感染后咳嗽的发病机制及治疗进展研究

目的探究对感染后咳嗽的治疗方式以及临床治疗效果。方法将于自2017年2月至2017年9月间在我院接受感染性咳嗽治疗的患者中随机选择74例作为研究对象,根据患者采用治疗方式的差异将其分为联合治疗组(n=39)和对比治疗组(n=35),联合治疗组患者口服糖浆、氯雷他定,同时配合应用布地奈德干粉吸入剂,对比治疗组患者口服糖浆联合氯雷他定治疗。结果联合治疗组患者临床总缓解率明显高于对比治疗组,对比治疗组临床总缓解率为77.14%,联合治疗组为94.87%,2组差异有统计学意义(χ~2=3.5998,P=0.0452)。2组患者治疗前咳嗽症状积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合治疗组患者咳嗽症状积分明显低于对比治疗组,差异有统计学意义(t=11.4094,P=0.0382)。结论对感染后咳嗽应用糖浆、氯雷他定联合布地奈德干粉吸入剂治疗可显著提升临床疗效。     

高校门诊部急性上呼吸道感染后咳嗽的治疗分析

目的探讨上呼吸道感染后咳嗽的治疗方案。方法将80例上呼吸道感染后咳嗽的患者随机分成两组,A组40例,给予口服复方甲氧那明（阿斯美）联合酮替芬治疗;B组40例,给予口服左氧氟沙星胶囊（悉复欢）联合复方甘草合剂治疗。治疗时间均为10d。结果治疗后A组总有效率为92．5％,B组总有效率为37．5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。A组病程（7．56±3．21）d,较B组的（11．78±4．12）d明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复方甲氧那明（阿斯美）联合酮替芬对上呼吸道感染后咳嗽疗效较好,而且不良反应较轻,安全性较好,值得在高校门诊部中推广应用。     

呼吸道感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘患者痰炎性细胞和气道反应特点及其意义

目的探讨呼吸道感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘患者痰炎性细胞的特点及其临床意义。方法收集呼吸道感染后咳嗽（Ⅰ组,22例）和咳嗽变异性哮喘（Ⅱ组,24例）患者痰或高渗盐水诱导痰,作瑞氏染色后细胞涂片,并在显微镜下细胞分类计数,测定其通气功能和乙酰甲胆碱吸入测定气道反应性。结果Ⅰ组和Ⅱ组痰液炎性细胞总数分别为8.22×10^9/L和8.94×1069/L,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而Ⅰ组嗜酸细胞和中性粒细胞的中位数分别为0.20%、5.9%,与Ⅱ组比较,2种细胞（分别为9.6%、2.5%）差异均有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。Ⅱ组的气道反应性呈阳性16.7%,且其PC20比Ⅰ组较高（P〈0.01）。Ⅱ组痰液嗜酸细胞与气道反应性指标PC20呈显著负相关（r=-0.56,P〈0.01）。结论呼吸道感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘痰炎性细胞特点不同,痰中炎性细胞检查和气道反应性测定,可作为鉴别呼吸道感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘的一项参考指标。     

小儿感染后咳嗽的发病机理及治疗进展

综述了小儿感染后咳嗽的发病机理、临床表现及治疗方面的进展,以期引起临床的重视。     

急性上呼吸道感染后咳嗽48例临床分析

急性上呼吸道感染是临床多发病、常见病,咳嗽是呼吸道疾病的主诉之一。急性上呼吸道感染后,部分患者咳嗽持久不愈,导致用药不规范、滥用抗生素。分析急性上呼吸道感染后咳嗽的病因,针对病因治疗,获得有效的治疗。     

运用止嗽散治疗感染后咳嗽思路

感染后咳嗽( post-infections cough,PIC)是指各种病原体,如细菌、病毒、支原体、衣原体等所致的呼吸道感染以后继发的咳嗽,感染得到控制后而咳嗽症状不缓解[1].目前西医对于本病的发病机制尚不明确,中医病机目前认为主要是以下3点[2];外邪未尽,留客于肺;正气不足,驱邪无力;内外合邪,同干于肺.     

超短波治疗感染后咳嗽的疗效观察

目的 观察超短波对感染后咳嗽患者的疗效.方法 将82例感染后咳嗽患者随机分为实验组和对照组,对照组用马来酸氯苯那敏和阿奇霉素治疗,实验组在对照组的基础上加用超短波辐射治疗,并观察治疗前后两组的疗效.结果 两组的有效率相比差异有统计学意义.结论 对于感染后咳嗽超短波治疗疗效确切.     

苏黄止咳胶囊治疗感染后咳嗽的疗效及神经源性气道炎症介质的动态变化

目的探讨苏黄止咳胶囊治疗感染后咳嗽的临床疗效及对神经源性气道炎症介质的影响。方法选取2014年1月至2015年6月我院就诊的85例感染后咳嗽患者为研究对象,随机分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组给予复方甲氧那明胶囊2粒/次,3次/d,观察组加服苏黄止咳胶囊3粒/次,3次/d,均连续治疗14 d。ELISA法检测诱导痰上清液中P物质(SP)、白介素8(IL-8)、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平,比较两组临床疗效、复发情况,分析治疗前后诱导痰中性粒细胞(NEU)、巨噬细胞(MAC)及嗜酸性粒细胞(EOS)百分比及SP、IL-8、sIgA水平变化。结果观察组总有效率和复发率分别为97.7%、16.3%,与对照组(85.7%、35.7%)比较,差异均有统计学意义(χ2=4.022、4.184,P<0.05);与治疗前比较,两组日间、夜间咳嗽症状积分、SP、IL-8水平及痰中NEU、EOS百分比均显著降低(P<0.05),sIgA水平与痰中MAC百分比均显著升高(P<0.05);治疗后观察组日间、夜间咳嗽症状积分、SP、IL-8、sIgA水平及NEU、MAC、EOS百分比与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明胶囊治疗感染后咳嗽可显著改善患者临床症状及缓解气道炎症,临床疗效显著。     

咳嗽变异型哮喘多指标综合分析

为了解咳嗽变异型哮喘的本质，本文从临床特点、肺功能、气道反应性及细胞免疫功能等方面探讨了哮喘特殊类型：咳嗽型的特点，并通过比较表面皮质激素治疗前后气道反应性的变化，说明哮喘（咳嗽型）的本质是气道变应性炎症，糖皮质激素吸入疗法是控制咳嗽变异型哮喘有效的治疗手段。     

惠菲宁治疗感染后咳嗽的疗效观察

目的 观察惠菲宁治疗感染后咳嗽的临床疗效.方法 将156例感染后咳嗽患者随机分成治疗组和对照组,治疗组（80例）口服惠非宁,对照组（76例）口服复方干草片,观察比较两组咳嗽缓解情况及不良反应.结果 治疗组缓解咳嗽症状总有效率85%,对照组总有效率65.79%,治疗组疗效显著优于对照组（P＜0.05）.结论 惠菲宁治疗感染后咳嗽症状有良好的效果.     

孟鲁司特钠片对儿童急性上呼吸道感染炎性因子及咳嗽症状的疗效

目的：研究孟鲁司特钠片对儿童急性上呼吸道感染炎性因子及咳嗽症状的疗效。方法选取2014年1~12月接诊的急性上呼吸道感染或咳嗽不止的儿童患者80例,随机分研究组和对照组,每组40例,2组均行常规检查,对照组患儿给予镇咳祛痰药物,研究组在此基础上加服孟鲁司特钠片,观察2组患儿的症状改善情况及各项指标的变化情况,对结果进行分析。结果治疗6d后、治疗9d后咳嗽的评分情况与治疗前相比,均有明显的降低（P <0构．05）;研究组患者降低的幅度明显大于对照组,差异有统计学意义（ P <0．05）,研究组患者咳嗽缓解时间与咳嗽治愈时间明显短于对照组（ P <0．05）,9天后症状改善率研究组明显高于对照组,差异有统计学意义（ P <0．05）。2组患儿在治疗前各项促炎因子含量、各项免疫指标含量差异无统计学意义（ P >0．05）,但在治疗后,各项指标含量均有明显变化（ P <0．05）,研究组患者比对照组患者的变化更加明显,差异具有统计学意义（ P <0．05）。研究组患者的总有效率为90．0%,明显高于对照组患者的77．5%,差异有统计学意义（ P <0．05）。结论使用孟鲁司特钠片辅助治疗儿童急性上呼吸道感染症状改善更加明显,可明显缩短治疗时间并提高总有效率,值得推广使用。     

双黄花颗粒镇咳祛痰及免疫作用研究

目的 观察双黄花颗粒的镇咳、祛痰及调节免疫作用。方法 通过小鼠氨水引咳和豚鼠枸橼酸引咳试验,观察双黄花的镇咳作用;通过小鼠酚红排泄试验观察双黄花的祛痰作用;通过小鼠碳粒廓清试验,观察双黄花的调节免疫作用。结果 在小鼠氨水引咳试验中,双黄花高、中剂量组能显著延长浓氨水致咳的潜伏期,差异具有统计学意义（P＜0.05）;双黄花高剂量组能显著减少小鼠浓氨水致咳的次数,差异具有统计学意义（P＜0.05）;在豚鼠枸橼酸引咳试验中,双黄花高剂量组能显著延长豚鼠枸橼酸引咳的潜伏期和减少咳嗽次数,差异具有统计学意义（P＜0.01）;在小鼠酚红排泄试验中,双黄花高剂量组能显著增加气管酚红排泄量,差异具有统计学意义（P＜0.05）;在小鼠碳粒廓清试验中,双黄花高、中剂量组显著提高小鼠廓清指数和吞噬指数,差异具有统计学意义（P＜0.05、0.01）。结论 双黄花颗粒具有较好的镇咳、祛痰及调节免疫作用。     

吸入用布地奈德混悬液治疗上气道咳嗽综合征疗效观察

目的 观察吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)治疗成人上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法 治疗组31例患者使用吸入布地奈德混悬液1 mg经面罩口鼻雾化吸入,每日2次,2周1疗程。对照组30例患者不使用激素。两组同时加入:口服氯雷他定10 mg,每日1次,吉诺通胶囊300 mg,每日3次,2周1疗程。两组用药连续2疗程。观察两组患者治疗前后症状变化。结果 治疗组患者总体疗效的有效率为96.8%,明显优于对照组53.3%,统计学有差异(P<0.05)。结论 布地奈德混悬液雾化吸入治疗上气道咳嗽综合征疗效明显,且起效时间和疗效均高于对照组。     

孟鲁司特治疗儿童感染后咳嗽43例临床疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗儿童感染后咳嗽的疗效。方法选择83例感染后咳嗽的患儿随机分为观察组和对照组接受2周的治疗,观察组口服孟鲁斯特和阿奇霉素,对照组口服阿奇霉素治疗。在治疗前、治疗后2周分别记录患儿的咳嗽症状积分。结果治疗2周后,观察组咳嗽症状评分（2.14±1.30）明显降低,比对照组评分（3.58±1.20）降低明显（P〈0.01）,观察组疗效优于对照组（χ2=9.87,P〈0.01）。结论孟鲁司特对儿童感染后咳嗽有明显的疗效,可作为儿童感染后咳嗽治疗的一种选择。     

孟鲁司特联合热毒宁治疗上气道咳嗽综合征对机体免疫功能的影响

目的 观察孟鲁司特联合热毒宁治疗上气道咳嗽综合征(UACS)的疗效,及其对机体免疫功能的影响.方法 选择2012年5月至2015年12月就诊治疗UACS的患者70例,随机将患者分为观察组和对照组,每组35例.对照组予以孟鲁司特治疗,观察组在对照组基础上予以热毒宁治疗,观察2组治疗后的疗效,治疗前后白介素(IL)-4、IL-12、干扰素(INF)-γ、TNF-α、CD3+、CD4+、CD 8+和CD4+/CD8+水平变化.结果 观察组总有效率为97 v.14%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(χ2=4.590,P<0.05).2组治疗前干咳 、咽痛、咽痒和鼻塞评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组均较治疗前明显降低(P<00.1),而观察组降低水平更为明显(P<0.01).2组治疗前IL-4、INF-γ、TNF-α、IL-12、CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后IL-4、INF-γ、CD3+和CD+8水平较治疗前明显升高(P<0.01),TNF-α、IL-12、CD4+和CD+4/CD8+水平较治疗前明显降低(P<0.01),观察组升高或者降低水平更为明显(P<0.01).结论 孟鲁司特联合热毒宁治疗UACS的疗效显著,与纠正机体的Th1/Th2漂移,提高机体免疫有关.     

鼻后滴漏方配合穴位敷贴治疗小儿上气道咳嗽综合征疗效观察

目的:观察鼻后滴漏方配合穴位敷贴治疗小儿上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法:将90例上气道咳嗽综合征患儿随机分为3组,每组30例。A组患儿给予鼻后滴漏方及开瑞坦糖浆抗过敏治疗,B组在鼻后滴漏方基础上予中药穴位敷贴,C组给予开瑞坦糖浆及内舒拿喷鼻治疗。5 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果:A,B,C 3组总有效率分别为80.0%,96.7%,73.3%,两两比较,差异有统计意义(P0.05);B组总有效率优于其他2组(P0.05)。结论:鼻后滴漏方配合穴位敷贴治疗小儿上气道咳嗽综合征疗效确切。     

复方甲氧那明联合右美沙芬治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效观察

目的观察复方甲氧那明联合右美沙芬治疗上呼吸道感染后咳嗽的治疗效果。方法经临床诊断上呼吸道感染后咳嗽的患者133例,随机分成A、B、C3组,A组44例采用复方甲氧那明联合右美沙芬治疗,B组44例采用复方甲氧那明、右美沙芬及抗菌药物治疗,C组45例采用抗菌药物治疗,疗程均为10～14d。观察3组咳嗽、咯痰症状的得分及不良反应的情况。结果治疗后A、B组咳嗽及咯痰症状得分低于C组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。3组患者在治疗过程中均有不同程度的不良反应,A、B组患者的头晕、便秘、嗜睡和头痛发生率较C组明显增多（P〈0.05）,上述不良反应停药后消失。结论复方甲氧那明联合右美沙芬能改善上呼吸道感染后咳嗽症状,无细菌感染证据者,不需要使用抗菌药物治疗。     

克拉霉素片治疗急性细菌性上呼吸道感染的临床观察

目的：分析克拉霉素治疗急性细菌性上呼吸道感染的有效性和安全性．方法：采用随机对照实验将70例上呼吸道感染病人分为两组,观察其临床疗效和不良反应,其中36例用克拉霉素,34例用乙琥红霉素,连用5～7d．克拉霉素的用法,250mg,po,tid．琥乙红霉素的用法,500mg,po,tid。结果：两组临床痊愈率和有效率分别为66．7％、94．4％和44．1％、76．5％细菌清除率分别为96．2％和90．9％不良反应发生率分别为5．6％和3．5％。结论：新一代大环内酯类抗生素克拉菌素片为治疗急性上呼吸道感染安全有效的药物。     

热毒宁治疗儿童急性上呼吸道感染临床分析

目的评价热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将80例急性上呼吸道感染患儿随机分2组,平均每组40例,对照组儿科常规治疗,治疗组加用热毒宁注射液,结果对照组治愈率为67.6%,有效率为89.4%,治疗组治愈率为90.4%,有效率为96.8%;经统计学分析两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论热毒宁治疗小儿急性上呼吸感染具有退热快,有效率高,不反弹,未见明显不良反应,安全性好,具有较好临床推广价值。