肺癌危险度与室内氡关系研究:中国两项研究的汇总分析结果

目的 居室氡暴露是导致肺癌死亡的第二位重要原因，这是地下矿工氡暴露研究的外推结果。本分析就是为了验证此预测的正确性。方法 中国进行的两项居室氡暴露肺癌病例-对照研究共包括1050肺癌病例和1996名对照，把这些数据汇总在一起进行分析。结果 根据线性模型，在95％置信区间情况下，每100Bq／m^3的附加比值比(EOR)为0．133(0．01，0．036)。对在现住所居住30a以上的调查对象进行分析，EOR值为0．315(0．07，0．91)。此估算值与矿工数据外推值及北美和欧洲室内氡研究结果类似。结论 在众多居室中普遍存在的氡浓度长期暴露，会使肺癌危险度增加。     

铀矿工氡职业暴露与肺癌风险:巢式病例-对照研究

[目的]探讨铀矿工氡职业暴露与肺癌的关系。[方法]采用回顾性巢式病例-对照研究的方法,以1958—2000年在某铀矿山工作,且由当地省市级医院确诊为肺癌的72例男性死亡病例为病例组,以与病例组年龄相差不超过5岁、同性别、1∶4配比方法选取的288例铀矿工为对照组,采用条件logistic回归方法对职业性氡暴露与肺癌关系进行分析,并计算氡致肺癌的危险系数[每工作水平月(WLM)引起的肺癌风险增量]。[结果]病例组及对照组的氡暴露量几何均数分别为171.8 WLM和127.5 WLM。单因素条件logistic回归分析显示:病例组与对照组的首次下井年龄、坑龄、年龄差异无统计学意义;吸烟(OR=1.88,95%CI:1.07~3.31)和氡职业暴露(OR=1.61,95%CI:1.19~2.16)增加肺癌风险。多因素条件logistic回归分析显示:吸烟及氡暴露仍是矿工肺癌发生的主要危险因素,吸烟致肺癌的OR为2.27(95%CI:1.26~4.09),氡致肺癌的OR为1.62(95%CI:1.18~2.24)。使用OR=1.62计算出氡致肺癌的危险系数为0.36%WLM-1,即每WLM的职业氡暴露可使铀矿工患肺癌死亡的风险增加0.36%。[结论]除吸烟外,氡职业暴露是铀矿工肺癌的主要危险因素。     

西宁市室内氡浓度水平调查

目的调查西宁市室内氡浓度水平。方法用氡连续监测仪对西宁市4区不同年代、不同结构的建筑物室内进行监测。结果西宁市室内氡浓度水平范围为6.7~95.55 Bq/m3,室内平均氡浓度水平为31.41 Bq/m3。结论西宁市室内平均氡浓度水平低于全国室内氡浓度平均水平,室内氡浓度水平随着建筑年代的靠近呈上升趋势并且冬春季室内氡浓度水平明显高于夏秋季     

湛江市部分住房室内外空气中氡浓度测定

采用活性炭吸附闪烁法测定了湛江市部分住房室内、外空气中的平衡当量氡浓度。结果表明 ,住房室内、外空气中平衡当量氡浓度平均值分别为 2 5 2 7Bq/m3 和 14 6 8Bq/m3 ,室内空气中平衡当量氡浓度显著高于室外 (P <0 0 1) ;不同装饰材料的住房室内空气中平衡当量氡浓度各有差异 ,其中以花岗岩为装饰材料的住房室内平衡当量氡浓度 (31 18Bq/m3 )为最高 ,水泥地板住房 (14 71Bq/m3 )最低     

氡及其子体的健康危害效应

地下矿工的队列研究和室内氡暴露的病例对照研究都证明氡及其子体是肺癌发生的危险因子,动物实验也证实了这样的危险增加。近年来地下矿工和室内氡暴露与肺癌关系的合并分析更有力地说明肺癌危险与氡及其子体暴露的相关性。氡致肺癌的细胞和分子机制的研究,包括抑癌基因和癌基因,以及常用的生物标志物或生物剂量计,如染色体畸变、红细胞血红糖蛋白A(GPA)、次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶基因(HPRT)的研究,有助于阐明氡致肺癌的机制,提出氡暴露危险评估的细胞和分子生物学依据。同时,进入呼吸道的氡的三分之一左右能进入血液分布至全身、血液和骨髓可能是肺之外氡及其子体作用的另一个靶器官,氡诱发白血病的危险也值得关注。     

水电站隧道作业场所空气氡浓度水平调查

目的调查水电站隧道作业场所空气氡浓度水平。方法使用PCMR-2连续测氡仪,在3个水电隧道距洞口350~1350m处,选择检测8个作业场所空气氡浓度水平。结果未通风时空气氡及其子体浓度分别为414~5172Bq/m3、372.6~4654.8Bq/m3,通风时空气氡及其子体浓度分别为30~1360Bq/m3、27~1224Bq/m3,遂道长度与空气氡及其子体浓度相关系数分别为0.035、0.036,P值均大于0.5。结论未通风时隧道作业场所空气氡及其子体浓度高于国家标准,通风可有效降低作业场所空气氡及其子体浓度,空气氡及其子体浓度水平与隧道长度无关。     

广州地区教学环境空气中氡浓度调查

目的 研究广州地区教学环境空气中氡浓度,探讨教学环境氡的来源.方法 于2005年3-4月,8-9月,运用瞬时测量和累积测量方法进行室内空气中的氡浓度测量,并调查教室面积、装修时间、通风条件对氡浓度的影响,昼夜、季节与氡浓度的关系.结果 广州地区教学环境室内空气中氡浓度为(34.2±21.17)Bq/m3,新建筑物室内空气中氡浓度[(36.6±25.5)Bq/m3]高于旧建筑室内氡浓度[(20.1±8.48)Bq/m3],夜晚室内空气中氡浓度高于白天,6:00-7:00为最高值(165.6Bq/m3),冬季室内空气中氡浓度[(54.2±15.11)Bq/m3]高于夏季室内氡浓度[(17.3±7.31)Bq/m3].结论 广州地区教学环境空气中氡浓度算术平均值在我国标准范围内,教学环境空气中氡浓度在外界条件改变时有差异.     

天然青石棉暴露区肺癌、胸膜间皮瘤与饮食习惯的病例-对照研究

目的探讨青石棉污染区与肺癌、胸膜间皮瘤相关的饮食偏好及其与青石棉暴露的交互作用。方法对云南省大姚县2011年随访队列发现的53例病例(27例肺癌和26例胸膜间皮瘤)和匹配了性别、年龄的106例对照进行1∶2匹配的病例-对照研究,采用条件Logistic回归方法计算比值比(OR)及其95%CI,并进行单因素和调整混杂因素的多因素数据分析,探索与肺癌、间皮瘤有关的饮食偏好及其保护作用,并进行交互作用分析。结果饮用绿茶(OR=0.88,95%CI 0.66~0.87)、食用野生菌(OR=0.85,95%CI 0.23~0.95)与肺癌、胸膜间皮瘤发生呈负相关,并均减弱青石棉暴露与肺癌、胸膜间皮瘤发生的正性关联。食用野生菌与青石棉暴露存在相加交互作用,超额相对危险因素(RERI)、交互作用归因比(API)和交互作用指数(S)分别为-0.86、-0.26和0.61。结论饮用绿茶和食用野生菌是肺癌、胸膜间皮瘤发生的保护因素。     

长春市室内氡浓度水平及变化规律

目的 调查分析长春市室内氡浓度水平及变化规律.方法 采用累积测量方法,在长春市居民住宅内布放CR-39固体核径迹探测器,布放周期为3m.结果 长春市室内氡浓度水平范围为12～ 529 Bq/m3,室内氡浓度算数均数为80.64 Bq/m3,几何均数为52.05 Bq/m3.约有80％测量点室内氡浓度在100 Bq/m3...     

中国非吸烟人群环境烟草烟雾暴露与肺癌发生关联的Meta分析

目的：采用Meta分析方法综合评价中国非吸烟人群环境烟草烟雾（ETS）暴露与肺癌发生危险的关系。方法以“肺癌/肺肿瘤”、“非吸烟”、“病例对照”、“危险因素”、“环境烟草烟雾/被动吸烟”、“lung cancer/lung neoplasm”、“non-smoking/non-smoker”、“China/Chinese”、“case-control/case control”、“risk factor”、“environmental tobacco smoke/passive smoking”为检索词,检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方知识服务平台、中国科技期刊全文数据库、PubMed和Web of Science数据库,系统收集1999年1月至2013年12月公开发表的有关中国非吸烟人群ETS暴露与肺癌发生关联的病例-对照研究,共检索到相关文献129篇。采用RevMan 5.2软件进行分析,计算合并OR（95%CI）值。结果最终纳入18篇文献,累计肺癌病例6145例,对照8132例。合并分析结果显示,中国非吸烟人群ETS暴露可增加肺癌发病的风险,合并OR（95%CI）值为1.52（1.42~1.64）;分层分析显示,ETS暴露与非吸烟女性及男性肺癌发生的关联均有统计学意义,合并OR（95%CI）值分别为1.58（1.42~1.75）和1.34（1.08~1.65）;来源于家庭及工作环境的ETS暴露均可增加患肺癌的风险,合并OR（95%CI）值分别为1.48（1.20~1.82）和1.38（1.13~1.69）;儿童期及成年期ETS暴露与肺癌发生的关联无统计学意义,合并OR（95%CI）值分别为1.37（0.98~1.91）和1.34（0.97~1.85）。结论 ETS暴露是中国非吸烟人群肺癌发病的重要危险因素。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

2006年钦州市部分餐饮单位卫生许可审查量化评分情况分析

[目的]了解在钦州市推行食品卫生监督量化分级管理制度情况。[方法]2006年4~6月根据《餐饮业卫生许可审查量化评分表》对钦州市60家餐饮单位进行卫生许可审查量化评分;关键项目合格,得分为总分的85%以上为良好,60%~85%为一般,60%以下为差。[结果]60家餐饮单位中,卫生许可审查量化评分良好20家,占33.3%;一般27家,占45.0%;差13家,占21.7%;卫生管理、建筑与布局、食品储存和卫生设施4个环节的总评合格率为78.3%。[结论]钦州市餐饮单位卫生许可审查量化评分良好率较低,各环节的卫生设备设施有待进一步改进。应加强食品卫生监督量化分级管理的宣传和培训工作,做好新建、改建、扩建餐饮单位的预防性卫生监督审查,提高卫生许可审查量化评分良好率。     

湖北省血吸虫疫区部分农村户厕粪便无害化处理效果调查

目的 了解湖北省部分县市血吸虫疫区农村户厕与粪便无害化处理现况.方法 于2007年9月选择血吸虫疫区的6个行政村(4个改厕村、2个非改厕村),每村随机抽查30座农村户厕,对调查对象的户厕建筑与粪便处理情况进行问卷调查,同时采集粪液样品进行实验室检验.结果 120座卫生户厕中,厕屋内无蛆、蛹、成蝇的有114座(95%),而60座非卫生户厕的厕屋内无蛆、蛹、成蝇的有20座(33.33%);卫生户厕粪液经三格式和沼气式的粪池无害化处理后,三格式第三池和沼气池出料口粪液中的蛔虫卵合格率分别为95.6%和98.6%,粪大肠菌值均合格,活蛔虫卵、血吸虫卵、活血吸虫卵均未检出;卫生户厕农户的血吸虫病患病率(8.45‰)比非卫生户厕农户(15.02‰)低43.7%.结论 血吸虫疫区农村的卫生户厕可比较有效地改善环境卫生,且对粪便无害化处理的效果显著,可降低血吸虫病患病率.

Abstract：

Objective To evaluate the current sanitary situation of the rural household latrine and the effects of decontamination of the feces in some epidemic areas of schistosome in Hubei province.Methods Six villages (4 villages with the sanitary latrines,2 villages with the non-sanitary latrines)were chosen for the investigation and 30 latrines were selected randomly in each village in September of 2007.The structure of the latrine and the situation of the faceal treatment were investigated by questionnaires.At the same time,the feces samples were collected and detected according to the related sanitary standards.Results The rate of the sanitary latrines witllout maggots.pupas and flies was 95%,while the rate of the non-sanitary latrines with the same situation was 33.33%.After non-hazardous treatment in the three-case-cesspool and the firedamp latrines,the qualified rates of the roundworm eggs were 95.6%and 98.6%respectively;the qualified rates of fecal coliform were both 100%:no schistosome eggs,the alive schistosome eggs and the alive roundworm eggs were detected.The morbidity rate of schistosomiasis of the villages with the sanitary latrines was 43.7%,lovwer than those with the non-sanitary latrines.Condusion The faecal treatment of the rural household latrine in epidemic areas of schistosome can improve the sanitation and kill the pathogens in faeces effectively.and also can decrease the morbidity rate of schistosomiasis obviously.     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

2003年汕头市住院婴儿住院情况分析

目的调查住院婴儿疾病分布情况。方法利用SAS8．0对汕头市2003年住院婴儿2923例病例进行统计分析。结果婴儿住院的病因包括：早产、新生儿窒息、呼吸道及消化道感染、新生儿黄疸以及先天性疾病等；造成婴儿死亡的前5位病因主要是出生窒息、窘迫、先天性肺炎、新生儿吸人性肺炎以及先天性心脏畸形；婴儿的住院时间越长，入院情况越危急，受到医院感染的机会越大；入院婴儿平均住院日为7．089天，平均住院费用3717．834元。结论婴儿发病入院主要由于先天性疾病以及后天感染，这是家庭及社会进行婴儿健康干预与促进的重点。