慢性肾功能衰竭中医舌诊、面诊、脉诊信息的研究进展

在慢性肾功能衰竭(CRF)的研究过程中,以中医理论为基础,将望闻问切的四诊方法与现代科技相结合,把采集到的舌诊、面诊、脉诊信息进行分析并与CRF中医诊断相关联,为其提供客观化和标准化的依据。整理概括近10年以来对CRF舌诊、面诊和脉诊信息的研究情况,发现CRF四诊信息的分析和客观化方面已经取得了较大的进展,有望为CRF的中医诊断、辨证和治疗提供可靠的指标。     

基于舌图信息及舌苔物质分析的慢性胃炎舌诊客观化研究概述

中药有效治疗慢性胃炎是建立在中医诊断明确的基础上，而舌诊对于慢性胃炎的中医诊断具有重要作用。以往基于研究者肉眼观察的慢性胃炎舌诊研究缺乏客观性，研究结果的精确度和重复性较差。因此，随着现代科学技术的日新月异，慢性胃炎舌诊客观化研究越来越被人们所重视。近年来，慢性胃炎舌诊客观化研究主要从患者的舌图信息特征和舌苔物质组分两方面进行分析。本文对这两方面近10余年的研究现状进行概述，指出了目前研究的不足，并提出了未来开展慢性胃炎舌诊客观化研究的方向和策略。     

集成便携式辅助诊疗系统是脉诊、舌诊研究走向临床的切入点

基于成熟的脉诊、舌诊信息提取与识别的关键技术,集成便携式辅助诊疗系统突出脉诊、舌诊在中医诊疗中的重要作用,并融合其他四诊信息,实现自动辨证处方的临床辅助诊疗功能。便携式辅助诊疗系统体现了"四诊合参"的中医辨证诊断理念,其便携化、智能化、人性化的特点贴合临床实际,为脉诊、舌诊研究成果的推广应用奠定了完备的条件。     

舌脉面诊仪器在证候辨识方面的综合应用探讨

中医四诊客观化是证候规范化的前提和基础,而证候规范化、客观化是中医走向世界、实现现代化的根本条件。文章分析了舌脉面诊仪器综合应用于临床辨证的可行性与必要性,并结合多年来相关研究在诊断客观化方面取得的成果和经验,提出舌、脉、面诊仪器综合应用以增强中医辨证诊断客观化、信息化、科学化的研究思路初步探讨,期望能为中医诊断客观化的发展完善做一些有益的探索。     

集成便携式辅助诊疗系统是脉诊、舌诊研究走向临床的切入点

基于成熟的脉诊、舌诊信息提取与识别的关键技术，集成便携式辅助诊疗系统突出脉诊、舌诊在中医诊疗中的重要作用，并融合其他四诊信息，实现自动辨证处方的临床辅助诊疗功能。便携式辅助诊疗系统体现了“四诊合参”的中医辨证诊断理念，其便携化、智能化、人性化的特点贴合临床实际，为脉诊、舌诊研究成果的推广应用奠定了完备的条件。     

慢性胃炎虚实病性的舌象特征研究

目的:探讨慢性胃炎虚实病性的舌象特征。方法:通过采集603例慢性胃炎患者的四诊信息,运用统计学方法,对慢性胃炎患者虚实病性的舌象特征进行分析。结果:慢性胃炎患者实证组和虚实夹杂组以红舌、黄苔和厚苔多见;虚证组以淡红舌、白苔和薄苔多见。结论:舌诊对于慢性胃炎的病性判断具有重要的意义,可以为临床辨治慢性胃炎提供辨证依据。     

慢性胃炎舌诊特征信息与胃镜及病理结果的关联分析

目的:寻找患者舌诊特征信息与胃镜及病理结果的变化特征及规律。为临床提供辅助诊断依据,也为发展无创的中医诊断技术提供一定实验基础。方法:以慢性胃炎患者为研究对象,采用上海中医药大学自行研制的Z-BOX舌象数字化分析仪自动检测及判读慢性胃炎患者舌像信息参数,运用配对样本t检验的统计方法进行分析。结果:慢性胃炎患者中苔色B值与糜烂相关(P0.05);苔色G值与慢性炎症相关(P0.05);苔色B值,舌色G值与胆汁返流有关(P0.05)。结论:慢性胃炎患者的舌诊信息参数与胃镜及病理结果有一定的相关性,说明舌象的变化一定程度上能够反映胃黏膜的病理变化情况,可能会为慢性胃炎的临床诊断提供一定的依据。     

中医诊断信息数字化发展

阐述了中药复方配方颗粒研制的相关内容,为中药复方颗粒的研制提供参考。中医学具有先进的理念,但其特点决定了发展的局限性,随着信息化时代的到来,中医诊断信息化发展有着深远的历史意义。中医强调“望、闻、问、切”四诊合参辨证施治,在实现中医证侯客观化过程中,四诊中舌诊、脉诊数字化是较易实现又至关重要的技术。舌脉信息获取,分析和理解结合问诊标准化信息;进行多特征、多层次融合识别;开展舌、脉、问诊信息辨证的决策层融合研究,综合进行信息取舍,实现了脉象可视化、舌诊数字化,建立基于四诊的中医证候诊断数字化、客观化平台,为中医远程医疗提供保障。     

中医诊断信息数字化发展

阐述了中药复方配方颗粒研制的相关内容，为中药复方颗粒的研制提供参考。中医学具有先进的理念，但其特点决定了发展的局限性，随着信息化时代的到来，中医诊断信息化发展有着深远的历史意义。中医强调“望、闻、问、切”四诊合参辨证施治，在实现中医证侯客观化过程中，四诊中舌诊、脉诊数字化是较易实现又至关重要的技术。舌脉信息获取，分析和理解结合问诊标准化信息；进行多特征、多层次融合识别；开展舌、脉、问诊信息辨证的决策层融合研究，综合进行信息取舍，实现了脉象可视化、舌诊数字化，建立基于四诊的中医证候诊断数字化、客观化平台，为中医远程医疗提供保障。     

舌脉合参在中医辨证论治中的作用意义探讨

舌诊和脉诊是中医四诊的重要内容,是中医从事辨证论治的重要依据.本文从舌、脉诊的原理与意义,舌诊和脉诊在临床辨治中的相互参合、佐证等方面探讨了舌脉合参的重要性.     

大肠癌中医舌诊、脉诊客观化研究进展

对近20年来大肠癌的中医舌诊、脉诊客观化研究进行整理,系统地总结并归纳了目前中医界专家对大肠癌患者舌象、脉象的客观化研究进展。随着现代科学技术对大肠癌进行四诊客观化研究的日趋深化,最终可能建立一套比较完善的客观量化标准,用以指导临床诊断和治疗。总结大肠癌中医舌诊、脉诊信息的研究成果,发现问题,为后续研究把握方向,并对大肠癌客观化的未来发展趋势进行展望。     

廖志峰舌脉相合在脾胃病辨治中的运用举隅

目的:评价舌象、脉象相参在脾胃病诊治中的价值。方法:根据舌脉为主、四诊相参,辨标本虚实以施治。结论:舌脉相合运用于脾胃病,确有重要的诊断意义,临床具有较高的诊断价值。     

中医药治疗慢性胃炎的经验总结

慢性胃炎是胃黏膜反复发生非特异的慢性炎症,发病率在消化系统中居首位.西医治疗往往缺乏特异性,致使慢性胃炎长期反复发作,缠绵难愈.笔者在跟随导师多年及结合自己的临床经验,现将诊疗慢性胃炎的经验总结如下. 1 四诊合参、尤重舌脉 诊查每一位患者必定首查舌象脉象,望舌须观舌体、舌质、舌苔,三者必须综合分析,缺一不可,只有这样才能对病情全面了解.第一,舌象的形成与胃的气血津液充盈密切相关,如舌体胖大多体内湿气过盛所致,舌质紫暗多为血瘀之象,舌苔黄腻为湿热内蕴;舌苔白腻为寒湿内蕴.     

冠心病的中医诊法研究概况

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是引起全球人群死亡的主要原因,对冠心病的深入研究意义重大,特别是诊断研究,冠心病的西医学诊断方法相对复杂,而中医对其早有研究,且相对安全、简便。脉诊、面诊、舌诊与手诊(以下简称“四诊”)是冠心病较为常见的中医诊法,从先秦时期及至现代,四诊在冠心病上都有不同层面的日趋成熟的研究。文章溯源冠心病的传统中医四诊研究,再结合当下的现代化科学研究方法,总结冠心病的四诊多层面研究,以期更好地指导冠心病临床诊断与治疗。     

基于舌、面、脉诊图像参数的冠心病中医疗效评价研究

目的:观察冠心病患者中医治疗前后舌、面、脉诊图像参数的变化特征,寻找舌、面、脉诊图像参数的变化规律,客观评估舌、面、脉诊图像信息在冠心病中医疗效评价体系中的有效性和实用性,为中医疗效评价方法提供客观化指标。方法:运用上海中医药大学自行研制的中医舌诊、面诊数字化检测仪以及Z-box脉诊仪采集冠心病患者中医治疗前后的舌、面、脉诊图像,运用配对t检验的统计学方法,寻找患者舌、面、脉诊图像参数的变化特征及规律。结果:1治疗前后患者的舌诊图像参数R、G、B、H、S、V值无显著性差异,但治疗后的R、G、B、H、V值呈现下降趋势;2治疗后患者的面诊图像参数H值较治疗前降低(P<0.05),其余治疗前后的面诊图像参数R、G、B、S、V值无显著性差异,但治疗后的R、G、S、V值呈现下降趋势,B值呈现上升趋势;3治疗前后患者的脉诊图像参数h1、h3、h4、h5、t、w、h3/h1、h4/h1、h5/h1、w/t值无显著性差异,但治疗后的h4、h5、t、h5/h1值呈现明显上升趋势,h1、w、h3、h3/h1、w/t值呈现下降趋势。结论:舌、面、脉诊图像参数可以作为中医临床疗效评价的新指标,同时为建立具有中医特色的疗效评价体系提供了新的思路和方法。     

慢性萎缩性胃炎藏医四诊表现与胃黏膜病理变化的相关性研究＊

目的 探索慢性萎缩性胃炎藏医四诊临床表现与胃粘膜病理变化的相关性特征,为其临床证型分类提供客观量化的科学依据。方法 收集166例慢性萎缩性胃炎患者体征与症状、脉象、舌诊、尿诊信息等四诊资料,采集胃粘膜病理变化信息,建立胃粘膜病理变化信息数据库,Logistic回归分析其宏观表象与微观表征之间的相关性。结果 （P值均小于0.05）：①症状：与Hp阳性程度相关的症状有心烦、食欲不振;与增生程度相关的症状有消瘦、抑郁、疼痛;与萎缩程度相关的症状有反酸;与肠化生程度相关的症状有上腹部不适、消瘦、乏力、嗳气、手脚心烧;与中性粒细胞浸润程度相关的症状有乏力、嘈杂。②脉诊：与Hp阳性程度相关的脉象有衰脉、左恰、右恰;与增生程度相关的脉诊有沉脉、右根;与单个核细胞浸润程度相关的脉诊有实脉、弱脉、右恰;与中性粒细胞浸润程度相关的脉诊有弱脉、右根。③尿诊：与Hp阳性程度相关的尿诊有酥油样、白色;与萎缩程度相关的尿诊有酥油样、嗅味大、嗅味小;与单个核细胞浸润程度相关的尿诊有色红、蒸汽大、蒸汽小、嗅味大、嗅味小。④舌诊：与Hp阳性程度相关的舌诊有舌色红;与增生程度相关的舌诊有舌色红、舌苔厚、舌苔薄;与中性粒细胞浸润程度相关的舌诊有褐色。结论 依据胃黏膜病理变化与藏医四诊表现,可把CAG证型分为隆型、赤巴型、培根型、混合型、培根赤巴型、隆赤巴型、培根隆型等七种,该分型特征符合藏医学临床疾病分型规律,为其诊疗规范提供科学依据。     

中医数字舌图的信息处理及其应用

舌诊是中医诊断疾病的重要方法。运用图像信息处理技术对数字舌图进行研究,研制计算机舌像分析系统,并在此基础上重新整理、规范与发现舌诊的诊断价值与诊断技术,是关系舌诊的继承与创新的重要工作。文章介绍了数字舌图和计算机舌像分析系统的研究现状,认为应使此项技术进入临床应用,运用图像分析技术和计算机舌像分析系统,开展舌诊的诊断信度、效度的临床调研,以促进中医舌诊的客观化、规范化、提高舌诊在现代临床医学中的诊断价值。本文系我刊2002年举办的首届中医药学术沙龙“中医理论的科学特点及其现代化、数字化”的主题报告之一。     

中医数字舌图的信息处理及其应用

舌诊是中医诊断疾病的重要方法。运用图像信息处理技术对数字舌图进行研究,研制计算机舌像分析系统,并在此基础上重新整理、规范与发现舌诊的诊断价值与诊断技术,是关系舌诊的继承与创新的重要工作。文章介绍了数字舌图和计算机舌像分析系统的研究现状,认为应使此项技术进入临床应用,运用图像分析技术和计算机舌像分析系统,开展舌诊的诊断信度、效度的临床调研,以促进中医舌诊的客观化、规范化、提高舌诊在现代临床医学中的诊断价值。本文系我刊2002年举办的首届中医药学术沙龙“中医理论的科学特点及其现代化、数字化”的主题报告之一。     

基于失眠医案探析不同证型舌脉象的分布规律

目的:探讨舌脉诊数据在失眠不同证型中分布规律,为同病异治提供临床数据支持。方法:搜集失眠为主症的398例医案中患者的一般资料、舌象脉象信息和证候诊断等。运用频数分析、R×C卡方检验和关联规则分析等统计方法分析失眠高频证候舌脉数据。结果:选取以失眠症为主症的医案中出现频数较高且典型的三种证候进行,证候类型分别为:肝郁气滞型、心脾两虚型和痰瘀互结型。其中78例肝郁气滞型高频舌脉诊数据为:淡红舌、舌胖大、苔薄白或薄黄、脉弦;65例心脾两虚型高频舌脉诊数据为:淡白舌、舌胖或带有齿痕、苔白或薄白、脉沉或脉虚无力;49例痰瘀互结型高频舌脉诊数据为:舌质暗或紫、舌胖大、苔白或黄腻、脉弦滑。经关联规则分析得出肝郁气滞型失眠常见的舌脉组合为:舌淡红、苔白、脉弦;心脾两虚型失眠常见的舌脉组合为:舌淡白、苔薄白、脉沉或脉虚无力;痰瘀互结型失眠常见的舌脉组合为:舌暗紫、苔白腻、脉弦滑。结论:在失眠症医案中,失眠症的三类典型临床常见证候的舌质、舌苔、脉象数据客观地反映了三种不同证型的病理特征,为临床辨证疾病证候提供辨识度高且行之有效的方法。     

舌诊在慢性胃炎诊治中的应用

阐述慢性胃炎舌象变化在临床诊治中的作用。认为舌象变化与慢性胃炎的分型辨证、病情的轻重、预后的吉凶关联密切,舌诊对慢性胃炎诊治有重要临床参考价值,值得深入研究与探索。