临床药师参与抗感染治疗的药学监护方法探讨

目的：介绍临床药师参与临床抗感染治疗的体会。方法：总结临床药师参与抗感染的治疗实例,对抗感染药物的治疗经验和药学监护方法进行分析。结果：临床药师参与抗感染药物治疗的会诊使许多感染性疾病得到有效治疗,避免了不合理抗菌药物的使用。结论：临床药师参与抗感染药物的治疗,减少了药源性疾病和不良反应的发生,也为患者减轻了经济负担。     

临床药师参与药学服务的管理实践

探讨临床药师参与药学服务的管理模式。通过充分准备、参加查房、书写药历、灵活沟通、结果反馈等步骤,发挥药学特长,提供与药学相关的服务,推动医疗质量持续改进与提高,保证公众用药安全、有效、经济、合理,充分地发挥药师的职能。     

临床药师的药学监护

药学监护作为临床药学的重要组成已经成为21世纪药学实践的重要使命.美国卫生系统药师协会明确指出了在临床药学工作中药师应担当的角色和应起的作用[1].随着经济发展和人民生活的提高,患者对医疗卫生服务的要求也越来越高,医药行业工作模式逐渐从"以医疗为中心"向"以病人为中心"转变.药学监护是未来医院药学实践的重要内容.我国正在进行的医疗卫生体制改革为药师拓展其服务范围,更好地满足患者需要提供了机遇.医院药学若要作为一门专业生存和发展下去,必须适应专业发展的要求,积极开展药学监护工作.然而,药师怎样才能真正走向临床,如何才能顺利开展药学监护工作,药学监护工作的内容是什么,笔者总结了药学监护实践的一般方法,以供同行参考.     

临床药师参与1例围产期血流感染的药学监护

目的探讨临床药师在妊娠期及哺乳期抗感染治疗的药学监护要点,为妊娠期及哺乳期妇女提供合理的抗感染方案。方法临床药师参与1例围产期血流感染抗感染治疗过程,根据微生物学结果及抗菌药物药代动力学特点,协助医师调整抗感染治疗方案,并对患者进行哺乳期用药教育,鼓励母乳喂养。结果医师采纳临床药师建议,患者感染得到有效控制,坚持母乳喂养。结论临床药师参与围产期抗感染方案制定,并进行哺乳期用药教育,保证了患者用药安全有效及母乳喂养。     

临床药师参与侵袭性肺部真菌感染药学监护的探讨

目的 探讨临床药师药学监护的作用和意义.方法 临床药师全程参与1例侵袭性肺部真菌感染重症患者治疗过程用药监护,从制定治疗方案、给药形式、药物不良反应以及药物经济学评估等方面,提供全方位的药学服务.结果 经过积极的抗真菌、激素、氧疗及对症治疗,以及积极合理的药学监护,该患者痊愈出院,应用抗真菌药物两性霉素B治疗,未发生明显的不良反应.结论 临床药师积极参与药学监护,为提高药学服务质量,促进医院安全合理用药具有重要意义.     

临床药师从事感染性疾病药学会诊的分析

目的对临床药师从事感染性疾病药学会诊进行探讨。方法随机抽取笔者在2013年1月—2014年5月参与我院临床会诊的90例患者与临床药学会登记表进行分析。结果 90例感染性疾病患者使用抗菌药物超过7d的有36,占40%,使用两联抗菌药物的患者有11例,占12.2%,多重耐药或者是泛耐药菌患者43例,占47.8%,11例患者使用特殊类抗菌药物,占12.2%,发热待诊患者5例,占5.6%。临床药师参与感染性疾病会诊的目的以抗菌药物的选择为主,抗菌药物的停用次之。临床药师参与会诊的科室以神经外科、骨科、泌尿外科以及重症医学科为主。90例临床药师参与会诊的感染性疾病患者均接受临床药师的用药建议,治疗有效率为84.4%。结论临床药师要根据致病菌对抗菌药物进行选择,对于感染较严重的疾病,多选用联合治疗方案,还应根据药物组织穿透性合理选用药物,以提高感染性疾病患者的治疗效果。临床药师参与感染性疾病药学的会诊,充分发挥了药师的作用,有效提高了药学的影响力,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。     

发挥药师在临床药学中作用的建议

随着临床药学工作的普及和不断深入,医院药师走出药局,深入临床参与和指导合理用药,势在必行。本文拟就这一问题加以探讨。 1 加强业务培训,提高医院药师业务素质 我国临床药学工作起步于80年代初,与国际先进国家相比起步较晚,临床药剂师的业务水平素质相对较低。主要反映在:(1)知识结构不合理,不能适应临床药剂师应担负的工作。高龄医院药师虽然长期在医院工作,有一定的临床经验,积累了不少药物知识,但由于知识老化,对临床药学的新理论、现代知识和方法还没有掌握。中青年药师虽然知识得到某些更新,但由于我国高等药学教育是以化学为主线的教学模式,临床医学知识匮乏。(2)知识面     

药师参与临床药物治疗的一点体会

本文通过具体的实例阐述临床药师在参与临床药物治疗工作中,应警惕药物不良反应的发生。根据患者的具体情况,选择不良反应发生率低、不良反应轻的药物进行治疗,以减轻或避免对患者的损害。     

外感咳嗽临床治疗分析

<正>外感咳嗽指咳嗽伴外感症状,或伴喘、痰。外感症状主要以发热恶寒、头痛、周身酸楚为主。外感咳嗽以"邪"为纲进行辨证,外邪分为风寒、风热、风燥,     

临床药师参与宫颈癌合并慢性乙型肝炎患者化疗后肝功能异常治疗的药学监护

目的探讨宫颈癌合并慢性乙型肝炎(CHB)患者化疗后肝功能异常的药物治疗方案及药学监护要点。方法选择2016年4月19日,因宫颈癌ⅡB期接受2个周期化疗后24d,计划进行第3个周期化疗,于四川省肿瘤医院接受治疗的1例宫颈癌合并CHB患者为研究对象。病例收集医院临床药师参与本例患者治疗方案的制定。采用回顾性分析方法,采集本例患者的一般临床病例资料。对临床药师利用循证医学思维,从患者肝功能异常病因分析、药物治疗方案制定、药学监护等方面,协助临床医师制定有效治疗方案,进行分析和总结。结果 (1)病史采集结果:本例患者既往有CHB疾病史,未接受任何治疗。于四川省肿瘤医院进行第1、2个周期化疗前,肝功能检查结果正常;进行第3个周期化疗前,乙型肝炎5项检查结果显示乙型肝炎e抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb),乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)均呈阳性,肝功能检查结果显示患者存在重度肝功能损害。(2)临床药师考虑本例患者肝功能异常系化疗药物导致的严重药物性肝损伤,化疗后乙型肝炎病毒(HBV)再次激活所致,建议临床医师暂停对患者的化疗,对其使用解毒类保肝药物还原型谷胱甘肽、抗炎类保肝药物异甘草酸镁、降丙氨酸氨基转移酶(ALT)与门冬氨酸氨基转移酶(AST)类药物双环醇片联合治疗,待患者肝功能稳定或好转后,可改为使用抗炎类保肝药物和必需磷脂类药物治疗。同时,建议临床医师对患者进行HBV DNA检查,并根据患者HBV DNA载量,给予核苷类药物抗病毒治疗。最终,临床医师采纳临床药师的相关建议。经临床保肝及抗HBV治疗后,本例患者肝功能恢复,排除化疗禁忌证后,继续采用第1、2个周期化疗方案进行第3个周期化疗,并且顺利完成第3个周期化疗。结论对于宫颈癌合并CHB的化疗患者,临床应重视对其进行肝功能及HBV监测,合理使用保肝及抗HBV药物。临床药师应根据该病患者病情与化疗药物特点,分析相关药物治疗风险,协助临床医师制定最优的个体化疗方案。     

临床药师参与合理用药的实践分析

临床药师主要通过查房、药学监测、药学信息服务及药物咨询等实践方式来参与合理用药,临床药师参与合理用药的实践方式具有多样化,而且现实意义越加凸显。临床药师参与合理用药能够推进药学服务工作的有效开展,还能更高的指导临床实践．对临床医学的发展起到积极的推动作用。本文着重阐述了临床药师参与合理用药的实践方式,笔者认为临床药师参与合理用药需要不断提升自身的业务能力,以更好的推进临床应用。     

临床药师对医院感染病例治疗的药学服务

目的 探讨临床药师在参与临床实践过程中的价值体现.方法 对1例应用呼吸机因产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)铜绿假单胞菌引发的肺炎和留置导尿管因屎肠球菌引发的尿路感染老年患者进行治疗,临床药师参与了治疗方案的制定,并记录其病情进展和用药情况.结果 美罗培南和环丙沙星的联合用药,使呼吸机相关性肺部感染得到控制,体温由39.1℃降至37.2℃,中性粒细胞百分比由87.3％降至68.6％,C反应蛋白由179.2mg/L降至35.8 mg/L,各指标持续好转;应用万古霉素使导尿管相关性尿路感染得到控制,各相关指标持续好转,未出现肾毒性等不良反应.结论 临床药师在参与制定治疗方案时,不仅要考虑适应证、剂量、疗程和不良反应等基本问题,还要注意结合医院的具体情况做全面分析,为临床提供多方位的药学服务,促进合理用药.     

临床药师参与1例化疗后血小板减少症患者的药学监护

目的 探讨肿瘤化疗后血小板减少症患者的药学服务要点,为临床药师参与此类患者临床治疗提供参考。方法 临床药师参与1例化疗后血小板减少合并静脉血栓患者的抗凝过程,从抗凝药物的选择、剂量的调整方面,协助医师优化个体治疗方案。结果 选择阿加曲班替代抗凝治疗,患者血小板逐步恢复,顺利出院。结论 临床药师通过提供个体化用药服务,提高肿瘤相关静脉血栓患者抗凝治疗的效果及用药安全性。     

临床药师集体药学查房模式初探

为进一步提升临床药师的理论水平和实践能力,提高工作效率,促进医院合理用药,我院由药剂科主任带队不同专业临床药师、临床主任、医生、进修学员等集体参与查房、提问、讨论、点评的方式,共同进行用药分析和评价。药师集体查房的新模式为临床药师制的推广进行的又一次有益的尝试,是医药合作、服务患者、临床药师快速成长的有效途径,值得推广。     

培养临床药师推动医院药学发展

我国在20世纪80年代初开始临床药学工作,同时开始呼吁药师与临床结合.临床药师是伴随着医院临床药学的开展而出现的.当初临床药师并不完全知道自己应做的具体工作,也不知道这些工作对自己的要求是什么,所以工作比较被动,主要是收发一些药品不良反应报告表以及一些简单的咨询,如药品的价格、规格、商品名、化学名等.随着临床药学研究的不断深入,临床药师的工作得到了扩展.     

医院药师如何开展临床药学工作

临床药学工作的核心和关键是临床药师。临床药师应如何深入,临床,如何开展工作,在我国并无统一要求,亦未明确制定相应的职责。主要应以做好临床药物治疗为中心,始终围绕合理用药的各个方面开展工作。并结合自己医院的特点和等级、规模、仪器设备和人才情况,适当开展相应的工作。深入临床,坚持面向病人,直接提供药学服务保证药物使用的安全、合理、有效、经济。     

临床药师参与药物治疗实践回顾与体会

目的探讨临床药师参与药物治疗的方法,积累经验。方法对本人6年参与的300余例药物治疗进行总结整理,选取典型案例进行回顾分析。结果临床药师直接参与药物治疗,提高了临床合理用药水平,减少了更多药物不良反应事件的发生。结论临床药师必须具有一定的临床医学知识和临床实践经验,并注意与医护人员达成有效的沟通交流,使药师的认知为医护人员所接收,才能更好的帮助临床解决实际问题,减少与用药相关的潜在损害。     

医院药师开展临床药学工作浅谈

目的:开展临床药学工作,适应医院发展的需要和保障患者用药安全、合理、有效、经济。方法:针对基层医院的实际情况,提出开展临床药学工作的建设性意见。结果:通过改变基层医院药学目前的现状,逐步实现从"药品供应型"向"以病人为中心"工作模式转变。结论:医院临床药学的开展不仅是医院药学工作模式的转变,也是基层医院生存和发展的需要。     

基层医院临床药师参与药物治疗的实践与体会

我国卫生部1991年将是否开展临床药学工作列为医院的等级考核标准之一[1].通过近10 a的发展,我国三级医院已经在实践中建立了比较完善的临床药学服务体系,但在大部分的二级医院,临床药学工作进展缓慢.为更好开展此项工作,作为二级医院的一名临床药师,将自己参与治疗的典型案例进行报告分析,同时探讨二级医院药师参与药物治疗的思路和方法.     

临床药师参与肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者抗感染治疗病例分析

目的 探讨临床药师参与肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者抗感染治疗的作用.方法 临床药师参与1例自发性细菌性腹膜炎患者的抗感染治疗,临床药师与临床医师共同讨论制订抗感染治疗方案并根据患者病情进行优化.结果与结论 患者病情好转予以出院.临床药师在促进抗菌药物合理用药,提高药物治疗疗效等方面起到了积极重要的作用.