控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤手术中的应用研究

目的:研究控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤手术中的应用。方法:选取我院重型颅脑损伤手术患者40例,收取时间为2013年4月直至2015年6月期间,并将重型颅脑损伤手术患者分为两组,对照组患者采用标准外伤大骨瓣减压术治疗,观察组患者采用在对照组的基础上采用控制性阶梯式减压治疗。结果:观察组重型颅脑损伤手术患者并发症发生率10.00%显著低于对照组患者并发症发生率40.00%(P0.05)。结论:控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤手术中具有良好的应用效果。     

风险护理在控制性阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑损伤中的应用效果

目的分析在控制性阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑损伤患者中应用风险护理的有效性。方法选取2019年1月—2020年12月医院收治的80例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照组间基本特征匹配的原则分为观察组(40例,采用风险护理)和对照组(40例,采用常规护理),比较分析两组患者护理前后的ADL评分、NDS评分以及HAMD评分、并发症发生率(肺部感染、消化道出血、持续高热)。结果护理前,两组患者的ADL评分、NDS评分以及HAMD评分比较差异无统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者的NDS评分、HAMD评分、并发症发生率等指标均低于对照组,ADL评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论在控制性阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑损伤患者的临床护理中实施风险护理的有效性显著,可改善患者的各项功能,降低并发症发生率。     

标准大骨窗减压治疗重型颅脑损伤的体会

目的探讨标准大骨窗减压治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析该院2000年12月—2012年4月收治的50例重型颅脑损伤患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规去骨瓣减压治疗,观察组采用标准大骨窗减压治疗,比较两组患者术后并发症及预后情况。结果观察组术后并发症的发生率、术后7d的颅内压显著低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率为84.0%显著高于对照组的64.0%(P<0.05)。结论标准大骨窗减压治疗重型颅脑损伤疗效较好,并发症较少,可显著患者预后。     

循证护理在重型颅脑损伤患者中的应用及效果观察

目的:探讨合理选择循证护理模式完成重型颅脑损伤疾病护理工作的价值所在。方法:选择我院2015年12月～201 7年04月收治的62例重型颅脑损伤患者作为实验对象;由数字奇偶法对所有重型颅脑损伤患者分组;对照组(31例):应用传统护理方式展开重型颅脑损伤患者护理工作;观察组(31例):应用循证护理方式开展重型颅脑损伤患者护理工作;最终就两组重型颅脑损伤患者的Fugl-Meyer评分以及Barthcl评分结果展开对比。结果:同对照组重型颅脑损伤患者Fugl-Meyer评分以及Barthcl评分结果加以对比,观察组重型颅脑损伤患者获得显著性提高(P0.05)。结论:临床合理应用循证护理模式完成重型颅脑损伤患者护理工作,对于患者Fugl-Mcyer评分以及Barthcl评分结果的改善可以充分确保,从而优化重型颅脑损伤患者的护理效果以及预后效果。     

阶梯式颅内减压技术在急性重度颅脑损伤中的应用疗效

目的 探讨阶梯式颅内减压技术对急性重度颅脑损伤患者预后的影响.方法 选择2009年3月至2011年9月在我院就诊的80例重度颅脑损伤合并恶化型颅内高压的患者,随机分成两组进行前瞻性研究:传统减压组和阶梯式颅内减压组,每组各40例.比较两组术中急性脑膨出及迟发血肿的发生率;术后脑梗死发生率;术后6个月格拉斯哥治疗结果分级(GOS)评分.结果 ①阶梯减压组患者术中急性脑膨出、迟发性血肿的发生率比传统减压组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);阶梯减压组术后脑梗死比传统减压组有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);②6个月后,阶梯减压组的植物状态及死亡率明显低于传统减压组(P＜0.05);而预后良好率则明显高于传统减压组(P＜0.05).结论 阶梯式颅内减压技术通过逐步释放颅内压力,降低了围术期颅脑外伤的并发症,对提高重度颅脑损伤的救治及预后具有意义.     

阶梯式大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果及对患者术后认知功能的影响

目的 探讨阶梯式大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果,以及对患者术后认知功能的影响。方法选择天水市第一人民医院2020年6月—2023年6月收治的80例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照手术类型的不同分为采用阶梯式大骨瓣减压术治疗的阶梯组40例,以及采用标准大骨瓣减压术治疗的对照组40例。观察并比较两组术前和术后颅内压水平、格拉斯哥昏迷量表评分,以及术后认知功能、手术相关指标、住院时间、并发症发生情况。结果 术后,两组颅内压水平和格拉斯哥昏迷量表评分均较术前得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,阶梯组颅内压水平低于对照组,格拉斯哥昏迷量表评分和认知功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阶梯组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阶梯组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阶梯式大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,较标准大骨瓣减压术可进一步降低颅内压,缩短手术时间,减少术中出血量和住院时间,降低并发症发生率,改善患者的认知功能和预后。     

标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤临床效果探究

目的:探究标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤临床效果。方法:选取2015年8月至2016年7月在我院接受治疗的88例颅脑损伤重型患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组采取常规的大骨瓣开颅减压手术进行治疗,观察组采用标准大骨瓣开颅减压手术加以治疗,观察对比两组患者的临床疗效。结果:在采取两种不同的治疗方式之后,观察组的临床治疗效果要明显优于对照组,P0.05,具有统计学意义。结论:将标准骨瓣开颅手术应用在重型颅脑损伤治疗中,疗效显著,并发症低,能够有效促进患者健康恢复,值得临床推广。     

改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者38例的疗效分析

目的:研究改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效。方法:选取我院2016-03～2017-03期间重型颅脑损伤患者76例,按随机抽签法分组,各38例。对照组予以标准去大骨瓣减压术治疗,观察组予以改良去大骨瓣减压术治疗。比较两组手术前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术后格拉斯哥预后评分(GOS)、术后并发症发生情况。结果:术后3mo,观察组GOS优良率92.11%较对照组73.68%高(P0.05);术前两组GCS评分比较,无明显差异(P0.05);观察组术后第3d、第7d、第14d GCS评分高于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率5.26%较对照组23.68%低(P0.05)。结论:改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者临床效果显著,有效改善患者脑功能,降低术后并发症发生率。     

扩大翼点入路联合逐步控制性减压手术对重型颅脑损伤患者NIHSS评分的影响

目的 分析扩大翼点入路联合逐步控制性减压手术对重型颅脑损伤患者NIHSS评分的影响。方法 选取2015年4月～2021年3月收治的140例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各70例,对照组采用标准大骨瓣减压术联合传统快速减压术治疗,观察组采用扩大翼点入路联合逐步控制性减压手术治疗,对比两组术后7d NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评分和其他指标的差异。结果 与对照组对比,观察组术后24h、术后72h的颅内压更低,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组对比,观察组术后7d时NIHSS评分更低,GCS评分更高,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6个月,与对照组对比,观察组治疗效果良好患者构成比更高,重度残疾、植物生存、死亡患者构成比更低,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组对比,观察组术后大面积脑梗死、迟发颅内血肿、急性脑膨出等术后并发症发生率更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 扩大翼点入路联合逐步控制性减压手术利于改善重型颅脑损伤患者预后,减轻神经功能缺损程度,降低颅内压,且安全性高。     

重型颅脑损伤去骨瓣减压术联合颞肌切除术的临床疗效

目的探讨去骨瓣减压术联合颞肌切除术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。方法选取2013年8月至2018年8月我院收治的重型颅脑损伤患者146例,随机分为两组各73例。对照组采用去骨瓣减压术治疗,观察组采用去骨瓣减压术联合颞肌切除术治疗,对比两组的瞳孔恢复率、 NIHSS评分、 ADL评分及并发症情况。结果观察组术后瞳孔恢复率明显高于对照组(P <0.05)。术后2周,观察组的NIHSS评分低于对照组, ADL评分高于对照组(P均<0.05)。观察组的术后并发症发生率为9.59%,低于对照组的26.03%(P <0.05)。结论去骨瓣减压术联合颞肌切除术更有利于重型颅脑损伤患者的瞳孔恢复,可改善患者的神经功能及日常生活能力,降低并发症发生率。     

标准大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅减压术在治疗重型颅脑损伤中的价值分析

目的分析标准大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅减压术在治疗重型颅脑损伤中的价值。方法选择2013年3月—2014年6月105例确诊重型颅脑损伤患者进行分组,对照组52例,采用常规骨瓣开颅减压术治疗,观察组53例,采用标准大骨瓣开颅减压术治疗,比较两组综合疗效、神经功能缺损程度和手术并发症发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组术后3个月恢复良好率62.26%,明显高于对照组42.31%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后3个月神经功能缺损程度评分(12.83±4.09)分,明显低于对照组的(21.08±4.21)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术并发症发生率为16.98%明显低于对照组的34.62%,差异有统计学意义(P0.05)。结论标准大骨瓣开颅减压术改善重型颅脑损伤患者预后方面优于常规骨瓣开颅减压术,具有降低颅内压充分、术野开阔和手术并发症发生率低等优势,值得对手术方法和远期效果继续探讨。     

重型颅脑损伤患者行不同去骨瓣减压手术的疗效和安全性

目的 对不同去骨瓣减压手术在重型颅脑损伤患者中的临床疗效和安全性进行对比分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年2月-2013年2月间我院收治的重型颅脑损伤患者86例,将其分成对照组和观察组,采用常规去骨瓣减压手术治疗对照组患者,采用标准去骨瓣减压手术治疗观察组患者,而后对比分析这两组患者的治疗效果.结果 治疗有效率方面观察组患者较对照组高（P＜0.05）,死亡率、并发症发生率等均较对照组低（P＜0.05）,术后GCS评分高于对照组（P＜0.05）,两组患者治疗后颅内压检测结果、存活者ADL分级情况比较差异显著（P＜0.05）.结论 对重型颅脑损伤患者采取标准去骨瓣减压手术进行治疗的临床疗效显著,并发症、死亡率低,安全有效值得临床对其给予关注,并推广使用.     

神经节苷脂联合纳洛酮对急性重型颅脑损伤个体氧化应激状态的影响

目的观察神经节苷脂联合纳洛酮治疗急性重型颅脑损的疗效及对患者个体氧化应激状态的影响。方法将63例急性重型颅脑外伤患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予常规基础治疗,治疗组同时加用神经节苷脂和纳洛酮。结果应用不同方案治疗后,治疗组总有效率为90.7%,对照组总有效率为74.2%,治疗组疗效明显高于对照组(p<0.05)。同时治疗组患者同对照组相比,MDA明显降低(p<0.05);GPx、AOA显著升高(p<0.05)。结论神经节苷脂联合纳洛酮治疗,可使患者体内脂质过氧化水平显著降低,抗氧化水平回升,通过缓解氧化应激损伤,控制病情,获得良好疗效。其可成为药物治疗急性重型颅脑损伤的新机制之一。     

标准大骨瓣减压联合脑池造瘘引流治疗急性重型颅脑损伤的效果分析

目的:探求标准大骨瓣减压联合脑池造瘘引流治疗急性重型颅脑损伤的临床效果。方法:回顾性分析2019年1月至2020年1月粤北人民医院收治的40例急性重型颅脑损伤并行开颅手术患者的临床资料,按手术方式分为两组,20例单纯行颅内血肿清除术＋标准外伤大骨瓣减压术设为开颅组,20例则在开颅组治疗的基础上再行脑池造瘘引流术,作为造...     

标准大骨瓣手术治疗重型颅脑创伤患者的效果及安全性和不良反应率观察

目的观察标准大骨瓣手术治疗重型颅脑创伤患者的有效性和安全性。方法本文记录患者入院时间在2018年1月至2019年1月之间,总例数为90例。采用随机法将90例患者分为实验组和对照组,对照组采用骨瓣开颅减压术治疗,实验组患者采用标准大骨瓣手术加以治疗,观察并对比两组患者的治疗效果和临床安全性。结果实验组患者的临床有效率(93.33%)显著高于对照组(75.56%);对照组患者的不良反应发生率(4.44%)明显高于对照组(20.00%),差异具有统计学意义(P均0.05)。结论采用标准大骨瓣手术治疗重型颅脑创伤患者术后康复效果好,并发症发生率低,改善了重型颅脑创伤患者的临床手术方法。     

双侧同时去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤晚期脑疝疗效观察

目的 探讨双侧同时去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤晚期脑疝的临床疗效.方法 对应用不同手术方式去骨瓣减压治疗的42例重型颅脑损伤晚期脑疝患者的临床资料进行回顾性分析.其中行单侧或双侧常规去骨瓣减压手术者24例(对照组),行双侧同时去骨瓣减压手术者18例(治疗组).结果 治疗组有效率为38.9%(7/18),明显高于对照组的12.5%(3/24),差异有统计学意义(χ2=4.29,P<0.05).治疗组急性脑膨出、迟发性血肿和再次手术、切口疝、脑脊液漏的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05).结论 双侧同时去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤晚期脑疝方法简便、安全、有效,值得在临床中进一步推广.     

重型颅脑损伤高压氧治疗患者护理支持对患者治疗配合度和疗效影响效果观察

目的:观察重型颅脑损伤高压氧治疗患者护理支持对治疗配合度和疗效的影响效果。方法:选取我院收治的重型颅脑损伤高压氧治疗患者100例,随机分为两组,各50例。对照组行常规护理,基于此观察组给予针对性护理支持。比较两组治疗配合度和疗效。结果:观察组治疗配合度为92.0%(46/50)、治疗有效率90.0%(45/50)与对照组76.0%(38/50)、74.0%(37/50)相比均显著较高,且P0.05。结论:重型颅脑损伤高压氧治疗患者护理支持可显著提升其治疗配合度以及疗效,因此值得应用推广。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤48例分析

目的探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法对48例重型颅脑损伤患者均采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗并观察其治疗效果。结果伤后1年随访,生存36例,其中26例(54.2%)预后良好,中残7例(13.5%),重残3例(6.25%),植物生存1例(2.08%),死亡11例(23.9%)。结论标准大骨瓣减压术显露良好,能彻底清除颅内血肿和坏死脑组织,减压充分,明显提高抢救成功率,明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率。     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉方式探析

目的:探讨何种麻醉方式适用于重型颅脑损伤急诊手术。方法:选取2013年3月~2015年3月收治的78例成人重型颅脑损伤患者,随机分为观察组和对照组各39例,观察组行异氟烷吸入麻醉,对照组行丙泊酚静脉注射麻醉,观察两组患者在急诊手术时采用不同麻醉方式的血流动力学指标及不良数据,并将所得数据进行对比分析研究。结果:在血流动力学指标方面,观察组和对照组无显著差异,差异无统计学意义(P0.05);在不良数据(致残率、并发症等)方面,观察组和对照组具有显著差异,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对重型颅脑损伤成人患者行急诊手术时,依据患者病情科学选用麻醉方式,才能在一定程度上降低术后死亡率、致残率,提高手术成功率。     

骨瓣开颅手术治疗急性颅脑创伤122例临床研究

[目的]探讨不同手术方法治疗急性颅脑创伤的临床效果。[方法]本文采用改良大骨瓣开颅内外减压手术治疗急性颅脑创伤,并与常规骨瓣开颅手术治疗的对照组进行临床疗效比较。[结果]观察组脑中线移位基本恢复的患者明显多于对照组(P﹤0.05)。观察组的术后颅内压明显低于对照组(P﹤0.05)。观察组的平均GCS计分、恢复良好和中残的病例数均明显高于对照组(P﹤0.05)。[结论]与常规骨瓣开颅手术相比,改良大骨瓣开颅内外减压术能有效降低急性颅脑损伤患者的颅内压,改善患者的预后,提高急性颅脑损伤的治疗效果;具有显露充分、操作方便的优点,值得临床推广使用。