新型口服抗凝药物在急性冠状动脉综合征中的应用

部分急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者在事件后的数周和数个月内仍有可能再次发生血栓事件,因此抑制凝血酶生成和活化是ACS治疗的重要组成部分。虽然普通肝素、低分子量肝素、磺达肝癸钠和比伐芦定用于治疗ACS均可获益,但由于需胃肠道外给药因而限制了出院后患者的长期使用。     

新型口服抗凝药在急性缺血性脑卒中的应用

阐述分析新型口服抗凝药在非瓣膜病性心房颤动急性缺血性脑卒中的应用进展。结合华法林制剂使用的局限性、患者服用依从性差、需要反复检测凝血功能繁琐性,就有关新型抗凝药达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班的药理作用、使用方法及适应证、禁忌证予以阐述。并查阅文献,阐述新型口服抗凝药在非瓣膜病心房颤动性急性缺血性脑卒中的应用特点,对比分析各种药物的代谢规律,探讨其毒副作用,指出相关药物过量使用的拮抗方法,分析存在的不足,提出目前需要亟待解决的问题,以便更好的在临床推广应用,最大限度降低不良反应。     

健康教育在口服抗凝药患者用药指导中的应用

血栓和栓塞是目前临床常见的疾病之一 ,严重危害大众的生命和健康。口服抗凝药作为预防、控制和治疗栓塞形成和发展已被广泛应用。在医院开展健康教育 ,正确指导此类人群合理用药、正当饮食、健康生活 ,更能体现医务人员以人为本的服务宗旨。北京安贞医院药剂科自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 6月针对来院就诊、取药的此类患者人群通过举办讲座、发放科普手册、开办用药咨询门诊等方式 ,开展了在用药指导的同时给予健康教育的方法 ,使患者在用药过程中了解疾病、药物、饮食、生活方式等对口服抗凝药的影响 ,对提高患者用药的安全性 ,减少危险…     

房颤选华法林还是新型口服抗凝药

房颤是一种常见的心律失常,指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,导致心房的有效收缩产生的泵血功能丧失.同时也导致心室律的不整齐,易导致心力衰竭、心房附壁血栓、脑卒中的发生.     

新型口服抗凝药能代替华法林吗

服用华法林进行抗凝治疗有很多需要注意的事项,比如监测国际标准化比值(INR)、注意食物及药物的相互作用等,很多人因此难免会问,有没有一种药可以不用记这么烦琐的注意事项,可以省心省力地吃呢?也有一些人强烈要求换用新型口服抗凝药来代替华法林。那么,新型口服抗凝药可以代替华法林吗?     

新型口服抗凝药物在心房颤动行PCI中的应用进展

心房颤动患者常同时合并冠心病,而冠心病患者也常同时伴有心房颤动,心房颤动是目前心律失常最为常见的临床表现之一,极易引发脑卒中,因此需要对这类患者采取长期抗凝治疗.在心血管内科实践中对于房颇行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,首要关注的是选择适合的抗栓治疗策略,最大限度降低患者在临床治疗中发生血栓及出血的风险.传统的...     

抗凝药物在急性冠脉综合征治疗中的应用进展

急性冠状动脉综合征(ACS)为临床常见危重症,对患者的生命安全构成严重威胁。近年来,随着医学发展进步,使得ACS的生理病例开始不断被人们熟知,其普遍认为易损斑块破裂和继发性血栓是导致ACS发病的主要机制,临床治疗中,大多会采取抗凝治疗与再灌注两个策略,抗凝治疗,也是急性冠脉综合征的预防手段,ACS患者在出院后,都会接受抗凝治疗。在行抗凝治疗后,急性冠脉综合征的急性期、围手术期等时间都会减少风险。但是目前,在ACS患者中使用抗凝治疗的相关资料较少,其使用后是否能够对患者预后进行改善,尚未出现明确定论。本文主要以急性冠脉综合征病理生理开始,对抗凝药物对ACS治疗效果进行对比分析。     

探讨新型口服抗凝药物在高龄老年房颤人群中的应用

目的:探讨新型口服抗凝药物在高龄老年房颤人群中的应用效果。方法:选取62例2015年元月至2016年年末于本院接受口服抗凝药物常规和新型口服抗凝药物治疗的高龄老年房颤患者的医疗病例档案资料,按药物应用类型分为常规组30例和新型组32例,对其进行回顾性统计学对比分析,以探讨新型口服抗凝药物在高龄老年房颤人群中的应用效果。结果:32例新型组高龄老年房颤患者的总疗效率为96.88%(31/32),其中应用显效25例、应用有效6例、应用无效1例;30例常规组高龄老年房颤患者的总疗效率为83.33%(25/30),其中应用显效16例、应用有效9例、应用无效5例。两组应用效果差异的统计学对比意义显著(P0.05)。结论:新型口服抗凝药物在高龄老年房颤人群中的应用效果显著,其可有效控制房颤的发生及进展,可获得较常规口服抗凝药物更为理想的预后,对高龄老年房颤人群的生存质量的可起到更好的保障作用。     

新型口服抗凝药达比加群酯的临床研究

目前,在非瓣膜性房颤(NVAf)、静脉血栓栓塞(VTE)等疾病的治疗和预防方面主要应用华法林,华法林的疗效已经得到了众多临床实验的循证学支持,其抗凝治疗使脑卒中的平均危险度降低了68％,在女性中减少了84％[1].但由于其治疗窗较窄、半衰期较长,疗效易受食物和其它药物影响,需频繁检测凝血功能,并需根据国际标准化比值(INR)反复调整用量;以及起效慢,紧急情况下需要与其它抗凝药物重叠使用等诸多不利因素限制了华法林的临床应用[2].希美加群是一种直接凝血酶抑制剂,该药是口服抗凝药,半衰期短,疗效很少受到食物和其它药物的影响,不需要检测凝血功能,出血发生率与华法林相近[3].由于希美加群具有上述优点,最初被认为是取代华法林的理想药物,但在后期的临床试验中发现,1例患者服用该药后出现了严重的肝损害,定期检测肝功能,肝功能损害的风险并不能减轻,因此提前终止了该药的临床研究,希美加群也从此撤出了市场[4].     

冠心病的诊治进展急性冠状动脉综合征

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACSS)又称急性缺血性冠状动脉综合征(acute ischemic coronary syndromes),是由于冠状动脉粥样斑块破裂、血栓形成和冠状动脉痉挛等因素致急性冠脉供血不足造成急性心肌缺血、损伤、坏死而产生的一系列临床征象,包括不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)和猝死(SCD),是冠心病发展后期较严重的临床征候.冠心病是世界范围内主要的致死疾病之一.在美国约有25%的冠心病患者出现ACSS,而在ACSS病人中约30%～40%以前无任何冠心病的临床征象,故对ACSS的发病机理和防治的研究显得尤为重要.     

血清C-反应蛋白在急性冠状动脉综合征中的应用

目的通过对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清C反应蛋白(CRP)的检测,探讨CRP在ACS中的临床应用。方法采用免疫透射比浊法,检测178例ACS患者血清CRP浓度,其中50例稳定心绞痛(SAP)患者,66例不稳定心绞痛(UAP)患者,62例心肌梗死(AMI)患者;与94例健康对照者血清进行比较。结果健康人血清中存在微量CRP,女性的CRP水平略低于男性,但差异无统计学意义(P0.05)。SAP组、UAP组、AMI组血清CRP水平逐渐升高,且3组患者CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 CRP可作为临床ACS患者有效的监测指标之一,可作为心血管疾病的危险因子。     

心肌损伤标志物在诊断急性冠状动脉综合征中的应用

目的：探讨肌红蛋白(Myo)与心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测在急性冠状动脉综合征(ACS)中的应用。方法：采用胶体金免疫层析技术，检测病人不同时间采集的血标本，并对Myo与cTnT检测值进行分析。结果：72例不稳定心绞痛(UAP)患者中，Myo增高者占47．2％，cTnT增高者占80．6％；36例急性心肌梗塞(AMI)患者中，Myo增高者占61．1％，cTnT增高者占94．4％。结论：cTnT是诊断急性冠状动脉综合征的高灵敏度、高度特异的生化检测标志物。     

新型口服抗凝药物在非瓣膜性房颤卒中预防中的应用进展

<正>心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一。在美国,房颤在一般人群中患病率超过1%,80岁以上人群超过10%,非瓣膜性房颤可使缺血性卒中发生风险增加4~5倍[1]。我国房颤的患病率约为0.61%,在70岁的非瓣膜性房颤患者中,缺血性脑卒中的发生率为5.3%,房颤住院患者的脑卒中患病率达24.8%,80岁以上患者患病率高达32.9%[2]。过去60年来,维生素K拮抗剂(以华法林为代表)是唯一可用的口服抗凝药     

新型口服抗凝血药

血栓栓塞性疾病是一种常见的心脑血管疾病,抗凝血药在预防和治疗这一疾病中发挥了重要作用.新型口服抗凝药与华法林相比更加有效预防血栓栓塞,颅内出血风险更低,还能降低死亡率,但高成本可能是其广泛使用的障碍.     

胎盘生长因子在急性冠状动脉综合征中的研究进展

目前认为动脉粥样硬化不稳定斑块破裂继发血栓形成造成冠状动脉急性狭窄或闭塞是急性冠状动脉事件发生的主要原因,炎症贯穿于斑块发生、发展的全过程。最近的研究表明胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)同粥样硬化斑块的进展相关,代表斑块的不稳定性,PLGF水平同急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的预后相关,可以作为预后的独立预测因子,并且同恢复期左室功能改善程度相关。     

急性冠状动脉综合征

急性冠状动脉综合征 (ＡＣＳ)是以动脉粥样硬化不稳定性斑块为基础特征 ,并引起急性心肌供血不足 ,出现一系列的临床症候群。本症具有发病急、可以无先兆、危险性大等特点。但及时诊断 ,积极治疗是可救治的。ＡＣＳ包括急性心肌梗死 (ＳＴ段抬高的ＡＣＳ ;无ＳＴ段抬高的ＡＣＳ)。无ＳＴ段抬高的ＡＣＳ据ＣＫ -ＭＢ或ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ可分为 :(1 )无ＳＴ段抬高ＡＣＳ ;(2 )不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)。1　机　理动脉粥样硬化的发生与血管内皮功能失调、炎症反应、脂质浸润、斑块形成有关。冠状动脉硬化斑块破裂是ＡＣＳ的主要原因。随着ＡＣ…     

急性冠状动脉综合征

急性冠状动脉综合征(ａｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅｓ,ＡＣＳＳ)又称急性缺血性冠状动脉综合征(ａｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅｓ),是由于冠状动脉粥样斑块破裂、血栓形成和冠状动脉痉挛等因素致急性冠脉供血不足造成急性心肌...     

基础治疗联合新型口服抗凝药或华法林治疗房颤合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果观察

目的 观察分析在冠心病基础治疗上,联合新型口服抗凝药物或华法林对房颤合并冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效的影响。方法 选取2021年1-12月医院60例房颤合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象,按照组间性别、年龄基线资料匹配原则均分为观察组和对照组。在冠心病基础治疗上对照组予以华法林治疗;观察组予以新型抗凝药物（NOAC）治疗。对比两种治疗方式的治疗效果。结果 治疗后,观察组患者的治疗有效率高于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者的血压以及心率均有所下降,且观察组的下降幅度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后;观察组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对房颤合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床治疗,联合应用利伐沙班,可以确保更加理想的临床治疗效果,同时积极改善患者的相关指标。