视网膜静脉阻塞影像学研究进展

对近年来视网膜静脉阻塞的眼底血管造影、超声波检查、光学相干断层成像技术和视网膜厚度分析等影像学技术研究进展进行了总结。这些技术的应用，对视网膜静脉阻塞的诊断、分型、治疗、预后和进一步明确其病理生理改变等均有重要意义。     

视网膜静脉阻塞常见并发症的防治

视网膜静脉阻塞是严重影响视力的眼底血管病变,祖国医学将其归属于“暴盲”、“视瞻昏渺”范畴。本病特征为眼底静脉扩张、迂曲,沿受累静脉有出血,视网膜水肿、渗出等。其病程缓慢冗长,晚期最常见的并发症是黄斑囊样水肿和新生血管形成,也是导致本病视力明显下降的主要原因,部分病人可因严重并发症而失明。视网膜静脉阻塞影响了视网膜的血液循环,引起视网膜血管内屏障受损,致毛细血管渗透性增强,水液渗出,进入视网膜而产生黄斑囊样水肿。它发生的时间根据病情轻重而有不同,病情严重者,发生较早,可在静脉阻塞后１个月即发生,也…     

补气活血法对兔视网膜静脉阻塞视网膜血管内皮细胞生长因子表达的影响

目的研究补气活血中药治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的作用机理.方法纯种新西兰白兔26只,用倍频激光光凝形成各分支视网膜静脉阻塞的模型,随机分为血栓通组、血栓通加黄芪注射液组、尿激酶组和生理盐水组,治疗观察20天,免疫组化S-P法观察视网膜血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达.结果血栓通组和血栓通加黄芪组VEGF的表达呈弱阳性,尿激酶组呈阳性,生理盐水组呈强阳性.结论补气活血中药的干预可抑制VEGF的表达,达到减少和延缓视网膜新生血管的形成和发展.     

视网膜静脉阻塞的疗效及机理研究进展

对视网膜静脉阻塞的中西医治疗现状及机理研究进展进行了综述，以期能够对本病有更全面的认识，进一步指导临床，提高疗效。     

视网膜静脉阻塞常见并发症的防治

视网膜静脉阻塞是严重影响视力的眼底血管病变,祖国医学将其归属于“暴盲”、“视瞻昏渺”范畴。本病特征为眼底静脉扩张、纡曲,沿受累静脉有出血、视网膜水肿等,其病程缓慢冗长,晚期最常见的并发症是,黄斑囊样水肿和新生血管形成,也是导致本病视力明显下降的主要原因,部分病人可因严重并发症而失明。     

视网膜静脉阻塞导致新生血管性青光眼的中西医结合治疗

目的观察中西医结合治疗视网膜静脉阻塞导致新生血管性青光眼的临床效果。方法 2007年1月~2010年1月青光眼组病房收治的视网膜静脉阻塞导致的新生血管性青光眼170例共182只眼,根据病情分3期,1期(13只眼)行玻璃体腔注射曲安奈德;2期(98只眼)施行复合式小梁切除+羊膜移植术;3A期(6只眼)行Ahmed引流阀植入+前部玻璃体切割+玻璃体腔注射曲安奈德术;3B期(4只眼)、3C期(1只眼)施行Ahmed引流阀植入+玻璃体切割+玻璃体腔注射曲安奈德术,另20只眼行睫状体光凝术。同时联合中医治疗,对屈光间质透明者行全视网膜光凝术。结果治疗后12个月时,1期、2期、3A～C期的眼压控制成功率分别为84.6%、58.2%、52.2%、78.7%、81.8%,总成功率61.5%;视力改善率分别为46.2%、51.0%、52.2%、42.9%、9.1%,总视力改善率47.8%。1、2、3期虹膜新生血管消退率为72.0%、72.9%、46.2%。无严重并发症发生。结论采用中西医结合的综合疗法,制定个体化的治疗方案,可有效地提高治疗的成功率,减少手术并发症,使患者视力得到最大程度的恢复。     

糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞荧光素眼底血管造影分析

目的分析单纯型糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)合并视网膜静脉阻塞的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的特征。方法对98例单纯型糖尿病视网膜病变者中11例合并视网膜静脉栓塞(Retinal Vein Occlusion,RVO)的患者,进行荧光素眼底造影检查,进行回顾性分析。结果单纯型DR同时合并视网膜静脉阻塞(RVO)者,其高发阻塞部位与单一眼底静脉阻塞部位(以颞上方最多见)有所不同;DR病人中同时发生RVO的机率(10.2%)高于正常人群。结论糖尿病视网膜病变患者较易合并RVO。     

中医药治疗视网膜静脉阻塞研究进展

视网膜静脉阻塞为常见的眼底血管病,可由多种因素导致,对视力带来极大的危害。视网膜静脉阻塞属于中医“络损暴盲”“血证”等范畴,多由情志不畅、气机郁滞,或肝肾亏虚、阳亢于上,或饮食偏嗜、积湿积热的原因所致。当代中医医家多认为视网膜静脉阻塞的基本病机是脉络瘀阻、血溢脉外,“血瘀”是其最突出的病机。中国中医科学院眼科医院谢立科导师团队在多年的研究基础上提出“络损积阻”为视网膜静脉阻塞的基本病机,“祛积通络”为其治疗原则,并自拟“祛积通络方”,以期为临床治疗视网膜静脉阻塞提供参考。     

视网膜静脉阻塞的预后

视网膜静脉阻塞的预后ＢｅｒｎａｒｄＡＧＣｏｓｃａｓＧＣｈａｂａｎｅｌＡＺｏｕｒｄａｎｉＡＬｅｌｏｎｇＦＳａｍａｍａＭＭ视网膜静脉阻塞（ｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＲＶＯ）是仅次于糖尿病视网膜病变的常见视网膜血管病。由于非缺血型ＲＶＯ可在...     

VEGF和PEDF在不同病程糖尿病大鼠视网膜病理改变中表达的意义

目的探讨血管上皮生长因子(VEGF)、色素上皮衍生因子(PEDF)在不同病程糖尿病大鼠视网膜中的表达情况。方法将雄性SD大鼠120只按照随机数字表格法划分为正常对照组与糖尿病组,每组60只。将糖尿病大鼠按照一次性腹腔注射链脲佐菌素方法制作成糖尿病模型。成模后1,3,5个月分别应用透射电镜切片、视网膜EB含量测定法观测大鼠视网膜的病理变化情况,同时应用Western-blot技术以及免疫组化染色测定糖尿病大鼠视网膜中VEGF、PEDF表达情况。结果 EB染色显示正常对照组大鼠的视网膜血管形态较好;1个月时糖尿病大鼠视网膜血管较规则;3个月时糖尿病大鼠视网膜血管迂曲,有部分改变;成膜后5个月时糖尿病大鼠视网膜血管迂曲已经十分明显,且走行不规则,血管粗细不均。同时成模后1,3,5个月糖尿病组大鼠EB含量均高于正常对照组(P均0.05),且随病程进展,其含量也增加。免疫组化显示糖尿病大鼠VEGF的阳性染色会随病程进展而有所增强,光密度值增大;PEDF阳性染色则随病情进展而减弱,同时光密度值减小;与正常对照组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。Western-blot法检测显示随着病情进展,糖尿病组各阶段大鼠的视网膜VEGF蛋白含量随之增加,而PEDF蛋白则减少,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论最早可观察到的视网膜病变是视网膜细胞超微结构病理变化,会随病情进展加重;视网膜血管形态在病情中后期会发生变化,且随病情加重而加重;在初期,视网膜的VEGF与PEDF表达已经失衡,且随病情进展,VEGF表达增加,PEDF表达减少,二者失衡贯穿于整个病情的发展过程中。     

血管内皮细胞生长因子反义寡聚脱氧核苷酸对视网膜新生血管的影响

目的探讨血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)反义寡聚脱氧核苷酸(antisense oligodeoxynucleotides,ASODNs)对增生性视网膜病变视网膜血管发育及新生血管形成的影响.方法注射血管内皮细胞生长因子反义寡聚脱氧核苷酸干预高浓度氧诱导SD幼鼠建立的增殖性视网膜病变动物模型,取眼球作病理切片,计数视网膜新生血管芽、测量视网膜内血管横断面积并比较.结果球后注药组和静脉注药组视网膜新生血管芽细胞核数均明显低于未用药组(P＜0.01);球后注药组与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而静脉注药组则显著高于正常对照组(P＜0.01).球后注药组(P＜0.01)和静脉注药组(P＜0.05)视网膜内血管横断面积均显著低于正常对照组,球后注药组亦明显低于未用药组(P＜0.05).结论VEGF ASODNs能在明显抑制视网膜新生血管形成的同时,影响新生幼鼠视网膜血管的正常发育,且局部用药作用明显优于全身给药.     

视网膜静脉阻塞的治疗现状

对视网膜静脉阻塞的治疗现状 ,从药物治疗、激光光凝治疗、手术治疗、中医药治疗等方面进行了概述 ,并对目前研究中存在的问题和今后的研究重点提出了自己的见解。     

视网膜静脉阻塞的全身性发病因素

总结近年来关于视网膜静脉阻塞全身性发病因素的相关研究。包括了全身性疾病，全身性用药、年龄等，及其与不同类型视网膜静脉阻塞的关系。认为进一步明确视网膜静脉阻塞的病因和发病机制。对本病的诊断，治疗和预防后评估具有重要意义。     

Effects of Puerarin on Experimental Model of Retinal Vein Occlusion in Rats

Objective To establish a model of retinal vein occlusion(RVO)in rats and to study the effect of puerarin on ischemic retinal disease and the corresponding mechanism.Methods RVO was induced in 10 adult male Sprague-Dawley(SD)rats by laser photothrombosis.Retinal blood flow was examined before and after 1 h of the operation,and model rats with the retinal vein blood flow decreasing by 50%compared to the basic value were chosen and then puerarins(20,40,and 80 mg/kg)were given.The levels of vascular endothelial growth factor(VEGF),interleukin-1β(IL-1β),and nitric oxide(NO)were analyzed.In addition,the histopathology of RVO-eyes was performed.Results RVO-eyes displayed the signs of retinal damage and ischemia on Doppler Flowmeter and histopathology.Puerarin(20,40,and 80 mg/kg)increased blood flow by 9.3%(P0.05),33.1%(P0.001),and 41.5%(P0.001),respectively.On the other hand,the histological changes were less severe at different degrees,relieving the symptoms such as edematous and thick neuroretinal layers,lax,edematous,and disorganized optic fibers layers,swollen and confused inner and outer nuclear layer.Besides,dose-dependent decrease of VEGF and IL-1βand increase of NO in vitreous fluid were observed,with respect to the model group.Conclusion A rat model of laser photochemical-induced RVO is established and a decrease in the retinal blood flow and histological damage is detected.The puerarin has therapeutic benefit in the rat model of RVO,through the pathway of neovascularization,anti-inflammation,and increase of NO.     

视网膜静脉阻塞血栓形成的分子学机制

视网膜静脉阻塞是常见的视网膜血管性疾病,系多因素发病,近来对其病因学和机制的探索是研究的热点问题。作者主要从分子学机制综述同型半胱氨酸、亚甲基四氢叶酸还原酶C677T变异、凝血因子、血小板糖蛋白Ⅰa/Ⅱa和纤溶酶原激活物抑制剂-1等在视网膜静脉阻塞发病机理中的作用,为本病的诊断、治疗和预后评估提供依据。     

中青年视网膜静脉阻塞危险因素研究进展

视网膜静脉阻塞(RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大致盲性眼底疾病,主要以老年患者为主,但中青年RVO患者致盲率较高。发病原因与全身脑微血管病变有一定的相关性。为明确中青年RVO可能发病原因,本文系统回顾分析了中青年RVO的危险因素,发现其发病率随年龄增长而增加,发病的眼别大致相当,且本病男性发病率高于女性。传统的发病因素如高血压病、糖尿病、青光眼仍是中青年RVO高危因素,同时有其独特的病因,炎症与中青年RVO密切有关。其他如亲血栓危险因素、高同型半胱氨酸血症在RVO中的作用仍有争议。此外,吸烟会增加RVO的风险,社会经济地位似乎也是一个风险因素。因此中青年RVO致病因素复杂多样,多与脑、心血管等重要疾病有关。     

中医分期联合激光治疗视网膜静脉阻塞临床观察

目的观察中医分期联合532激光治疗视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion,RVO）的临床疗效。方法选取2009年1月至2010年6月在我院门诊或住院确诊为RVO患者57例（57只眼）。所有病例随机分为2组：试验组（27例,27只眼）予中医分期联合532激光治疗;对照组（30例,30只眼）予单纯532激光治疗。对2组结果进行比较。结果试验组：治愈2只眼（7.407%）,好转15只眼（55.556%）,未愈10只眼（37.037%）,总有效率62.963%。对照组：治愈1只眼（3.333%）,好转11只眼（36.667%）,未愈18只眼,（60%）,总有效率40%。试验组的疗效优于对照组,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中医分期联合532激光对视网膜静脉阻塞的治疗较单纯激光治疗有优势。     

视网膜静脉阻塞患眼振荡电位的频域和时域分析

目的：探讨视网膜静脉分支阻塞和中央静脉阻塞患眼振荡电位的频域和时域参数及其临床应用。方法：测定了ＢＲＶＯ９例９只眼,ＣＲＶＯ９例９只眼和４０只正常眼的ＯＰＳ,并经快速富里叶变换昨到ＯＰＳ的频谱。对ＢＲＶＯ、ＣＲＶ患眼和正常眼的ＯＰＳ频域和时域各参数进行了比较。结果：与正常对照眼比较ＢＲＶＯ患眼的ＯＰＳ在１１０－２５０ＨＺ频率范围内主频率显著下降;平均频谱的幅度、总功率、最大振幅和最大功率无显著改变