眼底无可见前部缺血性视神经病变患者的眼底荧光血管造影

目的探讨前部缺血性视神经病变患者检眼镜下未见到视盘及视网膜病变的荧光血管造影表现。方法对72例(72眼)常规眼前段及眼底检查未见到视盘及视网膜病变的前部缺血性视神经病变患者进行眼底荧光血管造影。结果 72眼确诊为前部缺血性视神经病变64眼,确诊率89%。结论眼底镜下未发现视盘及视网膜病变的前部缺血性视神经病变患者行眼底荧光造影,出现了早期充盈缺损等变化。     

中药配合针刺治疗前部缺血性视神经病变疗效观察

前部缺血性视神经病变是以视力突然减退、视盘水肿、特征性视野缺损为特点的一组综合征。2008-07—2009-10,笔者运用中药内服配合针刺治疗前部缺血性视神经病变21例（25眼）,结果如下。     

通脉明视胶囊治疗前部缺血性视神经病变疗效观察

目的探讨通脉明视胶囊治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法前部缺血性视神经病变患者56例(59只眼),予口服通脉明视胶囊,同时配合能量合剂、维生素等支持疗法,观察治疗前后患者的视力(标准对数视力表)、视野、眼底及FFA变化。结果本组共56例59只眼,显效27只眼(45.76%),有效25只眼(42.37%),无效7只眼(11.86%),总有效率88.14%。视力:治疗前4.26±0.21,治疗后4.43±0.13(t=5.287,P<0.05)。视野平均光敏感度:治疗前(14.1±0.91)dB,治疗后(17.37±1.07)dB(t=17.88,P<0.05)。视盘荧光充盈迟缓时间:治疗前(1.56±0.45)s,治疗后(0.87±0.39)s(t=8.9,P<0.05)。结论通脉明视胶囊治疗前部缺血性视神经病变能明显提高疗效,改善视功能。     

兔眼前部缺血性视神经病变动物模型的制备

目的制备兔眼前部缺血性视神经病变动物模型,为前部缺血性视神经病变相关研究提供可参考的模型制备方法。方法新西兰大耳白兔12只,均以右眼为实验眼,左眼为空白对照,本研究以孟加拉玫瑰红(90%纯度)为光敏剂,选用532 nm绿光、功率75 mW、光斑直径为1000μm的激光制备兔眼前部缺血性视神经病变(AION)模型。通过眼底镜及荧光素眼底血管造影检查(FFA)观察视盘情况;通过苏木精-伊红染色法(HE)观察了兔眼组织病理变化。结果前部缺血性视神经病变兔眼的表现:(1)视盘水肿;(2)FFA检查示造影早期可见家兔视盘上方低荧光,中、晚期高荧光;(3)HE染色病理可见视网膜神经节细胞层出现增生现象,排列十分紊乱,内核层明显变薄,细胞数目明显减少。结论孟加拉玫瑰红诱导下激光照射法可以作为兔眼AION模型制备方法。     

糖明汤治疗糖尿病性视神经病变的临床分析

目的：探讨中药糖明汤对糖尿病视神经病变（DON）的临床疗效及光学相干断层扫描（OCT）、荧光血管造影（FFA）的特点。方法：对100例糖尿病性视网膜病变（DR）患者的眼底及OCT、FFA等临床资料进行分析。结果：采用中药糖明汤治疗DON视力提高28眼（68．29％）、视野改善8眼（19．51％）、视盘新生血管消退5眼（12．20％）。结论：中药糖明汤治疗DON可减轻视盘水肿,改善视野,迅速提高视力,有效防治视功能损害。     

复方川芎胶囊治疗前部缺血性视神经病变疗效观察

前部缺血性视神经病变（anterior ischemic opticonuropathy，AION）的发生多为视神经小动脉循环障碍，视神经供血不足所致。本病好发于中老年人，常双眼先后发病，患者有不同程度的视力下降，眼底检查可见视盘水肿，有局限性颜色变淡区域，视盘周围及周围网膜表面可见少量出血。全自动视野检查可见与生理盲点相连的片状视野缺损。荧光血管造影：早期视盘充盈迟缓或局限性弱荧光区，     

前部缺血性视神经病变的荧光素眼底血管造影结果分析

目的:观察前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的特征,探讨FFA在AION诊断和研究方面的价值。方法:58例AION患者均行FFA检查,并分析FFA图像资料。结果:FFA早期可表现视盘全部或部分荧光素充盈延缓或缺损,也可以是视盘没有明确的荧光素充盈延缓或缺损。FFA晚期视盘荧光形态多样,缺血区可表现为强荧光,也可呈弱荧光;非缺血区可表现为正常荧光或强荧光。结论:FFA可对AION诊断提供重要参考资料但缺乏特异性。诊断AION需要结合病史、临床表现、FFA、视野检查进行全面分析。     

急性前葡萄膜炎的荧光素眼底血管造影观察

目的探讨急性前部葡萄膜炎患者的眼底改变情况。方法对36例（50只眼）急性前部葡萄膜炎患者进行双眼荧光素眼底血管造影（FFA）检查。结果50只患眼中,39只眼出现视盘毛细血管扩张。晚期强荧光。其中的17只眼可见周边视网膜毛细血管渗漏;10只眼伴有黄斑区周围毛细血管扩张,晚期形成黄斑囊样水肿;1只眼黄斑区早期未见异常,晚期可见黄斑区荧光渗漏。对22例单眼前葡萄膜炎患者对侧眼FFA检查发现,5只眼出现视盘荧光渗漏,1只眼伴周边视网膜毛细血管渗漏。结论大部分急性前部葡萄膜炎患者患眼和部分对侧眼可出现眼底改变。     

综合疗法治疗前部缺血性视神经病变68例

目的探讨综合疗法治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法将缺血性视神经病变患者68例（68眼）随机分为2组,对照组30例采用球后注射激素、静脉滴注血管扩张剂、口服营养神经类药物等常规西药治疗,治疗组38例在上述治疗基础上加用中药和针灸治疗,治疗2个月后统计疗效。结果治疗组视力和全自动视野计分析、总有效率明显优于对照组（P〈0.01）。结论综合疗法是治疗前部缺血性视神经病变的可取之法。     

中药配合川芎嗪电离子导入治疗前部缺血性视神经病变24例

目的：观察中药配合川芎嗪离子导入治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法：辨证论治,分型加味,使用汤剂剂型,配合眼部川芎嗪电离子导入。结果：前部缺血性视神经病变患者24例30只眼,显效16只眼（53．33％）,有效9只眼（30％）,无效5只眼（16．67％）,总有效率83.33％。结论：中药配合眼部川芎嗪电离子导入是治疗前部缺血性视神经病变有效的方法。     

缺血性视神经病变的中医治疗进展

缺血性视神经病变（Ischemic Optic Neuropathy,ION）是50岁以上中老年人常见的急性视神经疾病,特别是伴有高血压、糖尿病或心脑血管等血流变异常及血管性疾病的患者。缺血性视神经病变可分为前段缺血性视神经病变（Anterior Ischemic Optic Neuropathy,AION）与后段缺血性视神经病变（Posterior Ischemic Optic Neuropathy,PION）,前段缺血性视神经病变发生在视神经筛板及其前后,缺血导致视盘水肿并常伴视盘周围出血,后段缺血病变发生在视盘后的眶内段视神经,病变早期视盘无异常,早期表现仅有视功能障碍。无论AION或PION均有动脉炎性和非动脉炎性的区别,并最终都会导致视神经萎缩。     

前部缺血性视神经病变的疗效分析

目的：掌握前部缺血性视神经病变的临床检查、诊断、治疗,挽救视功能。方法：回顾性分析28例缺血性视神经病变患者的临床检查治疗过程及其疗效。结果：28例前部缺血性视神经病变病例中,通过控制全身疾病、局部激素治疗、扩张血管药物促循环、营养神经治疗,大部分病例视力有所提高,视盘水肿消退或减轻,视野恢复或不同程度扩大。患眼OCT示：盘周神经纤维层变薄。结论：前部缺血性是神经病变的正确诊断,及时系统的治疗,可有效提高视力,改善实盘缺血状态,扩大视野、提高视敏度。     

“荣脉散”对前部缺血性视神病变眼部彩色多普勒血流动力学的影响观察

目的观察"荣脉散"对前部缺血性视神病变眼部彩色多普勒血流动力学的影响。方法前瞻性研究。将2008年5月至2011年10月住院治疗的48例前部缺血性视神病变患者纳入研究。对照组20例20只眼,予常规治疗;治疗组28例28只眼,在常规治疗的基础上给予口服"荣脉散"。治疗前后予眼部彩色多普勒超声检查,检测患侧眼动脉(ophthalmic artery,OA)、视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA),睫状后动脉(posterior ciliary artery,PCA)的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV),搏动指数(pulse index,PI)和阻力指数(resistance index,RI),观察各血流动力学指标的变化。结果 2组治疗前各指标值差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后,OA、CRA及PCA的PSV、PI值增加,RI值降低,治疗组各指标均好于对照组(P<0.05)。结论 "荣脉散"对前部缺血性视神病变的眼部彩色多普勒血流动力学指标有明显的改善作用。     

中药治疗视盘血管炎验案一则

中药治疗视盘血管炎验案一则吉林省人民医院（１３００２１）高金元【关键词】视盘血管炎，丹参注射液，葛根注射液，医案视盘血管炎是一种有自限性的眼底病。系前部视神经血管非特异性炎症。笔者试用中药丹参注射液及葛根注射液治疗视盘血管炎疗效较好，举验案一则如下。...     

中药治疗前部缺血性视神经病变临床观察

前部缺血性视神经病变是以视力突然减退、视盘水肿、特征性视野缺损为特点的一组综合征。多见于中老年人，视力急降者属于中医眼科暴盲的范畴，视力下降程度较轻者则属于视瞻昏渺的范畴。本病是由于供应视神经乳头血源的小血管发生缺血性病变，致使视神经乳头局部供血不足而产生     

中药针刺治疗埋藏性视盘玻璃膜疣继发前部缺血性视神经病变1例

患者女,53岁,2005年2月10日咳嗽、发热,2周后出现双眼突然视物不清,以下方为主,2d后自觉好转.发病4d后上述病状再次加重.在某院检查:远视力:右眼:0.1,左眼0.08.双眼瞳孔等大等圆,直径约4.5 mm,直接及间接对光反射减弱.双眼视盘边界清,视网膜血管未见异常,黄斑中心凹反光存在(图1).动态视野:双眼均见与生理盲点相连的下方大片视野缺损.某院初步诊断为双眼前部缺血性视神经病变,予静脉滴注地塞米松( 10 mg/d)、葛根素(400 mg/d)、丹参注射液及能量合剂;球后注射654 -2和地塞米松(3 mg);肌肉注射维生素B1、维生素B12等.1周后视力下降至双眼0.02,瞳孔等大等圆,直接及间接对光反射减弱,视盘模糊隆起.荧光素眼底血管造影(FFA)显示:右眼早期视盘鼻侧部分表面毛细血管扩张,晚期轻度荧光素渗漏,荧光呈持续,结节状.眼部B超:双眼视盘扁平样隆起,隆起前局部机化斑,提示双眼埋藏性视盘玻璃膜疣继发视盘水肿和缺血性视神经病变.     

前部缺血性视神经病变的治疗进展

前部缺血性视神经病变的治疗西医以糖皮质激素、扩张血管、营养神经为主,但疗效并不理想,而运用中药、针灸或中药针剂等中医方法治疗,疗效较好且毒副作用少,具有一定优势,联合西药治疗可使治疗效果稳定而持久。今后的研究应结合现代医学对前部缺血性视神经病变生理、病理的认识,进一步加强基础实验研究,探索现代条件下本病临床新特征,用更合理、更有效、更简洁的治法充实前部缺血性视神经病变证治体系,尽量减轻视功能损害及预防该病的发生。     

中西医结合治疗前部缺血性视神经病变39例临床观察

目的：观察中西医结合治疗前部缺血性视神经病变的临床效果。方法：将39例（39眼）确诊为前部缺血性视神经病（AION）变患者,根据辨证分为四种类型：气滞血瘀型,气虚血亏型,肝肾阴亏型,肝郁气滞型。分别采用血府逐瘀汤、八珍汤、明目地黄汤、丹栀逍遥散等加减,配合西药治疗。结果：中西医结合治疗前部缺血性视神经病变可以提高患者视力,改善症状,疗效快,治愈率高。结论：中西医结合治疗前部缺血性视神经病变疗效显著。     

小柴胡汤治疗视神经炎60例

视神经炎多由感染性疾病,眶周或眼内炎症或脱髓鞘疾病等多种因素引起的视神经的炎症性病变[1]。急性视神经炎好发于儿童及青壮年;前部缺血性视神经病变为供应视盘的睫状后血管分支缺血引起的局部梗塞所致,好发于中老年人。本病属祖国医学＂目系暴盲＂范畴。目前,现代医学主要用抗生素、     

中医辨证治疗前部缺血性视盘病变

目的:观察中医辨证治疗缺血性视盘病变的临床效果。方法:运用中药辨证分型治疗98例102只眼前部缺血性视盘病变同时配合西药治疗。结果:总有效率83%(P<0.001),能提高组织对缺氧的耐受性,减轻组织水肿且副作用小。结论:中医辨证治疗前部缺血性视盘病变,能明显改善视盘缺血状态,对提高视力减轻视野损害起到积极作用。