异搏定终止室上性心动过速的临床电生理观察

本文对21例阵发性室上性心动过速（PSVT）患者用异搏定终止 PSVT 过程中进行了用药前后临床电生理的观察.结果表明:1.21例 PSVT 用异搏定后全部终止发作,有效率达100%;2.异搏定对房室结传导径路前向传导不应期和传导速度均有明显的抑制作用是其终止室上速的基础;3.静注异搏定后,可引起血压下降,但对心动过速患者,用异搏定终止心动过速后,血压可较心动过速时反而有轻度回升.示心动过速时血压偏低者不属异搏定禁忌症.     

异搏定静注在室性心动过速中的应用

通过应用异搏定治疗特发性持续性 VT_4例,作者认为;异搏定对某些类型的 VT 有一定效果,特别是对持续性 VT 伴完全性右束支阻滞及电轴左偏的临床上无心脏病的年轻病人有效。对运动激发的 VT 伴左束支阻滞及电轴右偏无明显心脏病者亦有效。对 AMI 发生 VT,在常规用药无效面生命垂危时可考虑试用,对血压低、心力衰竭、接受过β-受体阻滞剂治疗的 VT 病人不宜用异搏定治疗。     

卡托普利与缓释异博定联合治疗高血压病疗效分析

本文通过对单用卡托普利，单用缓释异搏定和卡托普利与缓释异联合治疗１０９例高血压病的疗效观察，表明卡托普利与缓释异搏定联合降压效果明显优于单用卡托普利或缓释异搏定，且两药合用剂量小，能防止因单用药时剂量过大而引起的副作用，可较长期有效的控制血压。     

异搏定对大鼠急性和慢性心肌梗塞病程的影响

急性心肌梗塞大鼠,给予异搏定(0.8mg/100g,ip)后,与对照组相比,显著提高了对容量负荷的耐受力;且梗塞范围明显缩小。慢性心肌梗塞大鼠,给予异搏定(0.8mg/100g,ip)后,与对照组相比,显著缩小了梗塞范围和代偿性肥大程度。异搏定缓解心绞痛有效,且对急性缺血的心肌有保护作用,已被证明。但其对CMl的影响,尚未见报道。本实验证实了异搏定对AMl大鼠有治疗作用,并探讨了其对大鼠CMI病程的影响。     

三七总皂甙与异搏定或辅酶 Q_(10)心肌保护作用的对比研究

本实验采用离体鼠心模型,比较三七总皂甙与异搏定或辅酶 Q_(10)对心肌的保护作用。缺血60分钟,再灌注30分钟。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别用含异搏定、辅酶 Q_(10)、三七总皂甙的冷钾停搏液。观察四项指标,结果表明:与异搏定或辅酶 Q_(10)相比,三七总皂甙组能更明显地降低缺血再灌注心肌丙二醛生成,更显著地减少细胞内钙蓄积,更有利于再灌注后心肌收缩力的恢复,磷酸肌酸激酶漏出也比异搏定或辅酶 Q_(10)组低。     

异搏定对心肌梗塞后心电图运动试验阳性者运动耐量的影响

对12例心肌梗塞后运动试验阳性的患者进行了静注异搏定前后心电图运动试验。结果表明异搏定可明显改善其运动耐量。本文并对另6例患者进行葡萄糖液前后心电图运动试验,证明此种短间隔重复运动试验的重复性良好。     

心律平与异搏定治疗阵发性室上性心动过速的临床分析

目的对比心律平和异搏定对阵发性室上性心动过速(PSVT)的治疗效果及不良反应,提供临床用药参考。方法对我院60例PSVT患者随机分成心律平治疗组和异搏定治疗组,心律平治疗组给予心律平35~140mg静脉滴注,异搏定治疗组给予异搏定5~10mg静脉滴注。结果心律平和异搏定对PSVT的治疗效果差异无统计学意义(P0.05),不良反应异搏定较心律平高。结论 PSVT应首选心律平,异搏定可作为一线药物,应注意其不良反应。     

舌下含服异搏定与硝苯吡啶急性降压作用的异同

本文采用随机双盲法,观察舌下含化异搏定、硝苯毗啶对50例高血压病患者的急性降压作用.并以安慰剂25例作对照.含异搏定120mg 或硝苯吡啶10mg 后,10分钟血压迅速下降,30～60分钟最明显,60分钟总有效率分别为92%、80%.两药对正常人的血压、心率无影响.用超声心动图测定了10例患者于含药前及含药60分钟时的左室功能,未见明显变化.作者认为两药舌下含化均有起效快、疗效高、使用方便、副作用小的优点,异搏定不增加心率似更为可取.     

异搏定对肾病综合征血液流变的影响及其临床意义

作者对17例服用异博定的肾病综合征患者进行了治疗前后血液流变测定比较,结果显示经用异搏定2周,各项血流变指标发生明显变化,血液高凝状态得到改善。提示异搏定除了增加肾血流量和肾小球滤过率外,尚具有较好的抗凝作用。     

心律平与异搏定治疗阵发性室上性心动过速的临床分析

目的对比心律平和异搏定对阵发性室上性心动过速(PSVT)的治疗效果及不良反应。方法将我院60例PSVT患者分成心律平组和异搏定组,心律平组给予心律平35～70mg静脉注射,异搏定组给予异搏定5～10mg静脉注射。结果心律平和异搏定治疗PSVT的效果差异无统计学意义(P0.05),不良反应发生率异搏定组较心律平组高。结论PSVT应首选心律平,异搏定可作为一线药物,应注意其不良反应。     

锌对豚鼠心肌细胞跨膜电位及钙通道活动的影响

目的探讨锌对动作电位平台期的作用及锌与慢钙通道之间的关系。方法借助常规玻璃微电极技术和微机实时分析的方法,观察低钙、异搏定和锌对豚鼠心室乳头肌细胞电活动的作用。结果低钙、异搏定和锌对静息电位（ＲＰ）和动作电位峰值（ＡＰＡ）均无明显作用,但可使超射（ＯＳ）和最大去极化速率（Ｖｍａｘ）降低;并影响心肌细胞的复极化过程,使动作电位时程显著缩短,尤其是复极达峰值电位５０％和１０％的时程差（ＡＰＤ５０－１０）缩短更明显。结论实验结果表明,低钙、异搏定和锌均主要通过影响动作电位平台期而使动作电位时程缩短,动作电位时程的缩短与平台期的缩短是一致的,可见锌能阻断慢通道、降低钙离子内向电流,锌具有异搏定样慢通道阻滞剂的作用     

异搏定不宜治疗预激综合征合并副束前向传导的快速性室上性心律失常

异搏定又称异搏停、戍脉安,是罂粟碱的衍生物。因其有明显的扩张冠状动脉和抗心律失常作用,故临床主要用来治疗心绞痛和快速型室上性心律失常。该药是一种新的、有效的抗心律失常药物。目前,国内外临床应用异搏定较普     

口服及雾化吸入异搏定对抗原诱发支气管收缩的疗效比较

已知Ca~(++)在过敏反应中起着重要作用,抗原-抗体相互作用可致细胞膜钙通道开放,准许Ca~(++)内流。肥大细胞释放介质、气道平滑肌收缩和神经冲动传导均有赖于Ca~(++)的流动及效力。因此,钙通道阻断剂可能减轻过敏性支气管收缩,典型钙拮抗剂硝苯吡啶已经证明可预防运动性哮喘的发生,减弱哮喘患者对组织胺的反应性;同样,人们也发现异搏定与色甘酸钠一样亦具有预防运动性哮喘的作用。最近作者证实硝苯吡啶与异搏定对过敏性支气管哮喘病人抗原诱发支气管收缩的效应明显不同,口服硝苯吡啶有效率为67%,而口服异搏定一般无效。以对豚草抗原高反应性的哮喘患者作为试验对象,比较口服及雾化吸入异搏定对抗原诱发支气管收缩的作用。     

异搏定对支气管哮喘患者血小板聚集功能的影响

将８２例支气管哮喘（下称哮喘）急性发作患者随机分为异搏定治疗组（４２例）和常规治疗组（４０例），并设对照组（３６例），测定其发作期和缓解期的血小板１分钟与５分钟聚集率、最大聚集率（ＭＡＡ）及最大聚集时间。结果显示，哮喘发作期及缓解期ＭＡＡ明显高于对照组，异搏定治疗组和常规治疗组缓解期ＭＡＡ显著低于发作期，异搏定治疗组缓解期ＭＡＡ显著低于常规治疗组，异搏定治疗组症状缓解时间明显短于常规治疗组。     

洋地黄与异搏定治疗房颤

用洋地黄治疗房颤已有70余年历史。60年代末,Bender等人发现异搏定能有效地减慢房颤时的心率。近20年来,在房颤的处理中,异搏定似有与洋地黄平分秋色的趋势。本文介绍这方面的进展。一、地高辛和异搏定对房室结作用的机制洋地黄使房室结传导性减低、有效不应期延长,这主要是通过其拟迷走神经胆硷能及抗肾上腺能作用,对房室结的直接作用并不明显。据此可推测洋地黄对房颤患者在运动、紧张等状态下的心率并不能有效控制。因为在这些状态下迷走神经张力减低、交感     

心律平与异搏定治疗阵发性室上性心动过速120例临床分析

目的 比较心律平和异搏定治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的效果和不良反应发生情况，从中选择作为PSVT治疗的首选药物。方法 收集近年来应有心律平和异搏定治疗的PSVT病例共120例，总结其转复率、转律时间、转率剂数及血压、心律、心率、等变化情况。结果 二者对PSVT的转复率、转律时间等无明显差异，不良反应则以异搏定为多且严重。结论 当未能行电生理分型时，PSVT应首选心律平，不宜首选异搏定。     

单纯性肺挫伤后血浆及BALF中内皮素-1的水平变化及异搏定的治疗作用

应用液压损伤装置对兔胸撞击 ,制备兔单纯性肺挫伤模型。测定伤后 2 4h内血浆内皮素 - 1(ET- 1)浓度的动态变化、肺湿干重比以及支气管肺泡灌洗液 (BAL F)中 ET- 1浓度、中性粒细胞比例、蛋白含量。结果 :肺挫伤后血浆 ET- 1浓度明显升高 ,肺湿干重比、BAL F的 ET- 1浓度、白细胞比例、蛋白总量比正常对照亦明显升高 ;肺挫伤后使用异搏定的动物较未使用异搏定动物血浆的 ET- 1浓度下降 ,肺湿干重比、BAL F的 ET- 1浓度、白细胞比例、蛋白含量也显著降低。提示 ET- 1是反映肺挫伤后组织损伤的重要指标 ,异搏定可以拮抗 ET- 1,对肺挫伤具有治疗作用。     

异搏定、尼卡地平对原发性高血压患者离体血管平滑肌细胞内钙的干预研究

作者采用原发性高血压患者的离体动脉血管 ,并分离、培养动脉平滑肌细胞 ,观察了异搏定、尼卡地平对人动脉平滑肌细胞内钙的影响。由于原发性高血压患者动脉血管平滑肌细胞内钙的跨膜流动和细胞内释放机制尚不清楚 ,作者试图得到异搏定、尼卡地平对人离体动脉平滑肌细胞内钙释放和转运的直接证据。结果如下 :(1)原发性高血压患者动脉平滑肌细胞内总钙比正常血压组高 ,并与细胞内游离钙明显相关 ;(2 )两个钙通道拮抗剂均能显著减少两组的细胞内钙。异搏定显著减少4 5Ca2 的跨膜内流 ,尼卡地平主要是阻止细胞内钙的释放     

异搏定对地高辛作用的实验观察

本文观察了试管内及活体内异搏定对地高辛效应的影响。实验结果:试管内高浓度异搏定增加地高辛对红细胞膜Na~+-K~+-ATP酶活性的抑制作用,在活体豚鼠见到异搏定加重地高辛所致的房室传导阻滞,静注地高辛单克隆抗体可使之改善。     

药物反应中毒和损伤

患者房性早搏。服异搏定40mg,日3次,早搏明显减少。用药2周,患者突感胸闷不适,呼吸不畅。心电图示窦性静止,室性自搏节律,心室率45次/分。考虑为异搏定所致。停药用异丙肾上腺素1mg加10％葡萄糖200ml静滴,转为窦性心