自体旋转角膜移植术1例

1病例报告患者,女,18岁,2009—08—10因“右眼外伤后角膜白斑15’a”入院。右眼视力0．02。检查见右眼角膜中央偏下方一不规则白斑,大小约5mm×7mm,白斑上方的角膜后可见虹膜色素沉着,白斑处虹膜前粘连,前房深度正常,瞳孔较圆,光反射存在,晶状体未见明显异常,其后结构无法窥清（图1）。眼压：15．3mmHg。诊断：右眼前黏性角膜白斑,右眼弱视。治疗方法：“右眼自体角膜移植术”。     

自体角膜移植术的临床观察

目的 观察采用自体穿透角膜移植术或自体游离板层角膜瓣移植治疗角膜白斑及角膜穿孔的临床疗效.方法 采用自体穿透角膜移植术治疗角膜白斑4例（4眼）.自体游离板层角膜瓣移植修补8例（8眼）角膜穿孔（中央、周边）.结果 术后前房恢复,创口愈合好.术前视力光感～0.25.术后有不同程度提高.术后视力0.06～0.25者7眼,0.3～0.4者3眼,0.5～0.8者2眼.结论 自体角膜移植不存在排斥反应,具有操作简单,取材方便,疗效好,反应轻,并发症少的优点,是治疗角膜白斑及穿孔的一种有效术式.     

穿透角膜移植四联术1例

穿透角膜移植四联术１例浙江省金华市中心医院眼科金姬，蔡灵德，吕志刚，王晓鹏作者遇到一例粘连性角膜白斑合并白内障患者，经穿透角膜移植、白内障现代囊外摘除、人工晶体植入及瞳孔成形术（简称四联术）获得成功。患者麻某男６３岁因右眼反复红痛、视力减退２０余年，...     

椭圆形植片穿透性角膜移植术的实验研究

目的确定穿透性角膜移植术椭圆形植片在新西兰白兔角膜白斑模型上降低散光的作用.方法 24只新西兰成年白兔随机取一眼制作角膜灼伤横椭圆白斑模型.稳定一月后,测白斑直径、行角膜地形图检查.随机取12只作为对照组,行圆形穿透性角膜移植术,余下作为实验组,行椭圆形植片穿透性角膜移植术.术后3月,透明植片测角膜地形图.结果角膜白斑模型的直径测量与预设计值的差异无统计学意义(P＞O.05).术后角膜地形图分析:二组的表面规则性指数(Surface Regularity Index,SRI)值和表面非对称性指数(Surface Asymmetry Index,SAI)值相比差别无统计学意义(P＞0.05);实验组的散光度数为4.75±0.47D,对照组的散光度数为8.45±0.59D,二者相比差别有极显著的统计学意义(P＜0.001),且实验组低于对照组2.70±0.76D.结论对于横椭圆形角膜白斑的穿透性角膜移植术,椭圆形植片较圆形植片有效地降低术后的散光.     

自体转位穿透角膜移植的疗效评价

我们对2 1例角膜白斑患者施行了转位角膜移植术(rotationalautokeratoplasty ,RAP) ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择本院1999年5月～2 0 0 1年9月住院的角膜白斑患者2 1例2 1眼,男14例,女7例,年龄3～62岁,平均2 5 5岁。其中先天性角膜白斑3眼,外伤性角膜白斑8眼,其他原因引起的角膜白斑8眼。继发性青光眼5眼,经药物治疗眼压控制正常。术前裸眼视力眼前手动至数指,最佳矫正视力0 1,角膜白斑直径2 0～8 5mm。1.2　方法　在角膜几何中心做标记,用Castroviejo两脚规测量角膜几何中心(O)至白斑最短直径边缘(A )的距离(OA )…     

用自体与异体角膜施行双眼角膜移植三例

自体角膜移植的机会极少,我中心4000多例角膜移植的病例中,仅遇3例,不足0.1%。这三例均有一眼因眼底病失明而角膜基本正常,伴随眼则主要因角膜病变而盲目,为此我们利用自体角膜作另一眼自体角膜移植,为了保存眼球与美容,同时又取同种异体角膜作供眼侧的角膜移植。一次完成双眼手术,国内尚未见报告,现将作者治疗的三例报告如下。     

板层角膜移植术

随着光学治疗性角膜切削术，自动板层角膜成形术，压平－表面角膜移植术，深板层角膜移植术，羊膜移植及后板层角膜移植术等在临床的应用，拓展了板层角膜移植在治疗角膜病方面的应用前景。这些发展预示板层角膜移植将会成为今后角膜移植的首选方式。综述了板层角膜移植手术的发展及应用。     

自体穿透性角膜移植治疗角膜盲的临床观察

目的：观察自体穿透性角膜移植手术治疗角膜盲的临床效果。

方法：采用回顾性分析,选择2014-01/2018-03行自体穿透性角膜移植治疗的患者8例8眼(角膜盲),随访1a,观察术中并发症、术后视力、术后角膜透明度和术后并发症等。

结果：术后1wk时8眼患者术后裸眼视力均>0.02,复明率100%; 术后1mo时5眼患者矫正视力超过0.3,3眼患者因术前白内障影响术后矫正,视力提高到0.08～0.2; 术后1a,8眼患者原角膜盲眼植片均透明,无感染复发或继发感染情况发生。

结论：自体角膜移植手术后角膜植片易于生长,无排斥反应,术后并发症较少,且治疗花费少,既可为单眼失明合并角膜盲的患者提供长期的有用视力,又可减轻其经济负担,为患者带来巨大利益。     

自体转位穿透角膜移植联合瞳孔成形术的临床应用

目的 探讨自体转位穿透角膜移植联合瞳孔成形术的临床效果.方法 回顾性分析2000年7月至2007年2月15例角膜瘢痕患者行自体转位穿透角膜移植联合瞳孔成形术的临床结果.结果 所有患者术后视力均较术前有明显提高,其中矫正视力0.1～0.3者8例,0.3～0.5者6例,0.6和0.8者各1例.术后1周,所有患者的前房出血和前房渗出均吸收,眼压恢复正常.所有患者术后均无其他并发症.结论 自体转位穿透角膜移植联合瞳孔成形术安全有效,能够扩大自体转位角膜移植手术的适应证.(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:364-365)     

自体穿透性角膜移植术2例

例1患者,女,40岁,农民。右眼自幼视物不见,左眼被木柴击伤后视力减退7月,于2004年7月6日入院。眼部检查：视力：右眼手动/眼前,左眼0.1。右眼角膜光滑透明,前房清,瞳孔对光反射敏感,晶状体透明,散瞳见玻璃体混浊,眼底模糊,隐约见视盘颞侧约1.5PD白色巩膜暴露。     

自体交叉性穿透性角膜移植1例

1临床资料患者,女,40岁,安徽六安人。右眼自幼视物不见,左眼被木柴击伤后视力减退7月,于2004年7月6日入院。全身检查及实验室检查无异常。眼部检查:视力:右眼手动/眼前,左眼0.1。右眼角膜光滑透明,前房清,瞳孔对光反射敏感,晶状体透明,散瞳见玻璃体混浊,眼底模糊,隐约见视盘颞侧缘1.5PD白色巩膜暴露。左眼角膜中央类圆形全层白色混浊,直径5.5mm,未见新生血管长入,前房清,散瞳见晶状体、玻璃体透明,眼底见部分视网膜血管。角膜光点反映法查右眼内斜30°。右眼外转受限。非接触性眼压计测量眼压:右眼16mmHg(1kPa=7.5mmHg),左眼8mmHg。电脑…     

以虹膜为植床治疗周边部角膜穿孔缺损的板层角膜移植术

因炎症、外伤等引起的周边部角膜穿孔缺损虹膜嵌顿 ,是临床上较常见且处理比较棘手的问题。 1996年 10月至 1998年3月 ,我们尝试以虹膜为植床的板层角膜移植术治疗 6例 ,效果满意 ,特报告如下 :临床资料 :6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄最大者 6 9岁 ,最小者 4岁 ,平均年龄 38岁 ,均单眼发病 ,其中外伤 2例 ,边缘性角膜变性 2例 ,蚕蚀性角膜溃疡 1例 ,暴露性角膜溃疡 1例。全部病例角膜创口缘均不同程度的水肿 ,前房消失或变浅 ,虹膜均嵌入裂口 ,虹膜表面有一层渗出膜覆盖 ,眼压Ｔ-3 视力 0 0 5～0 14例 ,0 12、0 2各 1例。材料及方法 :(1)…     

复合塑胶片在自体角膜交换移植中的应用

临床上对于一只眼为角膜白斑的患者，可将其对侧失明的透明角膜作为供体与白斑角膜进行交换移植以恢复视力。通常是在钻取失明眼透明角膜后用异体角膜植片临时缝合于植孔，以防止眼内容溢出。     

角膜移植术治疗角膜外伤5例报告

在眼外伤中角膜外伤较为常见,常因无移植手术条件而造成失明,特别在大别山苏区县,农民无条件到大城市就医。面对这种情况,我院于1983年开展了角膜移植术。由于取供体角膜有困难,有时采用引产死胎角膜作供体材料。对5例角膜外伤进行治疗,取得了一定的效果。现报告如下。     

重视角膜移植植片内皮细胞慢性失功的研究

随着配型技术及新型免疫抑制剂的临床应用,器官或组织移植术后早期急性免疫排斥反应发生率明显下降,慢性移植物失功则成为导致远期移植失败的主要原因之一。研究表明角膜移植术后和全身器官移植术后同样存在角膜植片慢性失功的过程,且角膜植片慢性失功已经成为再次角膜移植的主要原因之一。因此,重视角膜植片慢性失功对其临床防治及延长角膜植片的存活率有着重要的意义。