早期护理对呼吸衰竭重症监护患者并发症的影响

目的 分析呼吸衰竭重症监护患者应用早期护理干预后对患者临床症状与体征的改善情况,以及早期护理在预防并发症方面的作用。方法 本研究纳入2021年3月—2022年3月高唐县人民医院重症监护室收治的70例呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组患者给予常规护理干预,包括体征监护、用药指导、气道护理、饮食与锻炼指导等;观察组患者在常规护理基础上给予早期护理,早期开展综合评估、心理干预以及呼吸锻炼;记录两组护理前后动脉血气指标,评估护理前后的肺功能指标,统计呼吸机相关肺炎、呼吸机失用性肌萎缩、深静脉血栓等并发症。结果 护理前,两组患者的动脉血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的动脉血气指标优于护理前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者肺功能指标均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.71%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(χ²=4.20...     

早期康复活动对矽肺合并呼吸衰竭患者康复效果的影响

探讨早期康复活动对矽肺并呼吸衰竭患者康复效果的影响。选取张掖市甘州区医院重症监护室治疗的矽肺合并呼吸衰竭患者86例,采用随机数字表法分为对照组、康复组,每组各43例,对照组给予常规康复护理,康复组给予早期康复活动干预。结果显示,治疗前两组氧分压(Pa O)、二氧化碳分压2(Pa CO)、呼吸频率和心2率分别比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组Pa O2明显高于同组治疗前,且康复组Pa O2明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组Pa CO2、呼吸频率和心率均明显低于同组治疗前,且康复组Pa CO2、呼吸频率和心率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。康复组机械通气时间、ICU治疗时间和总住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。康复组呼吸机相关性肺炎、深静脉血栓、神经肌肉功能障碍、压疮及总并发症均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。提示,对矽肺并呼吸衰竭患者开展早期康复活动,可有效改善患者肺功能,减少机械通气时间及呼吸机相关并发症。     

医护家属康复团队的早期康复运动对重症监护病房机械通气患者获得性衰弱的影响

目的 探讨对ICU机械通气患者实施基于医护家属康复团队的早期康复运动对其获得性衰弱的影响。方法 选择2022年1—12月实施机械通气治疗的50例重症患者,采用随机数字表法分为两组,每组25例,对照组实施ICU常规康复护理,试验组在对照组基础上联合医护家属康复团队早期康复运动,应用医学研究委员会评分（MRC）检查两组肌力状况,应用巴氏指数评分量表（BI）评估两组日常生活能力,检测两组干预前后生命体征的指标变化情况,以及两组机械通气时间、ICU住院时间。结果 试验组MRC、BI评分高于对照组（P<0.05）;治疗后,试验组RR、Sp O2、HR水平处于相对标准范围内,相对于对照组维持效果更佳（P<0.05）;试验组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论 对ICU机械通气患者实施基于医护家属康复团队的早期康复运动可强化患者心肺功能,改善肢体功能,缩短机械通气治疗时间,加速病情康复速度,避免机械通气后获得性衰弱的发生。     

早期活动在预防重症监护病房机械通气患者谵妄中的作用

目的 探讨早期活动在预防重症监护病房机械通气患者谵妄中的作用。方法 将我院2017年4月—2019年4月收治的62例重症监护病房机械通气患者按照随机数字表法分为两组,对照组31例予以常规护理,研究组31例加以早期活动。比较两组患者谵妄发生情况、谵妄亚型、谵妄发生时间、谵妄持续时间、通气时间、ICU住院时间、住院费用、睡眠质量。结果 研究组谵妄发生率为22.58%,低于对照组的48.39%(P <0.05)。研究组谵妄混合型、活动增多型、活动减少型比例与对照组比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。研究组患者谵妄发生时间与对照组比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,研究组谵妄持续时间、通气时间、ICU住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组（P <0.05）。两组患者干预前睡眠质量测定量表评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,干预后两组睡眠质量测定量表评分均较干预前显著降低,且研究组低于对照组（P <0.05）。结论 在常规护理基础上加以早期活动可降低重症监护病房机械通气患者谵妄发生率,缩短患者谵妄持续时间、通气时间、ICU住院时间,提高...     

早期康复治疗对重症脑卒中患者康复的影响

目的探讨早期康复干预对重症急性脑卒中病人康复的影响。方法对在监护下生命体征相对稳定的46例重症急性脑卒中病人实施早期康复干预,与46例对照组病人进行比较,观察两组康复干预前后运动功能和日常生活活动能力的恢复发生情况,采用简式Fugl-Meyer运动功能评分和ADL Barthel指数积分并进行比较。结果治疗前对照组合康复治疗组的Barthel与Fugl-Meyer运动功能积分相近,均无显著性差异。治疗后康复组与对照组的两种积分相比差异有显著性。结论对重症急性脑卒中病人早期康复干预能有效提高运动功能和日常生活质量。     

早期肠内营养治疗重症监护病房重症肺炎患者的效果

目的 探讨早期肠内营养治疗重症监护病房（ICU）重症肺炎患者的效果,及对患者免疫功能、血清学指标、营养指标的影响。方法 以随机数字表法将盐城市第一人民医院2022年1月至9月收治的44例ICU重症肺炎患者分为参照组（入ICU治疗后24～48 h,循环功能稳定后予以患者肠外营养）和试验组（入ICU治疗后24～48 h,循环功能稳定后予以早期肠内营养治疗）,各22例。两组患者均持续治疗2周。比较两组患者治疗效果,治疗前后免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、炎症因子[血常规（WBC）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、营养指标[白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、血红蛋白（Hb）]水平。结果 两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比,治疗后两组患者血清IgA、IgG、IgM、ALB、PAB、Hb水平均显著升高,且试验组显著高于参照组;治疗后两组患者全血WBC及血清PCT、CRP、TNF-α水平均显著降低,且试验组显著低于参照组（均P<0.05）。结论 早...     

重症监护病房心律失常患者的临床研究

目的对心内科重症监护病房心律失常患者的治疗方案及疗效进行}临床研究。方法：选取2012年1月--2014年1月收治的行介入治疗的急性心肌梗死的患者38名，按照入院时间先后随机分为A、B两组，每组均为19人。设置A组为实验组，在进行介入治疗前静脉输入胺碘酮；B组为对照组，对该组患者在进行介入治疗前不预先输入胺碘酮，仅常规口服；比较两组患者介入治疗后24小时内（4h、8h、12h、24h）心律失常的发生情况。结果：经过比较，实验组患者在介入后24小时内（4h、8h、12h、24h）的心律失常发生概率明显低于对照组患者，两组在相关数据上的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对急性心肌梗死入住监护病房的患者在进行介入治疗前预先静脉输入胺碘酮可有效降低介入治疗后的各型心律失常的发生概率，提高疗效，值得继续推广应用。     

重症监护病房护理风险管理对患者感染及预后影响

目的 对重症监护病房(ICU)护理风险管理应用于急重症患者中对其感染及预后状况的影响进行观察。方法 选取2022年1月—2023年2月山东省菏泽市巨野县人民医院ICU收治的重症患者80例作为观察对象,并以组间均衡分配法随机将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组应用ICU常规管理,观察组在对照组的基础上应用ICU护理风险管理,比较两组患者护理管理效果。结果 观察组护理总满意率为97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(χ²=5.000,P<0.05)。观察组预后情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 急重症患者提供ICU护理风险管理,有助于控制感染、改善预后,缩短机械通气与撤机的时间,提高患者及其家属的满意度,提升患者的生存质量,促进ICU治疗和护理质量的进一步提升,值得在临床上推广应用。     

中心重症监护病房、呼吸重症监护病房、脑外科重症监护病房与急诊重症监护病房感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的分析重症监护病房铜绿假单胞菌感染的药敏变化,并比较中心重症监护病房(ICU)、呼吸重症监护病房(RICU)、脑外科重症监护病房(NSICU)与急诊重症监护病房(EICU)4个病区之间铜绿假单胞菌的耐药性,为临床科学合理的使用抗菌药物提供依据。方法收集2013年1月-2016年12月温州医科大学附属第一医院4个重症监护病房送检标本中所分离的铜绿假单胞菌共506株,其中ICU分离211株,RICU分离108株,NSICU分离127株,EICU分离60株。分析4个病区分离的铜绿假单胞菌的耐药性是否存在差异。结果在11种临床常用抗菌药物中,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率最高(50.99%),对阿米卡星的耐药率最低(12.45%)。NSICU耐药情况最严重,RICU、ICU次之,EICU耐药情况较轻。ICU、RICU、NSICU和EICU多重耐药菌株的分离率差异无统计学意义(P0.05)。结论NSICU和RICU分离菌分离的铜绿假单胞菌相对于ICU和EICU的分离株耐药情况更严重。     

重症监护病房患者的心理护理探讨

重症监护病房在现在医学的发展中发挥着越来越重要的地位,是一个收治病情危急病人以及进一步观察的一个重要机构.在大量的临床病例中,可以发现,重症监护病人身体、心理等以及外界的因素均可以引起病人的病情变化,乃至直接影响病人的生命安全.本文就重症监护病房患者的心理护理进行了全方位的探讨,希望可以引起广大学者关注.     

重症监护病房的感染

随着重症监护病房(Intensive CareUnit,ICU)的迅速发展,许多医院建立了各种专科的ICU,每年收入ICU的病人逐渐增加。ICU在诊治危重病人方面发挥了较好的作用,能及时抢救不少危重或濒死病人,但对于ICU的感染已引起医务人员的广泛重视。ICU病人均为医院中的危重病人,而ICU感染则是病人死亡的主要原因。现将ICU内感染有关问题作一介绍。     

重症监护病房患者参与监督对护士手卫生依从性的影响

目的探讨重症监护病房(ICU)患者参与监督对提高护士手卫生依从性的作用。方法采用现场观察与患者调查的方法调查ICU护士手卫生实施情况,并于2016年2月开始实施干预措施,比较干预后(2016年2—5月)与干预前(2015年11月—2016年1月)ICU护士手卫生依从性。结果共纳入患者81例,干预前组38例,干预后组43例。患者看见、听见或回忆护士进行了手卫生干预前后分别占52.63%(20/38)和88.37%(38/43),差异有统计学意义(χ~2=12.67,P0.005);ICU护士干预后手卫生依从率在接触患者前后、无菌操作前、接触患者周围环境后4个方面均高于干预前(均P0.01)。结论患者参与对提高ICU护士手卫生依从性切实可行,并值得推广。     

重症监护病房患者深部真菌感染现状分析

目的 调查重症监护病房(ICU)患者院内深部真菌感染的现状及易感因素,加强感染的防治.方法 回顾调查ICU 2005年7月-2007年6月798例患者的临床资料,分析真菌感染的危险因素、真菌的种类、耐药性及防治对策.结果 798例患者中发生医院深部真菌感染137例,占17.2%,以下呼吸道感染为主,占72.3%,其后依次为泌尿道(7.3%)、肠道(4.4%)和血液(3.6%)等;各种感染性标本共分离真菌180株,主要为白色假丝酵母菌(43.3%)、热带假丝酵母菌(25.6%)和光滑假丝酵母菌(23.3%),对氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶及两性霉素B均保持良好敏感性(耐药率均≤2.4%);严重的基础疾病、长期应用抗菌药物、激素及侵入性操作是ICU患者真菌感染危险因素.结论 合理使用抗菌药物及免疫抑制剂,减少不必要的诊疗操作,早发现、早诊断、早治疗是防治深部真菌感染的关键.     

重症监护病房患者医院感染情况调查

重症监护病房（ICU）是危重症患者集中监护和治疗的区域，由于ICU收治的患者病情危重，部分患者免疫功能低下，加上各种侵入性操作较多，所以发生医院感染的机会大于普通病区的住院患者。为了解ICU患者医院感染现状和危险因素，降低医院感染发病率，对2004—2007年本院ICU病房收治的964例患者中发生的149例医院感染病例进行分析，报道如下。     

重症监护病房患者腹腔感染病原菌谱分析

目的分析重症监护病房(ICU)患者腹腔感染病原菌谱分布。方法回顾性分析2012年1月—2013年3月某院ICU收治的1 330例患者中腹腔感染及分离病原菌情况。结果 283例患者出现腹腔感染,感染发病率为21.28%;133例(47.00%)患者检出病原菌186株,其中革兰阴性杆菌128株(68.82%),革兰阳性球菌53株(28.49%),真菌5株(2.69%)。主要革兰阴性杆菌为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,主要革兰阳性球菌为屎肠球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌。入住ICU≤2、3~7、8~14、14 d分别检出病原菌131株(70.43%)、24株(12.90%)、19株(10.22%)、12株(6.45%);其中入住ICU≤48 h主要为大肠埃希菌(51株)、屎肠球菌(21株),入住ICU48 h以鲍曼不动杆菌(18株)为主。病原菌主要检出于肠道、肝胆系统部位病变术后,分别占53.23%、24.19%。39例患者(29.32%)检出2种及以上病原菌,其中29例患者检出2种病原菌。结论腹腔感染病原菌以肠道及肝胆系统疾病术后检出较多,多种病原菌混合感染情况多见,且以革兰阴性杆菌为主。入住ICU48 h内腹腔感染以大肠埃希菌及屎肠球菌为主,48 h后以条件致病菌为主。     

纤支镜在重症监护病房治疗急性呼吸衰竭的护理

目的纤支镜在重症监护病房治疗急性呼吸衰竭的护理工作要点。方法重症监护病房出现急性呼吸衰竭症状患者55例作为研究对象,采用纤支镜吸引及支气管肺段灌洗、局部注射药物治疗的方法,在护理过程中加强患者心电、血压、呼吸的检测,并帮助患者及时排出分泌物。结果通过护理患者的肺部感染得到了有效的控制,缩短了患者重症监护治疗的时间,使患者能够得到更好的治疗和康复。     

关闭中间监护病房对危重监护病房的影响

００４　关闭中间监护病房对危重监护病房的影响［英］／Ｒｏｂｅｒｔ…∥Ｃｈｅｓｔ．一１９９３，１０４（３）．－８７６～２８１加拿大Ｓｔ．Ｍｈｈａｅｌ医院原先设有一个６张床位的中间监护病房（ＩｎｔｅｒｍｅｄｉａｔＣａｒｅＡｒｅａ，ＩＣＡ）和一个７张床位的...     

家庭式康复病房对偏瘫患者康复的影响

1 临床资料 2000年10月～2002年6月在本院住家庭式康复病房的40例偏瘫患者,均为男性,最大年龄57岁,最小20岁,平均年龄53.4岁,其中脑血管畸形出血致偏瘫2例,脑外伤致偏瘫23例,脑出血致偏瘫8例,脑梗死7例,在外院急救、治疗,病情稳定后转入本院康复(明显意识障碍和认知功能障碍除外),均有亲属陪同住入家庭康复病房,康复期2个月.