表面肌电信号评价呼吸电刺激治疗功能性便秘的疗效

目的　利用表面肌电测量腹肌、膈肌和盆底肌肌电改变,评价呼吸电刺激治疗功能性便秘的疗效。 方法　共31例功能性便秘患者纳入研究,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组采用单纯盆底生物反馈治疗（16例）,治疗组在盆底生物反馈治疗基础上进行呼吸电刺激训练（15例）。分别于治疗前以及治疗后对两组选用便秘评分系统进行评估,采用表面肌电图技术检测膈肌和下腹肌表面肌电均方根,Glazer法评估盆底肌肌电参数。 结果　治疗2周后,两组患者便秘评分系统评估较治疗前下降（P<0.05）,且治疗组评分低于对照组（P<0.05）;两组患者的膈肌和腹直肌均方根值较治疗前改善（P<0.05）,且治疗组膈肌肌电均方根值改善程度与对照组比较有统计学差异（P<0.05）。治疗后,Glazer法评估两组患者前基线、后基线波幅值较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组前基线波幅值较对照组降低,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论　呼吸电刺激训练可有效提高膈肌、腹肌收缩力,降低盆底肌的过度活动,增强盆底生物反馈治疗改善功能性便秘的治疗效果。     

生物反馈结合运动训练对脑卒中足下垂患者踝关节运动能力的影响

目的观察生物反馈对脑卒中足下垂患者踝关节运动功能的康复效果的影响。方法 20例脑卒中足下垂自愿患者,其中男性13例,女性7例;年龄63～67岁。将其随机分为A组(运动训练组)和B组(生物反馈结合运动训练组),每组各10例。使用手法肌力评定(MMT)分级标准的Kendall百分比法,评定胫前肌肌力;用通用量角器测量踝关节活动度;用改良的Ashworth(MAS)量表评定小腿腓肠肌的痉挛程度;用ME 6000型表面肌电仪收集胫前肌和腓肠肌肌电变化。结果通过3个月的康复治疗,与治疗前相比,B组患者胫前肌徒手肌力和均方根肌电值、踝关节活动度均明显增强(P<0.01);与A组相比,B组患者在治疗1个月时,胫前肌徒手肌力、踝关节活动度均增强(P<0.05),胫前肌均方根肌电值明显增大(P<0.01);治疗3个月时,上述指标均增强显著(P<0.01),同时小腿腓肠肌的痉挛程度及均方根肌电值也明显优于A组(P<0.05)。结论 3个月系统的生物反馈结合运动训练,一定程度地提高了脑卒中足下垂患者的踝关节运动功能,而且结合康复运动训练更促进了患者的康复过程。     

伸肌训练结合电刺激治疗股四头肌伸肌滞后的效果

目的　观察膝关节术后发生股四头肌伸肌滞后的患者运用伸肌训练与电刺激治疗效果。方法　将30例膝关节术后发生伸肌滞后患者随机分为两组,伸肌训练组（A组）与联合运用伸肌训练与神经肌肉电刺激组（B组）,两组都接受常规康复治疗。训练前及训练2周后评定伸肌滞后角度。结果　A组伸肌滞后角度治疗前14.5°±7.33°,治疗后8.4°±6.75°;B组伸肌滞后角度治疗前13.9°±9.15°,治疗后3.9°±3.56°。两组治疗前后均有显著改善,P<0.05;A、B两组改善程度亦有显著差异,P<0.05。结论　与电刺激联合运用相比,伸肌训练可有效改善股四头肌的伸肌滞后。     

莫沙比利联合乳果糖治疗功能性便秘疗效观察

目的 评价莫沙比利联合乳果糖治疗功能性便秘疗效.方法 84例功能性便秘患者随机分为三组,每组28例.A组给予口服莫沙比利5mg/次,3次/d,乳果糖10ml/次,3次/d;B组单用莫沙比利;C组单用乳果糖.疗程均为4周.记录病人服药前后大便间隔天数、大便性状的改变、排便困难程度改变及副反应.结果 治疗4周后,三组有效率分别为96.4%、46.4%和85.7%.结论 莫沙比利联合乳果糖治疗功能性便秘疗效优于两药单用.     

呼吸训练联合膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病的优化肺康复模式研究

【摘要】目的:探讨呼吸训练联合膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的优化肺康复模式效果。方法:前瞻性非随机收集2017年9月~2019年3月长沙市第四医院呼吸内科及康复医学科收治的中度至极重度稳定期COPD患者88例,按照患者意愿分为A、B、C、D组,A组采用常规内科治疗+呼吸训练,B组采用常规内科治疗+膈肌起搏器,C组采用常规内科治疗+呼吸训练+膈肌起搏器,D组采用单纯常规内科治疗。分析2个月后各组肺功能、6 min步行试验（6MWT）结果、呼吸困难量表（MRC）评分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分情况。结果:C组第1秒末用力呼气容量（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）及最大通气量（MVV）水平显著高于A、B、D组,FVC水平显著高于A组和D组（P<0.05）;C组6MWT显著高于其他各组,Borg疲劳评分、Borg喘息评分均显著低于其他各组（P<0.05）;C组MRC评分显著低于D组（P<0.05）;C组症状、日常活动情况、疾病影响评分均显著高于其余3组（P<0.05）。结论:呼吸训练联合膈肌起搏器治疗COPD能够有效改善患者肺功能,缓解其呼吸困难情况,并提高其生活质量及运动耐力,取得最佳肺康复疗效。 【关键词】呼吸训练;膈肌起搏器;慢性阻塞性肺疾病;肺康复     

生物反馈联合电刺激和Kegel训练治疗经产妇产后盆腔脏器脱垂的疗效

目的：探讨生物反馈联合电刺激和Kegel训练治疗经产妇产后盆腔脏器脱垂的疗效。方法：选择2021年1月至2022年1月抚州市妇幼保健院收治的100例经产妇产后盆腔脏器脱垂患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予盆底肌肉康复训练(即Kegel训练),观察组患者在Kegel训练的基础上辅以生物反馈电刺激治疗。比较两组患者盆底肌肌力、尿失禁、盆底脏器脱垂分级等改善情况及临床疗效。结果：治疗后两组患者盆底肌肌力较组内治疗前有明显改善(P<0.05),观察组达到Ⅴ级的例数明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者尿失禁及盆底脏器脱垂分级较组内治疗前有明显改善(P<0.05),观察组尿失禁及盆底脏器脱垂分级改善情况明显优于对照组(P<0.05)。观察组有效率明显高于对照组(94.0%比72%,x²=6.353,P=0.027)。治疗后,观察组的PISQ-12评分高于对照组(P<0.05),PFIQ-7评分低于对照组(P<0.05)。结论：生物反馈联合电刺激和Kegel训练治疗经产妇产后盆腔脏器脱垂,可显著提升...     

生物反馈电刺激对腹腔镜下子宫悬吊术后盆腔器官脱垂的临床疗效

目的 分析生物反馈电刺激对腹腔镜下子宫悬吊术后盆腔器官脱垂（POP）的临床疗效。方法 选取本院收治的POP患者102例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者采用腹腔镜下子宫悬吊术治疗,观察组患者在对照组的基础上联合生物反馈电刺激治疗。比较2组患者总有效率、盆底障碍功能问卷-20(PFDI-20)评分、盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)评分、性功能评分量表（FSFI）评分、性生活质量问卷（PISQ）评分及复发率。采用神经肌肉刺激治疗仪检测患者治疗前后盆底肌恢复情况。结果 与对照组相比,观察组患者疗效较优（P<0.05）。治疗后2组患者PFDI-20和PFIQ-7评分较治疗前降低（P<0.05）,且观察组患者治疗后PFDI-20和PFIQ-7评分低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者盆底肌肌力、最大肌收缩力和持续收缩时间均较治疗前显著增强/延长（P<0.05）,且观察组患者治疗后盆底肌肌力、最大肌收缩力和持续收缩时间强/长于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者FSFI和PISQ评分较治疗前显著升高（P<0.05）,且观察...     

腹式与胸式呼吸训练在蛛网膜下腔出血患者肺功能康复中的应用对比

目的:探讨对蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)患者应用腹式与胸式呼吸训练后肺功能的康复效果差异.方法:选取我科2019年4月至2021年4月期间95例SAH患者作为研究对象,采用随机数字表法分成两组,均给予常规治疗.其中胸式呼吸组(n=47)进行胸式呼吸训练,腹式呼吸组(n=48)进行腹式呼吸训练,3 m后分别采用肺功能仪、双水平医用呼吸机、B型线性超声探头测定患者肺功能、呼吸力学指标以及膈肌肌电水平.结果:腹式呼吸组肺功能改善幅度高于胸式呼吸组(P<0.05);腹式呼吸组呼吸力学指标低于胸式呼吸组(P<0.05);腹式呼吸组膈肌肌电水平高于胸式呼吸组P<0.05).结论:呼吸训练干预SAH患者,可改善患者肺功能,降低呼吸力学指标,提高膈肌肌电水平,且腹式呼吸训练相比胸式呼吸训练干预效果更显著.     

经会阴动态三维超声对便秘的产后女性盆底解剖结构重塑的观察

目的　经会阴盆底三维超声动态观察便秘产妇的肛提肌裂孔解剖形态重塑及功能改变。方法　选取2014年7月至2017年6月在我院妇产科定期行产后复查的女性110例（产后组）,其中有便秘症状45例（便秘产妇）,无便秘症状65例（无便秘产妇）,同期选取未育的无便秘症状健康妇女100例（对照组）。所有妇女均进行经会阴盆底三维超声检查,观察并测量比较各组妇女的盆底解剖形态结构及特征,测量各组妇女在静息状态、缩肛动作和Valsalva动作3种状态下的肛提肌裂孔面积、周长及肛提肌厚度。 结果　产后妇女盆底组织结构疏松,对照组妇女肛提肌裂孔结构完整紧凑。在静息状态、缩肛动作及Valsalva动作3种状态下,产后组妇女的肛提肌裂孔面积、周长及肛提肌厚度均明显大于对照组妇女,差异均有统计学意义（P＜0.05）。产后组便秘产妇在3种状态下的肛提肌裂孔面积及周长均明显大于无便秘产妇(P＜0.05);在缩肛动作时便秘产妇的肛提肌厚度明显薄于无便秘产妇(P＜0.05),在静息状态及Valsalva动作时,便秘产妇与无便秘产妇的肛提肌厚度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。 结论 产后妇女盆底解剖结构发生重塑,经会阴三维超声能有效观察产后女性尤其便秘产妇盆底解剖结构与功能的变化。     

生物反馈疗法联合盆底肌锻炼对功能性大便失禁的疗效

目的 探讨生物反馈疗法联合盆底肌锻炼对功能性大便失禁(FI)的效果。方法 收集福建省清流县总医院2020年2月至2022年5月收治的88例FI患者,年龄46～81岁,性别不限。采用随机抽样法分为对照组和观察组,每组44例。在一般治疗的基础上,对照组采用盆底肌锻炼,观察组采用盆底肌锻炼联合生物反馈治疗。观察两组治疗前后不同收缩阶段盆底表面肌电值,Wexner肛门失禁评分及疗效。结果 两组治疗后1个月、6个月、1年前静息阶段、各收缩阶段及后静息阶段表面肌电值均较治疗前升高(P<0.001),且观察组较对照组更高(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后1个月、6个月和1年Wexner评分均降低(P<0.001),且观察组较对照组更低(P<0.05)。观察组有效率高于对照组(95.4%比75.0%,P<0.05)。结论 生物反馈疗法联合盆底肌锻炼治疗FI能有效提高肛门各收缩阶段表面肌电值,改善患者大便失禁症状。     

盆底生物反馈电刺激治疗女性轻中度压力性尿失禁的疗效观察简

目的探讨盆底生物反馈电刺激治疗对女性轻、中度压力性尿失禁的临床疗效。方法选择2012年3月～2013年5月大连市妇幼保健院诊治的120例轻、中度压力性尿失禁患者,年龄33-77岁。将患者分2组,每组60例。60例接受盆底生物反馈电刺激治疗的患者作为治疗组.60例仅作常规盆底肌肉锻炼的患者作为对照组。记录治疗组患者治疗前后盆底肌的肌电变化客观指标。进行对比分析。结果治疗组症状缓解明显,痊愈率为48.3％,显效率为46.7％,无效率为5.0％,总有效率95.0％。对照组治疗效果较差.痊愈率为10.0％,显效率为26.7％,无效率为63-3％,总有效率36.7％;治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者接受治疗后,盆底肌2s快速收缩表面肌电图（sEMG）最大值、盆底肌持续10s收缩sEMG平均值、盆底肌肉60s耐受收缩sEMG平均值均较治疗前有明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盆底生物反馈电刺激治疗是安全、有效的治疗女性轻、中度压力性尿失禁的方法。     

648例产后女性盆底康复疗效分析

目的:探讨盆底康复治疗对产后女性盆底肌力的改善情况.方法:分别对2015-2017年我院产后门诊就诊的177例剖宫产患者及471例顺产患者进行盆底肌力测试,制定1个疗程连续10次的盆底康复治疗方案,比较盆底康复实施前后盆底肌力评分改变.结果:盆底康复治疗前的剖宫产及顺产患者盆底肌力无明显差异(P>0.05),经过盆底康...     

Effects of pelvic floor muscle training during pregnancy

OBJECTIVE: The objective of the present study was to evaluate the effect of pelvic floor muscle training in 46 nulliparous pregnant women. METHODS: The women were divided into 2 groups: an exercise group and a control group. Functional evaluation of the pelvic floor muscle was performed by digital vaginal palpation using the strength scale described by Ortiz and by a perineometer (with and without biofeedback). RESULTS: The functional evaluation of the pelvic floor muscles showed a significant increase in pelvic floor muscle strength during pregnancy in both groups (P < .001). However, the magnitude of the change was greater in the exercise group than in the control group (47.4% vs. 17.3%, P < .001). The study also showed a significant positive correlation (Spearman's test, r = 0.643; P < .001) between perineometry and digital assessment in the strength of pelvic floor muscles. CONCLUSIONS: Pelvic floor muscle training resulted in a significant increase in pelvic floor muscle pressure and strength during pregnancy. A significant positive correlation between functional evaluation of the pelvic floor muscle and perineometry was observed during pregnancy.     

产后压力性尿失禁非手术治疗的研究

产后压力性尿失禁（PSUI）是女性在妊娠分娩后出现的常见症状,2016年我国“全面二孩”政策启动以来,孕产妇不断增加,产后压力性尿失禁发病率也不断升高,其可导致产后性焦虑甚至抑郁,严重影响产妇的生活质量及性功能。因此,对PSUI进行有效的干预治疗具有重要意义。目前,非手术治疗因安全、简便、有效已作为轻中度PSUI患者的首选治疗方案。本文就PSUI的影响因素及预防、盆底肌功能训练、生物反馈联合电刺激、盆底磁刺激、核心肌康复训练、中医疗法作一综述,旨在为提高PSUI康复治疗提供参考。     

踝关节等速肌力训练对老年脑卒中患者平衡功能的影响

目的　探讨应用等速肌力训练加强踝关节屈伸肌群的肌力,对老年脑卒中患者平衡功能的影响。 方法　选取40例老年脑卒中患者随机分为对照组（n=20）、治疗组（n=20）,对照组接受常规康复治疗,治疗组在对照组基础上,增加针对踝关节背伸与跖屈肌群的等速肌力训练。2组患者治疗前和治疗3周后均进行Berg平衡量表（Berg balance scale, BBS）;“起立-走”计时测试（Timed up and go test, TUGT）;以及ProKin平衡仪的评估,参数包括Y-COP标准差、运动轨迹长度、运动轨迹面积、踝关节背伸与跖屈肌群的等速峰力矩等平衡功能相关指标的测量。 结果　2组患者经过平衡训练后,平衡功能的各项指标均较治疗前有改善(P<0.05）;治疗组患者治疗后平衡功能与对照组比较,各项评估指标均优于对照组(P<0.05）。 结论　踝关节等速肌力训练,可以明显改善老年脑卒中患者踝关节背伸与跖屈肌群的肌力及平衡功能。     

女性盆底肌力检测及临床分析

背景：了解女性盆底功能障碍性疾病在新疆多民族聚集区的发病相关因素、探寻能相对准确反映盆底功能的量化检查方法,对此病的三级预防起到不可或缺的作用。 目的：探讨女性盆底肌力的相关因素,并分析盆底肌力测定与女性盆底功能障碍性疾病临床症状、体征的相关性及临床意义。 方法：通过问卷调查、体格检查、盆底肌力检测收集2010年4至11月于新疆医科大学第一附属医院妇科住院女性患者资料共210例。采用秩和检验对分组变量进行分析,对有统计学意义的资料再进行Spearman秩相关分析。 结果与结论：年龄、体质量指数、不同分娩次数、绝经、慢性便秘持续时间与盆底肌力呈负相关性;压力性尿失禁症状、盆腔器官脱垂体征与盆底肌力均存在负相关性。提示：控制体质量,减少慢性便秘的发生;做好围绝经期激素替代治疗;从产科因素控制孕产妇盆底组织受损程度,引起患者对自身盆底肌力的重视,利于盆底功能障碍性疾病提早预防及治疗。     

神经肌肉刺激治疗后妇女会阴部解剖形态变化

目的探讨盆底功能康复训练治疗对女性产后会阴部解剖形态变化的影响,评定盆底康复治疗效果。方法我院2007年6月至2008年12月在产科门诊产后盆底功能康复病例60例,采用法国PHENIX神经肌肉刺激治疗仪进行盆底功能康复训练治疗,治疗前和疗程结束后分别测量病人会阴体长度和阴道口宽度,阴道肌肉收缩力,观察会阴体和阴道的解剖形态及阴道收缩力的变化。结果经一个疗程治疗后,会阴体平均增长2.2 mm,会阴体接近30 mm长度,阴道口宽度平均缩窄6.5 mm;阴道肌力平均增加2.2级。结论盆底功能康复训练治疗后阴道收缩力增强,可使会阴体变长,阴道口变窄,会阴部解剖形态向产前状态恢复,是一种有效的治疗女性盆底功能障碍疾病的好方法。