纤维支气管镜介入球囊扩张术治疗良性支气管狭窄的临床研究

目的 评价纤维支气管镜介入球囊扩张术治疗良性支气管狭窄的疗效和安全性.方法 对15例良性支气管狭窄患者,根据狭窄部位、程度及范围选用球囊.治疗前和最后一次球囊扩张术当天(治疗后),测定狭窄段支气管直径、气短评分、第1秒用力呼气容积(FEV1)及用力肺活量(FVC).结果 治疗后狭窄段支气管直径较治疗前明显增加[(6.61±1.03)mm较(3.20±0.84)mm],气短评分较治疗前明显下降[(0.66±0.62)分较(2.06±0.59)分],FEV1较治疗前明显增加[(1.69±0.11)L较(1.25±0.12)L],FVC较治疗前明显增加[(3.91±0.41)L较(1.88±0.24)L],差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 纤维支气管镜介入球囊扩张术治疗良性支气管狭窄安全、快速,值得临床推广.     

1例经电子支气管镜球囊扩张治疗结核致气管狭窄的护理配合

支气管结核是发生在气管、支气管黏膜或黏膜层以及外膜（软骨和纤维组织）的结核病,是继发肺结核的常见并发症[1]。单纯的药物治疗部分患者可出现支气管瘢痕狭窄,患者可有胸闷、呼吸困难、阻塞性肺炎的症状。传统的治疗方法以手术切除为主,由于手术创伤大、费用高等弊端患者难以接受。经气管镜介入治疗的球囊扩张术操作简便,疗效确切,安全,恢复快,患者易于接受,并发症发生率低等优点,已经成为治疗结核性气管和支气管狭窄的有效方法之一。     

经纤支镜球囊扩张术治疗良性支气管狭窄（附32例报告）

目的评价经支气管镜球囊扩张术治疗良性支气管狭窄的疗效和安全性。方法对本院32例良性支气管狭窄患者,经支气管镜球囊扩张术治疗。观察患者治疗前后气道直径、FEV,、症状改善及肺不张复张情况。结果32例患者球囊扩张术后气管直径、FEV,与扩张前比较均明显改善（P〈0．01）,其中22例症状明显改善,一周至半年观察肺不张吸收21例,部分吸收5例;5例患者术中或术后有轻微胸痛,1—2d自行缓解;15例患者术后支气管黏膜有轻微出血,9例自行停止出血,6例用1：10000肾上腺素局部喷洒后出血停止;无气胸、纵隔气肿大出血等严重并发症。结论支气管镜介入支气管球囊扩张治疗良性支气管狭窄疗效好、安全。     

误服氢氧化钠致食管狭窄行球囊扩张术1例患者的护理

食管球囊扩张术是消化科重要的内镜下诊疗手法,对于食管良性肿瘤以及腐蚀性化学损伤致食管狭窄有较好的治疗效果,本文总结1例误服氢氧化钠致食狭窄行球囊扩张术1例的护理,护理要点包括患者的心理护理,营养支持,食管球囊扩张术的相关护理和出院健康教育,经过上述护理措施的实施,患者住院10天后,好转出院,术后1月胃镜复查,手术效果良好.     

支气管镜下高频电灼联合球囊扩张治疗结核炎性气道狭窄

目的 探讨支气管镜下高频电灼联合球囊扩张治疗结核炎性气道狭窄的疗效和安全性.方法 根据内镜治疗方法的不同,将55例结核炎性气道狭窄患者分成球囊扩张组(球囊组,26例)和高频电灼联合球囊扩张组(联合组,29例).两组患者每周接受内镜治疗1次,观察气道狭窄治疗有效率、需要治疗的次数,结核菌转阴时间以及术中和术后并发症;并于治疗结束后3个月复查纤维支气管镜,观察两组气道再狭窄率.结果 球囊组、联合组再通有效率分别为69.2%(18/26)、89.7%(26/29),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),达到再通有效的治疗次数分别为(3.5±1.3)、(1.5±1.1)次,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),术后结核菌转阴时间分别为(23.3±3.6)、(13.2±2.3)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组术中出血、严重缺氧、心律失常及气胸等发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后3个月气管再狭窄率分别是33.3%(6/18)、7.7%(2/26),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管镜下高频电灼联合球囊扩张治疗结核炎性气道狭窄安全有效,并可减少介入治疗次数,缩短结核菌阴转时间,还有可能减少再狭窄率.

Abstract：

Objective To explore the efficacy and safety of the bronchoscopic high frequency electrocoagulation combined with balloon dilatation in treating tuberculosis inflammatory airway constriction. Methods According to the different methods of treatment, 55 patients with tuberculosis airway constriction were randomly divided into two groups, the balloon dilatation group (26 cases) and combination group (29 cases). The patients in balloon dilatation group underwent bronchoscopic balloon dilatation and the patients in combination group underwent bronchoscopic balloon dilatation combined with high frequency electrocoagulation. The patients of the two groups accepted endoscopic therapy once a week. Effective rate of recanalization for the narrow airway, frequency of effective treatment and the time of tuberculosis bacterium vanishing was recorded. Intraoperative and postoperative complications were also observed. Three months after the treatment, all patients accepted bronchoscopic to observe and assess the airway restenosis rate. Results After treatment, the effective rate in balloon dilatation group and combination group had no significant difference[69.2%(18/26) vs. 89.7% (26/29 )](P＞ 0.05 ),but frequency of effective treatment and time of tuberculosis bacterium vanishing had significant difference[(3.5 ±1.3) times vs. (1.5 ± 1.1) times, (23.3 ±3.6) d vs.(13.2 ±2.3) d](P<0.01). There was no significant difference on the intraoperative and postoperative complications between two groups (P＞0.05). The airway restenosis rate was 33.3%(6/18) in balloon dilatation group and 7.7%(2/26) in combination group after treatment for 3 months (P ＜0.05). Conclusions Combination of bronchoscopic balloon dilatation and high frequency electrocoagulation is an efficacy and safety way for the tuberculosis inflammatory airway stenosis. It can reduce the frequency of interventional therapy, shorten the time of tuberculosis bacterium vanishing, and may also decrease the airway restenosis rate.     

逆行性球囊扩张治疗输尿管良性狭窄8例分析

<正>输尿管炎症、先天性发育异常、手术及碎石术等均可导致输尿管狭窄。多数患者以肾盂积水就诊,长期肾盂积水导致肾功能损害,以至于肾功能衰竭。自2000年10月～2009年10月我们行逆行性球囊扩张治疗输尿管良性狭窄8例,临床效果满意,现报道如下。     

35例支气管镜介入球囊扩张气道成形术的护理

目的：探讨支气管镜介入球囊扩张气道成形术的临床护理方法,提高临床护理水平。方法：对35例经纤支镜行球囊扩张术的患者,予以有效的心理护理、术前指导,并做好充分的评估和用物准备,术中密切配合,观察患者生命体征,加强护患交流,给予精神支持,消除紧张情绪;术后密切观察有无并发症的发生,加强有效呼吸和排痰的指导,通过体位引流等方法,预防感染。结果：所有患者都顺利完成了手术并获取成功,术后全部患者呼吸困难症状均得到改善。结论：经纤维支气管镜治疗气道狭窄效果十分理想,同时应注意配合相应的护理,这样有利于提高临床疗效,减少术后并发症的发生。     

球囊扩张术在支气管结核气道狭窄治疗中的应用(综述)

支气管结核气道狭窄造成相应肺叶和肺段不张,导致通气功能不良及反复阻塞性感染,在临床上尤为多见,抗结核药物的内科治疗效果不佳。支气管球囊扩张术具有操作简便、即刻起效、远期疗效较好、严重并发症少等多项优势,是治疗结核性气管和支气管瘢痕狭窄的有效方法之一,也是目前结核性气道狭窄治疗领域的研究热点。它自应用于支气管结核气道狭窄的临床治疗以来,在其人为操作、不良反应等方面尚存争议。本文就其治疗的适应证、操作规程、疗效及临床应用价值做一综述。     

内镜下乳头括约肌球囊扩张术在胆囊切除术后综合征胆总管末端良性狭窄中的应用

目的 探讨内镜下乳头括约肌球囊扩张术(EPBD)在胆囊切除术后综合征(PCS)胆总管末端良性狭窄中的临床应用价值.方法 选择诊断为PCS胆总管末端良性狭窄的患者84例,均行EPBD治疗,观察疗效和不良反应.结果 84例中82例(97.6％)成功实施EPBD,2例(2.4％)未成功者为乳头冗长变形无法实施经内镜逆行胰胆管造影术.胆总管末端微小结石26例(31.0％),乳头炎性狭窄28例(33.3％),乳头旁憩室12例(14.3％),肝胰壶腹括约肌运动障碍(SOD) 14例(16.7％),先天性小乳头4例(4.8％).术后第1周:腹部症状消失74例,减轻4例(乳头旁憩室),无变化4例(SOD)；磁共振胆胰管成像(MRCP)示胆总管内径恢复正常70例,减轻12例.术后第4周:腹部症状消失78例,减轻4例(SOD)；MRCP示胆总管内径恢复正常76例,减轻6例.EPBD治疗后发生并发症6例(7.1％,6/84),其中轻症急性胰腺炎4例,乳头部出血2例,均经保守治疗痊愈.结论 胆总管末端良性狭窄是PCS的常见病因,EPBD不但能进一步明确PCS的病因,而且能有效治疗PCS胆总管末端良性狭窄,该方法简便易行,安全可靠.     

食管癌放疗后狭窄患者球囊扩张治疗中人性化护理的应用

目的 探讨食管狭窄患者内镜下球囊扩张治疗中人性化护理的应用。方法 选取2019年11月—2020年11月医院收治的食管狭窄并行内镜下球囊扩张术患者112例,随机设为研究组（n=56）与对照组（n=56）进行对照试验。对照组应用常规护理,研究组应用人性化护理。观察分析两组患者的口腔黏液血、颈部气肿、食管破裂穿孔等不良反应以及患者的吞咽功能和生活质量。结果研究组口腔黏液血、颈部气肿、食管破裂穿孔等不良反应发生率5.4%,明显低于对照组的25.0%,差异有统计学意义（χ2=8.391,P <0.05）;研究组患者的吞咽功能明显优于对照组患者,差异有统计学意义（Z=8.636,P <0.05）;研究组患者护理后生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 食管狭窄患者球囊扩张治疗中应用人性化护理效果较好,患者治疗后不良反应发生几率降低,且能提高患者的吞咽功能及患者的生活质量,可推广使用。     

球囊扩张术让患者顺畅饮食

正案例回放老蒋今年60岁,几年前从忙碌的工作岗位退下来后一时难以适应,加上儿女都不在身边,倍感无聊,便将大把的时间都拿来打牌,还隔三差五和牌友们喝酒聊天,几乎从来不运动,作息时间也很不规律。一年前,老蒋因突发脑卒中入院,因治疗及时,基本恢复了健康。但由于脑部受损,咽喉部肌肉受损严重,影响了吞咽功能,老蒋只能通过管道食用流质食物,甚至连咽口水这一简单的动作都难以完成,每     

支气管扩张患者的护理分析

目的探讨支气管扩张患者的临床护理。方法总结分析85例支气管扩张患者的临床护理资料。结果通过对支气管扩张患者的生活护理、心理护理,收治入院的60例支气管扩张患者均有好转。结论支气管扩张一种多发于青少年呼吸系统的常见疾病。患者在治疗的同时要根据个体情况采取针对性的护理,以促进患者早日康复。     

支气管扩张患者的护理方法

支气管扩张是支气管慢性异常扩张所致的疾病,由于支气管及其周围的组织慢性炎症以及支气管阻塞,导致支气管组织结构较严重的病理性破坏而引起的支气管管腔的并张和变形。临床特点为长期咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咳血。该病多见于儿童和青年人。文章主要提出了该疾病的护理方法。     

骨髓移植术后并发食道狭窄行球囊扩张术的治疗护理1例报告

笔者结合文献报道总结本院1例食道球囊扩张术对移植物抗宿主疾病（GVHD）所致食道狭窄扩张治疗及护理的效果报告如下。     

经纤维支气管镜局部冲洗治疗支气管扩张的护理

支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张。这是呼吸系统常见的化脓性炎症。主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。     

内镜下球囊扩张治疗食管吻合口狭窄

本文总结我院 3年来在内镜下应用球囊扩张治疗食管吻合口狭窄患者 72例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 72例患者均经内镜检查 ,食管钡剂造影证实 ,男 61例 ,女 1 1例。年龄 36～ 78岁 ,平均年龄 54岁。吻合口部位在食管上段 1 6例 ,中段 45例 ,下段 1 1例。术后狭窄发生时间 :1 6 d～ 3年 ,平均为 96 d。扩张前食管钡剂造影显示吻合口为1～ 1 0 mm,狭窄长度为 1 .5～ 1 6.0 mm。其中 5例曾用沙氏食管探条扩张 ,4例微波扩张无效者。1 .2　诊断、疗效判断标准　本组病例均有吞咽困难及进食后呕吐症状。经食管钡剂造…     

纤维支气管镜下高频电刀联合球囊扩张治疗结核炎性气管狭窄疗效及安全性

目的 探讨纤维支气管镜下高频电刀联合球囊扩张治疗结核炎性气管狭窄的疗效和安全性.方法 根据治疗方法的不同,将63例结核炎性气管狭窄患者分成球囊扩张组(球囊组,34例)和高频电刀联合球囊扩张组(联合组,29例).两组患者每周接受治疗1次,观察气道狭窄再通有效率、需要治疗的次数,结核菌转阴时间以及术中和术后并发症.结果 球囊组、联合组再通有效率分别为5 2.9％(18/34)和79.3％(23/29),差异有统计学意义(x2=4.79,P=0.03);达到再通的治疗次数分别为(3.5±1.3)次和(1.5±1.1)次,差异有统计学意义(t=6.53,P＜0.01);术后结核菌转阴时间分别为(22.3±3.6)d和(12.3 ±2.1)d,差异有统计学意义(t=11.69,P＜0.01).结论 纤维支气管镜下高频电刀联合球囊扩张治疗结核炎性气管狭窄安全有效,可减少介入治疗次数、缩短结核菌转阴时间,值得临床推广.     

纤维支气管镜肺灌洗治疗支气管扩张护理效果分析

目的:研究纤维支气管镜肺灌洗在支气管扩张治疗护理中的效果。方法:从我院2015年1月到2016年1月所收治的支气管扩张患者中随机选取40例,对40例支气管扩张患者进行纤维支气管镜肺灌洗治疗,经过2~3次肺灌洗治疗后检验患者相关的生理指标。结果:经过2~3次纤维支气管镜肺灌洗治疗后,所有患者外周血白细胞、痰液量明显减少,并且呼吸困难状况明显改善,X胸片明显好转,减少住院时间。结论:纤维支气管镜肺灌洗治疗对于支气管扩张患者的治疗有显著的作用,在医疗发展过程中值得推广。