急性一氧化碳中毒时血清C-反应蛋白检测的临床意义分析

目的分析患者发生一氧化碳急性中毒(ACOP)时,其血清C-反应蛋白(CRP)变化情况,探讨CRP变化的临床价值。方法根据中毒情况将ACOP患者分为三组,为中毒轻度、中度、重度组,分别将其三组再与健康组进行对比分析。在入院第一、三、五天时抽取患者静脉血进行检测。结果中毒第1、3天,中度和重度中毒两组的血清检测,其CRP水平较健康对照组高,差异显著,结果(P<0.05和P<0.01)具有统计学意义。中度和重度中毒两组患者检测CRP水平亦高于轻度中毒组,差异显著(P<0.05和P<0.01)。第5天ACOP中毒患者与健康对照组比较,仅重度中毒组比较仍有差异(P<0.01)。中毒1、3、5d,重度中毒组检测CRP水平与中度中毒组差异明显(P<0.01)。结论 ACOP患者,其中毒程度与血清CRP水平变化呈正相关,动态监测ACOP患者入院时的CRP水平变化,有利于临床医师及时准确的了解病情,并做能好相应的治疗指导,了解患者的预后情况。     

联合检测cTnI、CRP在急性一氧化碳中毒心脑损害的临床研究

目的探讨急性一氧化碳中毒患者血清中肌钙蛋白I和C反应蛋白（CRP）的水平变化与病情严重程度的关系。方法对26例Acop（急性一氧化碳中毒）患者入院第1小时、24小时、48小时血清肌钙量白I、C-反应蛋白水平进行检测,根据中毒程度及心脑损害进行分组比较分析。结果中毒第1小时、24小时、48小时Acop患者血清cTnI、CRP水平重度、中度中毒组均高于健康对照组（P值〈0.01）,轻度中毒组与健康对照组比较无差异,无统计意义（P值〉0.05）。结论Acop患者血清cTnI、CRP水平与中毒的程度及心脑损害相关,可作为诊疗的重要参考指标之一。     

急性胰腺炎患者血清IL-1β和TNF-α的水平变化的研究

目的:通过检测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血清IL-1β和TNF-α的含量的变化,探讨二者与AP的关系。方法:选择AP患者20例,另选10例健康体检者做对照。均于入院后第1天及第7天抽取外周静脉血2mL,采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-1β和TNF-α的含量。结果:入院第1天AP组IL-1β和TNF-α的含量明显增高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01);治疗7d后,IL-1β和TNF-α含量均下降。结论:IL-1β和TNF-α参与了急性胰腺炎的发生发展过程;急性胰腺炎患者血清中IL-1β和TNF-α的含量均增高。     

大黄对重症急性胰腺炎患者血清IL-15 IL-18影响的研究

目的探讨大黄对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清白细胞介素-15(IL-15)、白细胞介素-18(IL-18)的影响。方法 58例SAP患者随机分为A组(n=22)、B组(n=36)。A组只行综合治疗,B组在综合治疗基础上给予鼻空肠管注入大黄。ELISA检测患者血清入院时(0 d)、7 d、14 d时IL-15、IL-18水平。以健康体检人群血清作为对照。结果入院0 d时A、B组IL-18均显著高于对照组(P<0.01),IL-15均显著低于对照组(P<0.01),但IL-18、IL-15在A、B组之间相互比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d时A、B组IL-18均比入院时下降,其中以B组下降最明显;A、B组之间IL-18相互比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗7 d时A组IL-15与入院时比较差异无统计学意义,但B组IL-15明显升高,A、B组之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗14 d时A、B组IL-18、IL-15与治疗7 d时比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而且,在综合治疗基础上给予大黄治疗后,B组总有效率均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过调节炎症介质IL-15、IL-18的表达,大黄能有效地逆转SAP病情。     

百草枯中毒患者纤溶指标和细胞因子的变化

目的 探讨百草枯中毒患者纤溶指标和白细胞介素-6（IL-6）、IL-8的变化及相关性.方法 将49例急性百草枯中毒患者分成轻、中、重度3组,20例健康体检者作为对照组.用CA-7000全自动凝血分析仪检测血中D-二聚体和纤维蛋白（原）降解产物（FDP）水平,采用ELISA法检测血IL-6、IL-8水平.结果 轻度组各项指标与正常对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,中、重度组各项指标较轻度组明显升高（P＜0.01）,且重度组各指标明显高于中度组（P＜0.01）.结论 百草枯中毒引起细胞因子紊乱并影响了患者的纤溶功能,而细胞因子、纤溶功能改变在器官损伤过程中可能起重要作用.     

糖皮质激素对重度颅脑损伤患者血浆TNF-α、 IL-6、IL-8水平的影响

目的 研究糖皮质激素对重度颅脑损伤患者血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响.方法 随机将重度颅脑损伤患者分为激素治疗组(18 例)与非激素治疗对照组(18 例),激素组给予地塞米松 10 mg/d,共 7 d.正常组选择健康体检者 18 例.采用 ELSIA法检测两组患者伤后第 1、2、3、7、14 d血浆中 TNF-α、IL-6、IL-8含量.结果 在颅脑损伤第 1、2、3天激素组血浆 TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于正常组(P<0.01),在第 7、14 天明显低于非激素组(P<0.01),但与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05).非激素组血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平在各时间点均明显高于正常组 (P<0.01).结论 糖皮质激素对损伤早期血浆TNF-α、IL-6、IL-8显著升高无明显影响,但至恢复期使血浆TNF-α、IL-6、IL-8明显降低.     

丹参川芎嗪对胰腺炎患者血清IL-1β和TNF—α含量的影响

目的:通过检测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者外周血清IL-1β和TNF-α的含量的变化,探讨二者与AP的关系及中药制剂对二者变化的影响。方法:选择AP患者40例,随机分为一般治疗组和参芎组,另选健康体检者做对照组,分别于入院后第1天及第7天抽取外周静脉血2mL,采用双抗体夹心EL ISA法检测血清中IL-1β和TNF-α的含量,同时记录AP患者一般状况及生化指标。结果:入院第1天AP组IL-1β和TNF-α的含量明显增高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01);治疗7d后,IL-1β和TNF-α含量均下降,参芎组较一般治疗组下降明显(P<0.05)。结论:急性胰腺炎患者血清中IL-1β和TNF-α的含量均增高,应用参芎葡萄糖注射液结合常规治疗可明显降低IL-1β、TNF-α水平,减轻胰腺损伤。     

血必净注射液对急性一氧化碳中毒患者TNF-α、IL-10的影响

目的探讨急性一氧化碳中毒(ACMP)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)水平变化及血必净的影响。方法 40例中、重度ACMP患者随机分为常规治疗组(A组)20例和血必净治疗组(B组)20例,采用放免法测定各组患者治疗前(入院时即刻)、治疗后24h、7d时血清细胞因子水平,并与30例健康对照组比较。结果 ACMP治疗前两组TNF-α水平明显高于健康对照组(P<0.01),24h后开始下降,至第7天时降至较低水平(P<0.01),但仍高于健康对照组(P<0.01),血必净组较常规治疗组下降更显著(P<0.05)。ACMP治疗前两组IL-10水平与健康对照组比较无明显变化(P>0.05),治疗24h后开始升高,但与治疗前比较无统计学意义(P>0.05),7d时明显升高(P<0.01),常规治疗组上升更明显(P<0.05)。结论 TNF-α、IL-10参与ACMP的病理过程,血必净注射液可抑制机体的炎症反应,对减轻急性一氧化碳中毒患者中枢神经系统损害具有重要意义。     

急性一氧化碳中毒患者血清心肌酶谱变化的临床分析

目的通过测定急性一氧化碳中毒患者血清心肌酶谱,探讨心肌酶变化与急性一氧化碳中毒的相关性。方法108例急性一氧化碳中毒患者根据中毒程度分为轻、中、重3组,于入院14d内抽取静脉血测定血清心肌酶。结果中、重度患者血清心肌酶均增高,且轻度与中、重度比较有显著性差异(P<0.01),中度与重度比较有显著性差异(P<0.01)。结论急性一氧化碳中毒患者血清心肌酶变化越明显,中毒程度越重,血清心肌酶谱可以作为判断疾病的严重程度和预后的指标之一。     

急性有机磷农药中毒患者外周血树突状细胞的变化

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者外周血树突状细胞的变化及意义,为急性有机磷农药中毒患者的抢救提供参考。方法回顾性总结分析本院在2009年1月-2013年1月期间收治的80例急性有机磷农药中毒患者的临床病例资料,根据患者入院时中毒程度分为轻度中毒、中度中毒和重度中毒三组,检测患者外周血树突状细胞水平,同时以30名健康志愿者作为对照,分析有机磷农药中毒患者外周血树突状细胞的变化。结果与健康对照组相比,三组不同程度中毒患者第1天外周血髓样树突状细胞和细胞样树突状细胞均有显著升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;中毒后第3天,轻度中毒患者外周血髓样树突状细胞和细胞样树突状细胞水平恢复正常,而中度中毒患者上述指标逐渐下降,重度中毒患者上述指标显著高于正常水平;中毒后第5天,中度中毒患者外周血髓样树突状细胞和细胞样树突状细胞水平接近正常水平,重度中毒患者上述指标仍显著高于正常水平。中毒后第7天,重度中毒患者外周血髓样树突状细胞和细胞样树突状细胞水平均有所下降,但仍高于正常对照组。结论急性有机磷农药中毒患者外周血树突状细胞的变化能较客观地反映不同中毒程度患者的病理变化过程,检测患者外周血树突状细胞的变化对病情判断以及临床治疗具有一定的指导意义。     

血清白介素-18与C-反应蛋白水平改变在急性脑梗死患者中的临床意义

目的：探讨血清白介素-18与C-反应蛋白水平改变在急性脑梗死患者中的临床意义。方法选择本院急性脑梗死患者共80例,其中轻度患者21例,作为病情轻度组;病情中度患者36例,作为病情中度组;病情重度组患者共23例,作为病情重度组。同时选择到本院体检的健康者共50例,作为对照组。测定上述对象的白介素-18与C-反应蛋白水平。结果急性脑梗死发病第1天、第3天、第14天的白介素-18与C-反应蛋白水平分别高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;急性脑梗死发病第3的白介素-18与C-反应蛋白水平高于发病后第1天和发病后第14天,差异有统计学意义（P〈0.05）。病情重度组的白介素-18与C-反应蛋白水平分别高于病情中度组和病情轻度组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性脑梗死患者中白介素-18与C-反应蛋白水平,监测白介素-18与C-反应蛋白水平有助于了解急性脑梗死病情严重程度及判断其预后。     

血清CTnI、CK-MB和血浆NT-proBNP对急性有机磷中毒心肌损害的诊断价值

目的 探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性有机磷中毒(AOPP)心肌损害诊断价值.方法 选择延安大学附属医院2014年3月—2016年12月收治的90例AOPP,分为轻度中毒(轻度组)30例、中度中毒(中度组)31例、重度中毒(重度组)29例,根据有无发生中间综合征(IMS)分为IMS组30例,非IMS组60例.选择同期健康体检者90例作为对照组.观察各组入院后4 h、3 d、7 dNT-proBNP、肌酸激酶(CK)、CK-MB、cTnI水平变化,比较IMS组和非IMS组各指标检测水平及心电监护情况.结果 在入院后4 h、3 d、7 d AOPP 3组中NT-proBNP、CK、CK-MB、cTnI水平均高于对照组,且重度高于轻、中度组,中度组高于轻度组(P<0.05).IMS组入院4 h NT-proBNP、CK、CK-MB、cTnI水平高于非IMS组(P<0.05).IMS组窦性心律失常、ST-T改变、房室传导阻滞及室性心动过速比例明显高于非IMS组(P<0.05,P<0.01).结论 AOPP患者中存在NT-proBNP、CK、CK-MB、cTnI水平的异常增高,随着病情分级的越重其水平越高,联合检测各指标水平可更好地反映心肌损伤程度,对于AOPP心肌损害有一定的诊断价值.     

免疫相关细胞因子在不同程度慢性苯中毒中的表达及意义

目的观察慢性苯中毒患者中毒程度与血清细胞因子变化。方法慢性苯中毒患者53例为中毒组(轻度28例、中度12例、重度13例),对照组为20例健康志愿者。采集每一名研究对象上肢静脉血2 ml,分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测中毒组与对照组血清中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素3(IL-3)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素11(IL-11)及促红细胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。结果重度中毒组较对照组及轻、中度组IL-1β、IL-3、IL-6明显降低且IL-2、IL-11增高(P0.05);TPO表达增高在轻度中毒组高于对照组,但在中、重度中毒组TPO表达降低(P0.05),重度中毒组较中度中毒组降低明显(P0.05)。中度中毒组EPO表达增高,但在重度中毒组EPO表达降低(P0.05);轻、中、重度中毒组TNF-α均高于对照组(P0.05),重度中毒组表达高于轻、中度中毒组(P0.05)。结论不同程度苯中毒患者血清细胞因子表达不同,TNF-α、IL-2表达增高与IL-1β、IL-6的降低和中毒严重程度密切相关。表明细胞因子网络失调在慢性苯中毒的发生发展过程中有重要作用。     

前列地尔注射液对百草枯中毒患者肺损伤的影响

目的:观察前列地尔注射液对百草枯中毒患者炎症介质和肺损伤的影响,为临床治疗提供参考。方法:30例急性百草枯中毒患者随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗+前列地尔注射液组(试验组),每组15例。前列地尔注射液用法:10μg加入100mL生理盐水(NS)静脉滴注,1次/d,连用7d。分别于入院当天及入院后7d测定患者血浆IL-6、IL-8、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)浓度,行动脉血气分析和胸部X线检查,并随访生存情况。结果:与对照组比较,入院后7d试验组患者IL-6、IL-8、MMP-9浓度降低,急性肺损伤(ALI)及全身炎症反应综合症发生率降低(P<0.05);两组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列地尔注射液可减轻百草枯中毒患者炎症反应和肺损伤。     

铅中毒儿童学习障碍、血清IgE、IGF-1表达与血铅相关性分析

目的探讨铅中毒儿童学习障碍、血清免疫球蛋白IgE、胰岛素生长因子1(IGF-1)表达与血铅相关性。方法回顾性分析本院2015年1月~2016年1月收治91例铅中毒儿童资料,根据入院后静脉血检血铅水平分为低血铅(血铅100~200μg/L)组30例、中血铅(血铅200~450μg/L)组30例和高血铅(血铅450~700μg/L)组31例,选取同年龄段、体检和智测均正常健康儿童30例作为对照组。测定和比较4组儿童大脑P300潜伏期和波幅、学习技能量表(LAS)测试评分、血清IgE和IGF-1表达。对铅中毒儿童学习障碍、血清IgE、IGF-1表达与血铅分析相关性。结果前额区、中央区、左中央区、右中央区和顶区P300潜伏期呈现正常组轻度中毒组中度中毒组重度中毒组(P0.05),P300波幅呈现正常组轻度中毒组中度中毒组重度中毒组(P0.05)。各组学习技能评分和IGF-1表达呈现正常组轻度中毒组中度中毒组重度中毒组(P0.01),血清IgE和血铅表达呈现正常组轻度中毒组中度中毒组重度中毒组(P0.01)。铅中毒儿童P300潜伏期、血清IgE与血铅水平呈正相关性(P0.05),铅中毒儿童P300波幅、学习技能评分、血清IGF-1与血铅水平呈负相关性(P0.01)。结论铅中毒患儿血铅表达与学习障碍越明显、血清IgE表达呈正相关,与IGF-1表达呈负相关。     

氯沙坦对百草枯急性染毒大鼠血清细胞因子和氧化应激水平的影响

目的观察百草枯(paraquat,PQ)急性染毒大鼠血清细胞因子和氧化应激水平的变化,探讨氯沙坦对大鼠百草枯急性毒性的干预作用。方法选择成年SD大鼠32只,随机分为对照组(NS组)、百草枯(PQ组)以及氯沙坦干预7和14 d组。NS组每天灌胃生理盐水;PQ组为PQ 40 mg/kg一次性灌胃染毒,此后每天灌胃生理盐水;氯沙坦干预7 d组为PQ 40 mg/kg一次性灌胃染毒后,氯沙坦10 mg/(kg·d)连续灌胃给药7 d,此后7 d每天灌胃生理盐水;氯沙坦干预14 d组为PQ40 mg/kg一次性灌胃染毒后,氯沙坦10 mg/(kg·d)连续灌胃给药14 d。各组大鼠分别于第16天采集血样并分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血清中IFN-γ、TNF-α、IL-8、IL-10的含量,用分光光度法测定血清中超氧化物歧化酶(T-SOD)和过氧化氢酶(CAT)活力以及羟自由基(HO·)含量。结果与对照组比较,PQ染毒后大鼠血清中IL-8含量升高(P0.05),而IL-10和IFN-γ的含量明显降低(P0.05)。血清中CAT活力和HO·含量升高(P0.05),T-SOD活力明显降低(P0.05)。氯沙坦干预7和14 d组IL-8和羟自由基含量、CAT活力以及氯沙坦14 d组仅IL-10和INF-γ含量基本恢复正常(P0.05);与PQ组比较,氯沙坦干预7和14 d组IL-8和HO·含量以及CAT活力均降低,而IL-10和INF-γ含量逐渐升高(P0.05)。TNF-α含量和T-SOD活力仅氯沙坦14 d组显著升高(P0.05)。结论氧化应激及炎症因子可能参与急性PQ中毒过程,且氯沙坦对PQ急性毒性具有一定的逆转作用。     

急性有机磷农药中毒患者炎症因子的变化及临床意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者炎症因子的变化及临床意义。方法：根据有机磷农药中毒的程度将患者分为轻度、中度、重度3组,健康体检者作为对照组。分别抽取静脉血检测患者血清中自细胞介素-1β（IL-1β）,肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平。结果：急性有机磷农药中毒患者炎症因子均显示高于健康对照组（P〈0．01）;中、重度中毒患者显著高于轻度中毒患者（p〈0．01）。中、重度组中毒患者比较则无显著差异（P〉0．05）。结论：急性有机磷农药中毒患者炎症因子均明显升高,升高水平可部分反应中毒程度。     

支气管哮喘患者血清白细胞介素8、13、18水平的变化及意义

目的 探讨支气管哮喘患者血清白细胞介素8、13、18(IL-8、IL-13、IL-18)含量的变化及临床意义.方法 选择45例支气管哮喘急性发作期患者(急性发作期组)和45例缓解期患者(缓解期组),采用双抗体夹心ELISA法进行血清IL-8、IL-13和IL-18水平测定,另外选择30例健康体检者作为对照组,并进行统计学比较.结果 急性发作期组和缓解期组患者血清IL-8、IL-13和IL-18水平均明显高于对照组(t=5.21,5.13,4.99,5.32,5.48,5.59,均P＜0.05);急性发作期组患者血清IL-8、IL-13和IL-18水平均明显高于缓解期组患者(t=4.18,4.71,4.89,均P＜0.05).结论 IL-8、IL-13和IL-18可能参与了支气管哮喘的发病机制,支气管哮喘气道炎症可能与IL-8、IL-13和IL-18的上调有关.检测血清IL-8、IL-13和IL-18水平的变化对了解病情进展及指导用药具有十分重要的临床价值.     

百草枯中毒患者血清黄嘌呤氧化酶及超氧化物歧化酶水平变化及其意义

目的探讨百草枯中毒患者血清黄嘌呤氧化酶（XO）及超氧化物歧化酶（SOD）水平变化,及其与预后之间关系。方法随机选取该院2011年4月至2012年10月期间急性百草枯中毒病例60例。根据患者最终预后将病例分为存活组28例及死亡组32例;另外选取同时期20例体检健康者作为对照组。使用酶联免疫吸附法测定各组病例血清XO及SOD水平。分析各组之间血清XO及SOD水平变化与百草枯中毒预后之间关系。结果PQ中毒患者在入院第1天,血清XO水平较对照组显著升高,血清SOD水平较对照组显著下降,差别存在统计学意义（P〈0．05）;在第3天,血清XO水平及SOD水平较对照组仍持续显著改变,差别有统计学意义（P〈0．05）。PQ中毒患者在中毒第1天,存活组和死亡组较对照组血清XO及SOD水平变化明显,差异均存在统计学意义（P〈0．05）;中毒第3天,PQ中毒患者存活组血清XO水平及血清SOD水平较对照组水平变化明显,差异存在统计学意义（P〈0．05）,然而,死亡组血清XO水平较对照组水平变化差异无统计学意义（P〉0．05）;另外,中毒患者中各组之间血清XO及SOD水平变化无统计学意义（P〉0．05）。结论影响百草枯中毒患者预后的因素较多,有关XO及SOD的氧化损伤作用仍需进一步研究与探讨。     

急性脑梗死患者C-反应蛋白水平与预后的关系

目的探讨急性脑梗死患者血清C-反应蛋白(CRP)与病情及预后的关系。方法对发病3d内的120例急性脑梗死患者入院后24h内血清CRP水平进行测定,并与同期110名健康体检者进行对照,分析与急性脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)的相关性。结果急性脑梗死患者血清CRP水平明显高于对照组(P<0.01)。急性脑梗死不同临床分型组血清CRP比较,依病情轻、中、重程度不同,CRP异常率及含量依次增加(均为P<0.01)。治疗4周后,急性脑梗死患者CRP正常组的好转率80.77%,明显高于CRP异常组的57.35%(χ2=7.35,P<0.01)。结论急性脑梗死患者早期血清CRP水平增高提示病情重、预后差。早期测定CRP有助于评估急性脑梗死的病情及预后。