新生儿败血症(附82例报告)

本文报告经血培养确诊新生儿败血症82例,致病菌以葡萄球菌为主(60.9％),其次为鼠伤寒沙门氏菌、大肠杆菌等。治疗方面除积极应用抗生素外特别重视免疫疗法,其中2例重症患儿经换血治疗获愈,总治愈好转率为87.5％。     

新生儿肠套叠(附六例报告)

新生儿肠套叠临床少见报道 ,我科自 1 995— 2 0 0 1年住院新生儿中曾发生6例肠套叠 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男 4例 ,女 2例 ,发病时日龄 1 2～ 2 4d ,体重2 35～ 4 2 5kg,1例早产 ,其余均为足月顺产。 1例因新生儿肺炎 ,5例因新生儿高胆红素血症住院 ,6例患儿均在住院期间原发病明显好转时发病。临床表现 :精神面色差 4例 ;呕吐 2例 ;哭闹 2例 ;血便 6例 ,其中鲜血便 4例 ,果酱样便 2例。不同程度腹胀 4例 ,腹部包块 1例 ,肠鸣音异常 4例。实验室资料 :血红蛋白 1 1 0～ 1 30 g/L ,白细胞(1 2 3～ 1 9 5 )×…     

新生儿肠源性败血症分析(附20例报告)

1997年 1月以来 ,我科收治新生儿败血症 5 6例 ,其中肠源性败血症有 2 0例 (35 7% ) ,现将本组病例分析如下。1　资料与方法①一般资料 :男 12例 ,女 8例 ,均为足月儿 ;原发病 :新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 13例 (重度 2例、中度 11例 ) ,新生儿高胆红素血症 4例 ,新生儿硬     

新生儿胃破裂(附2例报告)

新生儿胃破裂是较少见的疾病，发病原因目前还不太清楚，其死亡率极高。本文对近期2例成活的病例报告分析如下。     

新生儿胃肠功能障碍分析(附18例报告)

胃肠功能障碍是多器官功能障碍(ＭＯＤＳ)的一部分。作者选择 1997年以来本院收治的重症新生儿病例 ,回顾性诊断新生儿胃肠功能障碍 18例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 7例 ,男∶女为 1 5 7∶1。体重 :<15 0 0ｇ 1例 ,15 0 0 ｇ～ 2 5 0 0 ｇ 10 例     

新生儿胃肠功能障碍分析(附94例报告)

胃肠功能障碍是多器官功能障碍综合征(MODS)的一个始发因素,对其早认识、早干预,是降低病死率的关键。本文选择1999年以来,我院收治的重症新生儿病例中,诊断为新生儿胃肠功能障碍的94例,报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组男54例,女40例;男:女为1.35:1。体重:<1500g17例,～2500g22例,～4000g46例,>4000g9例。原发病:新生儿重度窒息48例,早产儿39例,新生儿败血症5例,足月小样儿2例。1.2诊断标准(1)应激性溃疡出血需输血者;(2)出现中毒性肠麻痹,有高度腹胀者。94例新生儿均在原发病治疗过程中出现腹胀、肠鸣音减弱或消失、口吐咖啡样液体…     

新生儿心导管术(附90例报告)

患有重症先天性心脏病(简称先心病)的新生儿,若未经处理,约1/2～2/3于生后一周内死亡,1/4～1/3死于一个月内,而早期作出诊断,及时处理,大部分患婴可获生存。由于新生儿心脏病临床表现常不典型,近年来超声心动图检查对先心病有较大的诊断价值,但心导管术可对先心病的解剖和血液动力学作为最后确诊方法,又为重要的治疗手段。本文总结我院自1976～1988年12月共90例新生儿心导管术的体会报告如下。     

新生儿乳糜胸临床分析(附2例报告)

乳糜胸（Ｃｈｙｌｏｔｈｏｒａｘ）为乳糜液积存在胸膜腔内，造成呼吸困难，心排出量减少和循环血量不足等，临床上出现气短和呼吸困难。Ｘ线胸片见单侧或双侧胸腔积液，胸腔穿刺可抽出大量乳白色液体。我院新生儿病房成立以来共收治２例，临床及实验室检查证实为新生儿乳...     

新生儿心导管术(附90例报告)

患有重症先天性心脏病(简称先心病)的新生儿,若未经处理,约1/2～2/3于生后一周内死亡,1/4～1/3死于一个月内,而早期作出诊断,及时处理,大部分患婴可获生存。由于新生儿心脏病临床表现常不典型,近年来超声心动图检查对先心病有较大的诊断价值,但心导管术可对先心病的解剖和血液动力学作为最后确诊方法,又为重要的治疗手段。本文总结我院自1976～1988年12月共90例新生儿心导管术的体会报告如下。材料与方法一、一般资料 90例新生儿,男58例,女32例,平均年龄14.3天,最小为16小时。体重2050～4300g,平均3255g。入院时主要临床表现为:紫绀     

新生儿肺动脉高压(附四例报告)

我院自1985年5月至1986年6月从住院新生儿青紫的病例中发现4例肺动脉高压伴右向左分流的病例,现报道如下。临床资料一,一般资料南2例,女2例。早产儿3例。足月儿1例。体重＜2000克2例,     

新生儿(胎儿型)成骨不全(附4例报告)

先天性成骨不全目前认为可能系胶原纤维代谢障碍的疾病。按年龄和疾病的严重程度可分为胎儿型、婴儿型和青少年型,其中以胎儿型病情最为严重且少址。我院自1981年10月至1986年12月共收治新生儿成骨不全四例,均属胎儿型,现报导如下: 临床资料例1,女、8天,1984年10月因生后发现四肢弯曲来院就诊。孕1、产1、足月顺产,出生体重3100g,母妊娠史无异常,家属史     

住院新生儿109例死因分析(附59例尸检报告)

我院 1992年 1月— 1997年 4月在新生儿科收治的 9847例患儿 ,其中死亡 10 9例 ,做尸检 5 9例报告如下。1　一般资料1 1　一般资料　男 72例 ,女 37例 ,其中足月儿 6 1例 (5 5 96 % ) ,早产儿 48例(44 0 4% )。住院治疗时间 :≤ 2 4ｈ 6 1例(5 5 96 % ) ,1～ 3ｄ 2 8例 (2 5 6 9% ) ,4～7ｄ 13例 (11 93% ) ,>7ｄ 7例(6 42 % )。1 1 1　患儿孕周、日龄及体重情况　见表 1。　　从表 1可见日龄越小病死率越高。1 1 2　病死率与原发病的关系　见表 2。2　高危因素2 1　分娩后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 0分 5例 ,2分 12例 ,4分 6例 ,6分 9…     

非手术治疗新生儿肝破裂体会(附2例报告)

新生儿肝破裂是新生儿时期的危急重症。死亡率高。我科于1995年8月及1996年11月分别收住院2例，均采用非手术治疗获得成功。现报告如下。例1女，4天，系第一胎，孕40周顺产，出生时体重3400克，Apgar评分9～10分。生后第3天发现患儿皮肤黄染而拟诊为感染予抗感染治疗。次日晨，患儿面色进行性苍白，反应差，呼吸困难来院急诊。查体：体温不升，P150次／分，R60次／分。神志清，精神萎靡，反应差，哭声无力。面色极度苍白，皮肤湿冷。前囱平。心肺正常。腹隆、软，脐部干燥，肝脾未及，移动性浊音（±）。四肢冷。查Hb40g／L。诊断性腹腔穿…     

新生儿先天性膈疝(附9例报告)

报道经手术或尸检确诊的新生儿先天性膈疝9例。均为左后外侧疝,其中5例合并其他部位的畸形,死亡5例中的4例生前未能明确诊断。临床上均表现有呼吸困难与紫绀。此症易误诊,故凡新生儿出生后即出现紫绀,呼吸困难者,都要鉴别有无先天性膈疝并立即摄X光平片。一旦确诊,即应在短时间内作好术前准备,以便施行紧急手术。影响预后的关键问题是肺的发育程度和通气功能。     

新生儿导管术(附90例报告)补遗

以后由于导管及监护技术的改进,死亡率明显减少(附表)。本组90例中仅1例肺动脉闭锁由于动脉导管几近闭合致重度缺氧,且当时尚未开展前列腺素E扩张动脉导管的治疗,使其青紫未能改善。根据本文资料及文献报告,主要体会如下: 1.人员配备:需要有一组训练有素的,包括手术者、麻醉、放射、生理监测及巡迴人员的密切配合,及时报告有关生理数据及全身情况,尽量缩短手术时时间。 2.麻醉:常仅需局麻,原则上禁用吗啡。本组90例中26例曾用氯胺酮全麻,其中     

新生儿特发性胃扭转(附35例报告)

新生儿特发性胃扭转的病因尚不明。本病过去认为少见,近年来随着对呕吐原因不明的新生儿进行胃肠X线钡餐检查增多,发     

新生儿呼吸衰竭的临床相关因素分析(附126例报告)

目的 探讨新生儿呼吸衰竭(NRF)的高危因素及防治措施,以提高其救治成功率.方法 分析126例NRF临床特点及影响因素.结果 NRF在新生儿重症监护室发病率为23.4%,病死率为17.1%,原发病以呼吸系统疾病最多,主要构成疾病是新生儿呼吸窘迫综合征(33.3%)、新生儿吸入性肺炎(26.2%)、社区感染性肺炎(15.1%)、胎粪吸入性肺炎(7.14%);早产、多胎、宫内窘迫和出生后窒息是常见病因;胎龄≤34周发生NRF新生儿的母亲70.8%产前未接受糖皮质激素治疗.NRF患儿的母亲在孕期常见病依次为妊娠高血压综合征、胎盘早剥、胎膜早破及妊娠糖尿病.结论 做好围生期保健是减少NRF发生的根本,早发现、早治疗是NRF救治成功的关键.     

新生儿惊厥的临床与脑电图分析(附80例报告)

我院自1968年7月～1984年3月共收治新生儿惊厥80例,均进行脑电图(EEG)检查,现作临床与EEG分析如下。临床资料一、一般情况男48例,女32例。年龄4小时～28天,足月儿77例,早产儿3例。其中颅内出血14例(17.5%),低钙13例(16.3%),癫痫9例     

新生儿纵隔气肿的治疗探讨(附11例报告)

新生儿纵隔气肿常常是胎粪吸入综合征的严重并发症,治疗困难,因新生儿的纵隔充满蜂窝状组织,故国内外经验均认     

新生儿颅内高压的诊断探讨(附100例报告)

新生儿颅内高压症是儿科常见的急、危重症之一。新生儿期由于前囟及颅骨尚未闭合、颅内压力升高可通过前囟隆起、颅内骨缝裂开、头围增大等代偿作用使颅内高压症状得到缓解 ,故临床症状常不典型 ,易造成漏诊、误诊。现将我们两院 10年间 10 0例新生儿颅内高压临床资料进行分析 ,以探讨新生儿颅内高压症的诊断。1　一般资料1 1　临床资料　本组资料　男 63例 ,女 3 7例。年龄均在 0～ 2 8d ,其中 0～3d 65例 ,4～ 7d 2 0例 ,8～ 2 8d 15例。病因 :窒息缺氧 68例 ,颅内出血 3 0例 ,肺炎合并颅内高压症 2 0例 ,心力衰竭伴颅内高压症 6例 ,化脓…