慢性心力衰竭患者中医证型与超声心动图的相关性研究

[目的]探讨慢性心力衰竭(CHF)患者中医证型与超声心动图的相关性。[方法]选择符合标准的CHF患者62例,进行严格的中医辨证,分为气阴虚和气阳虚两组,分别进行主证计分和证候积分,采用改良二维超声心动图(2DE)改良Simpson法进行超声心动图检查,测量反映心脏结构指标、收缩功能指标和舒张功能指标,进一步分析比较上述指标在气阴虚与气阳虚两大证型组间的差异,并进行相关分析。[结果]1)反映心脏结构指标左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、舒张末期左室后壁厚度(LVPW)气阳虚组气阴虚组,气阴虚、气阳虚证候积分与LVPW呈显著正相关,且LVPW与证候积分的相关系数(r=0.141)大于心功能分级(r=0.016)。2)反映收缩功能指标左室射血分数(LVEF)气阴虚组明显高于气阳虚组,每搏量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及左室短轴分数(LVFS)均呈气阴虚组气阳虚组趋势,而左室收缩末容积(LVESV)则呈气阳虚组气阴虚组趋势;气阴虚、气阳虚证候积分与SV、CO、CI、LVEF呈显著负相关,LVEF与证候积分的相关系数(r=-0.514)大于心功能分级(r=-0.151)。3)反映舒张功能指标舒张末容积(EDV)、舒张早期血流峰值/舒张晚期血流峰值(E/A)值气阳虚组气阴虚组;气阴虚、气阳虚证候积分与EDV呈显著负相关,与E/A值呈正相关,EDV与证候积分的相关系数(r=-0.229)大于心功能分级(r=-0.027)。[结论]心脏超声指标与CHF中医证型存在一定相关性,证候积分可能是反映CHF患者LVPW、LVEF及EDV的敏感指标之一,证候积分越高者其LVPW越大、LVEF越低、EDV越小,心功能越差,舒张功能受损亦越严重。可为慢性心力衰竭气阴虚、气阳虚微观证辨证提供一定参考。     

慢性心力衰竭患者常见中医证型与心脏指数及左室质量指数的关系

目的:探讨慢性心力衰竭患者(CHF)中医辨证分型与心脏指数(I)、左室质量指数(LVMI)之间的关系。方法:对97例CHF患者进行辨证分型,根据患者的身高、体重和心脏彩超相关结果,计算CI、LVMI。结果:按心肺气虚证、气虚血瘀证、气阴两虚证、心肾阳虚证、阳虚水泛证的顺序、CI呈递减趋势、而LVMI呈递增趋势。结论:CI和LVMI可以作为慢性心力衰竭中医辨证分型及考量病情程度的一个参考指标。     

慢性心力衰竭中医证型与心功能关系探讨

目的分析慢性心力衰竭（CHF）患者血浆N端B型钠尿肽（NT-proBNP）水平及超声心动参数与中医证型的关系,评价NT-proBNP、超声心动参数作为CHF中医辨证分型客观指标的可行性。方法160例纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级Ⅱ级～Ⅳ级的CHF患者入院后行中医辨证分型,测定血浆NT-proBNP水平,行超声心动检查。检验不同中医证型与NT-proBNP及超声心动参数的相关性及中医证型与NYHA心功能分级的关系。结果心功能分级越高,NT-proBNP值越大（r=0.498,P〈0.05）;NT-proBNP水平与中医证型亦有相关性,即NT-proBNP水平按气阴两虚、心血瘀阻证→气虚血瘀水停证→心肾阳虚血瘀水停证顺序增加,两者呈正相关关系（r=0.416,P〈0.05）。超声心动左室射血分数（EF）在气阴两虚心血瘀阻证与心肾阳虚血瘀水停证之间有统计学意义（P〈0.05）。心功能Ⅱ级的患者中气阴两虚心血瘀阻证（56.2%）〉气虚血瘀水停证（37.0%）〉心肾阳虚血瘀水停证（6.9%）;心功能Ⅲ级患者中气虚血瘀水停证（52.5%）〉气阴两虚心血瘀阻证（34.4%）〉心肾阳虚血瘀水停证（13.1%）;心功能Ⅳ级中心肾阳虚血瘀水停证（65.4%）〉气阴两虚心血瘀阻证（19.2%）〉气虚血瘀水停证（15.4%）。结论NT-proBNP、超声心动EF值可作为CHF中医辨证分型的客观指标,能反映中医证型与心功能之间的关系;中医证型由气阴两虚心血瘀阻证→气虚血瘀水停证→心肾阳虚血瘀水停证转化,心功能呈现恶化趋势。     

冠心病慢性心力衰竭常见中医证型与心脏超声结果关系的研究

目的:探讨冠心病慢性心力衰竭患者常见中医辨证分型与心脏超声之间的量化关系。方法:对125例冠心病慢性心力衰竭患者辨证分型,并依据其身高、体重和心脏彩超相关结果,分别计算心脏指数(CI),左室质量指数(LVMI),初步分析冠心病慢性心力衰竭患者中医证型与CI、LVMI之间的相关性。结果:气虚证CI最高,血瘀证次之,阴虚证,阳虚证,水停证逐渐减低;水停证LVMI最高,阳虚证次之,阴虚证、血瘀证、气虚证逐渐减低。气虚证与血瘀证,气虚证与阴虚证两组间CI比较有显著性差异(P<0.01);气虚证、血瘀证、阴虚证三组间LVMI比较均有显著性差异(P<0.01);阳虚证与水停证两组间CI、LVMI比较无明显差异(P>0.05),但与气虚证、血瘀证、阴虚证组间比较均有差异(P<0.01或P<0.05)。结论:冠心病慢性心力衰竭常见中医证型与心脏超声结果有一定的相关性,CI和LVMI可以作为冠心病慢性心力衰竭中医辨证分型的参考指标。     

慢性心力衰竭中医证型与B型钠尿肽关系对照研究

[目的]分析慢性心力衰竭(CHF)患者不同中医证型与BNP水平的相关性,探讨BNP作为CHF中医辨证分型客观指标的可行性。[方法]选取本院诊断为慢性心力衰竭的患者117例作为研究对象,进行中医辨证分型,另外选取健康体检者23例作为对照组,所有患者抽取血液采用免疫荧光法测定BNP,并同时进行心脏彩超检查测定LVEF,结果进行统计学分析。[结果]CHF病人BNP水平明显高于对照组,BNP的水平随心力衰竭加重而上升,与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.813,P<0.001)。CHF病人LVEF明显低于对照组,LVEF随心力衰竭加重而降低,与NYHA心功能分级呈负相关(r=-0.627,P<0.001)。BNP水平与中医证型间存在正相关性(r=0.773,P<0.001),BNP水平按心肺气虚、心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀→心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增。LVEF与中医证型间存在负相关性(r=-0.679,P<0.001),LVEF按照心肺气虚→心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀、心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递减。[结论]慢性心力衰竭中医证型与BNP具有相关性,BNP可作为CHF中医辨证分型的一个客观化指标。     

慢性心力衰竭患者左室射血分数与中医证型关系的研究

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者左室射血分数(LVEF)与不同中医证型间的相关性,探讨LVEF、B型钠尿肽(BNP)作为CHF中医辨证分型客观指标的可行性。方法对117例CHF患者(CHF组)进行中医辨证分型,另外选取健康体检者23例作为对照组,均进行心脏彩超检查测定LVEF,并同时抽取血液采用免疫荧光法测定BNP,对结果进行统计学分析。结果 CHF组LVEF明显低于对照组,LVEF随心力衰竭加重而降低,与NYHA心功能分级呈负相关(r=-0.627,P<0.001)。LVEF与中医证型间存在负相关关系(r=-0.679,P<0.001),LVEF按照中医辨证分型加重程度逐级递减。CHF组BNP水平明显高于对照组,BNP的水平随心力衰竭加重而上升,与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.813,P<0.001)。BNP水平与中医证型间存在正相关性(r=0.773,P<0.001),BNP水平按中医辨证分型加重程度逐级递增。结论 CHF患者心功能指标LVEF、BNP水平与中医证型有相关性,可作为CHF中医辨证分型的客观化指标。     

慢性心力衰竭中医证型与胱抑素C关系的研究

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)与慢性心力衰竭(CHF)中医各证型的相关性。方法选择福建中医药大学附属人民医院心内科155例CHF患者,对患者进行心功能分级及中医辨证。检测CHF患者的血清Cys-C水平。结果 CHF患者各中医证型之间心功能级别分布存在差异,具有统计学意义(χ~2=66.79,P0.01)。随着心力衰竭严重程度逐渐加重,血清Cys-C逐渐升高,相关性分析提示血清Cys-C与心功能呈负相关(r=-0506,P0.01)。血清Cys-C水平按痰饮阻肺证(1.27±0.20mg/L)、心肺气虚证(1.46±0.20mg/L)、气虚血瘀证(1.66±0.16mg/L)、心肾阳虚证(1.89±0.30mg/L)和阳虚水泛证(2.20±0.47mg/L)的顺序呈逐渐增高趋势。心肺气虚证组、气虚血瘀证组、心肾阳虚证组、阳虚水泛证组高于痰饮阻肺证组非常显著(P0.01),心肾阳虚证组、阳虚水泛证组高于心肺气虚证组、气虚血瘀证组非常显著(P0.01)。结论 CHF患者血清Cys-C水平随着心力衰竭严重程度逐渐加重而升高,对CHF病情轻重的临床评估有一定价值;CHF患者血清Cys-C水平在不同中医证型间存在差异,随着血清CysC水平的升高,病变渐趋严重。     

B型利钠肽与慢性心力衰竭患者中医证型及预后的关系

目的:研究B型利钠肽(NT-proBNP)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者中医证型及其预后的关系.方法:入选CHF患者64例,健康人20例作为对照组.按NYHA分级进行评估,并将患者分为气阴两虚证、气虚血瘀证及心肾阳虚证3种证型.用ELISA染色法测血清NT-proBNP水平.结果:慢性心力衰竭患者3组中医证型组NT-proBNP的水平不同,心肾阳虚证组高于气虚血瘀证和气阴两虚证,差异有统计学意以(P＜0.01).发生终点事件组(心源性死亡,因心功能恶化、急性冠脉综合症、心律失常再入院)NT-proBNP明显高于未发生终点事件组,其中死亡组的NT-proBNP较再入院组升高,各组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:血清标记物NT-proBNP对患者的预后具有一定的预测价值,并可作为心力衰竭中医辨证分型的客观化指标之一.     

心率变异性与心衰中医证型的关系研究

目的：探讨心衰患者心率变异性在中医辨证分型中的意义与其内在联系,为中医临床诊断提供客观的心电图参数并观察心电图指标对西医“病”与中医“证”的诊断价值。方法：资料来源于广东省中医院2003～2007年心脏中心住院的曾用24h动态心电图检查的心衰患者177例作为观察对象,回顾性研究心衰患者的动态心电图结果,采用SPSS13.0统计软件包建立数据库,运用描述性分析、t检验。结果：心功能Ⅱ级的心率、SDANNI、LVEF与心功能Ⅲ级比较,差异有显著意义（P〈0.05）。心功能Ⅲ级的SDNN、SDANNI与心功能Ⅳ级比较,差异有显著意义（P〈0.05）。心功能Ⅱ级的心率、SDNN、SDANNI、PNN50与心功能Ⅳ级比较,差异有显著意义（P〈0.05）。气虚证与气阴两虚证的各项HRV参数和LVEF均无显著差异。气阴两虚证的SDNN、SDANNI与阳虚证比较,差异有显著意义（P〈0.05）。气虚证的心率、SDNN、SDANNI、SDNNI与阳虚证比较,差异有显著意义（P〈0.05）,其中SDNN、SDANNI差异有显著意义（P〈0.01）。结论：心衰患者心率变异性部分指标变化可作为判定心衰严重程度的参考指标,心率变异性部分指标可作为中医辩证分型的参考。心衰患者的心电图指标对中医的“证”具有一定的诊断参考价值,可作为反映机体整体病理生理状态之参考,而中医强调的正是整体观,因此“证”是这种状态的一种高度概括。     

慢性心力衰竭中医证型与相关客观指标关系的对照研究

目的：分析慢性心力衰竭患者不同中医证型的客观指标规律,探讨BNP、CRP、LVEF作为CHF中医辨证分型客观指标的可行性。方法：选取符合慢性心力衰竭诊断标准的患者217例作为研究对象,另外选取正常体检者23例作为对照组。对217例患者进行中医辨证分型,同时抽取血液采用免疫荧光法测定BNP,免疫比浊法测定CRP,所有病例均进行心脏彩超检查测定LVEF,结果进行统计学分析。结果：CHF病人BNP水平明显高于对照组,BNP的水平随心力衰竭加重而上升,与NYHA心功能分级呈正相关（r=0.672,P=0.000〈0.05）;CHF病人LVEF明显低于对照组,LVEF随心力衰竭加重而降低,与NYHA心功能分级呈负相关（r=-0.527,P=0.000〈0.05）。BNP水平与中医证型间存在正相关性（r=0.819,P=0.000〈0.05）,BNP水平按心肺气虚→心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀→心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增;心功能等级与中医证型间存在正相关性（r=0.407,P〈0.05）,按心肺气虚、心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀→心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增;LVEF与中医证型间存在负相关性（r=-0.69,P=0.000〈0.05）,LVEF按照心肺气虚、心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀、心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递减。CHF病人CRP水平明显高于对照组,CRP水平与中医证型间存在正相关性（r=0.713,P=0.000〈0.05）,按心肺气虚、心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀→心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增。心功能各分级之间CRP测值有显著性差异（P〈0.05）,且CRP随心衰程度加重而逐渐升。结论：慢性心力衰竭中医证型与BNP、CRP、LVEF具有相关性,BNP结合CRP水平、LVEF可为慢性心力衰竭的临床中医分型提供一个较为客观、量化的指标。     

慢性心力衰竭患者脑钠肽水平与中医证候学关系研究

目的:分析慢性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)水平与中医证候的关系,以指导辨证分型,并探讨其机制,为治疗提供理论依据。方法:以150例慢性心力衰竭患者为观察对象,测定其BNP水平,观察心力衰竭患者BNP水平,同时对临床症状进行分析归纳,找出BNP水平变化与中医证候分型的关系。结果:心衰病急性加重期组BNP水平与慢性缓解期BNP水平比较均有显著性差异(均P0.05);心衰病慢性缓解期组内比较:阳气亏虚、血瘀饮停组和肾精亏虚、阴阳两虚组分别与心肺气虚、血瘀饮停组和气阴两虚、心血瘀阻组BNP水平比较均有显著性差异(均P0.05);心肺气虚、血瘀饮停组与气阴两虚、心血瘀阻组BNP水平比较无显著性差异(P0.05),阳气亏虚、血瘀饮停组与肾精亏虚、阴阳两虚组BNP水平比较无显著性差异(P0.05);心衰病急性加重期组内比较:阳虚水泛组、阳虚喘脱组、痰浊壅肺证组BNP水平相互比较均无显著性差异(P0.05)。结论:BNP水平与心衰病患者中医辨证分型存在内在联系,其水平高低可为临床辨证施治用药提供一个量化指标。     

慢性心力衰竭患者LDH与血浆BNP及中医证型相关性研究

目的：探讨慢性心力衰竭患者LDH与血浆BNP水平相关性,以及LDH与中医证型的相关性。方法：将慢性心力衰竭患者300例按照《中药新药临床研究指导原则（试行）》分型,并检查记录BNP、LDH数值,通过统计学方法探讨其相关性。结果：LDH与血浆BNP相关性探讨,r=0.167,P〈0.01,提示LDH与BNP呈弱正相关;LDH与中医证型相关性探讨,经秩和检验χ2=25.272,P〈0.00 1,提示各证型之间差异有统计学意义,并且按照各证型秩均值,随LDH的降低,证型依次为：阴竭阳脱、痰饮阻肺、心肾阳虚、气虚血瘀、阳虚水泛、气阴两亏、心肺气虚。结论：LDH与BNP以及中医证型存在一定相关性,可作为心衰程度判断以及中医证型判定的客观参考数据。     

慢性心力衰竭中医证型与BNP及其相关指标关系的研究近况

慢性心力衰竭（chronicheartfailure,CHF）是各种心脏疾病的终末临床综合征,其发病率和病死率高,生活质量低。2008年欧洲心衰诊断治疗指南（ECS指南）已将脑钠肽（BNP）及N-末端脑利钠肽前体（NT—proBNP）列为诊断心衰的生化指标。现就近5年CHF中医辨证分型与BNP或NT—proBNP的关系综述如下。     

2型糖尿病合并慢性心力衰竭中医证型与心率变异性的关系

目的观察2型糖尿病合并慢性心力衰竭中医证型与心率变异性(HRV)的关系。方法采用HOLTER检测系统检测84例(心衰组)2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者HRV的各项指标,并与28例健康人群(正常对照组)作对比,同时对心衰组不同中医证型间HRV的结果进行比较、分析。结果心衰组HRV各指标中全部窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期相差≥50 ms占总窦性心律的百分数(p NN50)、心率变异三角指数(HRVTI)。SDNN、RMSSD、p NN50、HRVTI均低于正常对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。心衰组心肾阳虚证SDNN、HRVTI,气虚血瘀证、阳虚水泛证及心阳虚脱证SDNN、SDNN、SDNNi、HRVTI均低于气阴亏虚证(P0.05);气虚血瘀证、阳虚水泛证SDNN、HRVTI及心阳虚脱证SDNN、SDNNi、HRVTI均低于心肾阳虚证(P0.05);阳虚水泛证SDNN及心阳虚脱证SDNN、HRVTI低于气虚血瘀证(P0.05);心阳虚脱证SDNN低于阳虚水泛证(P0.05)。结论 2型糖尿病合并慢性心力衰竭HRV以心阳虚脱证损害最严重,气阴亏虚证损害较轻。HRV能间接反映2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者心脏自主神经功能受损程度,为中医辨证分型提供客观量化指标。     

冠心病心衰患者中医证型和HRV各项指标关系

目的:通过对冠心病心力衰竭患者中医证型和NYHA心功能分级与心率变异性各项指标关系进行分析比较,探讨心率变异性指标在冠心病心力衰竭患者病情评估中的作用。研究方法:采用HOLTER检测系统检测了112例冠心病心衰患者HRV的中的SDNN、SDNNI、RMSSD、PNN50及常用的图解法指标中的三角指数,并以28例健康人群作为对照组。结果:与对照组比较心率变异性指标中SDNN、RMSSD、PNN50、三角指数差异均有统计学意义,SDNNI无统计学差异。冠心病心衰患者中医证型中心气阴虚、心气阳虚、气虚血瘀、阳虚水泛、心阳虚脱证心率变异性逐渐减低,SDNN、SDNNI、三角指数有统计差异。随患者心功能的下降,SDNN、SDNNI、RMSSD、三角指数有下降趋势,心功能III、IV级与心功能I、II级间有统计学差异(P0.05)。PNN50随心功能下降减低,各级间有统计学差异(P0.05)。进行多元逐步回归分析,SDNN、pNN50及三角指数进入回归方程,是影响心功能分级重要因素,回归方程=4.364-0.013SDNN-0.045pNN50-0.025三角指数。研究结论:CHF患者心功能随HRV减低而明显减低,反应自主神经受损情况的HRV指标可能对冠心病心功能不全患者更敏感,对CHF患者药物治疗方案的选择具有提示意义,HRV水平在不同中医证型冠心病心衰患者的诊断及治疗中具有积极意义。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽与中医证型的相关性研究

目的：初步探讨慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平与中医证型的相关性。方法：2009年1月至2012年6月期间300名慢性心力衰竭患者,按照《中药新药临床研究指导原则（试行）》分型,并检查记录BNP数值,通过统计学方法探讨其相关性。结果：经秩和检验χ^2=54．878,P〈0．001,提示各证型之间有显著性差异,并且按照各证型秩均值,随BNP的降低,证型依次为：阴竭阳脱、痰饮阻肺、心肾阳虚、气虚血瘀、阳虚水泛、气阴两亏、心肺气虚。结论：BNP数值与中医证型间存在一定相关性,可以作为中医证型判定的客观参考数据。     

慢性充血性心力衰竭不同中医证型心率变异性与心功能的关系

目的：观察慢性充血性心力衰竭（CHF）不同中医证型心率变异性（HaY）及心功能的关系。方法：选择不同基础病因所致的CHF患者78例，采用三通道动态心电图检查，测定HRV时域指标[24hR—R间期标准差（SDNN），24h每5minR—R间期标准差（SDANNi），5min正常R—R间期均值的标准差（SDNNi），24hR—R连续差异均方的平方根（rMSSD），相邻窦性R—R间期差值〉50res的百分比（pNN50）]，并运用惠普多普乐超声测定左室射血分数（LvEF）、左室短轴缩短率（Fs）、左室舒张末内径（LVEDD）。观察CHF不同中医证型心率变异性及心功能的变化。结果：SDNN、SDANNi心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级与I级，SDNN、SDANNi心功能Ⅱ、Ⅲ级与IV级比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。心肺气虚证、气阴两虚证、气虚血瘀证的LVEF、FS与心肾阳虚证比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；其LVEF、FS、LVEDD分别与阳虚水泛证、痰饮阻肺证、阴竭阳脱证比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。心肾阳虚证左心室各项功能参数与阴竭阳脱证比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。心肺气虚证、气阴两虚证、气虚血瘀证的SDNN、SDANNi与心肾阳虚证、痰饮阻肺证比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；其SDNNi分别与阳虚水泛证、阴竭阳脱证比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。阳虚水泛证、阴竭阳脱证的SDNN、SDANNi、SDNNi与心肾阳虚证比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：心率变异性可间接反映CHF的程度及预后，可为中医辨证分型提供客观量化指标。     

慢性心衰患者中医证型与原发疾病及危险因素的相关性研究

目的探讨慢性心衰患者中医证型与人口学资料、原发疾病、相关危险因素等的相关性。方法选择符合标准的慢性心衰患者100例,进行严格的中医辨证,分为气阴虚和气阳虚两大证型组,收集四诊信息、人口学资料、原发疾病和相关危险因素等病情资料,进一步分析比较上述指标在气阴虚与气阳虚两大证型组间的差异。结果气阴虚证、气阳虚证在性别、民族构成、年龄、体重指数等方面无明显差异,而病程长者气阳虚居多。原发疾病方面,冠心病、糖尿病和心律失常所致心衰者以气阴虚多见,高血压心衰则以气阳虚较为普遍。危险因素方面,心衰患者年龄越大、体型偏瘦者,气阳虚所占比重较大,超重者气阴虚为多;而吸烟、嗜酒及家族病史与气阴虚、气阳虚无明显关系。心衰主症方面,有平卧困难主症者气阳虚较常见,兼水饮者气阳虚显著增多。结论慢性心衰气阴虚证、气阳虚证与原发疾病、危险因素和心衰病程、平卧困难主症、水饮兼证等存在一定的相关性,可为临床上心衰的中医辨治提供一定参考。     

慢性支气管炎中医证型与锁骨皮质指数变化关系的探讨

锁骨皮质指数的测量,是胸片诊断骨质疏松的量化依据。我们测量了203例慢性支气管炎患者（慢支组）后前位胸片右锁骨中点皮质指数与健康中老年人对照;但支组病人根据胸片X线征象,分为肺。脾、肾三型进行比较,以此来探讨因慢性支气管炎而继发骨质疏松的机理。三资料和方法1．1一般资料慢支组203例,为1998年1月-1998年4月在我院诊治的病人,临床诊断为慢性支气管炎。其中男125例,女78例;年龄32一则岁,平均巩5岁。对照组共0例,男、女各30人,为同期X线胸片检查心肺未见明显异常的中老年人,年龄45－89岁,平均66．1岁。1．2慢性支气管…     

慢性心力衰竭中医证型与其合并症的相关性研究

目的利用Logistic回归方法研究临床慢性心力衰竭（chronicheartfailure,CHF）患者中医证型及其合并症的相关关系,从而揭示CHF及其合并症的中医证型分布规律。方法通过临床横断面调查研究630例CHF患者的人口学资料、现病史、中医四诊相关信息及其合并症分布情况,对CHF患者进行中医辨证,采用逻辑回归的方法对结果进行分析。结果本研究纳入的CHF患者中常见合并症依次为高血压病、心律失常、糖尿病、脑血管意外、高血脂等;主要中医证型依次为气虚证、血瘀证、水停证、阴虚证、痰浊证、阳虚证等。经Logistic回归分析后显示,CHF常见合并症与中医证型分布有一定的相关性。CHF合并高血压患者中,回归模型显示气虚证、阳虚证与合并高血压痛呈显著负相关（P〈0．05）;在CHF合并糖尿病患者中,回归模型显示水停证、痰浊证与合并糖尿病呈显著正相关（P〈0．05）;在CHF合并心律不齐患者中,各证型分布差异无统计学意义;在CHF合并高血脂患者中,回归模型显示气虚证、水停证与合并高血脂症呈显著负相关（P〈0．05）,而血瘀证、阴虚证和痰浊证与合并高脂血症呈显著正相关（P〈0．01）;在CHF合并脑血管意外患者中,回归模型显示气虚证、阳虚证与合并脑血管意外呈显著负相关（P〈0．01,P〈0．05）。结论CHF主要中医证型分布与其合并症有一定的关联规律,对应用中医药治疗CHF及其合并症具有一定指导意义。