白水平升高与下肢血管病变的发生、发展密切相关，故治疗时除降糖、降脂外应积极控制超敏C反应蛋白。     

介入溶栓治疗下肢动脉血栓5例的治疗体会

目的:探讨介入溶栓治疗下肢动脉血栓的治疗体会。方法:诊断明确的下肢动脉血栓患者,采用Seldinger穿刺健侧留置导管,造影明确血栓的部位及血管狭窄的程度。用尿激酶30万u 30分钟注射完毕,之后造影如未通畅则保留导管继续溶栓,尿激酶5-8万u/h经导管灌注,连续3-7天。视情况再次造影,评价血栓溶解情况。结果:5例患者患肢均恢复血供。结论:介入溶栓治疗下肢动脉血栓简便、安全、可靠、有效,有效的护理观察对良好的预后有较大帮助。     

16层螺旋CT对下肢动脉闭塞性疾病的诊断运用探究

目的:研究16层螺旋CT对下肢动脉闭塞性疾病的诊断运用。方法:选择40例下肢动脉闭塞性疾病患者进行研究,分别采用16层螺旋CT(CTA),并在检查2周后,采用临床作为金标准的数字减影血管造影(DSA)手段进行诊断。检查后,分别比较两种诊断手段的敏感性、特异性和准确性。并对两种诊断方式对下肢动脉闭塞疾病诊断对狭窄分级情况的比较分析。结果:检查后,发现CTA组与DSA组诊断的敏感性、特异性和准确率差异均无统计学意义(P>0.05);两种方法诊断的狭窄程度的1～5级的分级情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用16层螺旋CT对下肢动脉闭塞性疾病进行诊断,效果良好,值得临床推广应用。     

糖尿病并发缺血性卒中患者下肢动脉病变的彩超特征研究

目的:探究糖尿病并发缺血性卒中患者下肢动脉病变的彩超特征。方法:选取我院于2014年3月至2014年11月收治的82例糖尿病患者作为此次研究对象,按照基本状况分为两组,观察组为糖尿病并发缺血性卒中患者,对照组为糖尿病患者,每组41例。对两组患者均行彩色多普勒超声检查,对比两组患者的动脉粥样硬化发生率、不同类型斑块发生率、血管内径和厚度以及血管狭窄情况。结果:研究组胫前动脉、胫后动脉、足背动脉粥样硬化的发生率均比对照组高(P<0.05)。研究组粥样硬化软斑和硬斑的发生率高于对照组(P<0.05),而混合斑的发生率低于对照组(P<0.05)。研究组的腘动脉、胫前动脉、胫后动脉和足背动脉的内径均小于对照组(P<0.05),厚度大于对照组(P<0.05),研究组胫前动脉、胫后动脉和足背动脉的O级狭窄的比例大于对照组(P<0.05),Ⅲ级狭窄的比例小于对照组(P<0.05),两组患者的股总动脉、股浅动脉、腘动脉的粥样硬化发生率、股总动脉、股浅动脉的内径与厚度比较和股总动脉和股浅动脉的狭窄情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论:彩超检查糖尿病并发缺血性卒中患者下肢动脉病变临床价值高,值得进一步推广。     

64排螺旋CT在下肢动脉疾病诊断中的临床应用研究

目的探讨64排螺旋CT在下肢动脉疾病诊断中的临床应用价值。方法随机选取我科2年间行下肢动脉CTA检查患者33例,进行诊断结果分析,主要讨论下肢动脉管腔狭窄和闭塞。结果对31例患者进行回顾分析,诊断阳性率为100%,发现髂动脉单侧病变20例（闭塞3例）,双侧病变11例（闭塞1例）;股动脉单侧病变31例（闭塞7例）,双侧病变23例（闭塞2例）;腘动脉单侧病变8例（闭塞1例）,双侧病变2例。结论 64排螺旋CT血管造影速度快,操作简单、安全,易于被病人接受,能从多方位、多角度观察受检血管,但同时具有一定的电离辐射,同时不能观察血流方向和时相,对显示细小血管不甚理想。