益气通络解毒方联合TP方案化疗治疗痰气交阻型中晚期食管癌

目的:观察益气通络解毒方联合TP方案化疗治疗痰气交阻型中晚期食管癌的临床效果。方法:选取2017年4月至2017年12月在郑州大学附属肿瘤医院中西医结合病区和消化内科住院治疗的痰气交阻型中晚期食管癌患者78例,随机分为治疗组38例和对照组40例。对照组给予TP方案化疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用益气通络解毒方治疗。结果:治疗组治疗后中医证候积分优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 01);治疗两个周期后,两组KPS评分比较,差异具有统计学意义,治疗组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组不良反应发生率优于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义;治疗组缓解率和有效率均高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:益气通络解毒方在中晚期食管癌治疗中具有一定的解毒增效作用。     

散结通膈汤联合常规化疗方案治疗中晚期食管癌(痰气互阻)临床研究

目的:观察散结通膈汤联合常规化疗方案治疗中晚期痰气互阻型食管癌的临床效果。方法:选取2018年8月～2020年8月于本院就诊接受化疗方案的80例中晚期痰气互阻型食管癌患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组(40例)、观察组(40例),对照组给予常规化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上联合散结通膈汤治疗,以21d为一个周期,治疗4个周期后比较客观有效率、疾病控制率、不良反应发生率,记录治疗前后KPS评分、中医症候积分以及凝血功能指标变化情况。结果:两组患者客观有效率比较无差异(55.00%VS47.50%,χ~2=0.450,P=0.502),观察组疾病控制率高于对照组(90.00%VS72.50%,χ~2=4.021,P=0.045);治疗后两组患者KPS评分均升高、中医症候积分均下降,且观察组KPS评分升高、医症候积分下降更显著(P0.05);治疗后两组患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平较治疗前均升高,凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)以及活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前均下降,且治疗后观察组FIB水平升高,TT、PT以及APTT水平下降更显著(P0.05);观察组III-IV级恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少、肝肾功能损害以及腹泻便秘等不良反应发生率低于对照组(17.5%VS25.00%,χ~2=4.013,P=0.045)。结论:在常规化疗的基础上联合散结通膈汤能有效改善中晚期痰气互阻型食管癌患者不适症状,降低毒副反应发生率,提高患者生活质量。     

竹叶石膏汤联合放疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的观察竹叶石膏汤联合放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法选取66例中晚期食管鳞癌患者,运用随机数字表法分为治疗组33例和对照组33例。2组均采用放疗治疗,治疗组自放疗第1天起口服竹叶石膏汤,对照组采用单纯放疗治疗。观察2组患者治疗前后的近期疗效及放疗不良反应放射性食管炎、骨髓抑制的发生情况。结果治疗组有效率为63.6%(21/33),对照组有效率为51.5%(17/33),治疗组优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);治疗组放射性食管炎及骨髓抑制发生率分别为57.6%(19/33)、48.5%(16/33),而对照组为84.8%(28/33)、78.8%(26/33),2组比较有显著性差异(P0.05);结论竹叶石膏汤联合放疗治疗中晚期食管癌可以明显降低放射性食管炎和骨髓抑制的发生率,具有良好的临床应用价值。     

化痰散瘀法联合化疗治疗中晚期食管癌30例临床观察

目的 观察化痰散瘀法联合化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效. 方法 将60例中晚期食管癌患者随机分为治疗组和对照组各30例;治疗组采用化疗加化痰散瘀法基本方加减,对照组仅给予化疗,两组均治疗21天为1个周期,共4个周期,观察两组患者治疗前后中医症状积分、KPS评分、肿瘤疗效及骨髓抑制情况.结果 两组治疗后中医症状积分较治疗前明显下降、KPS评分升高(P＜0.01);治疗后两组比较,治疗组中医症状积分降低优于对照组(P＜0.01),治疗组KPS评分高于对照组(P＜0.05).治疗组肿瘤疗效缓解率为33.33％,稳定率为70.00％,对照组分别为26.67％、43.33％,两组比较缓解率差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组稳定率高于对照组(P＜0.05).两组患者骨髓抑制情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 化痰散瘀法联合化疗能改善中晚期食管癌患者临床症状,提高肿瘤稳定率,减轻化疗对骨髓的毒性.     

加味黄芪桂枝五物汤联合TP方案在非小细胞肺癌治疗中的临床观察

目的 观察加味黄芪桂枝五物汤联合TP方案治疗中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的临床疗效及安全性。方法 选择中晚期NSCLC住院患者60例，采用随机分组方法分为对照组及观察组各30例。对照组接受TP方案治疗，观察组在对照组基础上联合加味黄芪桂枝五物汤。治疗2周期后，比较2组患者的治疗总有效率，不良反应发生情况以及KPS评分。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组与对照组KPS评分均较治疗前降低，治疗前KPS评分差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后KPS评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 加味黄芪桂枝五物汤联合TP方案治疗NSCLC疗效确切，且安全可靠。     

三维适形放疗对不同病期肝细胞肝癌的疗效及应用价值

目的:探讨三维适形放疗在不同病期肝细胞肝癌中治疗中的疗效分析及应用价值。方法:选取广东省第二人民医院2014年1月至2015年9月84例肝细胞肝癌患者并分组。对照组为Ⅲ期肝癌患者,观察组为Ⅰ期肝癌患者。所有患者给予三维适形放疗治疗。比较两组患者的治疗效果、放疗总剂量、干预前后患者卡氏评分法(KPS)功能状态评分和生存质量、放疗并发症发生率。结果:观察组患者的治疗效果和对照组相近,差异无统计学意义(P0.05);观察组放疗总剂量少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预前两组KPS功能状态评分和生存质量相近,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组KPS功能状态评分和生存质量优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者放疗并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:三维适形放疗在不同病期肝细胞肝癌中治疗中的疗效及应用价值高,对于Ⅲ期肝癌患者及Ⅰ期肝癌患者均可获得良好的效果,但对于Ⅰ期肝癌患者可减少放疗剂量,更好改善患者生存质量。     

益气活血法治疗中晚期结直肠癌相关性贫血临床观察

目的:观察益气活血法治疗中晚期结直肠癌相关性贫血的临床疗效。方法:将59例中晚期结直肠癌相关性贫血患者随机分为治疗组与对照组,所有病例在最佳支持治疗基础上,治疗组口服益气活血中药汤剂,对照组服用复方阿胶浆,观察外周血象(RBC、Hgb、Hct)及生存质量评分(KPS评分)变化情况。结果:治疗后两组患者RBC、Hgb和Hct水平均较治疗前上升,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组和对照组患者之间RBC、Hgb和Hct水平相比差异无统计学意义(P0.05);两组之间KPS评分变化差异无统计学意义(P0.05),治疗组KPS评分(提高+稳定)率较对照组高。结论:益气活血法治疗结直肠癌相关性贫血疗效肯定,无明显不良反应,能改善患者生存质量。     

愈肝颗粒联合恩替卡韦治疗中晚期肝癌合并乙肝的疗效观察

目的:观察愈肝颗粒恩替卡韦联合愈治疗中晚期肝癌合并乙型肝炎病毒的疗效。方法:将126例中晚期肝癌合并乙型肝炎病毒感染患者随机分为两组,每组63例,两组患者均给予肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)及辅助保肝药物,对照组在此基础上予恩替卡韦,治疗组给予恩替卡韦及愈肝颗粒口服,观察两组肝功能、凝血功能、HBV-DNA及AFP含量,并评价实体瘤疗效。结果:治疗组实体瘤疗效总有效率(92.7%)高于对照组(75.9%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组凝血功能各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后APTT高于治疗前,PT-INR低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗后PT、APTT、均高于治疗前,PT-INR低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组HBV-DNA、AFP水平均低于对照组,KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后HBV-DNA及AFP水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗前后KPS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后KPS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组ALT、AST及ALB水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后ALT、AST及ALB水平均优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗后AST、ALT水平均高于治疗前,ALB水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:愈肝颗粒复方联合恩替卡韦治疗中晚期肝癌合并乙型肝炎患者能显著改善其肝功能、抑制乙肝病毒复制、延缓肝癌进程。     

康艾注射液联合放射治疗中晚期食管癌50例临床观察

目的：观察康艾注射液联合放射治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法：将50例中晚期食管癌患者随机分为对照组和治疗组,对照组予放射治疗,治疗组在放疗基础上联合康艾注射液治疗,观察两组临床疗效。结果：两组近期疗效差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗组患者生活质量、免疫功能、放射性黏膜反应与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：康艾注射液配合放射治疗中晚期食管癌,可降低放疗的毒副作用,提高患者的免疫力和生活质量。     

西黄胶囊联合图像引导放射治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的探讨西黄胶囊联合图像引导放疗(IGRT)治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法将102例中晚期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,对照组给予图像引导放疗,观察组在对照组治疗基础上给予西黄胶囊治疗,观察2组放疗结束后的治疗效果。结果治疗后2组KPS评分均明显高于治疗前(P均<0.05),但治疗后2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组近期有效率为82.69%,对照组为68.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组白细胞降低、血小板降低和恶心、呕吐、腹泻的发生率均明显低于对照组(P均<0.05);2组1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组2年生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论西黄胶囊联合图像引导放疗可显著提高临床疗效,降低不良反应发生率,提高2年生存率,值得临床推广应用。     

小柴胡汤治疗肝癌患者汗证的疗效观察

目的:观察小柴胡汤治疗肝癌患者汗证的疗效。方法:将60例伴随汗证的肝癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予服用小柴胡汤柴胡、黄芩、半夏、党参、生姜、大枣、炙甘草),对照组则服用谷维素(20mg,tid),治疗7日后观察两组患者的止汗效果及中医症候评分、KPS评分变化。结果:两组止汗效果差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后自汗、盗汗、气短、乏力、口干口苦、胁痛等症候评分差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后KPS评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:小柴胡汤治疗治疗肝癌患者汗证疗效明确,具有临床推广意义。     

扶正消癌Ⅰ号方结合最佳支持疗法治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的探讨扶正消癌Ⅰ号方结合最佳支持疗法治疗晚期胃癌的临床疗效。方法将93例晚期胃癌患者随机分为研究组(45例)和对照组(48例);两组均予最佳支持疗法,研究组同时服用扶正消癌Ⅰ号方。两组均以14天为1个治疗周期,共完成2个治疗周期,观察近期疗效及KPS评分变化情况。结果研究组、对照组疾控率(DCR)分别为46.67%和31.25%,组间近期疗效差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后组内比较,研究组KPS评分差异有统计学意义(P0.05),对照组差异无统计学意义(P0.05)。组间治疗前后KPS评分差值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论扶正消癌Ⅰ号方结合最佳支持疗法治疗晚期胃癌疗效良好,其改善临床症状和提高患者生活质量的效果优于单纯最佳支持疗法。     

华蟾素胶囊对中晚期癌症癌痛患者疼痛及生存质量的影响

目的:探讨华蟾素胶囊对中晚期癌症癌痛患者的疼痛及生存质量(QOL)的影响。方法:选取90例中晚期癌症癌痛患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各45例。对照组予硫酸吗啡缓释片治疗,治疗组予华蟾素胶囊治疗。观察两组患者止痛效果、生存质量、不良反应及临床疗效。结果:治疗后两组NRS评分低于同组治疗前(P0.05),而两组KPS评分均高于同组治疗前(P0.05);治疗后KPS评分治疗组高于对照组(P0.05)。治疗后两组生命价值、负性情绪、生存痛苦评分均高于同组治疗前(P0.05);治疗后治疗组负性情绪、生存痛苦评分均高于同期对照组(P0.05)。对照组总有效率为91.1%,治疗组为86.7%,差异无统计学意义(P0.05)。对照组总不良反应率为31.1%;治疗组为6.7%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:华蟾素胶囊对中晚期癌症癌痛患者止痛效果确切,不良反应少,可有效提高患者生存质量。     

清肺祛瘀汤预防食管癌同步放化疗致放射性肺炎的疗效观察

目的通过观察清肺祛瘀汤对食管癌同步放化疗患者的影响,评价清肺祛瘀汤预防放射性肺炎的效果。方法将120例中晚期食管癌患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),两组均采用同步放化疗,治疗组在对照组基础上加用清肺祛瘀汤(1剂/日,共服用8周)。比较两组放射性肺炎发生率;计算近期临床获益率、卡氏评分(Karnofsky performance scale,KPS)改善有效率及体重改善有效率;比较两组1、2年生存率。结果治疗组与对照组放射性肺炎发生率分别为8.93%(15/56)和18.64%(11/59),两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组和对照组近期临床获益率分别为92.86%(52/56)和69.49%(41/59),两组比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组KPS评分及体重改善有效率[89.29%(50/56)及83.05%(49/59)]较对照组高[80.36%(45/56)及66.10%(39/59)](P0.05);两组的1、2年生存率分别为66.07%、35.71%和61.02%、30.51%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论食管癌同步放化疗中应用清肺祛瘀汤可以降低放射性肺炎的发生率并减轻放射性肺损害的程度,提高临床获益率并可改善患者生活质量。     

养正通脉消膈汤联合化疗对食管癌患者术后周围血象及生活质量的影响

目的:观察养正通脉消膈汤联合化疗对食管癌患者术后周围血象及生活质量的影响。方法:选取本院2015年6月至2016年9月门诊或住院治疗的食管癌患者76例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组38例。两组均为经左胸食管癌切除胸内主动脉弓上食管胃吻合术后患者,给予禁食、禁水、胃肠减压、补充营养、纠正水电解质失衡等一般治疗。对照组给予化疗治疗,第1天使用紫杉醇150 mg·m~(-2)静脉滴注,3 h匀速滴完;亚叶酸钙200 mg·m~(-2)静脉滴注2 h,连用5 d;顺铂40 mg·m~(-2)静脉滴注1 h,连用5 d;5-FU 400 mg·m~(-2)静脉滴注2~3 h,连用5 d。治疗组在对照组治疗的基础上应用养正通脉消膈汤治疗。两组均治疗21 d为1个疗程,4个疗程后比较疗效及患者血象、生活质量、中医证候积分等。结果:两组患者临床疗效比较,对照组有效率为50.00%,稳定率为86.84%,治疗组有效率为63.16%,稳定率为94.74%,两组有效率、稳定率比较差异有统计学意义(P0.05);对照组有效率为81.58%,治疗组有效率为92.11%,两组中医证候疗效比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后KPS评分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后KPS评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后吞咽困难、胸骨后疼痛、呕吐黏液、食欲减退、神疲乏力与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后外周血象变化比较,对照组治疗后WBC与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),对照组Hb、PLT与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组治疗后WBC、PLT与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后Hb与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:养正通脉消膈汤联合化疗能够明显改善食管癌患者术后吞咽困难、胸骨后疼痛、呕吐黏液、食欲减退、神疲乏力等中医证候,提高患者生活质量,减轻患者痛苦,疗效显著。     

参芪健脾汤联合化疗治疗非小细胞肺癌28例临床观察

目的:观察参芪健脾汤联合化疗治疗非小细胞肺癌脾气虚证的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:将56例非小细胞肺癌脾气虚证患者随机分为两组,对照组28例采用单纯化疗,治疗组28例在化疗同时加用参芪健脾汤治疗,比较两组中医证候疗效、外周血淋巴细胞亚群及KPS评分。结果:总有效率治疗组为67.9%,对照组为42.9%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组外周血淋巴细胞亚群各项指标除CD3外治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);KPS评分治疗组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参芪健脾汤治疗非小细胞肺癌有较好疗效,具有增强免疫功能的作用。     

中药沐手足联合耳穴贴压治疗化疗后周围神经系统毒性临床观察

目的:观察中药沐手足联合耳穴贴压治疗化疗后周围神经系统毒性临床疗效。方法:将100例化疗后周围神经系统毒性患者作为研究对象,按数字奇偶法随机分为2组,对照组48例行耳穴压豆治疗,治疗组52例行耳穴压豆联合中药沐手足治疗,观察2组患者治疗前后周围神经系统毒性变化、神志情况以及KPS评分、临床疗效等。结果:临床疗效总有效率治疗组92.31%,对照组75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组神经系统毒性等级情况与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后神志清醒程度分别与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组KPS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组KPS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用中药沐手足联合耳穴压豆治疗化疗后周围神经系统毒性,可改善神志情况,降低周围神经系统毒性等级,改善患者KPS评分情况。     

旋覆代赭汤加减治疗妇科恶性肿瘤化疗期呕吐的临床研究

目的:观察旋覆代赭汤加减治疗妇科恶性肿瘤化疗期呕吐的疗效。方法:将90例妇科恶性肿瘤化疗期患者分为治疗组、对照组、联合治疗组,每组30例。治疗组患者用旋覆代赭汤加减治疗,对照组患者用盐酸昂丹司琼注射液静脉推注治疗,联合治疗组患者用盐酸昂丹司琼注射液静脉推注+旋覆代赭汤加减联合治疗。治疗前、治疗后观察患者呕吐评分及生存质量(KPS、QLQ-C30)评分,比较3组患者治疗后临床疗效及安全性。结果:3组患者治疗后呕吐评分均低于治疗前(P0.05);联合治疗组患者呕吐评分低于治疗组和对照组。治疗组患者在第1天至第3天评分降幅高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);联合治疗组患者第3天呕吐评分降幅高于治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者治疗后KPS评分、QLQ-C30评分均高于治疗前(P0.05);治疗后3组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后KPS评分和QLQ-C30评分高于对照组(P0.01);治疗组患者治疗后KPS评分和QLQ-C30评分增幅高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);联合治疗组患者治疗后KPS评分、QLQ-C30评分增幅高于治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组的临床疗效(96.43%)优于治疗组(89.66%)和对照组(75.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:旋覆代赭汤加减治疗妇科恶性肿瘤化疗期呕吐,能显著缓解呕吐,提高患者生存质量。     

皂贝化痰汤对急性脑梗死患者同型半胱氨酸的影响

目的:观察皂贝化痰汤治疗风痰瘀血痹阻证急性脑梗死的临床疗效及其对患者同型半胱氨酸的影响。方法:选取风痰瘀血痹阻证急性脑梗死患者104例,随机分为观察组和对照组,各52例。对照组给予西医对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用皂贝化痰汤治疗。结果:观察组有效率92.31%对照组有效率75.00%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分及同型半胱氨酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者日常生活能力评分高于对照组患者日常生活能力评分,差异有统计学意义(P0.01)。结论:皂贝化痰汤治疗风痰瘀血痹阻证急性脑梗死疗效显著,能有效降低同型半胱氨酸水平,改善急性脑梗死患者神经功能缺损评分及中医症候积分。     

桂枝茯苓丸加味治疗中风痰瘀阻络证疗效观察

目的观察桂枝茯苓丸加地龙半夏治疗痰瘀阻络证(缺血性)中风的疗效。方法选67例符合痰瘀阻络证缺血性中风患者,随机分为治疗组与对照组,其中,治疗组34例,对照组33例。治疗组口服桂枝茯苓丸加地龙半夏加西医基础治疗为主,对照组以西医基础治疗为主,疗程2周左右。比较两组患者治疗前后疗效差异及治疗前后的NIHSS评分差异。结果治疗组的有效率94.12%,对照组有效率90.91%,两组比较有统计学意义(P0.05);两组患者NIHSS评分治疗前后减分值对比,治疗组优于对照组(P0.05)。桂枝茯苓丸加味半夏地龙治疗痰瘀阻络证缺血性中风优于对照组。结论桂枝茯苓丸加半夏地龙治疗痰瘀阻络证缺血性中风有较好的疗效。