尼莫地平治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的观察尼莫地平对高血压脑出血的临床作用。方法对98例高血压脑出血患者应用尼莫地平治疗,观察治疗前后神经功能、颅内血肿大小及其周围水肿的变化,并与对照组进行比较。结果尼莫地平治疗组神经功能恢复、血肿吸收及周围水肿面积较对照组显著减小。结论尼莫地平能促进神经功能恢复,促进血肿吸收,抑制脑水肿形成。     

尼莫地平治疗高血压脑出血疗效观察

目的:观察尼莫地平对高血压脑出血(HCH)治疗效果。方法:46例HCH的患者随机抽取25例应用尼莫地平治疗,观察治疗前后神经功能评分、头颅CT血肿大小及其周围水肿的变化,并与对照组21例进行比较。结果:尼莫地平治疗组神经功能恢复、血肿吸收及周围水肿减少较对照组显著。结论:尼莫地平能促进神经功能的恢复,促进血肿吸收,抑制脑水肿。     

尼莫地平和醒脑静联合治疗急性脑出血疗效观察

脑出血是一种严重危害人类健康的疾病，急性期积极有效的治疗对降低病残率至关重要。2007年以来，笔者对20例非手术治疗的急性脑出血患者在常规治疗的基础上加用尼莫地平和醒脑静联合治疗，并与常规治疗20例进行了临床对照观察。现报告如下。     

尼莫地平治疗脑出血的疗效观察

目的:观察尼莫地平治疗脑出血的疗效。方法:60例脑出血患者随机分为治疗组与对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予尼莫地平治疗14 d。治疗前、治疗14 d进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果:治疗14 d时,治疗组神经功能缺损评分为13.6±8.1,明显低于对照组的17.8±8.3(P<0.05);治疗组有效率83.3%,明显高于对照组的56.7%(P< 0.05)。结论:尼莫地平治疗脑出血疗效好,可减轻脑水肿,保护神经细胞,改善患者的神经功能。     

静脉滴注尼莫地平治疗脑出血的疗效研究

目的 观察尼莫地平治疗急性脑出血的临床效果。方法 应用前瞻性随机单盲方法,对96例起病在48h内经CT证实为急性脑出血患,随机分为治疗组和对照组,比较治疗前后两组患神经功能缺损程度积分差、颅内血肿体积及血肿周围水肿带面积的改变。结果 尼莫地平治疗组较对照组血肿周围水肿带面积明显缩小（P＜0．05）,神经功能缺损评分明显改善（P＜0．01）。血肿体积则改变不明显。结论 在脑出血急性期应用尼莫地平治疗,可明显改善其病情。     

微创碎吸术联合依达拉奉治疗高血压性脑出血临床疗效观察

目的观察微创碎吸术联合依达拉奉治疗高血压性脑出血疗效。方法将在南京市江宁区中医院住院治疗的急性高血压性脑出血患者41例,按出血量>20mL分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上在发病12h内给予血肿区微创碎吸术,并加依达拉奉30mg+生理盐水250mL静脉滴注,2次/d,共14d。两组分别于治疗后第14、28天进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗组14dESS评分为(19.7±5.2),P<0.05。治疗组28dESS评分为(25.9±6.0),优于对照组(21.1±5.3),P<0.01。结论微创碎吸术联合依达拉奉可明显减轻高血压性脑出血患难与患者的脑水肿,并能促进其神经功能的恢复。     

半球脑出血微创清除术后脑水肿的观察

目的:探讨半球脑出血微创清除术后脑水肿临床的变化。方法:对75例患者术后不同时间进行临床和CT观察。结果:术后一周内86.6％的患者意识障碍和瘫痪减轻,第二周、第三周病情进一步好转,有部分病人因脱水剂减量致头痛、呕吐、瘫痪和意识障碍加重,经脱水调整等治疗后好转,病情的完全稳定约需4周。CT检查:中线结构移位术后第一周平均6mm,第二周9mm,第三周6mm,第四周2mm,4周后大部分中线恢复正常。结论:微创血肿清除术可缓解局部压力,但脑水肿过程不可避免,大多持续2～3周后好转,需积极治疗。     

尼莫地平在高血压脑出血术后的降压疗效

目的:评价尼莫地平在高血压脑出血(HICH)术后出现高血压病人中应用的临床疗效。方法:HICH术后血压高于24.0/14.7kPa的54例病人在常规治疗基础上,分别用尼莫地平(28例)及乌拉地尔(26例)注射液,微泵静脉注射降压,疗程均为7d。观察用药后降压效果及心率变化,经颅彩色多谱勒动态检测患侧大脑中动脉血流改变情况。结果:2药均有明显的降压效果,2组降压过程中对心率影响不大。尼莫地平组和乌拉地尔组7d的脑血管痉挛发生率分别为36%和88%(P<0.01),而7d时脑血管痉挛程度分别为(120±s11)cm·s-1和(146±28)cm·s-1(P<0.01)。结论:尼莫地平能有效控制HICH术后高血压,改善局部脑血流量,提高疗效。     

尼莫地平治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的观察尼莫地平治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法 72例高血压脑出血患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予传统治疗方法如卧床休息、降低颅内压、抗感染等对症处理,治疗组在对照组的基础上给予尼莫地平治疗。结果尼莫地平治疗高血压性脑水肿,有效率达94.4%,明显优于传统治疗组(P<0.05)。且神经功能评分、减轻血肿、水肿面积减少等方面也优于传统治疗组(P<0.05)。结论尼莫地平能缩小脑出血患者的血肿体积、减轻血肿周围水肿带、促进神经功能恢复和提高临床疗效,值得临床推广。     

高血压脑出血的微侵袭治疗

目的探讨高血压脑出血的术式选择策略及功能保护技巧。方法回顾性分析75例高血压脑出血手术治疗病例,其中传统骨瓣开颅31例;直切口小骨窗开颅19例;立体定向血肿穿刺引流25例。结果血肿完全清除18例,近全清除57例,术后1个月以内死亡5例(6.7%)。71例随访6～30个月,按ADL分级Ⅰ级15例(21.1%),Ⅱ级20例(28.2%),Ⅲ级21例(29.6%),Ⅳ级10例(14.1%),Ⅴ级5例(7.0%)。结论应根据术前病情分级、血肿CT分型、患者年龄等因素合理选择不同的手术方式。显微镜下微侵袭操作,三种手术方法均创伤小,术后神经功能恢复好且快。     

超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的效果研究

目的分析超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的效果。方法选择近1年我院收治的60例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为甲组和乙组,分别采用早期小骨窗微创脑出血清除术以及超早期小骨窗微创脑出血清除术进行治疗,治疗后对效果分析。结果在本次研究中对两组患者术后不同时间段的GOS评分对比,实践证明,乙组的术后1个月GOS评分、术后半年GOS评分高于甲组。对两组患者的治疗效果分析,乙组的总有效率明显高于甲组。结论对高血压脑出血患者给予超早期小骨窗微创脑出血清除术进行治疗,效果明显,患者血肿完全清除,预后效果明显。     

尼莫地平对脑出血治疗的研究

目的 探讨尼莫地平对脑出血(ICH)患者的脑血肿、脑水肿的影响.方法 选择脑出血患者80例,共分4组,每组20例.3组治疗组除基础治疗外,分别在发病6h内、48h、5d分别给予静脉滴注尼莫地平(尼立苏注射液)10mg,每日1次,均14d;对照组只用基础治疗.4组患者分别在入院时、5d、14d据CT记录血肿体积和水肿带面积.结果 尼莫地平没有促进血肿吸收的作用,但可以减轻脑水肿,3组治疗组的水肿带面积与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 尼莫地平对脑出血有较好临床疗效,在脑出血后早期应用(6h内)疗效更佳.     

尿激酶冲洗在脑出血微创穿刺引流术中的应用价值

目的 探讨尿激酶冲洗在脑出血微创穿刺引流术中的应用价值。方法 选择幕上自发性脑出血患者106例,随机分为对照组51例,观察组55例。2组病例均予以内科治疗方法加微创穿刺引流术治疗,对照组每次予以尿激酶2×10⁴~5×10⁴ U一次性灌注液化引流,观察组予以尿激酶2×10⁴~5×10⁴ U加入0.9%氯化钠30 mL溶解后反复冲洗。比较2组术前、术后第3,5,14天的血肿、血肿周围低密度区体积和美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分;比较2组的拔除血肿引流管时间;比较2组病例再出血、颅内感染、卒中相关性肺炎（stroke-associated pneumonia,SAP）、中枢性高热、应激性黏膜病变（stress related mucosal disease,SRMD）的发生率;比较2组病例术后3个月的累计病死率、改良Rankin量表（modified Rankin Scale,mRS）评分、Barthel指数评分。结果 与对照组比较,观察组术后第3,5,14天血肿体积明显减小（P<0.05或P<0.01）;与对照组比较,观察组术后第5,14天血肿周围低密度区体积减小、NIHSS评分降低（P<0.05或P<0.01）;观察组的拔除血肿引流管时间低于对照组（P<0.01）;2组病例的再出血、颅内感染、SAP、中枢性高热、SRMD的发生率无显著性差异;术后3个月,2组的累积病死率无显著性差异,观察组的mRS评分低于对照组（P<0.05）,Barthel指数评分高于对照组（P<0.05）。结论 尿激酶溶液冲洗用于脑出血微创穿刺引流术的血肿液化,能够缩短血肿清除的时间,减轻脑水肿,改善预后,且不增加再出血和颅内感染的发生率。     

Exploration in Clinical Value of Ultra-Early Minimally Invasive Surgery in Treating Hypertensive Intracerebral Hemorrhage

目的 探讨超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血的临床价值.方法 我院2010年11月-2012年11月收治的高血压脑出血的患者198例,选取其中48例患者,随机分为两组,甲组患者26例采用早期微侵袭手术治疗,乙组患者22例采用超早期微侵袭手术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 乙组患者的临床疗效显著优越于甲组患者,差异性显著具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用超早期微侵袭手术方法治疗高血压脑出血,可显著的增加高血压脑出血患者的临床疗效,明显提高生存率,有效提高患者的生活质量.     

超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血的临床价值探讨

目的探讨超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血的临床价值。方法我院2010年11月-2012年11月收治的高血压脑出血的患者198例,选取其中48例患者,随机分为两组,甲组患者26例采用早期微侵袭手术治疗,乙组患者22例采用超早期微侵袭手术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果乙组患者的临床疗效显著优越于甲组患者,差异性显著具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用超早期微侵袭手术方法治疗高血压脑出血,可显著的增加高血压脑出血患者的临床疗效,明显提高生存率,有效提高患者的生活质量。     

高血压脑出血微创穿刺手术时机对临床预后的影响研究

目的探讨脑出血微创血肿穿刺术治疗的手术时机对临床预后的影响。方法选取157例典型高血压脑出血患者,均行微创钻颅血肿清除术,按手术实施时间分为三组:A组(6h内手术者)53例;B组(7～24h内手术者)60例;C组(>24h手术者)44例。比较三组患者术后1个月的意识恢复、神经功能缺失及死亡情况。结果 A、B两组患者意识恢复良好者多于C组(P<0.05);在患者神经功能缺失评价中,A组患功能缺失低于B、C组(P<0.05),B组低于C组(P<0.05);三组患者死亡事件发生率无显著差异。结论有手术适应证的脑出血患者,在6h内行超早期颅内血肿钻孔抽吸引流术对患者的预后有重要意义。     

微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血效果观察

目的 观察微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选择2008-2015年手术治疗的高血压脑出血139例,将采用微创穿刺血肿清除术的65例作为微创组,将采用传统骨瓣开颅手术治疗的74例作为对照组.观察两组血肿清除率及围术期指标、术后并发症发生情况、神经功能缺损程度(NIHSS)评分及日常生活活动能力恢复情况.结果 微创组术中出血量少于对照组,手术时间、意识恢复时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).两组血肿清除率达到90％的比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组NIHSS评分均低于术前(P＜0.05).术后6个月,两组日常生活活动能力恢复率比较差异无统计学意义(P＞0.05).微创组手术并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 微创穿刺血肿清除术治疗出血量＜ 60 ml的高血压脑出血效果满意,具有创伤小,恢复快,术后并发症少的特点.     

综合护理对微创脑出血手术患者术后恢复的影响

目的:分析综合护理应用于微创脑出血手术患者术后对其神经功能恢复的影响。方法:选取某院接受微创手术的的脑出血患者76例,随机分为对照组与观察组各38例,观察两组患者的临床护理效果与神经功能评分。结果:护理后观察组患者的临床的护理效果与神经功能评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:综合护理在微创脑出血手术患者术后护理中效果显著,可有效改善患者的神经功能,值得在临床上推广和应用。     

微创颅内血肿清除手术应用于高血压脑出血58例的临床价值探究

目的:探究微创颅内血肿清除手术应用于高血压脑出血58例的临床价值。方法:选取某院2010年2月~2017年2月期间接收的高血压脑出血患者58例作为本次研究的对象,根据不同的治疗方法随机分为两组,对照组采用传统开颅手术治疗,而研究组则采用微创颅内血肿清除手术治疗,对比两组临床治疗效果。结果:研究组治疗后,患者的治疗总有效率明显高于对照组,临床指标优于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在高血压脑出血患者中,采用微创颅内血肿清除手术治疗,不仅疗效显著,而且安全性较高,值得在临床上推广与应用。