电针和补阳还五汤治疗大鼠坐骨神经损伤的比较研究

目的 研究电针、补阳还五汤对大鼠坐骨神经损伤后的再生作用。方法 采用手术造成大鼠坐骨神经损伤模型，电针、补阳还五汤治疗，进行神经电生理和HRP追踪观察。结果 电针组、补阳还五汤组的神经传导速度和诱发动作电位振幅恢复率高、脊髓前角和脊神经节标记细胞数多，与西药组、空白组比较有显著性差异，其中电针组优于补阳还五汤组。结论 电针、补阳还五汤均能更好地促进神经早期的功能恢复，是一种促进周围神经损伤后神经再生的有效手段。     

补阳还五汤对腓总神经损伤大鼠腓总神经中神经生长因子mRNA表达的影响

目的：探讨补阳还五汤对腓总神经损伤大鼠的腓总神经中神经生长因子（ NGF ）-mRNA 表达的影响。方法选取雄性无特定病原体级雄性SD大鼠48只分模型组、假手术组、弥可保组及补阳还五汤高、中、低剂量组各8只。除假手术组大鼠外,均建立腓总神经夹伤模型,术后假手术组与模型组分别用生理盐水灌胃,弥可保组及各剂量补阳还五汤组分别给予相应药物灌胃,其中补阳还五汤高、中、低剂量组所含生药分别为25．92 mg／g、12．96 mg／g、6．48 mg／g,21 d后检测大鼠腓总神经NGF-mRNA表达情况。结果假手术组、弥可保组与补阳还五汤低、中、高剂量组NGF-mRNA相对表达量明显增高,分别是模型组的4．79倍、2．16倍、1．31倍、1．83倍、3．41倍;补阳还五汤中剂量及高剂量组、弥可保组NGF mRNA 相对表达量明显高于模型组（P＜0．05）,补阳还五汤高剂量组NGF mRNA相对表达量明显高于弥可保组（P＜0．05）。结论补阳还五汤可明显增强腓总神经损伤大鼠腓总神经中NGF-mRNA的表达,这可能是补阳还五汤可促进腓总神经损伤后的修复及再生、肢体功能恢复的机制之一。     

补阳还五汤对局灶性脑缺血大鼠脑内神经细胞黏附分子表达的影响

目的：探讨补阳还五汤对局灶性脑缺血大鼠脑内神经细胞黏附分子（NCAM）表达的影响。方法：采用大脑中动脉阻塞法复制脑缺血模型,动物随机分为正常组、假手术组、模型组和补阳还五汤组,各组分别给予不同处理,分别于12h,1,3,7,14d处死动物,采用免疫组织化学法观察NCAM的表达。结果：在正常脑内有少量NCAM阳性细胞,缺血后表达增加,于术后第3天达高峰,补阳还五汤组能显著提高NCAM的表达,在第7、14天模型组与补阳还五汤组差异有显著性（P〈0．01）。结论：补阳还五汤增强脑缺血后NCAM的表达是其促进神经再生和功能恢复的可能机制之一。     

补阳还五汤治疗早期脑梗塞血清肿瘤坏死因子的变化

为探讨补阳还五汤治疗早期脑梗塞机理，将６０例患者分为补阳还五汤治疗组和对比治疗组（用７０６代血桨、复方丹参注射液、肠溶阿斯匹林治疗），动态观察发病第４ｄ、７ｄ、１４ｄ血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平，并观察了治疗效果。结果：发病４ｄ两组ＴＮＦ分别为（２．９０３±０．４１０）ｎｇ／ｍｌ、（２．８９６±０．３９８）ｎｇ／ｍｌ，７ｄ时为（１．９０５±０．３５０）ｎｇ／ｍｌ、（２．００１±０．３８６）ｎｇ／ｍｌ，１４ｄ时为（１．３０１±０．２２３）ｎｇ／ｍｌ、（２．５０５±０．４０１）ｎｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１），补阳还五汤组显效１６例，对比治疗组显效８例（Ｐ＜０．０５）。结论：补阳还五汤能改善早期脑梗塞患者ＴＮＦ代谢失衡状态，从而减轻ＴＮＦ介导的神经损伤而获效。显效率优于对比治疗组     

补阳还五汤结合针刺治疗脑卒中后遗症的体会

目的：探讨补阳还五汤结合针刺治疗脑卒中后遗症的疗效。方法：将56例脑卒中后遗症患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用传统的针刺治疗配合康复训练,治疗组在对照组针刺治疗和康复训练的基础上加上补阳还五汤治疗;两组经3个疗程后评价疗效。结果：治疗组的肢体运动功能Fugl-Mayer评分及总有效率均高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：补阳还五汤结合针刺配合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者,对其肢体运动功能的恢复和生活自理能力的提高疗效更加显著。     

补阳还五汤超微颗粒与传统汤剂治疗中风恢复期气虚血瘀证的比较研究

目的观察补阳还五汤的不同剂型对中风恢复期的临床疗效。方法将60例患者随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组给予补阳还五汤超微颗粒制剂治疗,对照组给予补阳还五汤传统汤剂治疗。治疗30d后．观察治疗前后的临床症状、中医证候和神经功能积分的变化。结果补阳还五汤超微颗粒组总显著进步率为56．7％,总显效率为63．3％;补阳还五汤传统汤剂组总显著进步率为33．3％,总显效率为30％。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。补阳还五汤超微颗粒组中医证侯积分减少明显优于补阳还五汤传统汤剂组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论补阳还五汤超微颗粒组疗效优于传统汤剂组。     

补阳还五汤与电针合用治疗69例中风后遗症的疗效

目的：探讨补阳还五汤与电针合用治疗中风后遗症的临床疗效。方法：本组114例患者均为中风中经络证型,将其分为治疗组69例,对照组45例。对照组用补阳还五汤治疗,治疗组用补阳还五汤与电针合用治疗,治疗2个疗程后观察疗效。结果：治疗组总有效率为92．16％,对照组仅为63．64％,两组比较,P<0．01。结论：补阳还五汤与电针合用治疗中风后遗症疗效满意。     

补阳还五汤对急性脊髓损伤模型大鼠神经细胞凋亡的影响

目的观察补阳还五汤对大鼠急性脊髓损伤(ASCI)的治疗作用及其机制。方法 SD大鼠随机分为空白组、损伤对照组、补阳还五汤组,各10只。采用Allen’s打击法建立急性脊髓损伤模型,空白组和损伤对照组造模后予蒸馏水1m L灌胃,补阳还五汤组造模后予补阳还五汤1m L灌胃,均1天1次,连续3天。各组分别于术后1、7、14天观察其行为学BBB评分,14天通过免疫组化的方法观察脊髓损伤部位神经细胞凋亡(caspase-3p20、Bcl-2与Bax)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平。结果 1行为学观察评分:术后7、14天补阳还五汤组与损伤对照组下肢功能均有恢复(P0.05),且补阳还五汤组较损伤对照组恢复更明显[(9.05±0.95)分比(5.75±1.97)分,(12.6±1.55)分比(8.80±3.34)分,P0.05]。2免疫组化检测:补阳还五汤组caspsase-3p20阳性细胞数表达较损伤对照组少[(16.70±2.21)个比(20.30±4.13)个,P0.05];补阳还五汤组Bcl-2阳性细胞的表达较损伤对照组增加[(10.57±0.97)个比(6.42±3.20)个,P0.05];补阳还五汤组Bax阳性细胞的表达较损伤对照组少[(18.29±2.21)个比(21.14±2.41)个,P0.05];补阳还五汤组VEGF阳性细胞的表达较损伤对照组多[(11.75±1.03)个比(9.50±1.30)个,P0.05]。结论补阳还五汤可提高脊髓损伤部位VEGF的表达,使细胞凋亡明显减少,促进骨髓功能的恢复。     

倍频激光联合中药补阳还五汤治疗糖尿病性视网膜病变

目的 探讨532倍频激光光凝联合中药补阳还五汤治疗糖尿病性视网膜病变的&#183;临床疗效。方法 Ⅲ～Ⅳ期糖尿病视网膜病变58例（116眼）随机分为对照组和治疗组，对照组单纯使用532倍频激光机进行光凝治疗；治疗组在进行光凝治疗同时联合中药补阳还五汤口服。随访3—12个月，观察患者的视力、眼底检查、眼底彩照及眼底荧光血管造影变化。结果 补阳还五汤治疗组患者视力提高或改善占88．3％，对照组为71．4％，补阳还五汤组优于对照组（P〈0．05）；补阳还五汤组黄斑水肿治疗有效率为90．9％，对照组为70．0％，补阳还五汤组优于对照组（P〈0．05）；两组在视网膜水肿、渗出、出血以及视网膜新生血管或无灌注区消退等方面，补阳还五汤组有效率为90．0％，对照组为83．9％，两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论激光联合中药补阳还五汤可有效地治疗糖尿病视网膜病变，补阳还五汤可改善光凝术后患者的视力，并促进黄斑水肿的吸收。     

黄芪对补阳还五汤作用的影响

补阳还五汤重用黄芪体现了补气活血的功能，但临床上应用补阳还五汤的黄芪的用量多少不一，为此，以动物实验从补气与活血两个方面探讨了黄芪的对补阳还五汤作用的影响，结果表明：黄芪用量为１５ｇ和３０ｇ时，补阳还五汤即具有较好的抗应激性，增强免疫，体内抗栓，体外抗凝等方面的作用，比用１２０ｇ作用强，且具有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。     

补阳还五汤联合腕踝针治疗糖尿病周围神经病变32例

目的探讨补阳还五汤联合腕踝针治疗糖尿病周围神经病变的疗法。方法将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，对照组28例，应用维生素B1加甲钴胺注射液（弥可保）肌注；治疗组32例，应用补阳还五汤联合腕踝针治疗，两组疗程均为3周。结果治疗组总有效率93．75％，对照组总有效率71．43％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论补阳还五汤联合腕踝针治疗糖尿病周围神经病变效果良好．值得推广。     

补阳还五汤对小鼠额叶皮质神经元胞体形态影响的定量研究

用体视学方法统计饲补阳还五汤小鼠大脑额叶皮质神经元胞体、细胞核、核仁的８个有关形态参数，结果发现补阳组与对照组比较，在性成熟期胞体体密度Ｖｖ１、细胞核体密度Ｖｖ２、核仁体密度Ｖｖ３均明显减小，细胞核比表面δ３明显增大，在老年期８个参数均无明显变化。结果表明补阳还五汤有一定程度促进生长和恢复大脑功能的作用。     

补阳还五汤对局灶性脑缺血大鼠脑内caveolin1、2的影响

目的探讨补阳还五汤对局灶性脑缺血大鼠脑内caveolin1、2的影响。方法采用大脑中动脉阻塞法复制脑缺血模型,将动物随机分为正常组、假手术组、模型组、补阳还五汤组,分别给予不同处理,在12 h、1、3、7 d不同时间点处死动物,采用免疫组织化学法观察caveolin1、2的表达。结果补阳还五汤能显著减轻神经功能缺损;正常脑内有一定量的caveolin1、2表达,缺血后caveolin1、2迅速增加,分别于术后3 d或1 d达高峰,补阳还五汤组显著提高caveolin1、2的表达,在3、7 d时模型组与补阳还五汤组差异有统计学意义(P<0.01)。结论补阳还五汤可调节脑缺血后caveolin1、2的表达,是其促进神经功能恢复的可能机制之一。     

补阳还五汤治疗脑梗死恢复期80例临床观察

目的:观察分析补阳还五汤在治疗脑梗死恢复期80例临床疗效。方法:确诊并且纳入实验研究对象的脑梗死恢复期患者160例,随机平均分为治疗组和对照组。为治疗组服用补阳还五汤,对照组服用通心络胶囊,治疗1个月以后,观察记录临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度的恢复状况。结果:补阳还五汤治疗组总有效率高于通心络胶囊对照组,两组疗效比较,补阳还五汤治疗组的临床疗效、对神经系统功能的改善作用、平均起效时间均明显优于通心络胶囊对照组(P0.05)。治疗后无明显不良反应的出现。结论:对比西药,补阳还五汤对处于病情恢复期的脑梗死患者实施临床治疗的效果明显。     

补阳还五汤治疗脑血栓的疗效观察

目的观察补阳还五汤治疗脑血栓的临床疗效。方法60例患者随机分为两组，治疗组30例；采用中药补阳还五汤为主；对照组30例，以西医综合治疗为主。结果治疗组总有效率90．00％，显著高于对照组的有效率66．67％（X^2=7．97，P〈0．05），且能有效地改变血流变学指标（P〈0．05）。结论补阳还五汤治疗脑血栓有很好的疗效。     

观察不同黄芪剂量的补阳还五汤结合针刺治疗对中风后遗症的临床疗效

目的：观察不同黄芪剂量的补阳还五汤结合针刺治疗对中风后遗症的临床疗效。方法：将99例中风后遗症患者随机分为3组,治疗1组采用黄芪60 g的补阳还五汤进行治疗,治疗2组采用黄芪120 g的补阳还五汤进行治疗,治疗3组采用黄芪120 g的补阳还五汤结合针刺治疗。结果：患者在接受治疗后,治疗3组的治疗效果明显优于治疗1组和治疗2组（ P＜0．05）。结论：大剂量黄茂的补阳还五汤结合针刺对治疗中风后遗症的效果更为显著,其临床疗效更好,具有安全有效的特点,值得广泛推广。     

补阳还五汤对脊髓损伤大鼠脊髓组织 Caspase －3表达的影响

目的：观察补阳还五汤对脊髓损伤（SCI）后大鼠脊髓神经细胞凋亡相关蛋白 Caspase －3及 mRNA表达的影响,初步探讨补阳还五汤抑制脊髓神经细胞凋亡的作用机制。方法Wistar 大鼠40只,随机分为正常对照组、SCI 模型组、补阳还五汤组和阳性药物对照（MP）组,每组10只。各组分别于建立 SCI 模型后1、7、14、21、28 d 观察大鼠后肢运动功能恢复情况并进行 BBB 功能评分,观察大鼠 SCI 模型建立及恢复情况,并于第28天处死各组大鼠,采用 real －time PCR 法检测脊髓组织 Caspase －3 mRNA 的表达情况,Western blot 法检测脊髓组织 Caspase－3蛋白的表达情况。结果大鼠麻醉清醒后,SCI 模型组大鼠损伤平面以下完全瘫痪。 BBB 评分结果显示：术后第1～28天,与正常对照组比较,SCI 模型组 BBB 评分明显降低（P ＜0．05）;术后第7～28天,与 SCI 模型组比较,补阳还五汤组和 MP 组大鼠 BBB 评分明显增高（P ＜0．05）;补阳还五汤组和 MP 组大鼠 BBB 评分差异无统计学意义。 Real －time PCR 和 Western blot 结果显示：与正常对照组比较,SCI 模型组 Caspase －3蛋白及 mRNA 表达明显升高（P ＜0．05）;与 SCI 模型组比较,补阳还五汤组和 MP 组大鼠脊髓组织 Caspase －3蛋白及 mRNA 表达明显降低（P ＜0．05）。补阳还五汤组和 MP 组大鼠脊髓 Caspase －3蛋白及 mRNA 表达差异无统计学意义。结论补阳还五汤可改善 SCI 大鼠后肢运动功能,通过下调 Caspase －3的表达,从而抑制 SCI 大鼠脊髓神经细胞的凋亡,对脊髓神经细胞有保护作用。     

上海中医药大学附属曙光医院1995年中医、中西医结合科研进展

1.补阳还五汤促进周围神经损伤修复的实验研究该课题为国家自然科学基金中标研究项目。本研究由上海曙光医院骨伤科主任医师石印玉、副主任医师石关桐等以补阳还五汤原方作为研究药物,并与西药地巴唑加维生素B_1及补阳还五汤中的单味中药黄芪、人参、党参、川芎、丹参作对照,应用形态学、组织形态学、神经电生理学、组织化学等方法检测,结果表明:促进修复作用的补阳还五汤最为明显,单味中最有效的药物是黄芪;血液流变学测定也以补阳还五汤降低血液粘滞度的作用最明显;细胞体外培养显示     

补阳还五汤和黄芪对脑缺血再灌注后星形胶质细胞的影响

[目的]为了探讨补阳还五汤和黄芪对脑缺血再灌注后星形胶质细胞（AS）的影响。[方法]采用沙土鼠双侧颈动脉夹闭脑缺血模型。于脑缺血15min再灌注24h和48h后运用免疫组织化学技术观察星型胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的动态表达。[结果]缺血15min再灌注24h后，GFAP免疫阳性反应达高峰，补阳还五汤和黄芪可使GFAP免疫反应减轻；缺血15min再灌注48h后GFAP表达减弱，补阳还五汤和黄芪可使其增强。[结论]补阳还五汤和黄芪对脑缺血再灌注后星形胶质细胞的调节作用可能与脑缺血损伤后神经功能的恢复有关。     

补阳还五汤在中医骨伤科的临床应用

目的：探讨补阳还五汤辅助治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法：早期股骨头坏死患者100名根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各50名，两组都采用尿激酶和精纯克栓酶治疗，在此基础上治疗组加用补阳还五汤口服治疗。结果：治疗组的有效率（96．0％）明显好于对照组（74．0％）（P＜0．05）。治疗后随访3个月，两组Harris评分治疗前后对比差异明显（P＜0．05），组间对比也差异明显（P＜0．05）。结论：补阳还五汤辅助治疗股骨头坏死临床疗效显著，在功能改善上优势明显，在中医骨伤科有很好的应用前景。