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<正>病例资料患者,女,67岁,因反复腰痛6月余入院。患者自发病以来,精神、食欲、睡眠尚可,大小便正常,体重未见明显减轻,无脓尿,无血尿,无尿频、尿急、尿痛等症状。查体无阳性体征。影像检查如下(图1~3):CT检查示左肾下极见软组织结节伴钙化影,边界尚清楚,局部突出肾轮廓以外,大小约2.3cm×2.0cm,增强扫描见轻度强化,排泄期邻近输尿管起始处见轻度受压。肾脏MRI示:左肾下极见一类圆形等T1稍长T2信号影,大小约1.8cm×2.2cm×1.7cm(上下径×左右径×前后径),边界清楚, 相似文献
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患者 男 ,6 8岁。体检发现左肾区占位入院。体检 :左中腹触及 10cm× 8cm× 8cm大小质韧包块 ,无明显压痛 ,活动度可。B超示 :左腹腔内探及 14 .5cm× 13.5cm× 15 .6cm大小无回声区 ,内见条状及网状强回声分隔 ,边界清。肾盂静脉造影示 :左肾轴向旋转 ,左肾下极巨大占位 (图1 相似文献
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患儿 男,2岁.发现左腹部肿物2天.体检:左季肋区饱满,左上腹部可扪及一大小约10cm×12 cm肿物,质韧,无压痛,不易推动,边缘光整,肝脾未触及,移动性浊音(-).临床诊断:左肾母细胞瘤.
影像检查:B超示左肾区域实质性占位.CT平扫示左肾上极增大,囊实性密度影,大小约14cm×13 cm×12cm,包膜完整,密度不均,内见小片状钙化灶,实质部分CT值约33 HU(图1);增强扫描示实质部分不均匀轻度强化,CT值约45 HU,囊性部分不强化,左肾下级见正常强化结构并受压明显向下移位,肾门及腹主动脉旁未见增大淋巴结(图2、3).考虑:左肾母细胞瘤. 相似文献
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患者男,40岁,体检时发现右肾肿物而入院.病程中无血尿,低热(38 ℃左右).肾静脉造影示:双肾排泄功能正常,右肾下极肾盏及肾盂可见弧形压迹,右侧输尿管未见异常.CT检查:平扫示右肾中下极可见类圆形肿块,大小为8.3 cm×7.0 cm×20.8 cm,CT值为-22~49 HU,肿块明显向肾外凸出. 相似文献
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《中国中西医结合影像学杂志》2016,(5):616-617
正女,64岁,因发现左乳肿块1个月余入院。2年前,无明显诱因下发现左乳肿块,大小1.5 cm×1.5 cm,无明显红肿热痛,未予重视及治疗,肿块未见明显增大。2个月前,左乳被撞击后,疼痛剧烈,1个月前发现左乳肿块增大明显伴疼痛,皮肤无红肿,乳腺超声示:左乳乳晕后方混合性回声占位性病变(大小44 mm×25 mm)。口服及外敷中药1个月后,未见明显效果,肿块渐渐增大。再次超声检查示:左乳内见大小75 mm×25 mm 相似文献
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综合影像诊断同侧融合肾2例 总被引:1,自引:1,他引:0
1病例简介病例1患者,男,20岁。因发作性右腹部酸痛不适半月余入院,查体无阳性体征发现。超声检查:左肾窝未见肾脏回声,右侧腹可探及两个肾脏回声,呈上下排列,其上方为右肾,大小形态正常,约11.6cm×4.4cm×5.4cm,肾实质厚1.2cm,回声均匀,集合系统不分离;下方为左肾,其上极与右肾下极相连接,约10.2cm×4.1cm×5.0cm,肾实质变薄,厚度0.8cm,肾盏扩张,肾盂分离(图1)。CDFI:右肾内显示血流信号较丰富,左肾内血流信号减少。超声诊断:同侧融合肾并左肾重度积水。MRI示:左肾区未见肾脏形态,于髂总动脉分叉处见体积较小左肾,该肾向右侧跨越中线与右… 相似文献
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左肾巨大软骨肉瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1 病历简介 患者,女,45岁.间歇性左腰部胀痛不适1个月入院.12年前曾有"左小腿间叶瘤"手术史.专科查体: 左肾区隆起,轻压痛,叩击痛阳性.右肾未触及,肋腰点、肋脊点无压痛.辅助检查: 无血尿,B超示左肾占位.X线片示左肾影增大,内见多发不规则钙化.CT示左肾巨大占位,大小约10cm×13.2cm×16cm,病变突破肾被膜侵入肾筋膜囊,大部分呈爆米花样钙化,下极呈实性软组织块影,CT值48.96Hu(图1).CT增强扫描下极实性组织增强明显,CT值为84.36Hu,中央坏死部分无增强,CT值为33Hu(图2).延迟期下极实性组织增强无明显减弱,坏死组织与实性组织对比更鲜明(图3). 相似文献
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患者女,49岁.3个月前无明显诱因左侧腰腹部持续性胀痛,渐加重,伴恶心、厌食.病程中无肉眼血尿,无尿痛、尿急、尿频,无发热及明显消瘦.于个1月前左腹部可扪及包块,渐增大.体检:左中腹部包块,质硬,触痛.CT平扫示左肾盂区巨大软组织肿块影,密度不均匀,部分突出于肾盂(图1).增强扫描肿块呈中度不均匀强化,有囊变区,肿块与周围肾实质境界较清楚(图2、3).手术切除左肾,大体病理见肿瘤大小为10 cm×7 cm×6 cm,侵及肾盂及被膜,输尿管上段管腔肉眼观正常.镜检:(左肾)高分化平滑肌肉瘤,细胞增生活跃,病理性核分裂易见(图4);腹主动脉旁淋巴结(0/3);输尿管切缘(-).免疫组织化学:Vimentin(+)、SMA灶状(+). 相似文献
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例1 女,53岁。上腹隐痛,食后饱胀半年,左上腹包块2周入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mm-Hg),左上腹触及16×10cm肿物.钡餐胃肠检查:正位示胃体向右移位,侧位胃底及胃体后壁有一弧形压迹,边缘光滑。腹膜后充气造影示左后腹膜有13×15.5×16×5cm肿物,中央有不规则钙化影。左肾受压,上极扁平,左肾上下极长7cm。静脉肾盂造影:左肾盂、肾盏上缘被压呈弧形。术中见左腹膜后有18×16×10cm肿瘤,包膜完整,下极与左肾上极粘连,肿瘤完整切除。病理诊断:左肾上腺皮质癌(高分化型)。术后定期行噻替派化疗,随访10年健在。 例2 女,16岁。半年前感上腹隐痛,时有呕吐、乏力,左上腹包块入院。左季肋下触及12×10cm肿物。血沉25mm/1h。B超:左肾前上方囊性肿物,与脾、左肾、胰尾联系紧密。腹膜后充气造影及断层提示后 相似文献
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肾盂输尿管重复畸形并先天性巨输尿管一例 总被引:1,自引:1,他引:0
患者男,20岁.发热、尿频、尿痛2周伴左腰痛10天.体检:左上腹稍隆,可触及一约12 cm×5 cm大小向内斜行包块. 影像学表现:IVP检查示左肾向外侧移位,左侧显影之肾盂及输尿管上段扩张积水,输尿管走行呈螺旋状扭曲.考虑为左侧肾盂输尿管重复畸形可能.CT检查示左输尿管极度扩张,表现为左腹部(腹膜后)扭曲充满液体的管状影,CT值约10HU,最粗处直径10 cm,上至右肾上极水平,下至盆腔,左肾受压变形向外移位,肠管受挤压.右肾正常,肝、脾及胰腺未见异常(图1~3). 相似文献
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患者 男,53岁.因“右侧腰背部胀痛10余天”入院.右侧腰腹部可扪及8 cm×10 cm大小包块,质硬,不活动,无压痛.彩超示:右肾上极稍强实质性包块8.3 cm×8.2cm,边界清楚,形态规则;考虑右肾实质性包块.CT显示:右肾中上份见大小约为92 mm×85 mm×82 mm稍低密度影,边界欠清;其密度不均,CT值约38 HU;内见钙化影(图1).增强后各期呈轻度不均匀强化,CT值约49 HU;强化程度均低于肾实质(图2~4).CT诊断:右肾中上份肿瘤性病变.手术见右肾上极一大小约9 cm×8 cm×7 cm肿块,质硬,活动度小,表面血管曲张.行右肾根治性切除术.病理:右肾切面见一球形肿物,直径8 cm,累及肾脏中上极及肾门,肾窦结构不清(图5). 相似文献
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患者女,53岁,体检发现左肾占位性病变4 d入院.查体无阳性体征,血、尿生化检查未见异常.
双肾CT平扫:左肾中上极可见稍低密度影,其内密度不均匀,与肾实质分界不清,大小约7 cm×6.5 cm×5 cm(图1).CT动态增强扫描:左肾病变于增强扫描各期呈不均匀强化,病变大部分为逐渐增强,动脉期CT值30 HU,至延时12 min扫描,CT值升至71 HU,仅病变前内上部分各期均无明显增强(图2,3).诊断:左肾中上极占位,血管瘤可能性大,不除外肾癌.MR平扫:左肾中上极见一较大不规则异常信号影,T1WI呈稍低信号,T2WI压脂呈高信号,内可见网状等信号影(图4). 相似文献
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病例男,77岁,左侧腰部疼痛1 d,于2011年8月4日在当地医院就诊,无肉眼血尿、发热等症状.查体:全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺检查无异常,腹部平坦,未触及包块,血尿常规及肝肾功检查正常.行双肾B超检查示:左肾形态大小正常,下极实质内查见以低回声为主的混合回声团,大小约5.4 cm×5.3 cm,边界欠清晰,形态不规则,内部回声不均质.CDFI:混合回声内可见少许血流信号.CT示:左肾中下极形态不规则软组织影,大小约6.0 cm×5.5 cm,与正常肾组织分界欠清晰,增强后病灶呈不均匀强化.肾图检查提示:左肾分泌功能严重损害,右肾分泌功能正常,排泄时间延缓.临床诊断:左肾癌.入住当地医院后在全麻下行左肾肿瘤根治性切除术.术后病理检查为:左肾小细胞恶性肿瘤,免疫组化报告示:左肾非霍奇金淋巴瘤,形态符合弥漫性大B细胞淋巴瘤.术后患者未及时行相关辅助治疗. 相似文献