活血化瘀法治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿

目的：观察活血化瘀法治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的临床效果。方法：对并发假性囊肿的重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者采用活血化瘀为主,内服中药以桃红四物汤加减,六合丹外敷腹部或胁肋部,丹参注射液静脉滴注。结果：105例并发假性囊肿的SAP患者中14例因感染发生脓肿而手术,12例因假性囊肿压迫胃肠导致不全性肠梗阻而进行择期囊肿内引流术,79例经活血化瘀治疗后好转。结论大多数SAP并发胰腺假性囊肿可以通过活血化瘀法得到控制,并发感染或者肠梗阻者仍需要积极手术治疗。     

急性胰腺炎30例内科治疗体会

目的 总结急性胰腺炎内科治疗方法.方法 回顾性分析云南省第一人民医院消化内科2009年1～8月收治的30例急性胰腺炎临床资料.30例均采用对症支持治疗、抑制消化液分泌、抗感染及中医药治疗.9例重症并出现并发症者抗感染治疗选择亚胺培南,同时行血液滤过透析治疗.1例并发胰腺假性囊肿行囊肿穿刺引流术.结果 30例均治愈.结论 除发生严重并发症的急性重症胰腺炎外,急性胰腺炎均可采取保守治疗,以避免手术对患者造成的创伤.     

慢性胰腺假性囊肿18例手术治疗体会

目的 探讨慢性胰腺假性囊肿的手术方法及效果.方法 对18例慢性胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.18例患者择期行囊肿内引流术,其中16例行空肠-囊肿Roux-en-Y吻合术（6例合并胆囊结石者附加胆囊切除术）,2例行胃-囊肿吻合术.术后给予生长抑素、抗生素及加强营养支持治疗,预防吻合口漏、出血等并发症的发生.结果 行空肠-囊肿Roux-en-Y吻合的16例患者术后均恢复顺利;行胃-囊肿吻合术的2例患者术后出现吻合口出血1例,经对症保守治疗后痊愈.所有患者术后6周复查CT示囊肿已消失.随访1～5年,均无复发,无并发症发生.结论 囊肿内引流手术治疗慢性胰腺假性囊肿疗效确切、操作简单,适合基层医院开展.     

胰腺假性囊肿56例诊治体会

目的探讨胰腺假性囊肿的临床诊治。方法对56例胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。8例行非手术保守治疗;36例行内引流术,其中囊肿胃后壁吻合11例,囊肿十二指肠吻合术3例,囊肿空肠Roux-en-Y吻合术22例;5例行外引流术;7例行囊肿切除术。结果该组无死亡病例,保守治疗均痊愈;外引流术后3例出现胰瘘,2例复发;囊肿切除术后2例出现胰瘘,1例复发;内引流术后仅1例出现胰瘘,其余无严重并发症出现,恢复良好。结论根据胰腺假性囊肿的病程和病情选择合适的手术方式是治疗胰腺假性囊肿的关键,内引流术是目前较理想的手术方式。     

胰腺假性囊肿诊治体会

目的 总结胰腺假性囊肿的诊治体会.方法 回顾性分析52例胰腺假性囊肿患者临床资料.10例保守治疗,内引流术16例,外引流术4例,序贯式内外引流术4例,胰腺部分切除术18例.结果 保守治疗者均痊愈,无复发;行内引流术者中有1例发生肠瘘;外引流术1例出现胰瘘,3例复发;行胰腺部分切除术有1例出现胰瘘.结论 根据病情和病程选择合适的手术时机及手术方式是治疗胰腺假性囊肿的关键.     

重症急性胰腺炎后假性胰腺囊肿的手术时机探讨及疗效分析

[目的]分析重症急性胰腺炎后假性胰腺囊肿的手术时机及疗效.[方法]选择合并假性囊肿的胰腺炎患者47例,根据患者行手术的时间分为早期手术组和晚期手术组.早期手术组22例,为胰腺炎后4～8周出现的假性胰腺囊肿患者.晚期手术组25例,为囊肿形成后等待24周再施行手术的患者.比较两组术后吻合口漏发生率、平均住院时间、平均住院费...     

小儿胰腺假性囊肿临床诊治体会

目的总结小儿胰腺假性囊肿的诊治体会。方法回顾性分析10例小儿胰腺假性囊肿的临床表现、诊断及治疗方法。5例行外引流术，5例行内引流术（4例行囊肿胃吻合内引流术，1例行囊肿空肠Roux—Y内引流术）。结果除行外引流术1例复发外，其余恢复良好。结论选择合适的时机和术式是治疗小儿胰腺假性囊肿的关键。     

内镜下胃内引流术治疗胰腺假性囊肿

目的探讨十二指肠镜下胰腺假性囊肿-胃内引流术的临床效果。方法对该院2007年6月～2011年1月实施的10例内镜下胰腺假性囊肿-胃内引流术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果该组10例均在胃镜、十二指肠镜下成功实施胰腺假性囊肿-胃内引流术,术后恢复良好,无近、远期并发症发生,随访17个月～4年,效果良好,囊肿全部消失。结论十二指肠镜下胰腺假性囊肿-胃内引流术是治疗胰腺假性囊肿的一种有效、安全方法。但需要选择合适的病例。     

超声内镜引导下经胃肠道胰腺假性囊肿引流治疗： 疗效、安全性的分析报道

目的观察超声内镜(EUS)引导下经胃肠道胰腺假性囊肿引流的疗效及安全性。方法选择2008年1月~2012年12月共31例胰腺假性囊肿患者,行EUS引导下经胃肠道引流,囊肿平均最大直径9.5 cm(5~20 cm),在超声引导下选择穿刺点,用穿刺针穿刺后放r置导丝,分别使用针形刀(14例)及囊肿切开刀(11例)切开后,置双猪尾或鼻囊管引流。结果 31例患者中1例未能成功放置引流管引流,随访5~18个月中,3例患者术后复发并再次行EUS引导下经胃肠道引流,未成功1例转外科手术治疗,术后2例患者术后出现腹膜炎,其中1例行手术治疗,另1例经内科保守治疗好转,无出血发生,无死亡发生。结论超声内镜引导下经胃肠道胰腺假性囊肿引流术是一种安全、有效且并发症少、创伤小的方法。     

63例急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的内科综合治疗

目的：探讨急性胰腺炎（AP）并发胰腺假性囊肿（PPC）的早期诊断、早期治疗方法及疗效观察。方法：急性胰腺炎患者给予常规治疗,每周复查B型超声,必要时复查上腹部CT,一旦检查诊断为胰腺假性囊肿形成,即给予TDP（CQ型特定电磁波治疗器）烤腹部相应囊肿部位皮肤,烤后再以适量黄冰解毒消肿软膏外敷腹部相应囊肿部位皮肤,每周复查B超1次,直致囊肿消失。结果：63例胰腺假性囊肿56例胰腺假性囊肿经保守治疗后完全消失,有效率88.89%（56/63）,平均6-8周时间,最短时间2周,最长时间12周。7例囊肿未消失,其中2例囊肿有缩小,5例无效。结论：胰腺假性囊肿形成早期诊断,早期联合物理治疗和中药外敷疗效显著,不失为一种安全、有效、经济的治疗方法。     

胰腺假性囊肿38例外科手术治疗分析

目的：探讨胰腺假性囊肿的治疗。方法：回顾性总结分析1993-01/2005-10我院收治且行外科治疗的胰腺假性囊肿38例。结果：38例采用的手术方式分别是囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术18例，囊肿胃吻合术7例，囊肿十二指肠吻合术1例，囊肿外引流术9例，假性囊肿切除术3例，囊肿胃吻合术和囊肿空肠Roux-en-Y型吻合组术后并发症发生率均明显低于外引流组，囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术与囊肿胃吻合术相比，术后并发症更低。结论：外引流术简单而安全，其不足之处是术后发生复发率及并发症较高，病程也较长，仅适合于假性囊肿破裂或感染的患者，故在条件允许的情况下，应尽量避免使用。囊肿胃吻合术术后并发症高于囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术，囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术是一种简单合理的内引流术式，应作为首选术式。     

胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流术的护理

目前急性胰腺炎病情发展中7%～15％导致假性囊肿形成,慢性胰腺炎合并假性囊肿的比例为20％～25％。对胰腺假性囊肿（PPC）的干预主要有四种方法：经皮置管引流术、外科手术、腹腔镜下手术和内窥镜治疗。而经皮置管引流术具有操作简单安全、创伤小、可多次治疗、并迅速改善患者症状以及一旦需要手术,并不影响手术操作等优点。我科2007-2008年对26例胰腺假性囊肿患者进行经皮置管引流术,现将护理体会报告如下。     

超声内镜引导下置入支架行胰腺假性囊肿胃内引流术的护理

我科自2008年4月-2009年8月收治胰腺假性囊肿5例,患者在超声内镜引导下置入支架行胰腺假性囊肿胃内引流术,治疗效果显著,无并发症发生,现报告如下。     

CT导向下介入治疗胰腺假性囊肿

目的: 探讨胰腺假性囊肿在CT导向下采用介入治疗的可行性及安全性.方法: 16例胰腺假性囊肿病例均在CT导向下行经皮穿刺抽吸及置管引流术,直径＜6cm的囊肿,采用抽吸治疗,最多2次.直径＞6cm的囊肿,采用置管引流及抽吸治疗.结果: 16例患者均获得满意疗效,其中1例因囊肿直径＞12cm,且并发多个小囊肿,拟行置管引流术后,又经3次CT导向下经皮穿刺抽吸治疗,均无胰瘘等并发症发生.随访12例,随访时间为2～24个月,无1例复发.结论: CT导向下经皮穿刺抽吸及置管引流术治疗胰腺假性囊肿是一种安全有效的介入治疗技术,其成功率高,并发症少,疗效确切,病人痛苦少,可反复进行.     

超声内镜引导下经胃胰腺假性囊肿内引流术的中西医结合护理

总结25例行超声内镜引导下经胃胰腺假性囊肿内引流术的围手术期的中西医结合护理,术前做好患者术前评估,心理准备,术中护理严密观察,熟练配合,术后做好基础护理,健康指导和并发症护理,专业的中西医结合护理,使超声内镜引导下经胃胰腺假性囊肿内引流术疗效更有保证。     

胰腺假性囊肿手术分析

目的 探讨胰腺假性囊肿(PPC)的病因、转归及由此采取的临床外科治疗方式.方法 对43例PPC患者的临床外科手术资料进行回顾性分析.结果 本组治愈36例,复发4例,其中l例囊肿单纯切除术后复发,1例为囊肿合并胰尾、脾切除术后复发,2例囊肿外引流术后胰瘘,二期分别行囊肿或瘘管空肠吻合术最终治愈,死亡3例,分别死于吻合口漏合并感染中毒性休克及重症胰腺炙期间继发重症感染.结论 PPC需要手术治疗时应根据病人的具体情况选择合适的术式.     

内镜超声引导下胰腺假性囊肿经胃置管引流术的护理

目的探讨内镜超声（endoscopic ultrasonography,EUS）引导下胰腺假性囊肿经胃置管引流术的护理。方法回顾性总结2004年1月至2009年4月在EUS引导下行胰腺假性囊肿经胃置管引流术15例患者的临床资料及围术期护理措施。结果 15例患者均完成囊肿穿刺、置管,手术成功率为100%;发生并发症3例（20.0%）,其中胃壁出血2例、感染1例。手术后9例患者囊肿完全消失,4例患者囊肿较术前缩小50%,总有效率为86.7%（13/15）;术后随访3～6个月无复发。结论 EUS引导下胰腺假性囊肿经胃置管引流术是一种治疗价值高、安全、有效、并发症少的治疗方法 ,行之有效的护理配合是取得满意疗效的重要保证。     

超声内镜引导下经胃行胰腺假性囊肿引流术的护理Endoscopic ultrasonography guided transgastric drainage of pancreatic pseudocysts and intraoperative nursing care 李琴

目的 探讨超声内镜引导下经胃置管行胰腺假性囊肿引流术的的护理。方法 回顾性总结我科12例在超声内镜引导下行胰腺假性囊肿经胃引流术围术期的护理措施。结果 12例一次性完成囊肿穿刺、置管,成功率100﹪;术后6例囊肿完全消失,4例囊肿较前缩小50﹪,1例患者囊肿明显缩小但持续时间＞6个月,总有效率为83.3﹪(10/12),术后随访3-6月无复发。发生感染1例8.3﹪(1/12)。结论 超声引导下胰腺假性囊肿经胃置管引流术是一种治疗效果好、安全、有效、并发症少的治疗方法,充分的术前准备、娴熟的术中配合及术后密切观察并发症的是取得满意疗效的重要保证。     

腹腔镜下胰体尾切除术及胰腺假性囊肿内引流术治疗经验

目的总结腹腔镜下胰体尾切除术及胰腺假性囊肿内引流术的治疗经验，探讨腹腔镜下胰体尾部手术的可行性。方法2005年2月～2006年8月分别对1例胰体尾囊性占位、2例胰岛素瘤患者施行腹腔镜下胰体尾切除术（保留脾脏1例）；对1例胰体尾部假性囊肿患者施行腹腔镜下胰腺假性囊肿-胃吻合内引流术。结果4例手术均获成功，术中出血量均在200mL以内，手术时间分别为150、210、240和120min，4例患者术后恢复顺利，术前症状明显缓解，无并发症发生。2例胰岛素瘤患者术后血糖恢复。胰腺假性囊肿患者内引流术后囊肿明显缩小。结论腹腔镜下胰体尾切除术及胰腺囊肿内引流术是安全可行的，具有创伤小、恢复快及并发症少等优点。     

胰腺假性囊肿76例诊治分析

目的 探讨胰腺假性囊肿患者的诊断方法和治疗方案。方法 对76例胰腺假性囊肿的临床资料进行回顾性分析，其中行单纯囊肿外引流术4例，囊肿十二指肠吻合术5例，囊肿胃吻合术16例，囊肿空肠Roux-Y吻合术36例，囊肿单纯切除术3例，囊肿及胰尾、脾切除术1例；非手术治疗11例。结果 治愈71例，复发3例，死亡2例。结论 诊断须重视病史和B超、CT等检查的内在联系。有些急性囊肿可经非手术治疗6周而白行消散；慢性囊肿一经确诊即具备手术指征，囊肿空肠Roux-Y吻合术是目前较理想的内引流术式。