急性一氧化碳中毒迟发型脑病患者和肽素、血清S100B及GFAP蛋白表达及其临床意义

目的研究急性一氧化碳中毒迟发型脑病(DEACMP)患者和肽素、血清S100B及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达及其临床意义。方法选取DEACMP患者39例(DEACMP组)、急性一氧化碳中毒(ACOP)患者36例(ACOP组)、健康体检者30例(对照组),采用酶联免疫吸附法检测3组和肽素、血清S100B和GFAP蛋白水平;以及DEACMP组和ACOP组美国国家卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、改良临床痴呆评定量表(CDR-NI)和Rivermead行为记忆检测第三版(RBMT-Ⅲ)评分。结果急性期DEACMP组和急性期ACOP组和肽素、S100B和GFAP蛋白水平均高于对照组(均P<0.05),急性期DEACMP组与急性期ACOP组间差异均无统计学意义(均P>0.05);恢复期DEACMP组和肽素、S100B和GFAP蛋白水平均高于恢复期ACOP组和对照组(均P<0.05)。急性期DEACMP组与急性期ACOP组NIHSS、CDR-NI和RBMT-Ⅲ评分差异均无统计学意义(均P>0.05);恢复期两组NIHSS和CDR-NI评分均明显降低,RBMT-Ⅲ评分均明显升高(均P<0.05);恢复期DEACMP组NIHSS和CDR-NI评分均高于恢复期ACOP组,RBMT-Ⅲ评分均低于恢复期ACOP组(均P<0.05);和肽素、S100B和GFAP蛋白水平与NIHSS和CDR-NI评分呈正相关(P<0.05),与RBMT-Ⅲ评分呈负相关(P<0.05)。结论和肽素、S100B和GFAP与神经功能损伤有关,能反映DEACMP患者脑损伤程度。     

老年原发性高血压患者记忆障碍及其危险因素分析

目的探讨老年原发性高血压患者记忆障碍及其危险因素。方法选择2013年1月至2014年12月在咸宁市中心医院接受治疗的老年原发性高血压患者152例为研究对象,采用简易精神状态检查表(MMSE)评估患者的认知功能,采用行为记忆测验法第2版(RBMT-Ⅱ)评定患者的记忆功能,采用Pearson线性相关性检验分析记忆障碍患者收缩压(SBP)、脉压(PP)与MMSE、RBMT-Ⅱ评分的相关性,采用logistic回归分析方法分析高血压患者记忆障碍的危险因素。结果 152例患者中发生记忆障碍80例(观察组),无记忆障碍72例(对照组)。观察组患者定向力、短时记忆评分及总评分显著低于对照组(P<0.05),2组患者即刻记忆、注意力和计算能力、语言能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。高血压Ⅲ级患者的MMSE评分、RBMT-Ⅱ评分均显著低于高血压Ⅰ、Ⅱ级患者(P<0.05),高血压Ⅱ级患者的RBMT-Ⅱ评分显著低于高血压Ⅰ级患者(P<0.05)。观察组患者SBP、PP与RBMT-Ⅱ评分呈负相关(r=-0.403,-0.348,P<0.05),SBP与MMSE评分呈负相关(r=-0.224,P<0.05)。Logistic回归分析显示,高SBP和PP水平是老年原发性高血压患者记忆障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论老年原发性高血压患者可出现记忆障碍,患者血压水平越高,记忆障碍越严重;高水平的SBP和PP是老年原发性高血压患者记忆障碍的独立危险因素。     

3R强化护理对血管性痴呆患者认知功能及生活质量的影响

目的探讨3R强化护理对提高血管性痴呆(vasclardementin,VD)患者认知功能及生活质量的效果。方法选择住院的轻、中度VD患者84例,随机分为观察组和对照组。观察组患者在常规治疗的基础上实施往事记忆提取(reminiscence)、记忆空间定位(reality)和记忆再激发(remotivation)的3R强化训练。观察时间为6个月,采用工具性日常生活活动(ADL)和简易智力状态检查量表(MMSE)评定。结果两组患者在入组时MMSE和ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);在强化护理训练3个月时两组患者的MMSE评分均比入组时有改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),在训练6个月时观察组的MMSE评分比对照组高(P<0.05);两组患者在入组3、6个月后的ADL评分均较入组时分值下降(P<0.01),但观察组分值比对照组更低(P<0.01)。结论 (1)3R强化训练对VD患者的认知功能和生活质量有改善;(2)采用非药物方法治疗VD患者,需要丰富的治疗手段,比较高的治疗频率,并且维持长程治疗,才可能收到比较好的效果。     

脑苷肌肽和依达拉奉治疗一氧化碳中毒迟发脑病临床评价

目的评价脑苷肌肽和依达拉奉治疗DEACMP的临床治疗效果。方法 64例DEACMP患者随机分为观察组34例、对照组30例。两组均进行高压氧治疗及常规药物治疗,对照组加用依达拉奉,观察组加用脑苷肌肽和依达拉奉,治疗前及治疗后4周分别进行Mo CA评分及Barthel指数评分。结果治疗后观察组Mo CA评分及Barthel指数评分均优于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在传统治疗基础上,脑苷肌肽和依达拉奉联合治疗可显著改善DEACMP患者认知功能,提高日常生活能力,比单用依达拉奉效果更好。     

针灸联合康复功能训练对周围性面瘫恢复的影响

目的评价针灸结合康复功能训练对周围性面瘫患者恢复的影响。方法选择我院2016年1月～2017年4月收治的周围性面瘫患者79例为研究对象,根据随机数字表法将奇数39例设为对照组,偶数40例设为观察组。对照组开展常规康复功能训练,观察组在对照组基础上开展针灸疗法,对两组患者进行随访6个月,对比两组患者恢复情况。结果疗效:对照组治疗总有效率为84.62%,观察组治疗总有效率为97.50%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);面神经功能评分:治疗前两组面神经功能评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组组内治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05);生存质量评分:入院时两组患者生存质量评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗结束后观察组优于对照组(P0.05),随访6个月时观察组优于对照组(P0.05),组内比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对周围性面瘫患者开展针灸联合康复功能训练能够显著提升治疗效果,改善面部神经功能,提升患者生存质量,值得临床应用与推广。     

神经导航辅助下钻孔引流术治疗中小量高血压脑出血的效果分析

目的 探讨神经导航辅助下钻孔引流术治疗中小量高血压脑出血患者的效果。方法 选取70例中小量高血压脑出血患者作为研究对象,根据治疗方式将其分为钻孔组和对照组,各35例。对照组予以常规治疗,钻孔组在对照组治疗的基础上予以神经导航辅助下钻孔引流术治疗。记录钻孔组患者的手术相关指标,比较两组患者入院时、入院后3周、入院后3个月、入院后6个月的脑中风神经功能缺损情况和日常生活活动能力。结果 (1)钻孔组患者入院后手术介入时间为(3.06±2.03)d,手术时长为(29.69±7.38)min,术中出血量为(13.66±4.27)mL,术后血肿清除率为(80.23±12.33)%,术后导管拔除时间为(3.11±1.49)d,术后GCS增长(3.17±1.25)分,术后1周肌力改善率为65.71%,术后并发症发生率为5.71%。(2)两组患者入院时的NIHSS评分和ADL评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者入院后3周、3个月、6个月的NIHSS评分均较入院时低、ADL评分均较入院时高,且钻孔组患者入院后3周、3个月的NIHSS评分均低于对照组、ADL评分均高于对照组(均P&...     

超声波、关节松动训练、熏洗外敷综合疗法在前交叉韧带重建术患者膝关节功能康复治疗中的应用效果研究

目的:探讨超声波、关节松动训练、熏洗外敷综合疗法在前交叉韧带(ACL)重建术患者膝关节功能康复治疗中的应用效果。方法:以随机抽签方式将66例入选病例分为两组,对照组接受常规康复训练;观察组在此基础上给予超声波、关节松动训练、熏洗外敷综合训练治疗。对比两组术前、术后3个月、6个月膝关节功能HSS和Lysholm评分;统计两组术后3个月肌力达标情况、关节舒适度、临床康复效果;比较两组生活质量评分。结果:术后3个月、6个月,两组膝关节功能HSS、Lysholm评分均明显升高,且观察组升高更明显(P<0.05)。术后康复治疗3个月,观察组患肢肌力达标率明显高于对照组,关节舒适度及临床康复效果明显优于对照组(P<0.05);SF-36各维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:超声波、关节松动训练、熏洗外敷综合康复疗法可显著促进ACL重建术后患肢膝关节功能恢复,改善患肢关节舒适度,提高患者生活质量。     

感觉训练对脑卒中患者功能康复的影响

目的探讨感觉训练对脑卒中患者功能康复的影响。方法将30例脑卒中后伴有感觉障碍的患者随机分成两组(其中治疗组16例,对照组14例),两组患者均采用常规药物治疗并结合康复功能训练,其中治疗组在此基础上在实施感觉功能再训练;治疗前后采用Fugl-Meyer量表,改良Barthel指数(MBI)以及Berg平衡量表对两组患者的功能恢复效果进行评价。结果 2个月后,两组患者的运动功能评分、MBI评分以及Berg平衡量表评分均有明显的改善(P0.01),但治疗组的疗效明显优于对照组(P0.05)。结论对脑卒中后伴有感觉障碍的患者实施感觉功能的训练有利于患者运动功能、日常生活活动能力(ADL)和平衡功能的进一步提高。     

综合多种技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能康复的效果观察

目的:为探讨综合多种技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能康复的效果。方法:选取住院慢性精神分裂症患者120例,随机分成观察组和对照组,每组各60例。观察组患者在保持原有药物治疗及护理基础上同时进行6个月综合多种技能训练(包含生活技能训练、学习技能训练及社交技能训练),对照组患者保持原有药物治疗及护理不变,两组患者均进行分组前与6个月后阴性症状量表(SANS)及住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)评定。结果:两组患者比较,观察组患者6个月后阴性症状量表(SANS)各因子分及总分及住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)各因子分及总分与对照组比较均有极显著性差异(P<0.01),观察组患者6个月前后两种量表各因子分及总分比较均有极显著性差异(P<0.01)。结论:综合采取多种技能训练能有效改善慢性精神分裂症患者的社会功能,同时促进患者阴性症状的改善,更好提高患者生活质量。     

尼莫地平联合尼麦角林对缺血性脑卒中后认知功能的影响

目的 探讨尼莫地平联合尼麦角林对缺血性脑卒中患者早期认知功能损害的干预效果. 方法 回顾性分析116例缺血性脑卒中住院患者临床资料(常规治疗组57例,联合用药组59例).常规治疗组采取常规缺血性脑卒中治疗方案,联合用药组在常规治疗组基础上加用尼莫地平以及尼麦角林.两组均采用蒙特利尔认知评估量表(北京版)在入院1周内及6个月后分别进行临床评估. 结果 6个月后量表评分常规治疗组远低于联合用药组(21.24 ±4.21比25.62±3.29,P＜0.05).常规治疗组6个月后评分低于入院时评分(21.24±4.21比25.09 ±4.64,P＜0.05). 结论 缺血性脑卒中后认知功能损害发生率高.尼麦角林联合尼莫地平早期干预能明显延缓缺血性脑卒中后认知功能损害的进展.     

快速康复护理模式对前交叉韧带损伤患者围手术期及术后功能训练的影响

目的 比较快速康复护理模式和一般护理模式在前交叉韧带(ACL)损伤患者中的应用效果。方法 选取延安大学附属医院ACL损伤的患者50例,以入院先后顺序分为快速康复组(n=25)和一般护理组(n=25),两组患者分别采取常规护理方法和快速康复护理方法进行干预。观察两组患者术后对康复训练的依从性,术后3个月、6个月Lysholm评分及患者对护理质量满意度。结果 快速康复组患者术后满意度,功能训练依从性,膝关节术后3个月、6个月Lysholm评分均显著高于对照组(P＜0.05);结论 快速康复护理模式对ACL损伤重建术后患者进行围手术期护理及功能训练,显著提高了患者康复依从性、满意度及功能康复效果。     

提高睡眠质量对社区常态老年人记忆力的影响

目的： 探讨社区常态老年人睡眠质量对其记忆力的影响,为延缓老年人记忆功能的下降寻找新的治疗靶点。方法：选取唐山市团结楼社区60岁及以上老年人,应用行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠质量的测评,随机选取既有睡眠障碍又有记忆障碍的常态老年人90例,随机分为对照组、单纯记忆干预组和睡眠加记忆干预组,每组30例。6个月后再次测评睡眠及记忆情况,比较其干预效果。结果： 与对照组比较,单纯记忆干预组中有9项指标升高（64.29%）,组间比较差异有显著性（P<0.05）,睡眠质量无明显差异(P>0.05);睡眠加记忆干预组中有12项指标升高（85.71%）,组间比较差异有显著性（P<0.05）,睡眠质量较对照组提高(P<0.05)。与单纯记忆干预组比较,睡眠加记忆干预组中回忆故事(即刻)、回忆故事(延迟)、回忆姓名及总标准分的分值提高（P<0.05）,睡眠质量也有所提高(P<0.05)。结论：社区常态老年人的睡眠质量影响其记忆功能,而在记忆训练的基础上提高睡眠质量能更好地延缓老年人记忆功能的下降。     

红细胞输注联合高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病

目的探讨红细胞输注联合高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的疗效。方法对77例中、重度一氧化碳中毒后发生DEACMP患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,施行红细胞输注、高压氧和内科基础治疗。对照组42例,施行高压氧和内科基础治疗。治疗2周、2个月后进行NIH-SS、Bathel指数评分,并观察Hb、Hct、脑电图、脑MRI变化。结果治疗2周和2个月后,治疗组NIHSS、Bathel指数评分及Hb和Hct的改善均优于对照组(P<0.05)。治疗2个月后,脑电图和颅MRI好转率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞输注联合高压氧治疗DEACMP疗效显著。     

小剂量螺内酯对慢性肺心病患者左心功能的影响(附72例报告)

目的探讨小剂量螺内酯对慢性肺心病患者左心功能的影响。方法将158例慢性肺心病患者随机分为Ⅰ组 (82例,常规治疗加螺内酯每次20mg,每日1～2次)和Ⅱ组(76例,常规治疗),治疗前和治疗1个月、6个月时分别观察心脏超声左心室功能参数的变化。结果两组治疗后左心室舒张末内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)比较差异均有显著性(P<0．01或0．05);经治疗1、6个月后,Ⅰ组的LVEF比Ⅱ组明显改善(P均<0．01)。治疗6个月后心功能改善率较Ⅱ组更高(P<0．01)。结论长期服用小剂量螺内酯可明显改善慢性肺心病患者左心功能。     

盐酸贝那普利治疗心房颤动的临床研究

目的:探讨应用血管紧张素转换酶抑制剂盐酸贝那普利(洛汀新)治疗心房颤动的临床意义。方法:将60例心房颤动患者随机分为2组,常规治疗设为对照组,在给常规治疗的基础上加用ACEI类药物(洛汀新)的设为治疗组,观测2组心房颤动患者的转复成功率、房颤复发率、左心功能EF%、左房大小、血管紧张素Ⅱ水平(AngⅡ)、心电图ST段改变,随访6个月。结果:治疗组较对照组AngⅡ浓度降低、房颤转复成功率高、复发率低、左心房缩小,6个月后发生心功能不全的比例均较对照组低。结论:心房颤动患者早期应用血管紧张素转换酶抑制剂,可改善房颤的转律效果及抑制心房重构,改善心功能。     

120例老年性痴呆患者记忆康复的临床分析

目的观察尼莫地平改善老年痴呆患者的记忆功能。方法将120例老年痴呆患者分成对照组及尼莫地平治疗组,应用临床记忆量表,测查两组治疗6个月前后记忆商(MQ)。结果尼莫地平治疗组6个月前后记忆商有显著改善[(63.1±2.10):(88.5±2.16)](P<0.01),C对照组6个月前后MQ比[(64.7±2.02):(65.32±2.50)](P>0.05)。结论尼莫地平能够改善老年痴呆患者的记忆功能。     

早期运动训练在体外循环心脏瓣膜置换术患者中的应用效果

目的:观察早期运动训练在体外循环心脏瓣膜置换术患者中的应用效果。方法:选取88例体外循环行心脏瓣膜置换术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各44例。对照组术后采取常规康复护理,观察组给予早期运动训练。比较两组6 min步行试验(6MWT)水平、左室射血分数(LVEF)水平、Morse跌倒评估量表(MFS)评分、术后监护室停留时间、住院时间和术后30 d再入院率。结果:术后1个月,观察组6MWT水平和LVEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组监护室停留时间、住院时间均短于对照组,术后30 d再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MFS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期运动训练应用于体外循环心脏瓣膜置换术后患者,可提高6MWT水平和LVEF水平,降低术后30 d再入院率和MFS评分,以及缩短监护室停留时间和住院时间,效果优于常规康复护理。     

中医推拿对髌骨关节炎术后患者肌力及膝关节功能的影响

目的 探究中医推拿联合肌力训练对髌骨关节炎关节镜术后患者肌力及膝关节功能的影响.方法 选择行关节镜术治疗的60例髌骨关节炎患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,各30例.对照组术后给予常规药物+中医推拿+被动训练,研究组在对照组的基础上联合应用肌力训练进行治疗,2组均连续治疗6个月.比较2组治疗前后肌力水平及RMS水平;统计2组治疗前后膝关节功能变化情况.结果 2组术后6个月PT、AP、股内侧肌与股外侧肌的RMS比值均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);与术前相比,2组术后6个月AROM积分下降,且研究组低于对照组(P<0.05).2组术后3个月、术后6个月时双下肢肌肉围度平均值差<1 cm的患者例数均多于术前,且研究组多于对照组(P<0.05).2组自术前至术后6个月Lysholm评分均升高,且研究组术后1个月、术后3个月、术后6个月均高于对照组(P<0.05).结论 中医推拿联合肌力训练可有效提升髌骨关节炎关节镜术后患者肌力水平,改善膝关节功能与关节活动度,疗效明显.     

赋能教育在膝关节半月板损伤患者术后的应用效果

目的探讨赋能教育在膝关节半月板损伤患者术后的应用效果。方法选取2016年3月至2018年3月郑州大学附属洛阳中心医院收治的78例膝关节半月板损伤手术患者,依据入院时间分为对照组和观察组,各39例。对照组接受常规干预,观察组在常规干预基础上接受赋能教育,两组均干预1个月。对比两组干预1个月后治疗依从性及干预前、干预1个月后膝关节功能评分(Lysholm)。结果干预1个月后,对照组治疗总依从率为74.36%(29/39),观察组治疗总依从率为94.87%(37/39)。观察组治疗总依从率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预1个月后Lysholm评分均较干预前提高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论在膝关节半月板损伤患者术后实施赋能教育能提高患者治疗依从性,改善膝关节功能。     

运动表象训练结合作业疗法对脑卒中偏瘫患者上肢和手功能的影响

目的探讨运动表象训练结合作业疗法对脑卒中偏瘫患者中上肢及手功能的影响。方法选择2015年7月～2017年12月我院收治脑卒中偏瘫患者100例为研究对象,根据治疗方法不同随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。两组均给予药物干预,对照组采用常规作业疗法,观察组在对照组基础上联合运动表象训练,患者均进行3个月治疗,治疗结束后对两组患者神经功能缺损程度,上肢和手功能、日常生活能力、生活质量进行临床效果评估。结果观察组治疗3个月有效率为96.00%,明显高于对照组的72.00%(P0.05);观察组治疗后3个月NIHSS评分明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后3个月FMA评分及MBI评分均高于对照组(P0.05);观察组治疗后3个月生活质量评分均高于对照组(P0.05);观察组治疗后3个月TXA2、TXA2/PGI2水平明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后3个月PGI2水平明显高于对照组(P0.05)。结论将运动表象训练结合作业疗法用于脑卒中偏瘫患者中有助于减少神经功能缺损程度,改善患者上肢、手功能及生化指标水平,提高患者生活质量,值得推广应用。