580例门诊痤疮患者的中药用药分析

目的:统计分析门诊治疗痤疮患者的中药饮片处方,促进临床合理使用中药饮片治疗痤疮。方法:抽取佛山市中医院皮肤科门诊2018年580例门诊痤疮患者的处方,把性别、年龄及处方中中药品种与味数、剂量、金额等信息进行统计分析。结果:痤疮就诊患者女性多于男性,诊断证型多为肺胃热盛证和阴虚内热证,治疗药物以清热药为主,用药味数集中在10～13味,用药剂数集中在7剂。结论:580例痤疮患者的中药用药具有合理性,可作为临床用药指导。     

基于数据挖掘分析岭南中医治疗带状疱疹用药规律

目的分析岭南中医治疗带状疱疹的用药规律。方法通过检索知网、维普、万方和CBM数据库中关于岭南中医治疗带状疱疹的相关临床文献,筛选出符合纳入标准的中药处方,应用中医传承辅助平台软件对方剂数据库进行证候、四气五味及频次统计、组方规律和新方分析。结果通过对纳入的140首方剂和67条辨证记录进行分析,岭南带状疱疹患者以肝经火旺证和气滞血瘀证为主;所用中药药性主要以寒性为主,药味主要以苦、甘、辛味为主;共涉及中药148味,使用频次≥20次的中药有20味;组方规律中提取出34个药物组合和7条用药规则;新方分析聚类后得到新处方11个。结论岭南中医治疗带状疱疹主要以清热泻火、活血祛瘀为法,同时注重分期治疗。     

我院中药饮片处方专项点评及合理用药分析

目的:中药临床药师开展中药饮片处方专项点评,分析不合理处方,提高处方质量,促进中药合理用药。方法:随机抽查1 560张中药饮片处方(含门急诊、住院中药饮片处方),统计不合理处方(不含麻醉药品),进行用药合理性分析。结果:不合理中药饮片处方98张,占所抽查处方的6.28%,其中门急诊中药饮片处方74张,住院中药饮片处方24张。不合理处方主要表现为缺少临床诊断中医证型、炮制品选择不恰当、联合用药不当、含毒性中药超量使用等。结论:我院中药饮片处方还存在不合理用药情况,中药合理用药水平有待提高,调剂中药师应加强饮片处方审核,中药临床药师加强中药饮片处方专项点评和开展中药临床药学服务,及时发现问题和干预不合理用药,确保患者用药安全。     

我院妇产科中药使用情况调查

目的:调查医院妇产科中药使用情况。方法:利用医院中医病案管理系统、HIS系统搜集2017年2月～2019年3月妇产科中药处方1 500张,记录患者的年龄、病种、证型、组方原则、用药功效、用药量,统计医院妇产科中药的使用情况。结果:医院妇产科中药在各年龄段患者群体均有使用,主要集中在19～39岁。病种包括月经不调、女性不育、复发性流产、盆腔炎、痛经等。中药使用组方原则根据病种辨证基本符合病证用药、药症相符原则。中药处方中患者使用剂数以14剂居多,每张处方中中药味数以12味居多,使用频率前10的高频中药包括盐菟丝子、山药、白术等,单味中药剂量以15g居多,高频中药功效以补益药、活血化瘀药为主,其中超出《药典》规定剂量者4种。结论:医院妇产科中药使用能够结合病情、辨证辨病合理用药,针对存在的问题建议严格依据处方管理办法开具中药处方,达到中药合理、安全用药的目的。     

慢性胃炎中药处方分析

目的:探讨中医治疗慢性胃炎的现状和用药特点。方法:调取203例慢性胃炎患者的处方进行分析。结果:慢性胃炎患者多集中在26~60岁,证型以肝胃不和、脾胃虚弱、湿热为主,用药以补益、消食、理气、制酸、清热等药占比较大。结论:制酸止痛、健脾消食、疏肝理气、化浊解毒治疗对治疗慢性胃炎作用显著,其药理作用与西药疗法相似相通,同时辨证施治、随证加减的特点使其在慢性胃炎的治疗方面具有独特优势。     

301例肺癌患者中药处方回顾性分析

目的:探讨肺癌中药处方的用药规律,研究中药治疗肺癌的特点和规律,为提高中医药临床治疗和中药合理应用提供依据。方法:采用回顾性分析研究方法,收集301例肺癌患者病例,分析处方中中药的用药频次、平均药味等。结果:301例病例治疗过程中,使用258味中药,613首方剂,用药总频数为7 953次,平均药味约13.04味,以11~15味居多,占57.59%。用药频次排名前5位的中药依次是甘草、人参、茯苓、陈皮、半夏。在常用药物涉及的20类药物中,使用频率前3位的药类分别为补虚药、清热药和化痰止咳平喘药。结论:中药治疗肺癌以扶正固本、清热、化痰止咳为主,辨证论治,合理用药,以延长患者生存时间和改善生存质量。     

中医治疗月经不调方剂的聚类分析

目的基于统计学系统聚类分析方法,分析治疗月经不调的用药经验。方法收集454例月经不调患者的中药处方,采用excel表格进行方剂基本信息统计,并采用SPSS19.0软件进行数据处理,确定处方中各种药物的使用频次,并将药物进行归类,确定药物使用频次高的特征值、贡献率和综合得分。结果对筛选出的454首处方进行分析,使用频次最高的前5位药为当归、熟地、白芍、川芎、枸杞;29味中药通过聚类分析可分为4类,主成分得分及综合得分所提取的10个主成分能反映系统聚类中的分类结果。结论聚类分析可对不同证候月经不调患者的用药进行分类分析,有利于讨论药物之间的相互关系,为治疗月经不调的诊疗提供参考药物组合,对指导临床用药有重要意义。     

基于数据挖掘的沈敏鹤治疗卵巢癌用药规律研究

目的:挖掘沈敏鹤主任医师证治卵巢癌的用药规律。方法:采用临床流行病学原则和方法,纳入1711份沈敏鹤主任治疗卵巢癌患者的医案,收集患者基本信息、中西医诊断和处方药物信息等。中医处方的数据经规范化后,对处方证型及高频药物所属的性味、归经、功效分类等进行描述性分析。结果:处方证型分布以"虚"证为主,用药频数最多者为甘草,其次为茯苓。高频药物药性频数以"温"为多,药物药味频数以甘、苦、辛为主,归经频数以脾经为多,药物的功效分类以补虚药为主。结论:沈敏鹤主任认为卵巢癌以"虚"为根本病机,兼夹"寒""瘀"等病机,临证善用"温""甘"、归脾经等中药进行配伍,常以桂枝茯苓丸为主方加减治疗。     

张珍玉诊疗头痛辨证用药规律研究

目的 :基于中医传承辅助平台系统软件,分析张珍玉治疗头痛的辨证和组方用药规律。方法 :筛选张珍玉治疗头痛处方274首,将辨证和处方用药录入中医传承辅助平台,采用软件集成的数据挖掘方法,对处方进行组方用药规律分析。结果:肝气逆证是张珍玉辨证头痛的主证;处方涉及中药110味,确定了处方中药物出现的频次,常用药对及药物核心组合,演化得到新处方8首。结论:张珍玉治疗头痛以疏肝理气、降逆止痛为主,体现了诸病皆可从肝治的诊疗思想,并为中医临床治疗头痛提供理论依据和临证经验。     

严世芸教授治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证中药数据挖据分析

目的:对严世芸教授治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证患者的中药处方进行数据与数据分析,总结其用药规律探索严老治疗慢性心力衰竭的临床经验。方法:收集、整理严世芸教授治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证患者的中药处方,建立数据库,并利用数据挖掘方法,进行频数、频率分析、关联规则分析、相似匹配度测定、粗糙集的属性简约算法等,通过综合分析数据挖掘结果,探索严世芸教授在慢性心力衰竭的诊断、治疗过程中运用中药用药规律与临床经验。结果:通过数据挖掘分析,严老治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证时通常以真武汤、五苓散、苓桂术甘汤合补阳还五汤化裁作为基础方。结论:通过研究结果探讨严世芸教授治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的中药处方的用药规律,严老在临证时采用圆机活法,根据患者临床表现,灵活运用随证加减。     

基于“中医传承辅助系统”探索中医治疗寻常型银屑病血瘀证的用药规律

目的:总结中药治疗寻常型银屑病血瘀证的用药规律,为临床用药和研究提供参考和指导。方法:检索Cochrane library、PubMed、Embase、CNKI、维普资讯、万方、CBM等数据库,检索策略围绕"银屑病""中医药"纳入中药治疗寻常型银屑病血瘀证的临床随机对照研究。借助"中医传承辅助系统"对纳入研究的治疗用药进行分析。结果:根据用药规律演化出治疗寻常型银屑病血瘀证的2个新处方,"丹参,穿山甲,鸡血藤,大黄""红花,赤芍,生地黄,土茯苓,桃仁"。结论:中药治疗寻常型银屑病血瘀证以活血化瘀药为主,辅以清热凉血药。     

基层医院中药处方分析及其在处方调配中的应用

目的:探讨基层医院中药处方分析及其在处方调配中的应用,促进中医药临床合理用药;方法:选取我院2017年1月-2017年6月的3538张中药处方,从处方不合理原因、处方常见问题比较分析、单张处方味数统计等方面进行分析评价,并根据相关情况给予正确的处理意见;结果从3538张中药处方分析中发现,合格处方数为2532张,不合理处方有1006张,合格率为71.57%;基层医院处方的合格率并不高和处方分析在中药处方的调配、煎煮、指导患者用药方面起到了关键性作用;结论:需进一步加强中药处方管理,完善中药调剂管理和规范制度,加强监管力度,保证用药安全,提高中药疗效。     

清肝活血通络法治疗肝经郁热型带状疱疹临床观察

目的:观察中药清肝活血通络法内服配合解毒止痛中药外敷治疗肝经郁热型带状疱疹的临床疗效。方法:将64例肝经郁热型患者随机分为治疗组与对照组,每组各32例。对照组给与西药治疗,治疗组应用清肝活血通络的中药内服配合解毒止痛的中药外敷,两组均在治疗10天后观察疗效,结果:治疗组的总有效率为93.75%,对照组为78.13%,两组对比差异有极显著性(P<0.05);治疗组在止痛时间、止疱时间、结痂时间方面显著优于对照组(P<0.01)。结论:中药清肝活血通络法内服配合解毒止痛的中药外敷治疗肝经郁热型带状疱疹具有明显的疗效。     

中药治疗老年患者带状疱疹处方点评

目的:通过分析黑龙江省中医药科学院门诊220例处方的用药情况以及风险问题,为促进带状疱疹老年患者临床用药安全提供参考。方法:利用我院药剂科的处方统计系统,对我院2015年3月—2017年7月门诊带状疱疹患者所有处方的用药信息进行评价,分析出门诊中老年患者处方用药情况及药物利用情况。结论:老年人群因为年龄的增加,机体对中药的吸收、转化和排泄功能也在逐步下降,对药物处置能力和药物反应度都会有相应的降低,因此在中药处方的使用中更需严谨认真,更加需要药师做好药学服务,保障老年人的用药安全。     

1,048张治疗乳腺癌中药处方分析

目的:分析我院治疗乳腺癌中药处方,为中医治疗乳腺癌和中药师进行处方审核提供参考。方法:调取我院2015年1—8月中医科门诊治疗乳腺癌的1,048张中药处方,对患者年龄、处方用药味数、用药剂数、金额、组方治则和治法及单味中药使用频率进行调查和分析。结果:40~59岁为乳腺癌高发人群,处方以21味居多,平均剂数为13.80剂,平均每人每日用药费用为25.10元。以扶正固本法、利水渗湿法、清热解毒法、疏肝理气法最为常用,79.01%的处方采用了四法联用。四法中使用频率较高的中药分别是甘草、白术、黄芪、生薏苡仁、茯苓、白花蛇舌草、龙葵、陈皮、柴胡等。结论:中药治疗乳腺癌常以扶正固本药、利水渗湿药、清热解毒药、疏肝理气药联合使用。     

我院中药的不合理用药分析

目的：分析近年来中药的不合理用药现状,探讨中药使用中不良反应发生的原因,为临床合理用药提供参考。方法：抽查我院2011年1～6月份的中药处方1000张,统计不合格处方的数量和比例,并查阅近年来中药不合理用药的相关文献资料,进行整理、归纳和分析。结果：中药的不合理用药主要与品种混乱、超剂量使用、药不对证、配伍不当、炮制不当、煎煮不当、用药时间过长、个体差异等八个方面有关。我院抽查的处方中不合格处方52张,不合格率为5．2％,不合格原因有：未注明炮制规格22例,未注明特殊煎煮方法28例,超剂量使用2例。结论：临床医师和药师在今后的中药使用过程中应注意以上八个方面的因素,做到合理用药,以造福广大患者,促进中医药事业的长远发展。     

我院儿科门诊927张中药处方用药情况分析

目的:分析2017年1-6月柳州市妇幼保健院中医儿科门诊中药饮片处方开具情况,了解中医儿科中药处方和中药临床使用存在的问题,为临床合理用药提供参考。方法:搜集2017年1-6月该院中药房儿科门诊中药饮片处方927张,进行调查和统计分析,找出处方用药的规律及存在的问题。结果:该院门诊中药处方单张处方药味数以11~15味药居多,占49.83%,用药剂数以3剂居多,占37.54%,给药途径以煎汤内服为主,中医临床诊断基本合理。结论:该院儿科门诊中药饮片处方用药基本合理,应依照《处方管理办法》的要求,加强中药处方管理,提高处方质量,促进合理用药。     

中药湿敷配合中药辨证分型治疗带状疱疹30例

目的:探讨中药湿敷配合中药辨证分型治疗带状疱疹的疗效。方法:30例带状疱疹患者均采用中药湿敷配合中药辨证分型(肝经郁热证:龙胆泻肝汤加减,脾虚湿蕴证:除湿胃苓汤加减,气滞血瘀证:桃红四物汤加减)治疗,10天为1个疗程,治疗2个疗程后观察临床疗效。结果:30例患者中,痊愈16例、好转11例、未愈3例,总有效率为90.0%。结论:中药湿敷配合中药辨证分型治疗带状疱疹疗效满意。     

武威市人民医院门诊儿童感冒中医药处方分析

目的:了解儿童感冒中药处方的用药特点。方法:随机抽取武威市人民医院治疗儿童感冒的中药处方2 575张,统计其药味数、常出现的方剂、单味中药用药剂量以及常用中药等。结果:中药处方中的药味数平均为13味,11～16味的占中药味数的89.6%;使用频次高的是麻黄、苦杏仁。结论:中医讲究辨证施治,内外调护,在治疗儿童感冒中起关键作用,但应注意控制剂量,合理使用,以减少或避免中医药的副作用。     

某院活血化瘀类中药注射液的合理应用

目的:探讨活血化瘀类中药注射液在如东县中医院病区药房的临床使用情况,评价合理性,旨在促进病区用药质量提高,保障医疗安全。方法:以2017年6月-2018年6月如东县中医院病区收治的476例应用活血化瘀类中药注射液的患者为研究对象,收集患者住院处方和病区用药医嘱单,依照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》等规定标准进行处方点评,观察病区活血化瘀类中药注射液基本使用情况,筛查不合理处方并进行分类统计与分析。结果:476例患者中,469例单一用药,7例联合用药,共计使用药品485例次,药品通用名使用率100%。使用构成比居前3位的活血化瘀类中药注射液依次为注射用血栓通(冻干)、疏血通注射液、注射用血塞通(冻干)。使用率前三位的科室分别为神经内科、心血管内科、骨科。经点评,459例患者活血化瘀类中药注射液临床使用合理,合理率96.43%,17例患者用药处方或医嘱存在不合理用药问题,不合理率3.57%,主要不合理问题包括用法用量不当或描述含糊不清、适应症不适宜、处方/医嘱未写中医病名病症等诊断。9例患者用药后出现不良反应,发生率1.96%。结论:我院病区活血化瘀类中药注射液种类较多,使用量较大,药品通用名使用规范,处方医嘱基本合理,用药质量较高,但仍存在个别问题,有待加强管理及优化,以进一步保障患者用药疗效与安全。