胸腔镜辅助治疗孤立性肺结节的临床分析

目的研究分析胸腔镜对孤立性肺结节的治疗效果,为临床提高孤立性肺结节的治疗提供参考。方法将孤立性肺结节患者120例随机分为2组。对照组采用常规手术治疗,实验组采用胸腔镜辅助治疗,观察对比2组手术情况、术后引流情况、住院时间及术后并发症发生情况。结果 2组中恶性患者的手术时间、手术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05);实验组良性、恶性患者与对照组相应患者相比出血量少,引流时间短,手术后平均引流量少,住院时间短,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论胸腔镜辅助治疗孤立性肺结节有助于减少手术创伤,缩短患者住院时间,降低治疗费用,值得应用。     

透邪法治疗肺小结节思路探讨

肺小结节之为病,盖邪气侵袭肺脏,肺叶娇嫩,正气受损,邪气潜伏入里,或治疗不当,余邪留而不去,入里传变,客于肺络,肺气失宣,久郁生痰,痰留成瘀,酿生伏毒,痰、瘀、毒三者胶着,渐生积聚,耗伤正气,肺络空虚,正愈虚而邪愈恋,以“虚、毒、痰、瘀”为主要病理特点。透邪法治疗肺小结节,处方用药时着重轻巧宣散、灵动剔透,化痰、祛瘀、解毒并行,宣肺通络,透邪外出,辅以扶正益肺。     

潘永福教授治疗孤立性肺小结节经验撷菁

潘永福教授治疗孤立性肺小结节,认为该病主要与肺、肝、脾三脏密切相关,病机特点以"气、虚、火、痰、瘀"为主,肺热痰凝证、肝郁痰瘀证、脾虚痰蕴证是本病主要证型。临证治疗以气郁为先导,强调情志调摄的重要性,以疏肝理气化痰散结为基础;同时重视脾胃功能,提倡培土生金;注重整体和局部的阴阳平衡,用药精简、平和甘淡。临床疗效明显。     

肺内孤立性结节的CT诊断研究

肺内孤立性结节是多种肺部疾病常见的CT征象,其早期定性诊断对临床治疗及预后十分重要,但肺内孤立性结节的鉴别诊断是影像学研究中的棘手问题。本文通过应用高分辨率CT（HRCT）对肺内孤立性结节的内部结构、轮廓边缘等方面的研究以探讨HRCT对鉴别诊断肺内孤立性结节的价值。     

肺内孤立性结节的CT诊断价值

目的评价基层医院采用双排螺旋CT薄层扫描对于肺内孤立性小结节的诊断价值。方法收集我院4年来经CT发现肺内孤立性小结节病灶且有病理结果者共29例,其中经穿刺或手术证实周围型肺癌19例,转移瘤1例,结核瘤4例,炎性包块4例,肺动静脉瘘1例。病灶直径约1cm～7cm均进行薄层扫描,层厚为1mm～3mm,其中11例行增强扫描,9例行三维重建并分别行冠矢状位重建。结果恶性病灶大部分呈生姜块状结节、边缘毛糙,并有短毛刺,胸膜凹陷征象明显,有血管支气管集束征;而边缘光滑、密度均匀、钙化灶与卫星病灶等与良性结节显著相关;进行三维后处理后特征性征象显示更为清晰明了;增强扫描前后恶性病灶增强的CT值增幅较大,一些良性病灶增幅较小,并且增强峰值时间不同。结论基层医院利用双层螺旋CT针对肺内小结节病灶进行高分辨扫描（HRCT）,并三维后处理结合增强后CT值改变对于诊断鉴别良恶性病变有意义。     

CT影像孤立性肺结节识别与分析

目的：探讨孤立性肺结节的CT影像识别,为临床提供诊断依据。方法：随机选取我院2009年10月-2011年10月收治的孤立性肺结节（SPN）患者50例,对其CT影像进行回顾性研究,并与手术或穿刺活检所得的病理结果进行比较,得出CT影像检查良、恶性SPN的敏感度、特异性、准确率、阳性检出率和阴性检出率。结果：对数据进行分析得知,良性SPN的CT检查敏感度、特异性、准确率、阳性检出率和阴性检出率分别为91．2％、85．4%、92．1％、89．6％和93．6％;恶性SPN的CT检查数据分别为85．7％、81．3％、85．2％、86．7％和83．2％。结论：CT影像对孤立性肺结节的识别具有重要意义,可为痰病良恶性的诊断提供可靠依据。     

孤立性甲状腺结节手术治疗体会

目的：探讨患侧甲状腺全切并峡部切除术治疗孤立性甲状腺结节的临床实用性,可行性。方法：回顾分析215例孤立性甲状腺结节病人行患侧甲状腺全切并峡部切除术治疗效果。结果：病理证实189例为甲状腺良性病变,26例为甲状腺癌。术后均未发现甲状腺功能低下,甲状腺癌病人均存活,无癌复发。结论：患侧甲状腺全切并峡部切除是治疗孤立性甲状腺结节一临床实用术式。     

潘永福教授治疗孤立性肺小结节的用药规律探析

目的:探讨和研究潘永福教授治疗孤立性肺小结节的学术思想和临床用药规律。方法:收集潘永福治疗孤立性肺小结节临床医案252份,运用Excel收录符合纳入标准的医案,并用SPSS19. 0统计软件进行频数分析和聚类分析。结果:252份医案中,使用中药177种,4 845频次。频数分析显示常用中药为浙贝母、鱼腥草、炒谷芽、甘草、香附、茯苓、白术、北沙参、夏枯草等56味。常用药物可聚为六类,养阴清肺药、疏肝理气药、健脾化湿药、化痰散结软坚药等为潘教授治疗孤立性肺小结节的常用配伍药类。结论:潘教授认为孤立性肺小结节病位在肺,与肝、脾密切相关。病机特点为肺经郁热,脾虚湿蕴,肝郁气滞,痰毒内结。临证重视调理脾胃及疏肝理气。中医药治疗本病有独特的临床优势,但仍需要进一步深入研究。     

肺内孤立结节影像学简析

肺内孤立结节(SPN),是指直径小于3em的圆形或类圆形病灶,无肺不张,无卫星病灶,无局部淋巴结肿大,直径大于3cm称为肿块.其良恶性鉴别是临床经常碰到的问题. 1一般资料 随机收集2006～2010年,来我院接受检查的肺内孤立结节患者16例,其中,男性12例,女性4例,年龄29～86岁,平均年龄58岁.其中经病理证实8例(手术后证实5例,CT定位穿刺确诊2例,胸水检验证实1例)包括鳞癌3例,腺癌2例,小细胞癌1例,炎性假瘤1例,结核球1例;经抗炎治疗后病变消失6例,诊断为良性肿瘤,2年随访无变化2例.     

孤立性肺结节的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨孤立性肺结节的CT表现,提高CT对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断。方法对临床与CT检查资料较全并经手术病理证实的56例肺内孤立性结节患者资料进行回顾性分析。结果周围性肺癌32例,结核瘤12例,球形肺炎5例,转移瘤4例,错构瘤2例,纤维瘤1例。结论 CT扫描对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断是一种很好的检查方法,对大多数孤立性肺结节都能做出正确诊断。     

肺内孤立性结节的良恶性影像学鉴别

目的：探讨肺内孤立性结节（SPN）的良恶性影像学鉴别.方法：回顾性分析72例SPN病变患者的X线胸片与CT资料.结果：SPN恶性病变多见于上叶前段,较大、分叶、有毛刺、有胸膜凹陷征和脐样切迹;良性病变多见于上叶尖后段、较小、有空洞和钙化点.结论：SPN良恶性病变有一定的影像学特征;CT对早期病灶良恶性判断意义较大.     

孤立性肺结节螺旋CT增强扫描的价值

目的评价螺旋CT增强扫描对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法回顾分析50例经临床手术病理或临床观察证实的SPN患者的资料。结果肺癌和炎性结节的最大强化CT值在注药35 s、2 min4、min内无显著性差异,在6 min8、min有显著性差异,肺癌和炎性结节的最大强化值与结核球有非常显著性差异,平扫各组病例CT值无显著性差异。呈均匀性强化的有7例肺癌、1例炎性结节、1例错构瘤;呈不均匀强化的有15例肺癌、1例结核球、4例炎性结节、1例错构瘤;呈包膜样强化的有3例结核球;呈周围强化的有10例肺癌、2例结核球、2例炎性结节;无强化的有2例肺癌、1例结核球。结论螺旋CT增强扫描能正确判断SPN的强化类型及强化程度,对提高SPN的正确诊断率有一定价值。     

周丽雅中医治疗肺结节的经验

周丽雅从事临床与教学工作30余年,对于肺结节的治疗有独到见解。以“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”为理论基础,结合临床实践,认为肺结节的病机为“本虚标实”,以脾失健运、肺气不足、肾气虚弱为本;以痰瘀、气滞等因素为标。因此在治疗上提出以祛邪为主,兼以扶正的方法,临证效果显著。     

徐力教授中医治疗肺结节经验

肺结节是直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影.低剂量螺旋CT的普及使得肺结节检出率逐年攀升,但目前临床缺乏行之有效的肺结节内科治疗手段,又因其病因多样性和潜在恶性,肺结节的防治成为一大难题.徐力教授对该病的中医治疗颇有经验,并创制模块化的肺结节专用中医处方,临床效果显著.现对徐力教授肺结节的中...     

宫晓燕辨治孤立性肺结节病机思路

宫晓燕认为孤立性肺结节中医可归为"肺积"范畴.本病多为本虚标实,虚实夹杂之证.本虚为肺气阴两虚、脾气亏虚,实为热毒、气郁、痰凝、血瘀.临证外感六淫雾霾邪毒为致病的基础,强调扶正的同时解毒为要;认为气郁为致病的先导,调畅气机尤为重要,以疏肝解郁、调畅气机为主;同时脾胃健运为本病发展和预后的关键,应重视健脾胃,培土生金,散...     

肺结节中医病名及病机探讨

肺结节是在胸部影像上表现为密度增高的实性或亚实性阴影.随着体检普及,肺结节诊断率逐年升高,而部分肺结节随病程增加,演变为肺部肿瘤.中医学并无肺结节对应的病名记载,而有以"肺积""息贲""窠囊"论之,其病因病机认为多由于肺脾虚弱、正气衰惫,邪气内盛、气痰瘀互结所致,治疗上以扶正、攻邪为主,辅以调节气机升降、脏腑功能.目前...     

高分辨率CT在肺孤立性结节诊断中的应用价值

目的:探讨高分辨率CT在肺孤立性结节诊断中的应用价值。方法:采用CT设备为德国产西门子螺旋CT机,对58例肺内孤立结节扫描及静脉注药高分辨CT扫描。结果:高分辨率CT与常规CT征象比较,两者空洞及钙化显示率无显著性差异,其它如胸膜凹陷征、血管集束征、毛刺、支气管充气征等肺癌征象高分辨率CT的显示率明显升高。结论:常规CT扫描结合高分辨CT扫描或增强扫描,能明确显示结节征象、内部结构等,有助于鉴别良、恶性孤立性肺结节。     

13例肺内良性孤立性结节CT误诊分析

肺内孤立性结节良恶性的正确诊断 ,对选择治疗方式至关重要。但在实际工作中 ,对肺内孤立性结节的误诊时有发生。笔者回顾 13例被误诊为周围型肺癌的肺内良性孤立性结节患者的ＣＴ表现 ,分析其误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 9例 ,女 4例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均 5 9岁。其中 10例经手术切除 ,3例经穿刺活检。1 2　治疗方法 :ＣＴ扫描机采用ＧＥ90 0 0全身ＣＴ扫描机 ,部分患者采用东芝螺旋ＣＴ扫描机。13例均行胸部平扫 ,2例行薄层扫描 ,2例行增强扫描。ＣＴ表现及诊断由影像科医师判断得出。2　结　　果2 1　诊断结果 :13例…