居民医保个人账户取消之后

<正>2019年5月,国家医疗保障局、财政部联合印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,其中第二条明确"实行个人(家庭)账户的,应于2020年年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置"。这一信息引起了人们的广泛关注,也伴随着一些误读和热议。误读的根源在于人们未能正确区分城乡居民基本医保制度整合中     

谈完善医保个人账户

基本医疗保险运行当中,个人账户的管理存在着一些特殊情况,在实际工作中,我们做了相应的处理.与同仁探讨: 1.存在的问题(1)由于参保人员发生工作变动及死亡时,参保单位不及时消户,造成个人账户基金损失.如参保职工死亡后未消户,个人账户余额仍然累加进入,并已支出,同时,死亡后个人账户及统筹账户基金仍可能发生医药费.(2)某些地方参保职工由于进入个人账户余额按年或季一次性进入,有超支现象,如某人1月份参保,年1次进入个人账户300元,月均25元,在5月份此人调异地时,个人账户已支出300元,个人账户基金超支175元,原因是6月份以后,此人不再缴纳医疗保险费.     

医保个人账户的功能延伸

家住泉州的张先生和妻子都参加了城镇职工基本医疗保险,女儿刚上幼儿园,参加了当地的城镇居民基本医疗保险。一家三口都有了基本医疗保障,但张先生却对目前看病报销问题产生了困惑。“我自己身体健康,一年也去不了几次医院,所以个人账户上已经累积了两千多元。妻子前段时间住院,     

医保个人账户低效率的经济学分析

分析了医保个人账户低效率的原因:不具备分散风险的功能,费用控制功能有限,减少了参保人员的消费选择集。并基于对新加坡医疗保险个人账户运行效果的分析,建议取消我国目前的医保个人账户。     

沈阳职工医保个人账户购买商业保险研究

目的:从改进个人账户出发,梳理和总结沈阳市城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)个人账户购买商业健康保险的典型经验,为我国个人账户改革完善提供政策建议。方法:利用沈阳市医保局的相关政策和职工医保个人账户专属产品的资料,对职工医保个人账户专属产品的设计、销售与服务管理进行经验总结与前瞻分析。结果与建议:应探索发展职工医保个人账户专属产品、优化产品结构与服务流程、充分利用互联网等科技力量。     

上海市城镇职工医保个人账户运行情况分析

上海市城镇职工基本医疗保险实行统账结合的基金管理模式。近年来,上海市城镇职工医保基金收支增加,基金结余逐年上涨,且大多集中在医保个人账户。从总体来看,绝大多数参保人医保个人账户均有结余,但结余金额不高,1 000元以下占52.3%。从年龄段划分来看,医保个人账户基金主要集中在30岁以上的在职人群。医保基金由于其特殊性,主要通过银行活、定期存款以及国债等进行保值,与物价指数相比存在贬值,某种程度上未能充分发挥个人账户的个人属性。建议通过家庭共济、购买补充医疗保险等途径探索医保个人账户的使用功能,同时拓宽医保个人账户基金保值增值的渠道。     

我国城镇职工医保个人账户现状及优化路径研究

采用文献研究法对我国城镇职工医保个人账户现状进行梳理后发现,我国城镇职工医疗保险个人账户在特定历史时期发挥重要作用,但随着我国基本医保全面覆盖和深化医保制度改革的需求,个人账户资金沉淀、共济能力不足、违规使用等问题日益凸显,应从活化资金存量、健全门诊共济保障和创新监管层面,实现对个人账户的优化.     

北京市职工医保个人账户开放式管理探索

目的:分析北京市职工医保个人账户开放式管理的运行现状和存在问题,为我国个人账户改进方向提供政策建议。方法:利用宏观统计数据和微观调查数据,统计个人账户的总体结存情况与个人结存分布情况。结果与建议:个人账户开放式管理存在积累不足、两极分化严重等问题,北京市应稳步推进个人账户封闭式管理。     

调整退休人群医保待遇的思考

退休人群是医改最大的受益者 ,然而由于政策和管理上的原因 ,门诊费用大量超支 ,造成社会统筹基金出险。作者为此提供了适当增加个人负担 ,建立个人账户和门诊限额补助等几种既能保障基本医疗 ,又能控制费用的方案 ,同时 ,还希望医院尽快转换医疗和服务模式 ,主动适应医改。     

沈阳市职工医保个人账户购买商业健康保险研究

目的:从改进个人账户出发,梳理和总结沈阳市城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)个人账户购买商业健康保险的典型经验,为我国个人账户改革完善提供政策建议。方法:利用沈阳市医保局的相关政策和职工医保个人账户专属产品的资料,对职工医保个人账户专属产品的设计、销售与服务管理进行经验总结与前瞻分析。结果与建议:应探索发展职工医保个人账户专属产品、优化产品结构与服务流程、充分利用互联网等科技力量。     

社会质量视角下城镇职工医保个人账户改革探讨

个人账户制度是我国城镇职工基本医疗保险制度的重要组成部分,也是市场经济条件下我国医疗保险制度发展的一大创新。但随着中国特色社会主义进入新时代,个人账户制度在运行中也面临着许多困境和挑战,特别是在实施中存在的使用效率低、缺乏互济性、积累效果不明显等问题,不仅难以适应新时代人们对高质量医疗保障的需要,也影响着对个人账户制度的认同和信任。因此,在新的历史时期,需要适应人们对高质量医疗保障的需要,改革和完善个人账户制度。     

北京医保个人账户改革背后的初心与回归

<正>2022年8月19日,为贯彻落实国家改革个人账户和完善门诊共济保障机制的要求,持续优化医保待遇政策,北京市医疗保障局印发《关于调整本市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》（以下称《通知》）,正式调整北京市职工医保个人账户计入办法、管理方式,扩大个人账户适用范围并实行家庭共济。同时,将门诊报销最高支付限额由两万元调整为“上不封顶”,并降低城镇职工大病保障起付标准。     

西安调整企业离体人员医保待遇

西安市劳动和社会保障局日前发出通知，西安市从6月起调整企业离休人员医保待遇．今后企业离休人员实行定点记账就医，切实保障他们的医疗待遇。     

取消医保家庭账户带来的影响

<正>随着新农合制度的深入实施,逐渐暴露出来一些不容忽视的问题。尤其是201 4年取消医保家庭账户后,住院起付线、门诊、住院报销比例均未发生改变,由于多数参保人员对政策不理解,加大了各乡(镇、街道办)征收医疗保险费用的难度,给新农合的实施带来了不利影响。一、实施情况贵州省贞丰县于2006年启动新农合制度,自该项工作启动以来,一直都是州级统筹,县级执行。     

城镇职工医保个人账户制度对门诊服务的影响分析

目的评估城镇职工医疗保险个人帐户制度对居民门诊医疗服务利用的影响。方法采用中国健康和营养调查专项数据,以政策实施年度1998年为界,采集1997年和2006年的公费医疗和城镇职工医保个体门诊卫生服务利用数据,应用倍差法评价实行城镇职工医疗保险个人账户制度对于门诊服务利用的影响,在消除处理组和对照组不可比问题时使用了倾向评分匹配法。结果控制其他因素不变的前提下,2006年较1997年门诊服务利用率提高,城镇职工医保群体较公费医疗群体门诊服务利用率低。结论实施城镇职工医疗保险个人账户制度确实降低了门诊服务利用。     

四川省农民工与城镇人口将享相同医保待遇

记者14日从四川省人力资源和社会保障厅了解到,为加快推进新型城镇化,该省出台政策,规定农民工基本医疗保险、工伤保险和生育保险与城镇人口缴费标准相同、享受待遇相同。四川省人社厅有关负责人介绍,在新型城镇化推进过程中,为适应农村人口向城镇流动的需要,将研究制定不同养老保险制度之间、医疗保险制