丙戊酸钠静脉注射治疗癫痫持续状态的临床体会

癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30min以上，或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未能恢复至通常水平，是神经科常见急症之一，致残率和死亡率相当高，而反复和持续惊厥仍是治疗上的难题。2002年以来，我科应用丙戊酸钠静脉注射控制癫痫持续状态的患者，并与地西泮做对照，取得较好效果，现综合报告如下。     

缓释与常规剂型丙戊酸钠治疗癫痫的疗效比较

目的比较丙戊酸钠缓释片及常规剂型治疗癫痫的疗效及安全性。方法115例癫痫病人分为2组,缓释组59例,男性39例,女性20例,年龄(16.4±9.6)岁,给丙戊酸钠缓释片(24.5±3.6)mg/(kg.d);常规组56例,男性37,女性19例,年龄(15.4±10.1)岁,给丙戊酸钠片(25±3.8)mg/(kg.d),于24周后评定疗效。结果缓释组控制率55.9%,总有效率93.2%;常规组控制率30.4%,总有效率75.0%(χ2=7.65,7.22,均P<0.05),差异均有统计学意义。结论丙戊酸钠缓释片治疗癫痫效果优于丙戊酸钠常规剂型,且服用方便,前者较后者具有更好的依从性。     

丙戊酸钠治疗小儿癫痫临床疗效观察

目的：探讨丙戊酸钠（ＶＰＡ）治疗小儿癫痫的临床疗效。方法：对９６例确诊的多种类型的小儿癫痫用ＶＰＡ每日１５～２０ｍｇ／ｋｇ,观察治疗３个月,据发作频率判定疗效,并对副作用进行观察。结果：９６例其总有效率为８５．４２％,完全控制５５％,显效６１．４％。结论：ＶＰＡ是一广谱疗效高,毒副作用低的抗癫痫药,值得推广应用。     

丙戊酸钠药物治疗中风后癫痫患者的临床疗效分析

目的 探讨丙戊酸钠(VPA)治疗中风后癫痫患者的临床疗效.方法 中风后癫痫患者随机平均分为两组,对照组采用普通治疗方法,观察组则在普通治疗的基础上加用口服丙戊酸钠药物治疗,治疗后进行随访,比较两组患者的临床疗效和治疗前后体重、BMI、血糖、胰岛素抵抗指数变化.结果 观察组治疗后发作率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后体重、BMI、胰岛素抵抗指数变化均较治疗前有所增加(P<0.05),而血糖值无明显变化(P>0.05). 结论 VPA治疗可引起癫痫患者体重、BMI、血清胰岛索水平增高,并导致胰岛素抵抗,但对其血糖无直接影响;丙戊酸钠负荷量治疗中风后癫痫患者控制效果较满意,且未发现比较明显的药物不良反应,值得临床进一步推广和应用.     

丙戊酸钠用于临床治疗的不良反应及合理用药分析

目的:了解丙戊酸钠用于临床治疗的不良反应(ADR)发生情况,以期为合理用药提供指导依据。方法:调取2017年5月至2020年7月使用丙戊酸钠治疗且发生ADR的76例患者的临床资料,统计分析其一般情况、给药情况、血药浓度、累及器官或系统及处理结果。结果:76例发生ADR的患者中,男、女性分别为36例、40例,男、女性比例为1∶1.11,≤10岁患者构成比较其他年龄段高;血药浓度超过100μg/mL或低于50μg/mL时,发生ADR的几率明显增高(P<0.05);ADR可累及多个器官或系统,其中以累及神经系统(32.89%)、消化系统(25.00%)、血液系统(18.42%)为主;大部分ADR在通过调整用药方案、对症支持等处理后得到有效控制。结论:医护人员应了解丙戊酸钠所致ADR的一般规律,做好血药浓度监测,且给予针对性的干预,以提高患者用药安全性。     

成人癫痫应用丙戊酸钠及卡马西平的临床疗效探析

目的 探析成人癫痫应用丙戊酸钠及卡马西平的临床疗效。方法 研究对象均从吉林省第四人民医院就诊患者中选取符合癫痫诊断标准。挑选时间为2019年7月-2020年6月。挑选原则遵循纳入和排除标准,最终入选110例。随机分组,一组为对照组,一组为观察组。对照组应用卡马西平治疗,观察组应用丙戊酸钠+卡马西平治疗,对比两组治疗效果有效率和不良反应发生率。结果 观察组和对照组组间治疗效果有效率、治疗后组间操作智力评分、语言智力评分、总智力评分均为观察组更优,对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组组间不良反应发生率的对比结果为(P>0.05)。结论 成人癫痫应用丙戊酸钠及卡马西平的临床有效率更高,可提升患者的智力情况,而且不会带来较多的不良反应。     

丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗老年癫痫的临床疗效及安全性观察

目的探讨丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗老年癫痫的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2017年6月至2019年3月收治的98例老年癫痫患者的临床资料,根据治疗方法分为两组。对照组58例使用丙戊酸钠治疗,观察组40例在对照组基础上给予拉莫三嗪治疗,比较两组的临床疗效和不良反应。结果治疗后,观察组的治疗总有效率为77.5%,显著高于对照组的51.7%(P<0.01)。治疗后,观察组的长期记忆、短期记忆和瞬时记忆评分均显著高于对照组(P<0.01)。两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论丙戊酸钠联合拉莫三嗪能够有效降低癫痫发作次数,改善患者认知功能且不增加不良反应。     

探讨癫痫应用丙戊酸钠与癫痫平序贯治疗的临床观察

目的:研究分析癫痫患者接受丙戌酸钠与平序贯治疗的效果。方法:2012年5月至2013年7月我院对80例癫痫患者进行了研究分析,分成观察组和对照组,均为40例,观察组使用丙戌酸钠联合平序贯治疗,对照组用丙戍酸钠治疗。结果:两组患者接受一年用药治疗后,观察组的临床治疗有效率是95%,对照组治疗有效率是70%,观察组的治疗有效率比对照组高(p0.05)。结论:癫痫患者临床中使用丙戌酸钠联合平序贯治疗的效果好,可以进行推广使用。     

丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪片治疗癫痫的疗效

目的观察癫痫应用丙戊酸钠缓释片与拉莫三嗪片联合治疗的效果。方法选择2017年4月-2018年6月高唐县人民医院收治的122例癫痫患者,随机分为观察组与对照组各61例,观察组采用丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪片治疗,对照组采用丙戊酸钠缓释片治疗,观察两组临床疗效。结果治疗前,两组MMSE评分,Hcy、IL-6、hs-CRP水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组治疗总有效率、MMSE评分高于对照组,Hcy、IL-6、hs-CRP水平,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论癫痫治疗中,丙戊酸钠缓释片与拉莫三嗪片联用可提高治疗效果,有效控制患者病情,改善其预后情况。     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫临床观察

目的对丙戊酸钠与托吡脂联合在难治性癫痫中的临床疗效进行探讨。方法随机的选取我院2011年5月—2013年5月收治的难治性癫痫患者134例,随机将所有患者分为观察组与对照组,每组67例,对两组患者应用不同的抗癫痫药物治疗,其中观察组的患者合用丙戊酸钠片与托吡脂片口服,对照组患者仅服用托吡脂片治疗,经过一个疗程的治疗之后,对两组患者的临床疗效、癫痫发作频率、不良反应的发生情况等进行对比分析。结果观察组患者的治疗总有效率（94.0%）与对照组（73.1%）相比较具有明显的差异,并且P〈0.05,差异具有统计学意义。同时,通过治疗,两组患者的癫痫发作频率也具有明显的差异,并且差异具有统计学意义,观察组的发作频率（10.5±1.6）次/月明显低于对照组（15.8±2.2）次/月,两组患者治疗过程中的不良反应的发生情况没有明显的差异,不良反应的症状都比较轻,在停药之后能够自行消失,没有对患者造成太大的影响。结论在难治性癫痫的治疗过程中,应用丙戊酸钠与托吡脂联合用药的方案进行治疗,具有良好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广。     

不同剂量丙戊酸钠治疗合并智力障碍癫痫患儿的临床疗效分析

目的 观察大剂量丙戊酸钠治疗合并智力障碍癫痫患儿的临床疗效,并与常规剂量进行对比.方法 回顾性分析伴有智力障碍癫痫患儿的临床资料,依据丙戊酸钠的剂量不同分为观察组(60 mg/kg/d)和对照组(30 mg/kg/d),对比观察治疗效果和不良反应.结果 共纳入患儿85例,其中观察组45例,对照组40例.观察组治疗有效率显著高于对照组(x2=4.936,P=0.026),两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(X2=0.227,P=0.634);观察组治疗后1年累积复发率显著低于对照组(x2=4.641,P=0.031).结论 对于合并智力障碍的癫痫患儿,采用2倍于常规剂量的丙戊酸钠治疗可获得更佳的临床效果,且不会增加不良反应发生率.     

丙戊酸钠治疗偏头痛的疗效分析

目的 探讨丙戊酸钠治疗偏头痛的临床疗效.方法 将2012年1月至2012年6月间于我院门诊就诊的偏头痛患者60例,随机分为观察组(丙戊酸钠治疗组)和对照组(常规治疗组)各30例,比较两组患者的临床疗效及药物副作用发生率.结果 丙戊酸钠治疗组治疗偏头痛的疗效优于常规治疗组,具统计学意义(P＜0.05).结论 丙戊酸钠治疗偏头痛的临床效果显著,值得临床使用.     

卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫患者的疗效研究

目的：探究对额叶癫痫患者应用卡马西平联合丙戊酸钠治疗的临床效果。方法：随机选取本院2011年-2013年收治的额叶癫痫患者60例并将其分为对照组与观察组,每组各有患者30例。对照组患者接受卡马西平治疗,观察组患者则在对照组治疗基础上联合丙戊酸钠。对比2组患者临床治疗效果及不良反应事件发生概率。结果：观察组患者临床治疗总有效率为86．7％,相对于对照组患者临床治疗总有效率70．0％更具优越性,对比存在统计学意义（p〈0．05）;对照组患者不良反应发生概率为26．7％,观察组患者不良反应发生概率为10．O％,两者对比存在统计学意义（P〈0．05）。结论：对额叶癫痫患者应用卡马西平联合丙戊酸钠进行治疗能够取得令人满意的临床疗效,且患者不会出现严重不良反应影响治疗进程,具有安全高效的优点,值得临床推广。     

探讨卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床疗效

目的:探讨卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床疗效。方法:选取我院收治的72例脑炎继发癫痫患者作为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组各为24例,A组患者采用卡马西平治疗,B组患者采用托吡酯治疗,C组患者采用丙戊酸钠治疗,观察对比三组患者的治疗效果。结果:三组患者总有效率无显著差异,不具有统计学意义(P0.05);B组不良反应明显低于其他两组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫效果无明显差异,但托吡酯不良反应最低,值得临床推广。     

托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的疗效分析

目的观察和分析托吡酯（TPM）与丙戊酸钠缓释片（VPA）治疗脑炎继发癫痫（SEVE）的疗效。方法选取笔者所在医院2000～2010年138例SEVE病例,随机分为TPM组和VPA组,分别用TPM、VPA治疗1年,观察两组疗效和不良反应。结果两组疗效比较差异无统计学意义,但TPM组不良反应发生率低于VPA组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TPM、VPA治疗SEVE的疗效相当,但TPM的不良反应少,适用于SEVE的各型发作。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠对癫痫的治疗效果

目的研究拉莫三嗪与丙戊酸钠联合治疗癫痫疾病的临床疗效。方法选取该院神经内科收治的86例癫痫患者,随机将其划分为对照组和研究组,每组各43例。对照组患者给予常规治疗+丙戊酸钠,研究组患者在对照组基础上增加拉莫三嗪。对比两组患者的临床疗效,分析治疗前后认知功能、血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)水平以及不良反应发生情况。结果治疗6个月后,研究组患者的治疗总有效率为86.05%,显著高于对照组的67.44%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者简易精神状态检测量表(MMSE)评分、血清Hcy、hs-CRP和IL-6水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05);治疗6个月后,两组患者血清Hcy、hs-CRP和IL-6水平与治疗前比较均明显降低,同时研究组降低更为明显,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组MMSE评分与治疗前相比改善不明显,差异无统计学意义(P0.05),而联合组MMSE评分较治疗前升高较为明显且明显高于同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率为11.63%,明显低于对照组的30.23%,差异有统计学意义(P0.05)。结论拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗癫痫可以有效发挥药物的协同作用,提高临床治疗效果,改善认知功能,降低不良反应发生率。     

癫痫持续状态临床治疗分析

目的探讨临床治疗癫痫持续状态病症（SE）的方法以及疗效,总结癫痫持续状态临床治疗的有益经验。方法以该院收治的癫痫持续状态患者63例为研究对象,对其基本状况、临床治疗方法、疗效进行回顾分析。结果接受治疗的63例患者中,57例患者得了有效的控制,53例健康治愈出院,未有1例死亡,其中6例患者放弃治疗主动出院。结论采用抗癫痫的药物,对患者实施持续性的治疗,可以有效控制癫痫持续状态的发展,避免该症状损害患者的脑部组织。     

小剂量丙戊酸与拉莫三嗪联合治疗癫痫的临床疗效

目的探究小剂量丙戊酸与拉莫三嗪联合治疗癫痫的临床疗效。方法选择2014年4月-2015年4月在我院治疗的64例癫痫患者,按照随机分配原则分成对照组与观察组,每组32例患者。对照组的治疗采用丙戊酸单独给药,观察组应用小剂量丙戊酸与拉莫三嗪联合治疗,对治疗后两组患者临床疗效和不良反应情况进行分析比较。结果观察组治疗总有效率93.5%,显著高于对照组治疗总有效率63.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生情况少。结论在癫痫的药物治疗中应用小剂量丙戊酸与拉莫三嗪联合法治疗效果显著,不良反应发生较少,可在临床中推广应用。