胃粘膜下恒径小动脉破溃引起上消化道大出血1例报告

患者，男，64岁。住院号217254.因上腹不适一周伴呕血、黑便2天于1992年10月6日入院。患者既往有“胆囊炎、胆石症”史10余年。9月28日起上腹疼痛不适并向肩背部放射，自服“消炎利胆片”及“去痛片”等药止痛。最多一日服“去痛片”9片。于10月5日出现呕血，总量约500ml。10月6日再次呕血100ml，解黑便及暗红色血便5次，量较多。急诊胃镜检查团胃腔内积血较多，初步诊断“出血性胃炎”、“胃上部肿瘤待排”，收治入院。否认有消化腔溃疡及肝硬化等病史。入院检查：T37℃，P100次／分，R20次／分，BP14／9kPa。神志清，精神萎，面色苍白…     

胃粘膜下恒径小动脉破溃5例

胃粘膜下恒径小动脉破溃，１８９６年由Ｄｉｅｕ—Ｉａｆｏｙ报道，故亦称Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ氏病。在上消化道大出血中占０１７％～１１％。我院近两年手术治疗Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ氏病５例，占同期收治上消化道大出血病例的１６６％，现结合有关资料进行分析。临床资...     

胃粘膜下小动脉恒径畸形(附1例报告)

胃粘膜下小动脉恒径畸形是一种罕见病症 ,可以导致致命性突发性消化道大出血。作者经治 1例 ,结合文献报告如下。1　临床资料1 1　病史　患者 ,男 35岁 ,间断、无规律上腹部隐痛 2年 ,时有泛酸 ,无恶心、呕吐 ,无腹泻、黑便。其间 ,曾经胃镜检查提示“浅表性胃炎”。予以对症处理 ,症状好转即中断治疗。 2 0 0 0年 1月 2日晚 1 8时无明显诱因突然恶心 ,并呕吐咖啡样胃内容物 2次共约 1 0 0 0ｍｌ,继之晕厥并伴小便失禁 ,5ｍｉｎ后神志转清 ,感头晕、心慌、出汗 ,次日晨解柏油样便约 2 0 0ｇ。发病前患者曾帮人操办婚事 ,并饮酒少许。未用任…     

胃粘膜恒径小动脉溃破出血1例的观察及护理

我院1996年收治1例胃粘膜恒径小动脉溃破出血患者,入院后经纤维胃镜检查确诊。现将观察及护理体会介绍如下。1 病历摘要 患者 男,48岁。入院前在其它医院因上消化道出血行胃大部切除术,术后又出现突发性急性大量呕血,呕血量1500ml。入院时伴出血性休克,表现为严重贫血貌,意识恍惚,脉细数,四肢厥冷,血红蛋白<90g/L。 经纤维胃镜检查,确诊为胃粘膜恒径小动脉破溃出血,排除了因肝硬化或其它疾病所致的上消化道出血。在纤维胃镜下注射盐水压迫止血的治愈。2 观察与护理2.1 做好心理护理 患者无明显先兆即出现突发性呕血,故常处于紧张恐惧状态而休息不好,表现为     

胃粘膜下恒径动脉破裂10例报告

胃粘膜下恒径动脉破裂１０例报告漳州市医院外科韩明瑞，吴召南我院外科１９８２～１９９４年共手术治疗急性上消化道大出血２７６例，其中手术和病理证实属胃粘膜下恒径动脉破裂出血者１０例，现报告如下。一、临床资料本组男９例，女１例；年龄１６～６８岁，４０岁７例...     

胃黏膜下恒径动脉破裂出血1例

胃黏膜下恒径动脉破裂出血又称Dieulafoy病。以无先兆突发上消化道大出血为特征。我院诊治Dieulafoy病1例,现报道如下。1临床资料患者,男,16岁。突发呕血4h入院。4h前,无明显诱因感恶心、心慌,随即呕吐大量鲜红色血液,量约500ml。伴有头晕乏力、烦躁、出冷汗。1h前再次呕血,量约400ml,急诊来院。查体：T37.0℃,P130次/min,R25次/min,BP76/46mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇甲床苍白,四肢湿冷。     

消炎痛栓引起下消化道大出血1例

1 病例介绍患者,男性, 45岁,因“自服氧化乐果后呼吸困难 14天,伴解鲜血便 1天”入院,其原有乙肝病毒携带史 20余年,平时肝功能正常。无痔疮病史。其在当地医院应用机械通气、抗炎、营养支持等治疗,近 1周来,出现持续高热,曾多次应用消炎痛栓肛塞退热处理。入院当天在当地医院出现解大量鲜血便, 约1000 ml,原因不明。予快速输血补液后转入本院。入院时查体:T 38.2℃,Bp 110/60 mmHg,HR 120次/分,神志清楚,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,气管切开,机械通气,两肺可闻及痰鸣音以及湿性罗音,心律齐,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音 …     

胃粘膜下恒径动脉破裂出血急诊内镜诊治报告

总结了我院12a间急诊内镜检查中发现的胃粘膜下恒径动脉破裂出血患者13例,临床症状以突然呕血、黑便为首发症状,半数有出血性休克表现,病情凶险。急诊内镜特点:可见有喷射状出血,病灶为局限性隆起样糜烂或溃疡,胃底多见,上消化道各部位也可发生。治疗可行镜下喷洒止血药物或注射硬化剂、激光、电凝及微波止血,外科手术方能治愈。提示本病急诊内镜检查有诊断意义,发现后可镜下止血,手术可治愈。同时提示本病并非罕见,因出血量大,病情险,需提醒临床工作者加以注意     

速效伤风胶囊引起皮肤破溃1例

速效伤风胶囊引起皮肤破溃１例张秀平（呼盟人民医院,海拉尔市。０２１００８）患者：男,５９ａ因头痛、发热自服速效伤风感冒胶囊（批号９４０３０９,淮南市第一制药厂）。Ｔｉｄ,２粒／次,末服其它药物。１Ｗｋ后,大腿内侧出现小米粒大小圆形红斑,搔痒,渐表面破...     

胰十二指肠切除术后并发胃黏膜下恒径小动脉破裂出血一例护理体会

<正>胃黏膜下恒径小动脉破裂出血又称Dieulafory病(Dieulafory disease,DD)是一种少见的上消化道出血性疾病,主要表现为间歇性、反复性呕血或柏油样便。有效地控制出血和预防再出血是治疗本病的关键[1]。Dieulafory病是一种先天性胃肠道黏膜下血管畸形,据报道,恒径动脉主要来源于胃左动脉(85%),故其出血灶多位于贲门下方6.0 cm以内的小弯侧[2],少数也发生于食管、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠等     

胃恒径动脉破裂致上消化道大出血

我院１９９７年～１９９９年行急诊胃镜检查８６例，发现胃恒径动脉破裂致上消化道大出血３例，其中ｌ例首次检查漏诊，现总结如下。１ 临床资料 例１，男性，４０岁，既往体健。因呕血、黑便４小时入院，查体：中度贫血貌，Ｂｐ：１０５／６０ｍｍＨｇ，Ｐ：１００次／分，肝脾肋下未触及，腹无移动性浊音，肠鸣音６—７次／分，予以输血、静注奥美拉唑、口服去甲肾上腺素等治疗后，出血控制。胃镜检查食管、胃、十二指肠球部均未见异常，大便潜血试验阴性，患者出院。出院次日，患者再次呕血、黑便。入院后予以急诊胃镜检查，术中发现胃底…     

布洛芬引起上消化道大出血1例

患者男性,44岁,工人。因黑便两天,呕血两小时入院。患者因右坐骨神经痛用布洛芬治疗一日三次,每次4～8片。服药后6天出现黑色大便,第8天呕吐鲜血约1000ml以上。住院后反复多次呕血,术中所见：胃粘膜有多处裂口出血。即行胃粘膜出血点缝扎和胃周围血管绕扎术,并取胃粘膜一块活检。术后胃出血不止。二次术中可见胃粘膜充血,水肿糜烂及     

动脉拔管引起大出血1例

１病例介绍患者女 ,３０岁 ,农民。因浮肿 ,尿少２周 ,加重伴腹胀５天 ,入院查体 :体温３６ ４℃ ,脉搏９０次／分 ,呼吸２３次／分 ,血压１６０／１１０ｍｍＨｇ,重度贫血貌 ,皮肤粘膜苍白 ,全身高度水肿 ,血生化检验 ,尿素氮１９ ６ｍｍｏｌ／Ｌ ,肌酐２５ｍｍｏｌ／Ｌ ,二氧化碳结合力１０ｍｍｏｌ／Ｌ ,入院诊断 :肾病综合症 ,慢性肾功能不全。治疗 :抗感染 ,抗凝 ,利尿 ,降压 ,入院第二天血透 ,行动脉插管 ,透析后保留动脉导管 ,备次日再次血透 ,由于家庭经济困难 ,次日输液完后 ,家属强力要求出院 ,在出院前拔动脉导管引起大出血 ,压…     

炎痛喜康引起上消化道大出血1例

患者×××男、70岁、皖籍、退休工人。于1983年8月22日因呕吐咖啡样液三次入院。缘因四肢关节疫痛求治于本厂医务室,接受炎痛喜康(Piroxicami河南省开封制药厂)20毫克每日一次,共服一周。服药次日即感到心窝都疼痛加剧,始解黑便,每日一次约300—500克,直至入院当天出现呕吐咖啡样内容物共三次计300毫升、自感眩晕、限花、心悸、乏力而住院。既往无胃病史,从无呕血及黑便史。查体:T36.6℃BP110/60毫米汞柱、神志清楚、贫血外貌、心肺无异常。全腹无压痛、肝脾未触及。化验:     

早期胃癌引起上消化道大出血1例报告

病例报告 患者,男,45岁,工人,住院号:1516。病人因发冷发热,上腹剧痛,呕血2天于1992年12月3日晚9时30分急诊入院。 病人于2日前因与爱人争吵,饮闷酒约400ml,半小时后自觉上腹不适,随之出现上腹剧痛。疼痛为持续性,此后出现发冷发烧,疼痛向右背部放散,恶心、呕吐,吐物为食物及鲜血,病后第1日呕吐5～6次,第2日呕吐3—4次,均以鲜血为主,总量约1300～1500ml,黑便2次。 病人有常年饮酒史,肝病史16年,胆囊炎史7年,否认胃病史。     

阿斯匹林引起急性胃粘膜出血1例报道

急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂,浅溃疡和出血为特征的病变,以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎。而在临床中多种药物可以引起急性胃粘膜病变常见的有非甾醇类抗炎药如阿斯匹林消炎痛保泰松等以及肾上腺皮质激素类西藏农牧区农牧民习惯服用阿斯匹林治疗各种疼痛,出现不同程度的胃肠道不良反应,本人于2014年7月收治1例阿斯匹林引起急性胃粘膜出血患者报道如下。     

结肠血管畸形引起腹腔大出血1例

患者男,15岁.因腹部持续性隐痛阵发性绞痛28小时入院.患者入院前呕吐二次,为胃内容物,排便三次,前二次为黄色稀便,最后一次为果酱样便.患者三年前曾因类似病史在外院手术,术中见降结肠壁间血肿作病变肠段切除术,但未能明确诊断.体检:体温36.8℃,呼吸24次/分,脉搏140次/分,血压10.6/7.3kPa.痛苦表情,苍白面容.左中下腹稍隆,可扪及     

口服优布芬引起上消化道大出血1例

优布芬为苦基烷酸类比合物，该品在同等剂量下，抗炎，镇痛作用比布洛芬、消炎痛为强，主要用于类风湿性关节炎，风湿性关节炎，骨关节炎等。我院发现1例口服布芬引起上消化道大出皿，报告如下。他某，男，56岁．人院前呕血及拉黑便数次，约1000ml，于1994年4月15日上午～初急诊入院，患者近2年来因左明趾．脚趾关节疼痛而反复间断口服化布芬，患者既往有高血压病史，无溃疡病史，平时食欲好，无胃部不适而未给予重视。入院体检：重度贫血，面色、口后、粘膜苍白，BPI6．2／8．22kPa，P100次／min，T36．SC，入院后给予补液，止血，口服…