中药结肠透析治疗慢性肾脏病Ⅲ～Ⅴ期疗效的相关性分析

目的:分析中药结肠透析对慢性肾脏病(CKD)Ⅲ~Ⅴ期患者的治疗效果,探讨其疗效与透析频率及患者年龄、性别、CKD分期、贫血程度、营养状况的相关性。方法:将69例CKDⅢ~Ⅴ期患者按就诊顺序分为A组(每日1次),B组(隔日1次)与C组(每周2次),最终符合病例63例,3组患者在基础治疗的前提下,均予中药结肠透析治疗4周,观察实验室指标变化,比较不同治疗频率、年龄、性别、CKD分期、贫血程度及营养状态对中药结肠透析疗效的影响。结果:3组患者治疗前后血肌酐、血尿酸、内生肌酐清除率差值比较,差异统计学意义(P0.05),A、B组中药结肠透析优于C组;60岁以下患者行中药结肠透析的疗效优于老年患者,并且年龄与其血肌酐下降比例(R1)及内生肌酐清除率升高比例(R2)呈负相关(R12=0.23,R22=0.227);而性别、CKD分期、贫血及营养状态对中药结肠透析的疗效无明显相关性(P0.05)。结论:每日1次与隔日1次的治疗频率效果优于每周2次的治疗频率。60岁以下患者行中药结肠透析能获得更好的疗效。     

结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾脏病临床观察

目的:观察结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法 :确诊为CKD早、中期患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用结肠透析联合中药保留灌肠。观察2组临床疗效及治疗前后的肾功能变化,并进行比较。结果 :治疗组总有效率86.67%,对照组76.67%,治疗组明显高于对照组,2组有效率比较差异有显著性(P0.05);治疗组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(GFR)改善均优于对照组(P0.05)。结论 :结肠透析联合中药保留灌肠治疗CKD,能明显改善肾功能,有效延缓肾脏病的进展。     

中药结肠透析延缓慢性肾脏病进展的临床观察

目的:探讨中药结肠透析延缓慢性肾脏病(CKD)进展的临床疗效。方法:将145例CKD患者随机分为对照组(73例)和观察组(72例)。对照组采用常规一体化治疗,观察组在此基础上增加中药结肠透析治疗。比较两组患者治疗前后的肾功能指标、临床症状改善情况和CKD 3→5期进展时间。结果:治疗后,两组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)、血清胱抑素C(SCysC)水平均较治疗前降低(P<0.05),内生肌酐清除率(Ccr)水平较治疗前升高(P<0.05);观察组Scr、BUN、BUA、SCysC水平均低于对照组(P<0.05),Ccr水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组倦怠乏力、头晕头痛、食少纳呆、恶心呕吐、腰膝酸软、肢体水肿等症状好转率均高于对照组(P<0.05)。观察组CKD 3→4期进展时间和CKD 4→5期进展时间均长于对照组(P<0.05)。结论:中药结肠透析可明显改善患者的临床症状,有效延缓CKD肾功能减退。     

高位结肠净化联合肾康栓保留灌肠治疗非透析患者慢性肾脏病4期临床研究

目的:观察高位结肠净化联合肾康栓保留灌肠治疗慢性肾脏病4期非透析患者的临床疗效。方法:取CKD 4期非透析患者105例,按随机数字表分为肾康栓组、中药组、空白组。给予三组患者相同西医基础和高位结肠净化治疗,肾康栓组和中药组并配合药物保留灌肠; 对比治疗前后肾康栓组与空白组,肾康栓组与中药组患者的肾功能水平、电解质及血红蛋白等指标的变化情况,观察各组疗效及安全性。结果:肾康栓组治疗有效率达94.59%,治疗后内生血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血钾(K)水平较治疗前降低,肾小球滤过率(eGFR)、血磷(P)、血红蛋白(HGB)水平较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05); 且肾康栓组与空白组SCr、BUN组间对比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:结肠净化结合肾康栓高位保留灌肠可有效改善CKD 4期非透析患者肾功能、降低血钾、提高血红蛋白水平,且安全性、可操作性强。     

结肠透析配合中药灌肠治疗慢性肾脏病3～4期临床观察

目的观察结肠透析配合中药灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)3~4期的临床疗效。方法将90例患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各45例。2组均给予常规基础治疗,治疗组在常规基础治疗上加用结肠透析配合中药灌肠治疗。观察各组患者治疗前后的临床症状、疗效、肾功能变化、尿酸及血磷变化。结果经治疗,2组患者治疗后的临床症状、疗效及肾功能、尿酸、血磷均较治疗前明显改善(P0.05,P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。结论结肠透析配合中药灌肠对CKD 3~4期患者疗效确切,能延缓CKD进展。     

结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病的Meta分析

目的:利用Meta分析研究结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法:计算机检索CENTRAL、MEDLINE、EMbase、Pub Med、CBM、Wan Fang Data和CNKI建库至2017年1月有关结肠透析联合中药治疗CKD的随机对照试验,并手工检索相关期刊,追溯纳入研究的参考文献。由2位评价者根据纳入和排除标准独立选择文献、搜集资料后使用Cochrane Reviewer's Handbook 4.2.2中的方法进行文献质量评价,最后使用Revman5.3.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,Meta分析结果显示结肠透析联合中药灌肠在改善CKD患者的一般症状,降低患者血肌酐浓度、血尿素氮浓度,提高血红蛋白浓度等方面优于对照组(P0.05),而对于内生肌酐清除率的改善方面,差异无统计学意义(P0.05)。结论:现有证据提示,结肠透析联合中药灌肠较传统中药灌肠治疗能进一步改善患者一般症状并延缓CKD病程进展。但由于纳入研究的质量相对偏低,以上结论尚需日后开展更多高质量的相关研究加以验证。     

超声透药治疗慢性肾脏病CKD3-4期临床疗效观察

目的观察超声透药对慢性肾脏病CKD3-4期患者的临床疗效。方法将60例慢性肾脏病CKD3-4期患者分为观察组和对照组,2组均给予基础治疗,观察组加用超声药物透入治疗,14天为1个疗程,观察2组治疗前后中医症候评分、血肌酐、尿素氮、尿酸、血红蛋白等指标变化。结果观察组总有效率86.7%,对照组63.3%,2组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组中医症候评分、血肌酐、尿素氮、尿酸均较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P0.05),其中在中医症候评分、血肌酐、尿酸的改善方面观察组优于对照组,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论超声透药能够改善慢性肾脏病CKD3-4期患者的临床症状,更好地降低血肌酐、尿酸。     

中药结肠透析治疗慢性肾脏病4期临床观察

目的:观察中药结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)4期的临床疗效。方法:对64例CKD 4期患者采用常规治疗配合中药结肠透析治疗,观察其治疗前后主要症状、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率水平的变化。结果:64例在常规治疗基础上接受中药结肠透析治疗的CKD 4期患者主要症状、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等与治疗前相比均有较明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药结肠透析治疗CKD 4期有较好疗效,可有效延缓CKD 4期病程进展速度,值得在临床中进一步推广。     

基于“肠-肾轴”理论探讨不同中药结肠透析方案对慢性肾脏病4期临床疗效的影响

目的:基于“肠-肾轴”理论探讨不同中药结肠透析方案对慢性肾脏病(CKD)4期患者临床疗效的影响。方法:将120例CKD4期患者随机分为对照组、人工法组和机器法组,对照组给予基础治疗,机器法组给予基础治疗联合中药结肠透析治疗,人工法组给予基础治疗联合中药保留灌肠,均治疗1个疗程。比较3组患者实验室指标变化情况。结果:3组患者治疗后肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(Scr)较同组治疗前均有改善(P<0.05);治疗后,机器法组和人工法组尿素氮(BUN)较同组治疗前均有改善(P<0.05),且机器法组疗效优于人工法组(P<0.05)。结论:不同中药结肠透析方案可不同程度延缓CKD 4期患者肾功能的衰退。     

灸药结合对脾肾气虚型慢性肾脏病患者肾功能及尿β-痕迹蛋白的影响

目的观察灸法与药物结合对慢性肾脏病(CKD 2-3期)患者肾功能和尿β-痕迹蛋白影响。方法应用随机平行对照研究方法将120例脾肾气虚型慢性肾脏病患者随机分为基础治疗组(A组)、基础治疗+黄芪胶囊组(B组)、基础治疗+黄芪胶囊+灸法组(C组),疗程48周。观察治疗前后各组血清肌酐、尿素氮、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量和尿β-痕迹蛋白变化。结果治疗后3组患者血肌酐、尿素氮均明显下降(P<0.05,P<0.01),且B组和C组低于A组(P<0.05)。治疗后C组患者血清白蛋白和肾小球滤过率(GFR)较治疗前明显升高(P<0.01),且3组间有显著差异(P<0.05,P<0.01)。治疗后C组24 h尿蛋白和尿β-痕迹蛋白降低(P<0.05),且较A组明显降低(P<0.01)。结论灸药结合可明显改善肾功能以提高慢性肾脏病的临床疗效。     

高位结肠透析联合中药保留灌肠对慢性肾衰患者肾功能的影响

目的:观察高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰(Chronic Renal Failure,CRF)的疗效。方法:使用常规治疗32例患者(A组),与常规治疗+中药保留灌肠31例患者(B组),以及常规治疗+高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗34例患者(C组)进行随机对照,观察每组治疗前后尿素氮(Urea Nitrogen,Bun)、血清肌酐(Serum Creatinine,Scr)、血清尿酸(Uric Acid,UA)、内生肌酐清除率(Creatinine Clearance Rate,Ccr)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、甲状旁腺激素(Parathyroid Hormone,PTH)变化情况,比较3组疗效。结果:C组治疗后在降低Bun、Scr、UA、Cys C、PTH,升高Ccr方面与治疗前有着统计学意义(P0.01),B组治疗前后同样具有统计学意义(P0.05),同时C组较B组占优(P0.05);而A组治疗前后改善不理想(P0.05)。结论:提示高位结肠透析联合中药保留灌肠能明显改善肾功能,降低PTH,延缓CRF的进展,且优于传统中药灌肠以及常规治疗。     

不同透析方式对慢性肾脏病5期合并充血性心力衰竭的疗效

目的:探究不同透析方式对慢性肾脏病(CKD)5期合并充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:选取2017年12月至2018年12月河源市人民医院收治的57例CKD 5期合并CHF患者作为研究对象,根据治疗方式的选择,分为A组(25例)、B组(16例)和C组(16例),A组患者采用常规血液透析(HD)治疗,B组患者采用持续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗,C组患者采用间歇性腹膜透析(IPD)治疗,比较三组患者的临床治疗效果和各项治疗指标。结果:A组临床治疗总有效率为92.00%,B组临床治疗总有效率为75.00%,C组临床治疗总有效率为87.50%,A组和C组比较,差异无统计学意义(P 0.05),A组和C组均明显高于B组,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗前,三组患者B型利钠肽(BNP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,B、C组的BNP、BUN、Scr水平均差于A组,Hb水平A、C组差于B组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:HD、IPD治疗CKD 5期合并CHF效果明显,CAPD效果差,但CAPD溶质清除充分性较IPD好,但三者之间各具优势的同时,也存在一定的不足,仍旧需进一步改进和提高。     

中药结肠透析联合肾康注射液治疗慢性肾脏病3～4期临床观察

目的 观察中药结肠透析联合肾康注射液对慢性肾脏病（CKD）3～4期患者的临床疗效。方法 60例确诊患者随机分为对照组（肾康注射液治疗）30例和观察组（肾康注射液联合中药结肠透析治疗）30例,观察用药前后2组患者血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿酸（UA）、血清胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。结果 治疗后,2组患者的BUN、Scr、UA、Cys-C、hs-CRP水平均有改善,差异有统计学意义（P<0.05）,并且观察组优于对照组（P <0.05）。结论 中药结肠透析联合肾康注射液可明显改善慢性肾脏病3～4期患者肾功能、降低炎症因子水平,延缓肾功能进展,并且安全性好。     

不同浓度益肾泄浊方灌肠治疗慢性肾脏病的疗效观察

目的观察不同浓度的益肾泄浊方灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)的疗效,为治疗慢性肾脏病提供新的参考方案。方法将60例CKD患者按照随机数字表法分为中药低浓度组与高浓度组各30例。两组分别以不同浓度的益肾泄浊方灌肠,观察治疗前后症状变化,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、前白蛋白(PA)的水平。结果高浓度组总有效率高于低浓度组(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后症状均得到改善(P0.05或P0.01),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后Scr、BUN、UA水平均下降,PA含量升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益肾泄浊方灌肠能改善CKD患者临床症状,保护肾功能,提高患者营养状况,延缓病情进展,高浓度组疗效优于低浓度组。     

超微黑地黄汤治疗CKD3期患者临床疗效观察

目的:观察超微黑地黄汤对CKD3期患者的临床疗效。方法:随机将60例CKD3期患者分为超微组和尿毒清组,比较两组患者治疗前后血红蛋白、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量的变化。结果:超微组和尿毒清组总有效率相近(P0.05)。对血肌酐、尿素氮和24h尿蛋白定量均有改善作用(P0.05),但对血红蛋白无明显改善作用(P0.05),而两组血肌酐的改善无统计学差异(P0.05),尿素氮的改善尿毒清组优于超微组(P0.05),而24h尿蛋白定量的改善情况是超微组优于尿毒清组(P0.05)。结论:超微黑地黄汤治疗脾肾气虚型CKD3期患者,安全有效,且疗效与尿毒清相似。     

不同渗透压结肠透析并中药保留灌肠治疗慢性肾脏病CKD3期疗效巩固观察研究

目的:不同渗透压结肠透析并中药保留灌肠治疗慢性肾脏病CKD3期临床疗效巩固效果观察。方法:选择100名慢性肾功不全CKD3期患者,随机分成实验组、对照组,每组50例,实验组进行高渗压(320mosm/kgH2O)透析液结肠灌洗透析后再行低渗压(280mosm/kgH2O)复方大黄净化液进行中药保留灌肠。对照组采用渗透压(280mosm/kgH2O)渗透析液进行结肠灌洗透析后再以渗透压(280mosm/kgH2O)中药复方大黄净化液保留灌肠。进行为期2个疗程观察(1月为1疗程),观察第二疗程血尿素氮、血肌酐及肌酐清除率水平较第一疗程的变化情况。结果:实验组血肌酐、尿素氮较1月前略有下降,对照组没有下降还有部分反而升高。内生肌酐清除率实验组高于对照组,有显著差异P<0.05。结论:高渗透结肠透析并低渗透中药保留灌肠第二疗程更好巩固第一疗程效果,能够有效改善慢性肾衰竭。     

中西医结合治疗慢性肾脏病3～4期临床观察

目的观察中西医结合治疗慢性肾脏病(CKD)3~4期的临床疗效。方法收集福建中医药大学附属南平市人民医院肾内科CKD3~4期非透析患者共100例,随机分为观察组、对照组各50例。均接受常规西医治疗,观察组加用口服补肾胶囊结合肾衰灌肠液灌肠,疗程2个月;比较2组的中医临床证候积分、血肌酐、尿素氮、血清蛋白、e GFR、24 h尿蛋白定量和临床疗效。结果 2组治疗均可改善患者的临床症状,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者肾功能、血清蛋白改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗,可以有效降低血肌酐、尿素氮,改善患者的临床症状、营养状况,提高患者生活质量,延缓CKD的进展。     

序贯式透析与灌肠延缓慢性肾功能衰竭的效果分析

目的:研究分析序贯式结肠透析联合尿毒清保留灌肠延缓慢性肾功能衰竭进程的效果。方法:随机选取普宁市人民医院2018年1月至2019年2月期间收治的慢性肾功能衰竭患者共计56例,按照双盲分组法分为观察组(n=28)和对照组(n=28),对照组患者实施尿毒清保留灌肠治疗,观察组患者实施序贯式结肠透析联合尿毒清保留灌肠治疗,对比分析不同组别下患者中医证候积分、各项临床指标、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸钠(UA)、肾小球滤过率(GFR)指标及治疗总有效率。结果:两组患者治疗前中医证候积分比较,差异无统计学差异(P 0.05),观察组患者治疗后中医证候积分明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者红细胞(RBC)、血清白蛋白(ALB)、BUN比较,差异无统计学差异(P 0.05),但两组患者在血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(P–ALB)、UA、Scr、GFR之间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗总有效率为64.29%,对照组患者治疗总有效率为35.71%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:序贯式结肠透析联合尿毒清保留灌肠对延缓慢性肾功能衰竭进程的效果显著。     

中药灌肠治疗慢性肾脏病3～4期临床观察

目的观察中药灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)3~4期的临床疗效。方法将40例CKD3~4期的患者按随机数字表法分为两组各20例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用中药灌肠治疗,疗程14 d,观察患者治疗前后血肌酐、尿素氮的水平。结果两组治疗后血肌酐、尿素氮均较治疗前下降,治疗组下降更明显(P0.05);治疗组总有效率为95.00%,对照组为85.00%,治疗组有高于对照组的趋势,样本量有限未做统计学分析。结论中药灌肠治疗CKD3~4期疗效肯定,可提高患者的生存质量,延缓肾功能进展,应用前景好。     

中西医结合治疗慢性肾脏病的临床观察

目的观察慢肾康颗粒联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法选择89例CKD患者随机分为A组28例、B组31例和C组30例。A组仅给予常规治疗;B组在常规治疗的基础上加用羟苯磺酸钙500 mg口服,3次/d;C组在B组基础上加用慢肾康颗粒15 g口服,1次/d。3组疗程均为2个月。观察3组治疗前后24 h尿蛋白定量(24hUTP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)水平的变化。结果与A组相比,B组BUN、SCr、24hUTP显著下降(P均0.05);C组BUN、SCr、24hUTP及UA水平均显著下降(P0.05或0.01),Ccr水平明显上升(P0.05)。结论慢肾康颗粒联合羟苯磺酸钙治疗CKD能有效减少蛋白尿,延缓肾功能减退,具有良好的肾保护作用。