下肢多发性血管球瘤伴肌肉萎缩二例

例1 15岁男性，因渐起左下肢肌肉萎缩伴无力6年于2006年5月6日入院。患者于6年前无明显诱因渐起左下肢肌肉萎缩，久站或剧烈运动后感左下肢乏力，进行性加重并伴有左腘窝、左小腿内侧及左大腿内侧深部疼痛，天冷时明显。1999年行手术切除左小腿肿块，术后病检示“血管球瘤，并向肌肉深层浸润”。查体：左下肢肌肉萎缩明显，左大腿髌骨上15cm周径为37cm，较右侧减少5cm。左下肢肌力Ⅴ^-级。左臀大肌深处、大腿内侧、腘窝及小腿内侧各有一压痛点。     

脊髓空洞症误诊分析1例

1 临床资料 患者女性，22岁，在校学生，未婚。因“左上肢肌肉萎缩3年余，左侧颜面部无汗2月余”于2007—03—09日入院，患者2004年初无明显诱因出现左手肌肉萎缩伴时有不自主肌肉颤动、乏力，继之左前臂、     

脊髓空洞症误诊分析1例

1 临床资料 患者女性,22岁,在校学生,未婚.因"左上肢肌肉萎缩3年余,左侧颜面部无汗2月余"于2007-03-09日入院,患者2004年初无明显诱因出现左手肌肉萎缩伴时有不自主肌肉颤动、乏力,继之左前臂、左上臂及左肩胛部肌肉逐渐萎缩.     

临床病理讨论 第39例——进行性双下肢无力伴尿便障碍

病历摘要　　患者男性 ,5 7岁 ,北京市人 ,因“进行性左下肢麻木 1年余 ,双下肢无力 2月余”于 1998年 12月 2 9日收入我科。患者于 1997年 10月无明显诱因出现上楼时左小腿麻木沉重 ,当时无行走困难 ,未予特殊治疗。 1998年 5月出现左大腿前内侧麻木 ,小腿麻木似有减轻 ,但同时出现大便干结 ,小便时间延长。 10月出现双下肢乏力、胀痛、行走困难 ,自诉行走 30～ 40米后需休息 ,同时麻木再次波及左小腿及左脚 ,感左下肢发凉 ,并逐渐出现双下肢消瘦 ,偶觉右手拇指、左手中指麻木 ,症状逐渐加重 ,近 1个月来已不能行走。曾先后在北京多家医院…     

良性单侧下肢萎缩一例

<正>1病例报告患者女性,34岁,主因"左下肢小腿肌萎缩伴轻度无力麻木10年、左下肢酸胀2个月"于2015-08-27入作者医院。患者于2005-06无明显诱因感左下肢轻度的无力及麻木不适,当时患者双下肢粗细相当(与平时一样),未发现双下肢萎缩变细,于2005-08发现左侧小腿肌肉萎缩,无肌肉疼痛及肌肉跳动,无头晕、头痛、复视、口齿不清、     

中枢神经系统及皮肤B型淋巴瘤一例

临床资料患者，男性，43岁，主因“四肢进行性无力萎缩1年，头痛、大小便障碍1个月”于2005年5月25日入院。患者于2004年4月发现左小腿后部胀闷不适，走路拖地。5月出现左肩酸胀不适。7月逐渐出现左上肢无力伴肌肉萎缩。10月左下肢走路不稳加重，呈跛行。2005年2月，患者出现四肢大关节游走性疼痛，程度剧烈，间断发作，无关节红肿。右下肢也出现无力，但可坚持行走。     

痉挛-肌束震颤综合征伴随肛门和尿道括约肌痉挛1例分析

目的报道1例伴随肛门和尿道括约肌痉挛的痉挛-肌束震颤综合征的临床、神经电生理和骨骼肌病理改变特点。方法患者为46岁男性,5年前出现阵发性双小腿痉挛疼痛和肉跳,逐渐向上发展至胸、背、颈部和上肢,2年前出现肛门痉挛、排尿困难和双下肢肌肉萎缩无力。查体发现舌肌震颤,双上肢远端肌力Ⅴ-级,双下肢近端肌力Ⅳ 级,远端肌力近0级,双下肢肌肉萎缩,躯干和四肢肌肉均有肌束颤动,双侧腹壁反射和提睾反射均未引出,四肢肌腱反射活跃。肌酸激酶轻度增加。对患者进行肌肉活检和肌电图检查。结果肌电图为神经源性损害。肌肉活检可见小角样萎缩的肌纤维成小组分布,累及两个肌纤维类型,伴随肌纤维肥大。结论痉挛-肌束震颤综合征可以存在骨骼肌的萎缩和无力,也可以出现肛门和尿道括约肌的兴奋性增加,骨骼肌存在神经原性的损害。     

家族性不安腿综合征一家系9例报告

本文9例的先证者为35岁女性,8岁发病。发病期间不拘昼夜,每当朦胧欲睡时突感双小腿深部有一种难以形容和忍受的颤动、虫爬、酸麻感,需捶打或摆动双小腿后症状可缓解,待再度朦胧欲睡症状又复出现,逐次加重,不得不下床走动加局部捶打。每发作均为1～2小时以上,有时通宵。有时沿脊柱向上串至颈部。间歇期不等,青少年时数月或数     

Isaacs综合征1例报告

Isaacs综合征是一种罕见的由周围神经病变引起的自发性连续性肌肉活动综合征,具有独特的临床和肌电图特征。现报告1例如下。1病例女,24岁。因发作性双下肢肌肉颤动,伴疼痛、强直3个月,加重2个月于2010年1月18日入院。患者入院前3个月走路时突发双下肢肌肉不自主颤动,伴疼痛、活动困     

脊髓灰质炎后综合征1例报道

1 临床资料 患者女性,63岁,教师,已退休.因"右下肢无力50余年,加重4年余,左下肢及双上肢无力3年余",于201 2年4月5日来我院就诊.患者6岁时因右下肢无力、发热诊断为脊髓灰质炎,遗留右下肢无力、肌萎缩,可行走.4年前自觉右下肢无力缓慢进行性加重,右膝关节和小腿疼痛.3年前肢体无力范围扩大,出现左下肢无力,并逐渐蔓延至双上肢.2年来右下肢肌肉萎缩加重,其余肢体变细,写字费力.现仍可不需拐杖行走.无肢体麻木、无吞咽和言语笨拙、无二便障碍,无呼吸困难. 查体:双上肢肌力Ⅴ-级,右上肢肱二头肌肌萎缩,双上肢桡骨膜反射、肱二头肌、肱三头肌反射减弱.掌颏反射阴性、Hoffmann征未引出.左下肢肌力Ⅴ-级,右下肢近端肌力Ⅳ+,远端肌力Ⅳ级.右侧臀大肌、股四头肌和腓肠肌较对侧明显萎缩,右下肢髌骨下方10 cm处较对侧肢体直径减少5 cm.余未见阳性神经.     

颅内动脉扩张延长症合并脑小血管病1例

1病例介绍 患者,男,57岁,主因“左眼肌及左面部跳动5年余”于2012年12月11日就诊于首都医科大学附属北京天坛医院。5年前患者无明显诱因出现左侧下眼睑肌肉不自主轻微跳动,最长持续10min后可自行缓解,每日发作10余次。     

遗传性感觉神经根神经病1例报告

患者 ,男 ,33岁。于 17年前不明原因双下肢麻木 ,双足背屈稍感无力 ,走路不稳 ,以左下肢为重。 3年后左足底外侧出现指甲大小的溃疡。其症状呈进行性加重。于 5年前 ,左足溃疡面积逐渐扩大 ,足面呈现暗紫色 ,在当地医院诊为“骨髓炎”予刮骨治疗 ,创面曾有一度好转 ,但经常复发。近 2年来 ,右足外侧也出现硬币大小的溃疡。双下肢肌肉萎缩 ,无力加重 ,独自不能站立 ,上下楼梯需扶持行走。双手亦感无力、麻木 ,渐出现双手肌肉萎缩。神经系统检查 :颅神经未见异常。双下肢走路费力 ,呈跨越步态。双上肢近端肌力 V级 ,双手握力 IV级 ,双手肌肉…     

血友病髂窝血肿形成致坐骨神经痛1例报告

血友病髂窝血肿形成致坐骨神经痛在临床上少见,易造成误诊,现报告1例如下. 1 病例男,22岁.因"左下肢疼痛4 d"于2008年1月28日入院.患者入院前4 d"受凉"后出现左侧腰、臀部持续性刺痛,并向左大腿后侧、小腿外侧放射,伴左小腿外侧麻木感,左下肢不能伸直,咳嗽、用力时疼痛加重,发病前无外伤史.     

神经性肌强直1例报道

神经性肌强直１例报道寇玉红高凤琴乔森杨素患者，男，３４岁，于１９９７年５月１４日入院，３年来无明显诱因常有四肢不自主跳动，伴大量出汗，逐渐出现四肢肌肉肥大。１年来常有在奔跑、持续用力后双小腿肌肉僵硬，疼痛难忍，休息数分钟可缓解，近３个月加重伴咀嚼、吞...     

复杂寰枕部畸形1例报道

1病例患者,女,24岁,因左下肢肌肉萎缩,肌力下降3年余入院。自2007年来出现进行性左下肢肌肉萎缩,肌力下降,偶伴头昏,无头痛、呕吐,不伴大小便失禁。颈椎正侧位,斜位,张口位X线片示:颈椎可见向左侧弯,生理曲度存在,各椎体及附件未见明显骨质增生,椎间隙正常,前纵     

多轴空肌病

报告一例多轴空肌病患者，男，２８岁。左下肢无力、变细２年，右下肢无力２个月，偶伴有两下肢肌肉跳动。先后接受过腰椎髓核摘除术和腰骶马尾囊中切除术，术后症状无改善。神经系统检查：双上肢肌上正常，左下肢肌力近端Ⅲ级，远端０－Ⅰ级，右下肢肌力Ⅳ级，肌张力均正常，肌肉无压痛，左侧股四头肌及小腿肌群明显萎缩，双下肢腱反射对称减弱，肌电图检查显示在相应萎缩的肌群中有失神经的表现，面双上肢部分近端肌群出现肌源性损     

多发性副肌阵挛(1家系4例报告)

多发性副肌阵挛,又称良性特发性肌阵挛,临床罕见,国内迄今未见报道,现报告1家系呈常染色体显性遗传的4例患者。 病例介绍: 先证者,例Ⅲ_2,23岁,农民,20岁时两下肢肌肉有时出现无规律地快速抽动,连续数分钟。3年后发作增多,每月4～5次,多出现在重体力劳动后休息时,先有双下肢肌肉紧束感,继之出现快速抽动,无法站立,以后这种肌肉抽动扩展到头面部及左上肢,均于活动时减     

Myodil椎管造影后癫痫发作1例

叶某,男,47岁。84年元月无明确原因出现腰痛,双下肢麻痛,逐日加重。4个月后住院,跛行步态,腰_(4～5)及骶1棘突压痛、放射至小腿外侧,左拉塞克征60°[ ],左跟腱反射弱,L_5、S_1区痛觉减退,X片示L_(3～4)骨质增生,椎管B超排除椎管狭窄     

隐神经痛一例

单纯隐神经痛临床上少见,作者近遇1例,报告如下。 患者,男,55岁。因左下肢弥散性疼痛8年,加重2年就诊。患者于1984年出现左小腿内侧弥散性疼痛,尚能忍受,近2年渐加剧,呈压榨性胀痛,从小腿内侧面向下放射至足内侧面,于行走、活动及站立时明显,休息及平卧后缓解。既往无腰外伤及糖尿病史。检查:     

以肌肉颤搐和肌痛为主要表现的慢性汞中毒一例

患者男性，32岁，因双侧小腿肌肉跳动、全身肌肉疼痛2个月入院。患者2003年6月发现双侧小腿肌肉跳动，睡眠时不消失；并逐渐出现全身肌肉疼痛，以双下肢为著，但压之不痛，疼痛剧烈时需服反胺苯环醇止痛，肌痛在放松时加重，运动后减轻。无失眠、记忆力减退、多汗、肢体无力、肌肉难放松等症状。既往体健，2003年3～6月在西藏淘金，否认家族遗传病史。