妊娠期急性阑尾炎86例诊治分析

目的总结妊娠期急性阑尾炎的临床表现、诊治情况及疗效,探讨其治疗方法。方法对86例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析。结果 72例诊断后立即手术者均治愈,术后切口感染1例,流产1例。14例非手术治疗者中治愈9例,其中5例再发行手术治疗;另5例非手术治疗症状加重中转阑尾切除术,术后切口感染1例,流产1例,早产1例。术后病理分型:单纯性阑尾炎12例,蜂窝织炎性阑尾炎50例,坏疽性阑尾炎7例,阑尾炎穿孔3例,并发弥漫性腹膜炎2例。术后病理报告:蜂窝织炎性阑尾炎4例,阑尾炎穿孔1例。结论妊娠期阑尾炎与非妊娠期阑尾炎有不同的临床特点,应及早诊断,及时手术治疗。妊娠并不是手术禁忌证,应把握好手术时机,避免非手术治疗带来的严重后果。术后合理使用抗生素及保胎治疗。     

妊娠期急性阑尾炎23例诊治体会

妊娠期合并急性阑尾炎 ,国外报道发生率为 2 %～ 3 % ,国内则在 0 .1%以下[1] 。本院 1995年来治疗 2 3例 ,现分析报道如下。1　临床资料本组 2 3例 ,年龄 2 2～ 34岁。发生于妊娠早期 8例 ,妊娠中期 10例 ,妊娠晚期5例。发病时间 1～ 5ｄ。 5例有慢性阑尾炎病史。 2 3例中保守治疗 6例 ,手术治疗17例 ;单纯性阑尾炎 6例 ,化脓性 8例 ,坏疽穿孔性 3例。 3例术前伴有宫缩 ,术后宫缩减弱消失。本组出院后随诊均足月分娩。2　讨论急性阑尾炎可发生在妊娠各期 ,多发于妊娠前 6个月。妊娠期急性阑尾炎临床表现常不典型 ,病情发展快 ,并发症多 ,其…     

妊娠合并急性阑尾炎21例诊治分析

急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科急腹症。由于母体的特殊生理变化,其临床表现常不典型,病情发展快,并发症多。为探讨其正确诊断与治疗,本文收集了21例妊娠合并急性阑尾炎病例,分析报道如下。1临床资料     

妊娠期急性阑尾炎76例诊治分析

目的:探讨妊娠期急性阑尾炎诊断要点及治疗方法.方法:对76例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:76例均行手术治疗,无术后流产或早产、死胎发生,42例术后放置腹腔引流条,顺利治愈出院,34例术后未放引流条,5例阑尾已穿孔、腹膜炎较重者术后并发严重腹腔感染,再次开腹引流,痊愈出院,76例中11例严重感染者术后出现严重腹泻,经止泻治疗痊愈.结论:妊娠并非急性阑尾炎手术禁忌证,妊娠任何阶段急性阑尾炎都应果断手术治疗,阑尾化脓穿孔有广泛腹膜炎时,术后应放腹腔引流条.     

妊娠期合并急性阑尾炎23例诊治分析

目的探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断及治疗方案。方法回顾性分析我院2004年6月至2012年6月收治的妊娠期急性阑尾炎23例的临床资料。结果手术治疗21例,保守治疗2例;术后病理检查:单纯性阑尾炎4例,化脓性阑尾炎15例,坏疽性阑尾炎2例;切口感染1例。结论妊娠期急性阑尾炎对孕妇及胎儿都会产生不利影响,明确诊断后,应尽早手术治疗。     

妊娠期急性阑尾炎诊治体会

目的：总结妊娠期急性阑尾炎的诊断治疗经验。方法：回顾分析妊娠期急性阑尾炎63例的临床资料。结果：63例均经手术治疗，痊愈出院。4门早产婴儿死亡，2例出现严重腹腔感染、化脓性门静脉炎、粪漏。结论：妊娠期急性阑尾炎早期诊断、早期手术是提高治愈率、减少并发症和降低母婴死亡率的关键。     

妊娠期急性阑尾炎24例诊治体会

目的:探讨妊娠期急性阑尾炎的诊治策略.方法:回顾分析24例妊娠期急性阑尾炎的临床资料.结果:患者均有不同程度的腹痛,多数伴有发热、消化道症状和血常规增高等表现,其中有转移性右下腹疼痛者17例.24例行手术治疗,治愈23例,死亡1例.术后发生并发症者14例,其中流产2例,早产3例.结论:妊娠期急性阑尾炎的诊断较为棘手,随着妊娠月份的增加致使盲肠和阑尾的位置改变,触痛的位置也随之逐渐增高,缺乏麦氏点压痛的典型体征.妊娠期急性阑尾炎一经诊断应尽早手术切除阑尾.围手术期处理的原则是既要保证孕妇安全又要兼顾胎儿生命健康.     

妊娠期急性阑尾炎１２例治疗分析

急性阑尾炎是普外科常见病多发病之一[1] 。据报道急性阑尾炎发病率占总人群的 1— 2 5% ,多具有典型的临床症状和体征 ,如“转移性右下腹痛” ,一般较易诊断。但妊娠期阑尾炎时 ,患者的临床症状和体征表现不典型 ,给临床诊断带来较多困难。据报道妊娠阑尾炎发病率占所有阑尾炎 2 %左右[1] 。本文就 1 2例妊娠期阑尾炎诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况 :本组 1 2例中年龄最大 34岁 ,最小2 2岁 ,平均 2 7岁。阑尾炎发病在妊娠早期 ( 1— 3月 ) 3例 ,占 2 5% ,妊娠中期 ( 3— 6月 ) 7例 ,占 58 3% ,妊娠晚期 ( 6月以上 ) 2例 ,占…     

妊娠期急性阑尾炎25例临床分析

目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎患者的诊治方法,以提高诊治水平,减少误诊及并发症的发生.方法 对25例不同妊娠时期合并急性阑尾炎患者进行回顾分析.结果 全部病例均在硬外麻下行阑尾切除术,有3例术后放置烟卷引流.无孕产妇死亡,流产1例,新生儿窒息1例,新生儿死亡1例.结论 妊娠合并急性阑尾炎者,应及早作出诊断,及早手术治疗.     

妊娠期急性阑尾炎103例诊治分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征、治疗及对孕妇胎儿的影响。方法回顾性分析103例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床诊疗资料。结果保守治疗13例,手术治疗90例,孕妇均治愈,术后早产5例,流产2例,切口感染3例。结论掌握妊娠合并急性阑尾炎的临床特征有助于早期正确诊断,外科、妇产科共同参与,提高对妊娠合并急性阑尾炎诊断,早诊断,合理治疗,才能有效保障孕妇及胎儿安全。手术治疗仍是最及时有效的治疗方法,应遵循个体化的治疗原则。     

妊娠合并急性阑尾炎21例临床体会

目的：探讨妊娠期急性阑尾炎的治疗方法。方法：1999年6月～2009年6月,本院收治妊娠合并急性阑尾炎患者21例,其中保守治疗2例,腹腔镜阑尾切除术8例,经腹单纯阑尾切除术8例,剖宫产加阑尾切除术2例,经腹阑尾切除加全子宫切除术1例。结果：保守治疗1例流产后手术治疗,8例腹腔镜手术均获成功,无中转开腹,术后恢复好,全部顺利妊娠至足月。8例经腹单纯阑尾切除术,1例术后流产,1例早产,6例继续妊娠。2例剖宫产加阑尾切除术,新生儿无异常。11例开腹手术,2例切口感染,1例粘连性肠梗阻,无其他并发症,无二次手术病例。结论：妊娠期急性阑尾炎宜尽早手术,腹腔镜治疗效果良好,但有适应证。     

儿童急性阑尾炎32例临床分析

目的:探讨儿童急性阑尾炎的临床特点及诊治方法。方法:对32例确诊为儿童急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析。结果:32例均行手术治疗,术后病理证实单纯性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎18例,坏疽性阑尾炎2例,阑尾穿孔4例。术后切口感染2例,32例均治愈出院。结论:儿童急性阑尾炎病情进展快,误诊率高,早期诊断、积极手术是治疗的关键。     

急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎59例临床分析

目的采用手术对急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎患者进行有效治疗,观察临床效果。方法对南京市红十字医院外科2006年5月—2010年3月收治的急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎59例,及时进行手术治疗,并对出院后患者进行随访。结果手术的临床治愈率72.88%,好转率27.12%,无死亡病例。结论手术治疗总体效果良好,值得临床上推广。     

非典型急性阑尾炎32例临床分析

目的：探讨非典型急性阑尾炎的临床特点,及对其手术治疗适应证进行分析。方法：回顾性分析本院经手术治疗确诊的32例非典型急性阑尾炎患者的临床资料,汇总数据进行临床分析。结果：本组患者术后均证实为非典型急性阑尾炎,其中单纯性阑尾炎5例、化脓性阑尾炎20例、坏疽性急性阑尾炎7例。术后出现并发症共4例,其中切口感染2例,肠梗阻1例,肠瘘1例。所有患者均手术成功,治愈出院。结论：充分掌握非典型急性阑尾炎的临床表现,早诊断,早治疗,可改善预后。     

急性重症胰腺炎65例临床分析

目的总结急性重症胰腺炎(SAP)的诊治经验。方法回顾性分析SAP患者65例的治疗转归并相关文献复习。结果 65例SAP患者中治愈51例,死亡14例,病死率为21.5%。65例SAP患者中行急诊手术11例,其中胆源性胰腺炎行内镜下十二指肠乳头肌切开术(EST)或胆总管切开取石+T管引流术7例,术后痊愈5例,死亡2例;其他行胰腺被膜切开减压、引流及空肠造瘘术4例,术后痊愈2例,死亡2例。其余54例采用常规禁饮食、胃肠减压、抗休克等治疗,合并冠心病死于心力衰竭3例,死于呼吸衰竭4例,17例SAP患者非手术治疗后期出现胰腺坏死感染,行胰腺坏死组织清除术,其中3例SAP患者因出现败血症,引发多器官功能衰竭死亡。结论 SAP早期治疗中液体复苏及器官功能保护是重点,而把握手术适应证及手术时机和选择合适的手术方式是提高疗效的关键。     

妊娠期急性阑尾炎68例分析

目的研究妊娠期急性阑尾炎的临床特点和处理原则。方法对妊娠合并急性阑尾炎68例的诊治进行回顾性分析。结果保守治疗15例,手术治疗53例,手术前后诊断不符13例,诊断符合率75.5%(40/53);治愈67例,死亡1例,死亡率1.47%;流产、死胎及早产新生儿死亡共14例,胎儿损失率20.6%(14/68),其中阑尾穿孔者胎儿损失率为41.2%(7/17),明显高于未穿孔者胎儿损失率13.7%(7/51),P<0.05。结论妊娠合并急性阑尾炎一旦诊断成立应及早手术,在处理上外科医生应与产科医生互相配合,除应顾及孕妇本身的安全外,还须考虑到是否有流产、早产以及胎儿是否能存活等问题。     

急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的临床特点分析

目的统计分析急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的临床特点,寻求术前鉴别诊断的方法。方法所有患者术前都测体温、作腹盆腔彩超检查,然后做阑尾切除术,术后行病理检查确诊,比较观察急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎患者体温〉39℃的发生率、腹肌紧张发生率、阑尾粪石嵌顿发生率、阑尾周围积液发生率和游离腹盆腔积液发生率。结果急性单纯性阑尾炎有92例,占24.3%,急性复杂型阑尾炎有287例,占75.7%,急性复杂型阑尾炎的比例明显高于急性单纯性阑尾炎,急性单纯性阑尾炎组体温〉39℃的发生率、腹肌紧张发生率、阑尾粪石嵌顿发生率、阑尾周围积液发生率均显著低于急性复杂型阑尾组（P〈0.05）;两组的游离腹盆腔积液发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前出现〉39℃的发热和腹肌紧张,发现阑尾粪石嵌顿和（或）阑尾周围积液,那诊断急性复杂型阑尾炎的可能性大,出现游离腹盆腔积液不是鉴别急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的一项指标。     

原发性小肠肿瘤86例临床分析

目的探讨原发性小肠肿瘤(PIT)的外科诊治经验，以提高对PIT的诊治水平。方法回顾性分析1988-2003年收治的86例PIT的临床资料。结果86例中，良性肿瘤占20．9％(18虑6)，恶性肿瘤占79．1％(68/86)。恶性肿瘤以腺癌多见，占41．2％(28/88)。X线检查是主要诊断手段，B超、CT、内镜、肠系膜血管造影也有助于诊断。全组均行手术治疗，其中急诊手术率为34．9％(30/86)。本组无手术死亡。恶性肿瘤1、3、5年生存率分别为73．5％、49．0％、24．5％。结论PIT术前诊断困难，误诊率与急诊手术率高。一经诊断，手术治疗是最佳选择。     

78例非典型性急性阑尾炎的临床分析

目的探讨非典型性急性阑尾炎发病机理,临床特点和诊治方法。方法回顾性分析笔者所在医院2007年8月～2011年8月经手术确诊的78例非典型性急性阑尾炎患者的诊疗情况。结果 50例患者手术前初诊为腹痛原因待查,考虑为急性阑尾炎;28例患者手术前初诊为其他急腹症;全部患者手术后均证实是非典型急性阑尾炎。包括48例化脓性阑尾炎,17例坏疽性阑尾炎以及13例单纯性阑尾炎。10例出现术后并发症。结论充分了解非典型性急性阑尾炎的发病机制和临床特点,对该病的早期诊断及尽早治疗意义重大。无法确诊又不能排除急性阑尾炎的急腹症,尽快实行剖腹探查。     

盲肠癌误诊为急性阑尾炎11例临床分析

目的 减少急性阑尾炎诊治中的盲肠癌误诊。方法 总结11例盲肠癌误诊为急性阑尾炎的临床资料,分析误诊原因。结果 本组11例中,术中诊断9例,术前诊断2例。结论 临床医师应提高对盲肠癌的认识,对急性阑尾炎患者应提高警惕,系统详细地询问病史,对可疑患者进行钡剂灌肠摄片、纤维结肠镜检查,盲肠癌的误诊是可以避免的。