君复康胶囊门诊用于海洛因成瘾人员脱毒的临床研究

目的:观察中药君复康胶囊对海洛因成瘾者门诊脱毒的临床疗效.方法:海洛因成瘾者门诊自愿接受美沙酮脱毒治疗共67例,均符合DSM-Ⅳ海洛因依赖诊断标准.根据就诊先后次序交叉纳入观察组34例、对照组33例,每2周检测尿吗啡,一旦阳性则结束治疗.结果:1观察组不复吸时间平均近80天,明显长于对照组的平均45天(P<0.05).2两组稽延性戒断量表评分在治疗后及治疗前后分差比较差异均有非常显著性意义(P=0.00).3治疗前后焦虑、抑郁量表评分减分结果,观察组均优于对照组(p<0.001).4在所有观察组中,只有1例较明显出现头晕,给予适当减量后缓解,其他均无须处理自行缓解.结论:中药君复康胶囊对海洛因成瘾者门诊脱毒疗效优于单纯使用美沙酮者,不良反应轻微.     

烫吸海洛因成瘾者SCL—90应用研究

采用精神症状自评量表（ＳＣＬ－９０）对１２４例烫吸海洛因成瘾者进行评定，结果表明，海洛因成瘾者戒断前后躯体化、抑郁、焦虑、敌对性，精神病性分值显著高于常模，戒断前强迫、偏执也高于常模。戒断前和戒断后２０ｄＳＣＬ－９０比较，强迫，人际关系，抑郁，恐怖、偏执分戒断前明显高于戒断后。在单一症状≥３分的前１２项主要症状部，戒断前多较戒断后重，失眠，易烦恼，激动、肌肉酸痛戒断前后变化不大。提示海洛因成瘾者戒     

女性海洛因成瘾者脱毒后稽延性戒断症状和焦虑情绪调查

目的··:了解海洛因成瘾者脱毒后的稽延性戒断症状和焦虑情绪 ,指导脱毒后的身心康复工作。方法··:采用稽延性戒断症状评定表及焦虑自评量表(SAS)对115例女性脱毒成功者进行测评。结果··:海洛因成瘾者脱毒成功后 ,仍普遍存在稽延性戒断症状和焦虑情绪。稽延性戒断症状主要表现为睡眠问题、烦躁、疼痛 ;焦虑情绪以睡眠障碍、静坐不能、不幸预感、多汗、呼吸困难最为严重。结论··:缓解脱毒后病人的稽延性戒断症状及控制其焦虑心理不仅可促进病人的身心康复 ,还有助于预防复吸。     

烫吸海洛因成瘾者SCL-90应用研究

采用精神症状自评量表（ＳＣＬ－９０）对１２４例烫吸海洛因成瘾者进行评定，结果表明，海洛因成瘾者戒断前后躯体化、抑郁、焦虑、敌对性、精神病性分值显著高于常模，戒断前强迫、偏执也高于常模。戒断前和戒断后２０ｄＳＣＬ－９０比较，强迫、人际关系、抑郁、恐怖、偏执分戒断前明显高于戒断后。在单一症状≥３分的前１２项主要症状中，戒断前多较戒断后重，失眠、易烦恼、激动、肌肉酸痛戒断前后变化不大。提示海洛因成瘾者戒断前后存在明显的心理问题和躯体症状，应加强心理治疗和稽延性戒断症状的药物控制，以利于康复。     

海洛因依赖者戒断治疗中出现癫痫发作的临床研究

目的：研究海洛因依赖者戒断治疗中出现癫痫发作的情况。方法：对36例在戒断治疗中出现癫痫发作的海洛因依赖者进行临床分析总结并对症治疗。结果：海洛因依赖者戒断治疗中出现癫痫发作的多为合并多药滥用成瘾者，治疗后预后良好。结论：海洛因依赖者合并多药滥用成瘾者在戒断治疗中容易出现癫痫发作的症状。可能与这些药物导致脑功能失衡有关。     

海洛因依赖抑郁者的临床特点

对海洛因依赖伴有抑郁者３０例进行了临床分析，发现海洛因依赖者较多伴有抑郁性精神障碍，其发生率为３４％；与对照组相比，其躯体不适症状、焦虑、易激惹、言语、减少、体重减轻、心悸、便秘等方面显著高于对照组；因此，在海洛因依赖治疗中，有效地运用心理治疗，采取综合治疗，才能有利于患者康复。     

丁丙诺啡舌下片在家庭脱毒中疗效观察

目的:评价盐酸丁丙诺啡舌下片(BHS)用于门诊海洛因依赖者急性脱毒期家庭脱毒治疗的疗效及不良反应。方法:对愿意接受本疗法的门诊海洛因依赖者214例采取无对照开放试验,分轻、中、重三组实行家庭脱毒治疗10～12天,记录用药前和脱毒期间戒断症状分和不良反应。结果:132例在10～12天控制急性戒断症状良好,15天脱毒成功率为62%。结论:BHS能有效控制海洛因依赖家庭脱毒期间的急性戒断症状,治疗剂量容易掌握,药源充足,不良反应少而轻、价格低廉。     

枣仁安神液与褪黑素复方脑安泰治疗脱毒后睡眠障碍的临床分析

目的 :研究中药枣仁安神液伍用褪黑素、复方脑安泰治疗脱毒后睡眠障碍的临床疗效观察。方法 :对 3 0例经脱毒治疗 ( 7～1 0 d)后 ,尿吗啡检测阴性海洛因依赖者 ,用枣仁安神液早、晚各服 1袋 ( 1 50 ml) ,褪黑素每晚睡前服 1 5mg,复方脑安泰 d3次 ,每次 7片 ,1疗程 3 0 d。结果 :治愈 1 1例 ,占治疗人数的3 6 .7% ,好转 1 6例 ,占治疗人数的 53 .3 % ,未愈 3例 ,占治疗人数的 1 0 %。结论 :枣仁安神液伍用褪黑素、复方脑安泰在治疗脱毒后睡眠障碍方面可较快地改善患者入睡困难 ,并使睡眠时间延长 ,惊醒现象减少。有助于减轻稽延性戒断症状中的焦虑、抑郁、易激惹等症状 ,提高患者的生活质量和操守率     

冷火鸡脱毒与美沙酮脱毒SCL-90对比性研究

目的 :研究冷火鸡脱毒对海洛因成瘾者的心理影响。方法 :采用精神症状自评量表 (SCL— 90 )对 2 8例冷火鸡脱毒法和 1 6例美沙酮脱毒者进行评定 ,并与国内常模互比。结果 :冷火鸡脱毒和美沙酮脱毒组与国内常模比较 ,阳性项目数、躯体化、焦虑、精神病性症状在脱毒治疗前、戒断后 1 0天、第 3 0天二组均高于国内常模 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。抑郁和焦虑分在戒断前二组均高于国内常模 (P<0 .0 1 ) ,但在戒断后 1 0天和第 3 0天美沙酮组与国内常模比较差异显著 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1 ) ,而冷火鸡组与国内常模比较无差异 (P>0 .0 5 )。二组比较 :脱毒后第 3 0天冷火鸡组抑郁分明显低于美沙酮组 (P<0 .0 1 ) ,其它方面 (躯体化、强迫性症状、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性 )二组比较变化不大。结论 :冷火鸡法脱毒对海洛因成瘾者早期心理康复有积极作用。     

海洛因成瘾者的情绪障碍及其可能的神经生物学机制

药物成瘾已经成为当前世界上最严重的公共卫生问题之一,其成瘾过程是由偶尔的用药过渡到强迫性用药的过程,一般表现为用药后的欣快状态、撤药后的戒断症状、对药物的强烈渴求以及不可控制的觅药行为[1].海洛因的成瘾性很强,脱毒后复吸率高[2].无论是用药后的欣快状态还是撤药后的戒断症状,海洛因成瘾者都普遍伴随着情绪异常问题,尤其是戒断后的负性情绪反应,对复吸有很大的影响.本文综述了海洛因成瘾者情绪状态和情绪加工的行为异常、脑功能和结构异常及与情绪相关的神经内分泌异常.     

美沙酮联合曲唑酮治疗海洛因依赖的临床研究

目的:观察美沙酮联合曲唑酮对海洛因依赖患者脱毒治疗的疗效及副反应.方法:海洛因依赖患者137例,随机分为两组:研究组(美沙酮联合曲唑酮)65例和对照组(单用美沙酮)72例.采用戒断症状评定量表、汉密顿焦虑评定量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者的戒断反应、焦虑症状及睡眠障碍.结果:研究组在戒断反应、焦虑及睡眠障碍与对照组相比较,差异均有显著性(P＜0.05,或P＜0.01).两组副反应差异无显著性(P＞0.05).结论:美沙酮合并曲唑酮用于海洛因依赖者的脱毒治疗的疗效满意,副反应较少.     

美沙酮合并山莨菪碱、氯氮平治疗海洛因依赖128例

目的:短时间、小剂量美沙酮合并山莨菪碱、氯氮平的治疗,使海洛因依赖者快速脱毒,迅速控制戒断症状。方法:对128例用《阿片戒断症状评价量表》就其治疗中每天出现的戒断症状进行分级评定。结果:美沙酮合并山莨菪碱、氯氮平联合治疗后,不会出现剧烈的戒断症状,只有总计0.39%的Ⅲ级症状。结论:美沙酮递减同时递增氯氮平既提高了治疗效应,又减缓了戒断症状的自限性。而山莨菪碱使海洛因依赖者快速脱毒,有效地减低复吸率。     

脱毒灵胶囊用于海洛因依赖脱毒临床观察

目的:初步评价脱毒灵对海洛因依赖的脱毒效果及不良反应。方法:海洛因依赖戒断症状患者82例,按随机化方法,分为脱毒灵组42例和洛非西定组40例;对脱毒灵与洛非西定进行初步临床观察对照研究。结果:脱毒灵能全面迅速地控制海洛因依赖戒断症状。治疗d 5戒断症状总分减分率脱毒灵组为0.99±0.02,洛非西定组为0.36±0.18;治疗d 10戒断症状总分减分率脱毒灵组为1.00±0.01,洛非西定组为0.78±0.13。所有疗效观察项目脱毒灵组均显著优于洛非西定组,大部分项目P<0.001。脱毒灵组几乎未观察到不良反应和依赖性。结论:脱毒灵对海洛因依赖脱毒效果显著可靠,临床使用安全。     

曲唑酮联合心理治疗对海洛因依赖者脱毒期的疗效观察

目的:观察曲唑酮联合心理治疗对海洛因依赖者脱毒期间的临床疗效,探讨其在改善成瘾者心理状况、防复吸等方面的作用.方法:120例接受丁丙诺非维持治疗(BMT)的海洛因依赖者随机分为对照组、曲唑酮组、心理治疗组、曲唑酮+心理治疗组,每组30例.治疗前后,采用稽延性症状评定量表、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、海洛因渴求评定量表、自我控制量表分别对患者进行问卷调查.结果:曲唑酮和心理治疗均能改善海洛因依赖者脱毒期间的焦虑、抑郁症状;与曲唑酮组、心理治疗组比较,曲唑酮联合心理治疗在改善焦虑、抑郁症状方面疗效更显著.心理治疗还可降低渴求、增加自我控制能力,而曲唑酮在降低渴求、增加自我控制能力方面则无明显疗效.结论:曲唑酮联合心理治疗可有效控制海洛因依赖者脱毒期间焦虑、抑郁症状,并能增加海洛因依赖者自我控制能力,降低渴求,对预防复吸具有积极作用.     

美沙酮口服液在脱毒治疗中的应用效果分析

目的：对我所美沙酮口服液在脱毒治疗中的应用分析。方法：自拟问卷以认知、行为疗法的方式与戒毒人员进行交流。次日进行问卷调查。对象为我所收戒的应用美沙酮脱毒治疗的海洛因依赖者。结果：129例有效问卷中,应用美沙酮脱毒治疗：显效97例,75．2％;有效32例,24．8％。结论：美沙酮口服液是海洛因成瘾者强制隔离戒毒期间,脱毒治疗的有效药物。     

375例海洛因依赖者焦虑抑郁症状浅析

本文对３７５例海洛因依赖者进行了Ｂｅｃｋ焦虑、抑郁量表测定。结果显示：大多数海洛因依赖者在其戒断反应基本消失的情况下，均存有不同程度的焦虑、抑郁症状。吸毒量大、吸毒时间较长、复吸次数较多以及采用注射方式吸毒者其焦虑、抑郁评分较高。资料表明焦虑、抑郁程度与海洛因有着一定的量效关系。在用美沙酮脱毒治疗时，对这类患者加用适量多虑平等药口服，其焦虑、抑郁症状有明显改善，治疗亦变得合作。     

益气解毒法治疗海洛因患者急性脱毒后稽延性戒断症状39例临床观察

目的:观察益气解毒法治疗海洛因患者急性脱毒后稽延性戒断症状的临床疗效。方法:随机将息者分为中药观察组39例和可乐定对照组36例,稽延性戒断症状按“海洛因稽延性戒断症状评定量表的修订”[1]进行标量记分。结果:中药组中除四肢不适,入睡困难外,其它稽延性戒断症状记分变化明显优于可乐定组（P<0.05或P<0.01）,且不良反应少。随着治疗日的延长,中药组稽延性戒断症状积分明显低于可乐定组。结论:益气解毒法治疗海洛因患者急性脱毒后稽延性戒断症状在总体效能上较好。     

氯氮平在海洛因依赖治疗中的应用

<正>海洛因依赖的脱毒治疗,主要是用阿片受体激动剂替代递减疗法,以美沙酮最为经典和推崇。但在脱毒过程中仍可出现严重的失眠、焦虑、激越、肢体疼痛等症状;脱毒后的稽延性戒断症状仍需要较     

烫吸海洛因成瘾者SAS应用结果分析

采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）对１１２例烫吸海洛因成瘾者进行评定。结果表明，海洛因成瘾者存在明显的焦虑情绪，以戒断前为重。在单一症状中戒断前后以睡眠障碍，静坐不能，不幸预感，乏力等最为严重，加强瘾者焦虑症状的控制以利于康复，同时也应上此引起的镇痛静催眠药的滥用和依赖。     

海洛因依赖者抑郁自评量表、焦虑自评量表评定结果研究

目的 :探索海洛因吸食成瘾者的抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)的评分结果和探讨可能的原因。方法 :对 1 999年 5月～ 2 0 0 0年 8月自愿戒毒的99例海洛因依赖者进行脱毒前和脱毒一周时二次 SAS、SDS评定。结果 :在 99例海洛因依赖者中 ,SDS评分平均为 49.63± 8.88分 ,有 86例评分为阳性 ,占 86.87% ,治疗一周时评分分值有下降 ,但不明显 (P>0 .0 5 ) ;SAS评分平均为 43 .78± 7.76分 ,有 66例评分为阳性 ,占66.67% ,治疗一周时评分分值有一定程度下降 ,部分项目评分下降有统计学差异。结论 :在海洛因依赖者中广泛存在情感障碍 ,抑郁情绪和焦虑情绪突出 ,应在治疗中引起高度重视。