从脾虚角度探讨胃食管反流病的诊治

目前临床上胃食管反流病的中医辨证以肝胃郁热证、肝胃不和证居多,治则多以清利湿热为主,较少顾及虚证,尤其是脾虚证对胃食管反流病的发生发展造成的影响。笔者认为胃食管反流病的发病机制、临床表现、辨证分型和治疗与脾虚证密切相关,胃食管反流病日久可产生脾虚证表现,脾虚证进一步促进胃食管反流病的发展。在胃食管反流病的病因病机和诊治中,脾虚证扮演重要角色。     

胃食管反流病的中医病机反治疗研究概二兄

胃食管反流病（GERD）的发病机制十分复杂,至今就其发生机制及治疗尚未形成统一认识。传统医学认为本病多由外感寒热,饮食积滞,导致脾胃虚弱,伴有肝郁气逆,引起脏腑失调,胃气上逆所致。现代医学认为胃食管反流病的病因因素主要包括防御机制削弱、胃排空延迟、食管感觉异常、攻击因子作用等。本文综述了近年来有关胃食管反流病中医药研究方面的进展。     

复方蜥蜴散治疗胃食管反流病临床经验

胃食管反流病为消化系统常见疾病。朱西杰教授从中西医结合角度通过深入研究胃食管反流病的发病原因及机制,提出胃食管反流病主要由诸多因素导致胃失和降、胃气上逆,从而引起恶心、呕吐、反酸、嗳气、胸骨后痛伴灼热感等症状。在临证中,朱西杰教授运用自创专利复方蜥蜴散,从疏肝健脾、和胃降逆和保护修复胃黏膜等方面治疗胃食管反流病,取得显著的临床效果。     

中医药对胃食管反流病的认识及治疗的研究进展

目的为探讨及总结中医药在治疗胃食管反流病方面的现状及临床治疗特点。方法通过检索CNKI(中国期刊全文数据库),以"中医中药","胃食管反流病"为关键词检索最近收录的中医治疗胃食管反流病的相关文献,从文献研究和临床研究初步总结了胃食管反流病中医药治疗体系,特色及不足之处。结果文献研究包括了古代中医经典文献和现代文献对胃食管反流病的认识,临床研究包括了辨证论治法,中医古典经方化裁疗法,自拟方疗法,中西医结合疗法,针灸配合中药疗法及中成药疗法。结论从文献研究和临床研究方面来看,中医药在治疗胃食管反流病积累了大量特色的临床经验且效果显著,为建立和完善胃食管反流病医辨证规范化治疗体系提供了一定的临床基础和依据。     

胃食管反流病中医辨治思路与方法

胃食管反流病按蒙特利尔共识可分为食管综合征(非糜烂性反流病、反流性食管炎、Barrett食管)及食管外综合征。按照其发病的病因病机及临床表现,其病位在食管,属脾胃所主,脾胃失和为其发病之本,与肝胆、肺、肾密切相关。非糜烂性反流病以疏肝和胃为主;反流性食管炎以健脾和胃,清热利湿;Barrett食管宜行气活血化瘀;食管外综合征当以健脾、肃肺、和胃、益肾。     

从李东垣“阴火”理论论治胃食管反流病

正胃食管反流病(gastroes phageal reflux disease,GERD)是一种临床常见的消化动力障碍性疾病,由胃及十二指肠内容物反流至食管引起各种不适症状或伴有食管损伤,临床上常见烧心、反酸、胸痛、反胃、上腹痛、慢性咳嗽等食管内和食管外综合征表现,分为非糜烂性胃食管反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和Brrette食管三类[1]。现代研究认为GERD的发病机制     

柴胡桂枝干姜汤治疗胃食管反流病验案举隅

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。胃食管反流病在北京、上海两地的患病率为5.77％,它是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果[1]。中医学对此的认识有其独到之处,辨证施治用于临床,可以取得较为满意的疗效。     

胃食管反流病病因病机及治疗研究进展

胃食管反流病(GERD)是临床上较为常见的消化系统疾病，因其病程反复、迁延难愈等特点而严重地影响了患者的生活及心理。现阶段，GERD的发病机制存在复杂性和不确定性，笔者通过对近几年中西医病因病机及治疗相关文献收集整理，笔者发现西医认为GERD的发病机制与食管下括约肌(LES)抗反流屏障结构障碍、食管对胃反流物的廓清功能异常等相关，治疗以抑酸、促进胃肠动力及抗反流手术等为主。古今中医医家则认为在多因素下致肝胃不和、气机失和为其总病机，在治疗方面，通过辨证分型采用药物疗法、中医外治法治疗等。现笔者通过收集整理近几年国内外GERD文献资料，阐述了中西医学者对GERD的病因病机和治疗两方面的认识，以期为治疗GERD进展的研究提供参考。     

胃食管反流病:一种很容易被误辨的疾病

胃食管反流病是西医最容易被误诊的疾病之一,通过对古今相关文献回顾并结合自身实践体会,认为中医辨证胃食管反流病也存在许多误区。一方面由于胃食管反流的临床表现十分复杂,特别是许多以食管外表现为主的患者可能缺乏典型的反流症状,因此可能会将其病位误辨为肺、心、肝、肾。另一方面,由于胃食管反流病某些症状非常特殊,如泛酸、烧心等典型表现,以及可能伴随的口苦、口干、口臭、牙龈出血、口腔溃疡等症状,这些看似具有明显热性特征的病证却可能是脾胃气虚、脾胃虚寒或痰浊中阻。因此,中医辨治胃食管反流病时,必须先结合现代医学检查手段明确疾病诊断,正确认识其发病机制,然后参照舌脉和其他兼症以及古今医家所积累的宝贵经验,准确对其病位及病性进行辨证,进而为正确治疗奠定基础。     

田旭东主任医师辨治胃食管反流病经验探析

胃食管反流病是一种慢性难治性疾病,本文从胃食管反流病的历史沿革、病名规范、发病基础、病机关键、辨证分型论治等方面系统总结了甘肃省名中医田旭东治疗胃食管反流病的经验,以期对同道有所借鉴。     

杨建新主任医师运用理气化痰法治疗胃食管反流病经验

胃食管反流病病因复杂,其主要发病机制是食管抗反流防御机制下降,反流物对食管黏膜造成伤害。传统中医治疗胃食管反流病多从“脾胃”入手,治疗上大多以益气健脾、和胃降逆为法。天水市中医院杨建新主任医师深入研究《金匮要略》,对胸痹理论有独到的见解。他凭借多年临床经验,巧妙运用“胸痹”理论以理气化痰法治疗胃食管反流病,获得了良好的效果。他认为胃食管反流病的病机属本虚标实,本虚为肺脾阳亏虚,标实则为痰湿内生、乘虚上犯。所选处方由枳实薤白桂枝汤与理中汤加减而成。此方运用于临床,能快速、高效地改善胃食管反流病患者的症状。文章总结了杨建新主任的临床经验,为中医治疗胃食管反流病提供新的思路。     

基于《脾胃论》浅析胃食管反流病

《脾胃论》是金元四大家之一李东垣的代表作,在治疗脾胃疾病方面,开创"益气健脾,甘温除热"法。胃食管反流病病位虽在食管,但与脾胃关联密切。本文以《脾胃论》为理论依据,在此基础上浅析胃食管反流病的发病机制及其治疗原则。     

针灸治疗胃食管反流病进展及机制探讨

胃食管反流病是一个由多因素引起的疾病,对于其发病机制,目前国内外尚无统一的标准。针灸治疗胃食管反流病临床疗效可观,针刺、电针通过对人体神经-内分泌-免疫网络调控途径的调整而达到治疗目的,但其具体机制尚需进一步研究。     

中药治疗胃食管反流病机理研究进展

胃食管反流病（gastroe sophageal reflux disease，GERD）是消化系统常见病，既是胃酸相关性疾病，又是胃肠道动力性疾病。其发病机制主要为食管抗反流屏障与食管对反流物质的消除作用下降等因素共同参与完成，造成胃酸、胆盐等攻击因子的错位，引起食管的刺激和损伤。胃食管交界处的下段食管括约肌（LES）的功能及食管体部的清除力是食管最主要的抗反流机制，这些抗反流机制受神经、激素等多种因素的影响。     

针灸治疗胃食管反流病的临床及机制概述

通过查阅国内外近10年针灸治疗胃食管反流病的相关文献,统计分析针灸治疗该病的方法及所取的经络、穴位,总结针灸治疗该病的可能机制,为临床针灸治疗胃食管反流病提供参考及为进一步的研究提供基础。     

对《胃食管反流病中医诊疗专家共识意见(2017)》的思考

通过回顾古今相关文献,特别是近些年中医诊治胃食管反流病的共识意见,结合自身实践经验,从病名、病机、诊断、证型、治疗目标、诊治流程6个方面对《胃食管反流病中医诊疗专家共识意见(2017)》进行探讨。认为中医也应当使用"胃食管反流病"作为统一病名,正确理解反酸的发生机制尤为重要;建议发挥中医药试验性治疗及针灸穴位探查在胃食管反流病诊断中的作用,临诊之时首分有无典型反流症状,再结合兼症、舌脉进行辨证;以"治反"为主要策略,以治病求本为治疗原则。同时,重新勾勒中医诊治胃食管反流病的流程图,为临床诊治本病提供帮助和参考。     

基于中医传承辅助平台系统的中医药治疗胃食管反流病方剂的组方规律分析

目的:基于中医传承辅助平台软件(V2.5),分析中国期刊全文数据库(CNKI)中以中医药治疗胃食管反流病方剂的组方规律,总结目前中医药治疗胃食管反流病用药规律,并为进一步探究中医药治疗胃食管反流病的新药研发提供参考。方法:检索筛选CNKI中运用中医处方治疗GERD的文献,采用数据挖掘技术分析近年中医药治疗胃食管反流病方剂的组方规律。结果:共筛选中医药治疗胃食管反流病文献1490篇,处方242个,中药166味,归纳分析了处方中药物的四气五味,中医证型分布,常用药对,演化得到核心组合30个,新处方14首。结论:通过中医传承辅助平台软件统计分析,较好的体现了胃食管反流病的发病与脾、胃、肝密切相关,多由肝郁脾虚,胃气上逆而发本病,治疗当疏肝健脾治本,和胃降逆治标。临床可选用四逆散、四君子汤、半夏泻心汤、旋覆代赭汤作为基础方,适当配合左金丸、乌贝散为辅。但目前关于中医药治疗胃食管反流病的临床研究整体质量不高,有必要加强多中心随机对照试验进行深入研究,完善胃食管反流病用药规范。     

胃食管反流病中医治疗现况与思考

胃食管反流病的发病机制较复杂,西医治疗易复发.本文对近年来中医关于胃食管反流病的辨证分型和治疗现况进行了整理,从中药、专方专药、针灸和外治法等方面做了总结,并对其优缺点进行了思考.     

单兆伟治疗胃食管反流病经验

胃食管反流病(GERD)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起嘈杂等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气管等食管以外的组织损害。现代医学认为，本病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，其发病机制是抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜的攻击作用。根据其症状可归于中医学     

单兆伟教授治疗胃食管反流病临证经验

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管邻近组织损害。现代医学认为,本病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,其主要发病机制是抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜的攻击作用。烧心和反流是本病最常见的症状。此外,本病还可引起口、咽、喉、气道等食管外组织损害,