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1.
目的调查该地区孕晚期妇女B族链球菌(GBS)菌株感染率、耐药性、MLSB耐药表型及与相关耐药基因表达的关系。方法收集2016年9月-2017年2月于该院就诊的35~37周妊娠晚期孕妇宫颈和直肠捻拭子分离株1 037例。纳入31例GBS阳性分离菌株,K-B纸片扩散法和D试验检测其药物敏感性和MLSB耐药表型。PCR方法检测耐药菌株红霉素和克林霉素耐药基因。结果红霉素、克林霉素、四环素、氯霉素的不敏感率依次为74. 19%、58. 06%、77. 42%、35. 48%,青霉素有1株中介、1株耐药。D实验c MLS表型为主要耐药表型,占54. 84%,检出M型6株,L型1株,未检出i MLS表型。红霉素耐药菌株基因以erm基因为主,其中ermB15株,ermTR基因6株,未检出ermA及ermC基因。结论青霉素仍可作为预防和治疗GBS感染的首选药物,红霉素和克林霉素作为替代药物表现出较高的耐药性,ermB是主要的GBS红霉素耐药基因,耐药基因型和表型具有高度一致性。  相似文献   

2.
侵入性感染B族链球菌对红霉素及四环素的耐药基因检测   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的了解侵入性感染B族链球菌(GBS)的耐药性及耐药基因谱特点。方法分别采用K-B法、D试验法检测204株GBS对抗菌药物的耐药性和克林霉素诱导型(MLSB)耐药表型,并同时采用聚合酶链反应(PCR)方法检测红霉素及四环素耐药基因ermA、ermB、ermC、ermM、ermTR、mefA、mefE、tetM、tetO、tetK、tetL与红霉素及四环素耐药性的关系。结果红霉素、克林霉素、四环素、氯霉素耐药率分别为44.1%、42.7%、83.7%、18.1%;青霉素、万古霉素未发现耐药菌株;红霉素耐药基因以ermB为主,占71.1%,检出国内未见报道的ermC基因11株及少报道的ermTR基因阳性13株;含≥2种erm基因阳性的GBS占27.8%,有1株GBS不含上述红霉素耐药基因的任何一种基因,但仍对红霉素耐药;四环素耐药基因以tetM和tetO为主,分别为70.5%、56.8%,含≥2种tet基因占72.7%;GBS在围生期以外的感染率不断上升。结论 GBS对红霉素、四环素具有较高的耐药率;ermB是GBS对红霉素耐药的重要基因,在GBS中检出国内未见报道的ermC,GBS对红霉素耐药还存在其他的耐药机制。  相似文献   

3.
目的 调查深圳市孕妇B族链球菌(group B streptococcus,GBS)携带情况,并分析其耐药性。方法 对1 277名研究对象进行问卷调查和阴道拭子采样,采用K-B纸片扩散法进行药物敏感性试验,采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测菌株的红霉素、克林霉素、四环素耐药基因。结果 孕妇阴道GBS携带率为4.5%。分离得到的57株GBS均对青霉素、万古霉素、头孢曲松、利奈唑胺敏感;但四环素(80.7%)、红霉素(79.0%)、克林霉素(68.4%)耐药率较高。GBS主要携带四环素耐药基因tetM和tetO、红霉素耐药基因ermB和mefA/E,没有检出克林霉素耐药基因linB。结论 深圳孕妇分离的GBS对四环素、红霉素、克林霉素耐药率较高,为指导今后合理使用抗生素提供数据支持。  相似文献   

4.
目的探讨克林霉素诱导耐药B族链球菌(Group B streptococcus,GBS)同源性和耐药基因。方法选取2015年12月-2019年12月674名于新乡市中心医院接受产前检查孕妇为研究对象,记录孕妇年龄、产次、流产史情况;收集孕妇泌尿生殖道标本进行GBS培养鉴定,对培养分离出的GBS菌株进行药敏试验,采用多位点序列分型方法确定菌株的序列型,PCR方法检测红霉素耐药基因mefA和ermB。结果 674名孕妇GBS感染阳性率为8.90%(60/674),不同年龄、产次、流产史孕妇GBS阳性率比较差异无统计学意义; 60株GBS对青霉素、万古霉素、头孢吡肟、头孢噻肟以及利奈唑胺的耐药率均为0.00%,对红霉素和克林霉素的耐药率分别为61.67%和58.33%;克林霉素诱导耐药GBS菌株包含11种ST型,其中ST12占31.7%(19/60),ST19占25.0%(15/60); 60株GBS中红霉素耐药基因mefA、ermB检出率分别为26.7%(16/60)和40.0%(24/60)。结论克林霉素诱导GBS耐药性具有遗传多样性,不同基因型的耐药性亦有较大差距。  相似文献   

5.
肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药机制的研究   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的 调查烟台地区肺炎链球菌对抗菌药物的敏感性,研究烟台地区肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药机制.方法 收集社区和临床分离的肺炎链球菌.根据美国临床实验室标准化研究所/美国临床实验室标准化委员会(CLSI/NCCLs)的推荐,用K-B法、Etest法检测肺炎链球菌对青霉素等11种抗菌药物的耐药性及对大环内酯类抗菌药物的耐药表型;用聚合酶链反应(PCR)扩增耐药基因ermB和mefE基因.结果 42株肺炎链球菌中25株对青霉素低度耐药(65.0%),无对青霉素高度耐药株;肺炎链球菌对大环内酯类和克林霉索表现出极高的耐药率,对红霉素和克林霉素耐药率为98.0 %和93.0%;42株肺炎链球菌中40株检测到ermB基因、1株检测剑mefE基因,其中9株菌同时检测到ermB和mefE基因.结论 烟台地区对青霉素不敏感肺炎链球菌检出率高;对红霉素和克林霉素近乎全部耐药,ermB基因介导的靶位改变是烟台地区肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物的主要耐药机制.  相似文献   

6.
目的分析孕妇B族链球菌(GBS)的感染因素和耐药基因,为孕妇和临床医师提供有效的预防和治疗措施。方法对1082例孕妇阴道分泌物进行GBS培养鉴定,并分析GBS感染危险因素。应用药敏实验和PCR检测GBS的耐药性和耐药基因。结果在1082例孕妇中,检测出GBS携带者41例,总阳性率为3.8%。不同年龄、体质指数、流产史、孕晚期性生活、阴道炎孕妇GBS感染率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。41株GBS阳性标本全部进行药敏实验,对12种抗菌药物耐药表型进行了检测,结果显示:GBS对青霉素G、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、万古霉素、利奈唑胺均十分敏感,而对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星和四环素的耐药率较高。22株红霉素耐药菌株中,主要携带红霉素耐药基因ermB(83.0%,18株)和mefA/E(31.8%,7株),其次是ermA(4.5%,1株),均没有携带ermC、ermM、ermTR,有18.2%红霉素耐药菌株(4株)同时携带ermB和mefA/E两个耐药基因。39株克林霉素耐药菌株中,检测到1株(6.3%)携带耐药基因linB。21株四环素耐药菌株中,检出携带四环素耐药基因tetM(71.4%,15株)和tetO(42.9%,9株),有3株(14.3%)同时检测到该两种耐药基因。结论孕妇GBS携带情况受年龄、体质指数、流产史、孕晚期性生活和阴道炎的影响,GBS对青霉素G、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、万古霉素、利奈唑胺及氯霉素十分敏感,红霉素主要耐药基因为ermB,克林霉素耐药菌株中检测到1株LinB耐药基因,四环素耐药菌株主要携带耐药基因tetM。  相似文献   

7.
目的调查医院金黄色葡萄球菌临床分离株对大环内酯类(红霉素)、林可酰胺类(克林霉素)和链阳霉素B类(MLSB)抗菌药物的耐药性,检测克林霉素诱导耐药的发生情况及耐药菌株的耐药相关基因。方法单一纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,再以D-试验检测红霉素诱导克林霉素耐药表型;PCR反应检测各耐药菌株的红霉素耐药相关基因。结果临床分离的金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药率分别为80.3%和70.2%,对两者同时耐药(结构型MLS。耐药)的菌株占70.2%;克林霉素诱导耐药(D-试验阳性)菌株占所检测菌株的9.6%,占红霉素耐药、克林霉素敏感菌株的95.5%;在所有的红霉素耐药菌株中检出ermA、ermC和msrA基因。结论医院感染金黄色葡萄球菌对MLSB类抗菌药物的耐药性比较严重;在红霉素耐药、克林霉素敏感菌株中克林霉素诱导耐药率很高,临床实验室对该类菌株必须进行D-试验,以指导临床正确使用MLSB类抗菌药物。  相似文献   

8.
目的 调查婴幼儿感染标本分离的金黄色葡萄球菌耐药性与耐药基因携带状况。方法 收集南京市儿童医院2013年10-12月婴幼儿感染标本分离出的金黄色葡萄球菌20株,首先采用K-B法和E-test法做抗菌药物敏感性试验,再用聚合酶链反应(PCR)的方法分析β-内酰胺类药物耐药基因(blaZ、mecA)及大环内酯类药物耐药基因(ermA、ermB、ermC、mphC、msrA)。结果 20株金黄色葡萄球菌对头孢西丁、青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率,分别为50.0%、100.0%、40.0%、40.0%;耐药基因共检出mecA基因11株占55.0%、ermB基因1株占5.0%、ermC基因7株占35.0%;该组菌中17号株对头孢西丁敏感,检出mecA基因,其他菌株头孢西丁药敏结果耐药株均能检出mecA基因,头孢西丁敏感株均未检出mecA基因。结论 mecA、ermB、ermC基因是该组菌对β-内酰胺类和大环内酯类药物耐药的重要原因,对婴幼儿感染标本分离的金黄色葡萄球菌进行β-内酰胺类药物耐药基因(blaZ、mecA)及大环内酯类药物耐药基因(ermA、ermB、ermC、mphC、msrA)检测研究尚为国内首次。  相似文献   

9.
目的了解深圳地区B族链球菌(GBS)的耐药性及耐药基因流行情况,为临床合理用药提供依据。方法选取2012-2015年医院门诊及住院患者3 523例标本分离获得的B族链球菌339株,采用K-B法进行药敏试验,用PCR检测菌株耐药基因ermA、ermB、ermC、ermM、ermTR、mefA、mefE、PbpX;采用WHONET5.6软件进行抗菌药物敏感性分析,采用SPSS17.0软件进行统计学比较分析。结果 GBS在临床标本分离率为9.62%,339株GBS对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星和氯霉素的耐药率分别为69.71%、64.86%、40.10%和22.84%,且2012-2015年耐药率逐年上升;对青霉素G、氨苄西林、头孢吡肟、头孢曲松耐药率较低,近2年出现耐药菌株,未见头孢噻肟、利奈唑胺和万古霉素耐药菌株;检出耐药基因主要为ermB,其次是mefE、mefA和ermTR,少数菌株检出ermA、ermM、ermC、PbpX;ermA、ermTR、mefA的阳性率逐年上升。结论青霉素类和头孢菌素类抗菌药物是治疗GBS首选,近2年出现少量耐药菌株;大环内酯类抗菌药物耐药率逐年上升,同时检出的耐药基因增多,应引起医师高度重视。  相似文献   

10.
儿童感染金黄色葡萄球菌耐药性分析   总被引:3,自引:0,他引:3       下载免费PDF全文
目的了解儿童感染金黄色葡萄球菌(SA)的耐药性及红霉素诱导克林霉素耐药情况。方法收集某院2005年1月-2007年9月分离自皮肤科脓疱疮患儿的2086株及其他病区非脓疱疮患儿的158株SA,采用纸片扩散(K-B)法对上述菌株进行13种抗菌药物的药敏分析,并用D-试验检测红霉素诱导克林霉素的耐药表型。结果2086株脓疱疮感染SA对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高,分别为96.2%、83.2%、61.9%,对其他抗菌药物的耐药率均较低(0-6.2%);其中耐甲氧西林SA(MRSA)27株,占1.29%。非脓疱疮感染的SA对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率分别为97.5%、56.9%、32.9%,对头孢菌素耐药率为14.6%-27.3%,对其他抗菌药物耐药率均〈5%;其中MRSA 28株,占17.72%。红霉素耐药而克林霉素敏感菌株共432株,诱导试验阳性232株,红霉素诱导克林霉素耐药的菌株占53.70%。结论儿童脓疱疮感染的SA中MRSA检出率不高,而非脓疱疮感染的SA中MRSA检出率较高,二者对青霉素、大环内酯类、林可酰胺类抗菌药物耐药较严重,对其他抗菌药物耐药率不高。开展D-试验检测红霉素诱导克林霉素耐药的表型可帮助临床医生正确使用大环内酯类、林可酰胺类、链阳霉素B类抗菌药物。  相似文献   

11.
目的:探究孕晚期女性生殖道B族链球菌(GBS)感染、药敏特征和相关耐药基因。方法:选取2018年12月-2020年9月本院妇产科收治的孕晚期孕妇245例,对阴道分泌物行GBS培养,采用K-B法进行抗生素敏感性试验,应用聚合酶链法对耐药菌株进行耐药基因检测。结果:245例标本中检出GBS阳性25例,阳性率10.2%。25株GBS菌株对头孢噻肟、万古霉素、庆大霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松、呋喃妥因敏感性均>85%,对克林霉素、红霉素、四环素耐药率均>30%。25株GBS菌株中对克林霉素、红霉素、四环素耐药的菌株共有17株,GBS对大环内酯类抗生素耐药表型以cMLSB表型为主(64.7%),其次为M表型(17.7%)、iMLSB表型(11.8%)、L表型(5.9%),17株耐红霉素的GBS菌株全部检出ermB基因,检出率为100.0%;7株检出mefE基因,检出率为41.2%;14株检出mefA基因,检出率为82.4%;2株检出ermTR基因,检出率为11.8%;5株检出linB基因,检出率为29.4%。结论:GBS对头孢噻肟、万古霉素、庆大霉素敏感性较高,而对克林...  相似文献   

12.
葡萄球菌属诱导型克林霉素耐药及耐药基因类型分析   总被引:6,自引:2,他引:6  
目的测定葡萄球菌属对红霉素及克林霉素的耐药性,分析红霉素诱导克林霉素耐药的发生率以及耐药基因的类型。方法用K-B法检测葡萄球菌属对红霉素及克林霉素的耐药性,依据NCCLS 2004年发布M100-S14的D-试验方法,测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型,采用聚合酶链反应(PCR)技术检测msrA、Vgb、sat4、ermA、ermB、ermC耐药基因。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素及克林霉素同时耐药分别占80.00%和54.17%;D-试验阳性占所检测葡萄球菌属的26.15%,占红霉素耐药而克林霉素敏感菌株的68.00%;对红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,D-试验阳性即对克林霉素具有诱导耐药性者分别为75.00%和65.88%;耐药基因分析表明:红霉素核糖体甲基化酶基因ermC是诱导耐药的主要基因,占检出耐药基因的76.47%;ermC sat4基因的检出率为8.82%。结论临床微生物实验室应开展D-试验,检测葡萄球菌属中红霉素对克林霉素的诱导耐药,指导临床医生更合理使用抗菌药物。  相似文献   

13.
D试验检测葡萄球菌属中克林霉素诱导型耐药   总被引:2,自引:2,他引:2  
目的应用D试验检测葡萄球菌属中红霉素对克林霉素的诱导耐药性,了解葡萄球菌属对红霉素及克林霉素的耐药率。方法按照美国临床实验室标准化委员会2004年推荐的标准,测定葡萄球菌属中红霉素对克林霉素的诱导耐药表型。结果77株葡萄球菌属(金黄色葡萄球菌20株,凝固酶阴性葡萄球菌57株)中,红霉素与克林霉素同时耐药者分别占50.0%和22.8%,红霉素耐药而克林霉素敏感分别占20.0%和59.6%,其中D试验阳性分别占红霉素耐药而克林霉素敏感菌株的50.0%和61.8%。结论临床微生物室应开展D试验检测葡萄球菌属中克林霉素诱导型耐药,以指导临床医生合理选用大环内酯类、林可霉素类、B类链阳霉素类抗菌药物。  相似文献   

14.
目的:分析本院儿科患者下呼吸道感染肺炎链球菌的耐药情况,指导临床合理用药。方法:对本院2007年9月~2009年12月从儿科分离的95株肺炎链球菌用K-B纸片法检测其对青霉素等5种抗生素的敏感度,对耐苯唑西林的菌株用E-test法检测青霉素和头孢曲松的MIC值。结果:95株肺炎链球菌对红霉素、克林霉素高度耐药,耐药率分别为97.9%,96.8%,对左氧氟沙星几乎敏感,未检出耐万古霉素菌株。75株耐苯唑西林菌株用E-test法测试青霉素不敏感率为58.9%(56株),头孢曲松敏感率为98.7%(74株)。ermB基因介导的红霉素耐药菌株92株,占98.9%,mefE基因介导的红霉素耐药仅1株(1.1%)。结论:我院分离的肺炎链球菌耐药严重,PNSP检出率较高(58.9%),对红霉素、克林霉素高度耐药,临床应尽量减少此类药物的经验性用药,依据药敏结果选择抗菌药物进行治疗。  相似文献   

15.
儿科痰培养肺炎链球菌耐药分析   总被引:8,自引:4,他引:4  
目的 探讨儿科患者下呼吸道感染肺炎链球菌ermB、mefE基因介导的红霉素耐药和克林霉素诱导耐药状况.方法 对1012份儿科送检筛选后的合格痰进行针对性细菌培养,对耐红霉素肺炎链球菌用克林霉素纸片法检测ermB和mefE基因,肺炎链球菌的药敏用ATB STREP.结果 检出肺炎链球菌252株,有33株肺炎链球菌对红霉素耐药,其中ermB基因介导的红霉素耐药菌株21株,占63.6%,mefE基因介导的红霉素耐药菌株12株,占36.4%.结论 对红霉素耐药的肺炎链球菌,其耐药机制以ermB基因介导为主,ermB基因介导的耐药水平高于merE基因介导的耐药水平.  相似文献   

16.
目的了解妊娠晚期妇女产道内B群链球菌(GBS)的定植率和耐药现状,为孕妇产道GBS常规筛查、预防和抗生素的合理应用提供参考依据。方法纳入2016年1-12月在胜利油田中心医院产检的妊娠35~37周孕妇208例,取阴道和直肠棉拭子标本进行GBS的分离、培养和抗生素敏感试验。结果纳入的208例孕妇中,有19例GBS培养阳性,定植率9.13%。19株分离出的GBS菌株中,11株(57.89%)对红霉素耐药,8株(42.11%)对克林霉素耐药,15株(78.95%)对四环素耐药,7株(36.84%)对左氧氟沙星耐药,6株(31.57%)对氯霉素耐药,未分离出对青霉素、万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。采用微量肉汤稀释法检测19株GBS菌株对青霉素的MIC值,结果显示,全部菌株对青霉素的MIC均≤0.062 5μg/ml,未分离出青霉素敏感性降低的GBS菌株,而19株GBS菌株对红霉素的MIC值均0.25μg/ml,即均对红霉素耐药,其中有9株菌株对克林霉素耐药,10株对克林霉素敏感。结论相比于红霉素、克林霉素的高耐药率,本研究中,GBS对其一线治疗药物青霉素及氨苄青霉素有较高的敏感性,本研究尚未分离出对青霉素耐药的菌株,也未分离出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。  相似文献   

17.
王月梅  王世农 《中国保健》2007,15(24):44-45
目的通过调查患者下呼吸道细菌的感染情况,了解阳性球菌对大环内酯类药物的耐药性,为临床治疗提供科学依据.方法搜集我院收治的下呼吸道感染患者的痰标本,进行针对性的病原菌培养,共检出优势菌3724株,并对其中的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌进行了大环内酯类药物耐药性检测和分析.结果葡萄球菌克林霉素诱导耐药占42.1%,结构耐药占22.6%.肺炎链球菌红霉素ermB基因耐药占79.4%,mefE基因耐药占20.6%.结论由于盲目用药和滥用药,耐药菌株不断增加,因此开展细菌的耐药性监测,研究其耐药机制,非常必要.  相似文献   

18.
目的 分析B族链球菌(GBS)孕晚期阴道分泌物分离株耐药和毒力基因分布及其对肠道菌群和新生儿感染的影响。方法 选取2018年2月-2021年5月于天津市北辰中医医院生殖道GBS培养阳性孕晚期孕妇98例为研究组,同期GBS培养阴性孕晚期孕妇50名为对照组,聚合酶链式反应(PCR)分析GBS耐药及毒力基因,比较两组肠道菌群多样性、妊娠结局及新生儿感染情况。结果 GBS菌株对四环素、阿奇霉素、克林霉素及红霉素耐药率较高,对氨苄青霉素、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星敏感;GBS检出大环内酯类与林可霉素类药物耐药基因主要为ermB、mefA/E,喹诺酮类药物耐药基因主要为gyrA突变S81L型、gyrB、parC突变S79Y型;主要毒力基因为hylB、cylE和CAMP,且各菌株均检测到菌毛岛;肠道菌群主坐标分析(PCoA)显示,两组肠道菌群构成情况于pc1-3、pc2-3能够分开,组间存在统计学差异;研究组胎膜早破、早产、新生儿感染发生率均高于对照组(P<0.05)。结论 孕晚期GBS感染耐药基因以ermB、mefA/E为主,毒力基因以hylB、cylE、CAMP、菌毛岛基因为主,可导致...  相似文献   

19.
目的了解益阳地区葡萄球菌抗菌药物耐药现状。方法多重PCR方法检测分离的156株葡萄球菌中常见大环内酯类耐药基因,并分析基因型耐药与表型耐药的相关性。结果葡萄球菌携带的ermA、ermB、ermC、msrA等耐药基因阳性率分别为12.8%、4.5%、55.1%、23.7%,耐药基因总检出率为73.7%(115/156)。葡萄球菌对苯唑西林、红霉素、克林霉素等高比例耐药,耐药率均大于61.5%,本组菌株中有19.9%(31/156)表现为多重耐药。结论携带ermA、ermB、ermC、msrA等耐药基因是导致本组葡萄球菌耐药的重要机制,大环内酯类抗生素耐药性及多重耐药性均十分严重。  相似文献   

20.
目的为了解无乳链球菌临床感染分布及耐药性,探究无乳链球菌临床抗菌药物的选择,以指导临床医师治疗。方法收集2010-2012年医院临床7 356例患者送检的标本,对其进行常规培养鉴定,采用纸片扩散法对分离出的无乳链球菌进行药敏试验,并对红霉素耐药、克林霉素敏感的菌株进行D试验检测,分析其耐药状况。结果 96株无乳链球菌中46株来自尿液,占47.92%,21株来自阴道分泌物,占21.88%,12株来自前列腺液,占12.50%;无乳链球菌对万古霉素、利奈唑胺、青霉素和头孢曲松均未发现耐药株,其中仅青霉素和头孢曲松出现中介菌株,中介率分别为20.83%和18.75%;左氧氟沙星的耐药率较低为6.25%;红霉素和克林霉素耐药率较高,分别为55.21%和43.75%;对11株红霉素耐药而克林霉素敏感和中介无乳链球菌D试验检测发现4株阳性,D试验阳性率为36.36%。结论医院无乳链球菌主要分离自泌尿道和生殖道系统,非泌尿系统和生殖系统分离株比例逐渐上升,对青霉素、氨苄西林和头孢菌素类抗菌药物的敏感性较高,而对大环内酯类和克林霉素的耐药性较强,此外,加做D试验可有效避免临床不合理使用克林霉素。  相似文献   

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