全喉切除发音管重建术20例临床总结

全喉切除发音管重建术２０例临床总结附属第一医院耳鼻喉科杨少华［关键词］全喉切除术，发音重建术自１９９２年３月至１９９３年１０月，我院采用食管前壁制管与气管断端吻合的方法，行全喉切除术后的发音管重建术共手术２０例，效果较好，现总结如下：１临床资料１．１...     

发音钮在喉全切除发音重建术的应用

发音钮在喉全切除发音重建术的应用董继平，程印涛，徐恒光（连云港市第一人民医院耳鼻喉科２２２００２）喉癌病人施行喉全切除术后，失去发音功能，给病人在工作和生活上带来极大困难，不能说话是最大的痛苦。喉全切除用硅橡胶发音钮行发音重建术可以恢复说话功能，效果...     

全喉切除术后发音重建56例分析

目的：总结喉癌全喉切除术后Ⅰ期安放发音管发音重建的临床经验。方法：分析自1998年9月至2002年5月全喉切除术后Ⅰ期Blom-Singer发音重建56例的发音情况。结果：Ⅰ期安放发音管发音重建成功率92．9％，发音流利、响亮、清晰。结论：全喉切除术后Ⅰ期安放发音管发音重建成功率高。     

全喉切除术后发音重建19例分析

我院耳鼻喉科自１９９５年１０月至１９９９年５月采用ＧＬＲ低压式发音管给全喉切除术患者行发音重建,获得满意效果,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１９例男１６例,女３例。年龄４５～７３岁,其中５０～６０岁１６例,占８４－２％。病理诊断：喉磷癌１５例,属Ｔ２Ｎ１Ｍ０,３例属Ｔ３Ｎ１Ｍ０,１例属Ｔ４Ｎ１Ｍ０。其中４例行喉切除术同时,进行了根治性颈廓清术。２例行环状软骨部分切除术,３例因气管造口狭窄行造口扩大术,２例因食管吹气试验发音费力,利多卡因行环咽肌封闭后能数数,故行环咽肌切断术。１９…     

全喉切除安装发音管后失音分析与发音管的改进研究

目的探讨全喉切除安装发音管后不能发音因素与可行的改进措施。方法对1994年3月～2002年6月全喉切除安装发音管25例中的5例不能发音者,与可发音20例中的5例,分别进行食管上段测压、食管充气发音试验、食管上段吞钡检查、纤维喉镜检查等。结果食管入口下1cm处,测得两组平均压力均为5mmHg。发音管水平压力不能发音组为(27±7.5829)mmHg,可发音组为(16±5.4772)mmHg,二组比较差异有统计学意义(F=6.914,P<0.05)。发音充气试验不能发音组在发音管水平无1例能发音,退至入口下0.5～2cm处可找到最佳发音位置;可发音组4例在不同平面均可发音(入口下0.5cm至发音管水平),发音管水平不能发音1例,在退至入口下0.5～2cm处为亦可找到最佳发音位置。上消化道吞钡摄片和纤维喉镜检查,二组未发现明显差异。结论全喉切除后下咽食管入口至发音管水平存在狭窄段,压力大气流不能通过是不能发音的主要原因,改良后的发音管出气孔达到最佳发音位置是提高发音成功率的主要因素。     

54例全喉切除发声重建术及发音功能评价

全喉切除术后发音问题一直是国内外学者研究的主要课题之一。为使无喉者获得语言交流的能力,国内外诸多的喉科专家进行了大胆的偿试,而且取得了令人满意的效果。我院自1978年～1991年末采用喉摘除喉成形术——气管食管通路改良法,取得了明显的疗效。现就资料完整的54例全喉切除发声重建术及发音功能的评价介绍如下。     

喉全切除发音重建术的探讨

目的　分析２４ 例全喉切除瓣膜式气管食管分流发音重建术的临床资料帮助患者恢复发音功能。方法　对１９８２～１９９８ 年作喉全切除瓣膜式气管食管分流发音重建术２４ 例,采用全喉切除后,在气管后壁距断端约１ｃｍ 处,切透气管食管粘膜全层,缝合三角形粘膜组织瓣,形成帽状,发声时以此阻挡气流,使空气经气管食管瘘孔冲入食管内。结果　２２ 例发音功能良好,２ 例因咽瘘缝合瘘口改食管发音,收到满意效果。结论　无喉瓣膜式气管食管分流发音,吐字清晰,语言连贯性好,保持了患者原来语言特点,而且有效防止了术后唾液漏,值得在临床中推广。     

喉全切除Groningen发音管的临床应用及发音重建术的护理进展

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的5.7%-7.6%[1].全喉切除术是治疗中晚期喉癌的主要方法,虽然患者获得了较满意的生存率,但术后发音功能丧失,降低了无喉患者的生活质量,使不少患者在精神上产生巨大压力[2].     

GLR型发音管在喉全切除术后发音重建中的作用

目的 探讨GLR发音管在喉全切除术后,发音重建手术中的安全性及疗效。方法 我科从1998年9月～2004年5月期间共23例患者接受了气管食管间（TE）瓣阀式发音管的置入术,用GLR低阻抗型发音管作发声重建。结果 随访18例中,15例获得良好声音,有3例失访。结论 安装GLR型发音管简单、安全、有效,是一项值得推广的发声重建手术。     

喉全切一期发音重建术的手术配合

1　临床资料本组14例中,13例为声门型鳞癌(T3NoMo～T4N1Mo),1例为声门下型腺癌(T2NoMo)。患者均为男性,年龄46～76岁,平均65.5岁,有吸烟史。喉全切术中均置入Blom-Singer发音管(永久式),术后一周左右练习发音及语言训练。按术后发音疗效评估其中13例获得满意效果(术后近半月均能流利连贯地数数、讲话、甚至唱歌,音质良好,声音响亮,发音时间长)。经过6个月至2年的随访,无咽瘘、脱管及造口狭窄等并发症。2　术前准备2.1　患者的心理准备,手术室护士于术前1d到病房访视,仔细阅读病历,向病房护师全面了解患者身心状况,预定手术方案及护理计…     

Blom-Singer发音管在全喉切除术后的应用

目的 观察全喉切除患者术后安装Blom-Singer发音管后的发音效果。方法 对12例喉全切除患者术后行发音重建术，其中安装第二代发音管7例，第三代发音管5例。观察其发音效果。结果 发音良好者10例，差者2例。成功率83.3%，无唾液漏及其他并发症；结论 Blom-Singer发音管具有安装简便，发音响亮，语言连贯等优点，是解决患者全喉切除术后失音的有效方法。     

全喉切除发音重建术的研究进展

晚期喉癌患需做全喉切除术以挽救病人的生命,但因术后丧失发音功能以致于一些病人不愿接受手术。自从Billroth100多年前成功地施行第一例全喉切除术开始,就有不少学为解决术后的发音问题而进行研究。以前主要采取人工喉(电子喉)发音,训练食管发音。而人工喉产生的是机械音,     

全喉切除发音重建术14例临床分析

目的：探讨全喉切除发音重建的手术方法。方法：采用改进后的发音孔制作方法，对14名患者分别施行了Ⅰ期和Ⅱ期发音重建术。结果：14名患者术后全部恢复了发音功能。结果：改进的发音重建术手术时间短，方法简单，效果可靠。     

全喉切除盖瓣式发音管成形术的临床应用

全喉切除同期利用气管、食管组织瓣和气管粘膜软骨制成盖瓣式发音管，以恢复患者的语音功能。６例手术均获成功。病人术后饮食顺利无误咽，语言清晰，连贯性好，并保持方言和性别特色。经语言及频谱监测，其语言功能接近正常人。     

全喉切除发音假体的应用

全喉切除术治疗了喉癌,挽救了许多患者的生命,但是术后患者丧失了自然发音的功能,带来了很多心理、社会、经济方面的严重后果。全喉切除发音重建给外科医生,发音病理学家,语言康复训练师带来了不断的挑战。目前语言康复重建的方法很多,归纳基本有三大类：（1）外科重建：（包括气管食管造瘘发音重建和置放发音钮法）;     

全喉切除术后发声重建11例报告

报告了１１例全喉切除的喉癌患者，应用并改进Ｂｏｌｍ－Ｓｉｎｇｅｒ发音管植入法，使手术操作时间明显缩短，方法比较简单，术后病人发音效果满意，无１例烟瘘发生。     

全喉切除患者Groningen发音重建的护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,手术是治疗喉癌的主要方法[1]。喉全切后,虽然获得了较满意的生存率,但因术后丧失发音功能,使社交受到影响。利用发音管进行发音重建是目前较成功的治疗方法,可以提高无喉患者的生活质量［2］。我院应用荷兰的Groningen发音管进行喉全切除术I期发音重建,