脑脊液β2—微球蛋白测定的临床意义

本文报告265例病人 CSF 中β_2-微球蛋白测定,其中男160例,女105例,共分四个组:(1)正常组10例;(2)肿瘤组143例;(3)非肿瘤组10例:(4)外伤组102例。测定结果:正常组平均值为1.198μg/ml,255例病人中肿瘤组大多数升高,其中以恶性肿瘤显著升高,最高为3.9μg/ml,着重分析讨论 CSF 中β_2-微球蛋白的作用和 CSF 中β_2-微球蛋白升高对恶性肿瘤早期诊断及预后判断具有一定价值。     

脑脊液β2—微球蛋白测定及其临床意义

β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β_2-MG)为低分子量(11800)蛋白,广泛存在于血浆和各类体液中,自Berggard和Bearn1968年发现以来,国内外学者进行了较为广泛的临床研究,血浆中β_2-MG增高对于肾脏疾患及某些肿瘤的诊断价值已见诸文献,而脑脊液(CSF)中β_2-MG测定及其临床意义国内研究尚少,本文对近两年住院的39例急性中风患者(中风组),15例中枢神经系统感染患者(炎症组)及27名正常人(对     

脑膜炎患者脑脊液唾液酸测定的临床意义

脑膜炎患者脑脊液唾液酸测定的临床意义张维健孙旦晖杨建文为探讨脑脊液唾液酸（ＣＳＦ－ＳＡ）对脑膜炎的临床意义，我们测定了７４例脑膜炎患者的ＣＳＦ－ＳＡ结果如下。资料与方法一、对象：脑膜炎组５０例，系本院住院病人。其中化脓性脑膜炎（化脑）１０例，结核性脑...     

检测脑膜炎患儿脑脊液可溶性白细胞介素2受体的意义

<正> 化脑、结脑与病脑是儿科常见的中枢神经系统感染性疾病,临床表现有许多相似之处,早期鉴别诊断困难。本文通过检测三种脑膜炎患儿急性期与恢复期脑脊液中sIL—2R的含量,评价其在脑膜炎患儿早期诊断中的意义。     

结核性脑膜炎患者脑脊液sIL-2R检测的临床意义

目的动态观察结核性脑膜炎患者脑脊液中的可溶性白介素-Ⅱ受体(sIL-2R)水平的变化,探讨结核性脑膜炎患者细胞免疫的发生机制并判断其预后,为今后针对性地提高免疫治疗寻找依据。方法采用双抗体夹心ELISA方法动态检测了28例结核性脑膜炎患者及26例非结核性脑膜炎患者脑脊液中的sIL-2R水平的变化。结果 28例结核性脑膜炎组患者sIL-2R水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后sIL-2R水平呈下降趋势与治疗前相比具有统计学意义(P<0.05)。其中细胞学改变明显者其前后对比具有统计学意义(P<0.05)。临床症状较重者与较轻者两组相比无明显统计学意义(P(0.05)。结论通过测定脑脊液中sIL-2R含量提示结核杆菌感染机体后主要启动T细胞免疫,并且机体处于一种免疫调节紊乱状态。通过动态观察其含量变化对结核性脑膜炎患者的病情监测及评估预后具有重要意义。     

脑脊液检测对隐球菌性脑膜炎的临床意义

目的探讨脑脊液(CSF)检测对隐球菌性脑膜炎(CM)的临床诊断、治疗及预后的意义。方法分析36例CM患者的CSF动态变化、疗效及转归。结果 CM患者在治疗前32例(88.9%)CSF压力升高、34例(94.4%)墨汁染色阳性、26例(72.2%)白细胞总数升高、33例(91.7%)蛋白质含量升高、27例(75.0%)氯化物含量降低,治疗后6例(33.3%)脑脊液压力升高、4例(22.2%)墨汁染色阳性、8例(44.4%)白细胞总数升高、10例(55.6%)蛋白质含量升高、4例(22.2%)氯化物含量降低,且上述指标均呈动态变化。36例患者中治愈17例(47.2%),好转10例(27.8%),死亡9例(死于脑疝)(25%)。结论脑脊液检查是CM临床诊断最重要的手段,在治疗过程中可作为动态观察CM疗效的指标。     

Tourette综合征患儿脑脊液中β-内啡呔的变化

Tourette综合症 (TS)是儿童期起病的神经精神疾病 ,临床上以突然不自主运动和发声为主要特征 ,可合并强迫症或多动症 ,严重影响患儿的学习和生活。近年来发病率增多 [1 ]。其原因及发病机制不清。为从神经递质和神经内分泌角度探讨 TS发病机理 ,我们于 1998年 11月～ 1999年 11月对我院儿科病房和神经专业门诊初诊的 2 4例 TS患儿进行了脑脊液(CSF)中 β内啡肽 (β- EP)含量测定 ,报告如下。对象TS组 :2 4例 ,均符合美国精神疾病诊断统计手册第四版(DSM- IV)中 TS的诊断标准 ,未经药物治疗。其中包括 1脑电图 (EEG)正常组 16例 ,…     

老年患者结核性脑膜炎脑脊液细胞学及临床特点

目的探讨老年结核性脑膜炎患者脑脊液细胞学(CSF)变化及临床特点。方法42例病人经临床和辅助检查确诊,采用脑脊液细胞玻片离心沉淀法收集细胞,经MGG染色后在显微镜下观察。结果全部病例脑脊液细胞学均有异常,老年患者脑脊液细胞学有明显不同的特点。结论初诊时,脑脊液细胞学以淋巴细胞比例占优势较多,随病程进展出现程度不同的混合细胞反应,治疗有效者嗜中性粒细胞下降及消失较快;一部分患者一直以淋巴细胞占优势,伴有激活淋巴细胞、激活单核细胞,并持续性较长时间。脑脊液细胞学的动态变化,为判断老年结核性脑膜炎的病情转归、疗效有着重要的临床价值。     

结核性脑膜炎33例临床及脑脊液动态分析

目的 回顾性分析结核性脑膜炎患者临床特点及脑脊液动态变化.方法 对我院2002-10～2009-12确诊的33例初治结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.方法 急性起病24例,亚急性5例,慢性4例.发热29例,头痛31例,呕吐18例,脑膜刺激征阳性28例,意识障碍6例,尿潴留3例,尿失禁6例,合并低钠血症6例.首次...     

细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎患者脑脊液TNFα、G—CSF、SIL—2R的检测与分析

目的研究细菌性脑膜炎(BM)包括化脓性脑膜炎(PM)和结核性脑膜炎(TM)与病毒性脑膜炎(VME)患者急性期脑脊液中肿瘤坏死因子(TNFα)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和可溶性白介素-2受体(SIL-2R)的变化,结合文献探讨它们的临床意义。方法TNFα用放免法(RIA),G-CSF和SIL-2R用ELISA法,检测25例PM、19例TM、22例VME脑脊液中TNFα、G-CSF、IL-2R的含量,并与对照组对照。结果脑脊液中TNFα和G-CSF含量在BM中较对照组显著增高(P<0.01),同时BM较VME组亦明显升高(P<0.05)。SIL-2R的含量在BM和VME组与对照组相比均增高(P<0.01)。结论说明BM和VME均引起免疫紊乱、免疫参与炎症反应中。TNFα和G-CSF的改变可以作为BM和VEM早期鉴别诊断的指标之一。     

结核性脑膜炎87例临床及脑脊液分析

目的探讨近几年结核性脑膜炎的临床特点及影响预后相关因素。方法回顾性分析2002年1月～2007年12月南京脑科医院87例结核性脑膜炎患者临床特点、脑脊液(CSF)变化、影像学改变及其转归。结果结核性脑膜炎患者临床特点多以头疼、发热及脑膜刺激症为主,缺乏典型结核中毒症状;87例患者头颅CT或MRI资料,其中38例检查有异常发现。87例患者中4例院内死亡,6例转外院。83例患者中,60例随访到,失访率27.7%。随访时间从1到4年,平均2 0.18年,10例遗留不同程度神经系统并发症,8例死亡,42例临床治愈。结论结核性脑膜炎的转归和预后取决于早期诊断和治疗。其临床症状多无特异性,对临床表现不典型者进行动态观察,反复做腰穿脑脊液检查。头颅CT和MRI检查对结核性脑膜炎诊断非常重要,对高度怀疑结核性脑膜炎的可做诊断性抗结核治疗,避免误诊、误治。     

单纯疱疹病毒性脑炎患者脑脊液β_2微球蛋白含量的测定及临床意义

目的　探讨单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＥ） 患者脑脊液（ＣＳＦ） 和血清β２ 微球蛋白（β２ＭＧ） 的含量变化及其与ＣＳＦ 细胞数质量间的关系。方法　采用放射免疫法检测１５ 例ＨＳＥ患者和１６ 例正常人β２ＭＧ含量,并进行ＣＳＦ细胞学检查;对１０ 例ＨＳＥ患者ＣＳＦ进行动态观察。结果　①ＨＳＥ组ＣＳＦβ２ＭＧ 含量明显高于自身血清和ＣＳＦ对照组,ＨＳＥ组血清β２ＭＧ 含量与对照组无显著性差异。②ＨＳＥ组ＣＳＦ白细胞计数和激活淋巴细胞比例均高于对照组。③ＣＳＦＶβ２ＭＧ 含量随患者病情好转、白细胞计数和激活淋巴细胞比例的下降而降低。结论　ＨＳＥ 患者β２ＭＧ 含量的升高,主要是由激活淋巴细胞产生的。     

重型颅脑损伤后脑脊液中β-内啡肽动态变化及纳洛酮治疗作用

一、资料及方法1.76例重型 (ＧＣＳ 3～ 8分 )颅脑损伤患者 ,按配对试验法分为 2组。对照组 (常规治疗 ) :37例 ,其中男 2 1例 ,女 16例 ,平均年龄 48 2岁。治疗组 (常规治疗 纳洛酮 ) :38例 ,其中男 2 3例 ,女 15例 ,平均年龄 5 3 6岁。入院后第 1、 3、 7、 15、30天用放射免疫法测定ＣＳＦ中 β ＥＰ值。并对大部分病人 (71 5 % )进行颅内压 (ＩＣＰ)监护 ,持续 4～ 9天。再由公式ＣＰＰ =ｍＳＡＰ ＩＣＰ计算出每日脑灌注压 (ＣＰＰ)。治疗组于入院当日开始使用纳洛酮 ,采用纳洛酮 4ｍｇ/日加入 10 %葡萄糖溶液 5 0 0ｍｌ中 ,持续缓慢…     

癌性脑膜炎患者脑脊液VEGF含量测定及临床意义

血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growthfactor,VEGF)是一种特异性作用于血管内皮细胞,具有分裂原作用,促进血管生成和增强血管通透性作用的细胞因子。目前对VEGF与肿瘤关系的研究渐被关注[1,2]。我们应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对18例癌性脑膜炎患者和20例血管性头痛患者的血清及脑脊液中VEGF含量进行了检测,以探讨其对癌性脑膜炎诊断的价值。1资料与方法1.1研究对象病例组18例,均经常规脑脊液细胞学检查及头颅MRI增强扫描确诊为癌性脑膜炎,男11例,女7例。年龄29~75岁,平均56.5岁。所有患者均有中枢神经系统损害的…     

化脓性脑膜炎患者脑脊液细胞学检查发现脂肪球1例报告

脑脊液(CSF)细胞学检查发现脂肪球临床少见，我们在检测1例化脓性脑膜炎患者CSF中发现脂肪球。现报告如下。     

小儿中枢神经系统感染时脑脊液转铁蛋白,β2-微球蛋白的临床意义

为不典型病脑、结脑、化脑提供鉴别诊断依据;了解疾病时血脑屏障的功能状态,更切实地判定病情和估计预后。方法观察比较病脑、化脑、结脑三组疾病在急性期、恢复期脑脊液中Tf、β2－m、的含量变化,并分析其相关性。结果三组病人急性期脑脊液中Tf。β2-m含量均高于恢复期;同时,结脑病人双期脑脊液中Tf、β2－m含量均高于化脑和病脑组P<0,01。病脑与化脑间无差异;相关性分析显示：仅结脑中β2－m与Tf呈正相关,病脑和化脑组中二者均无相关性;结论（1）．Tf、β2－m是诊断结脑的良好指标,（2）．Tf、β2－m可作为判断中枢神经系统感染时血脑屏障及脑损伤与恢复程度的重要指标。