老年患者手术中椎管内麻醉的应用体会

随着我国老龄化趋势及医学技术的不断发展,老年患者手术越来越多。老年人全身器官功能减退,组织细胞发生退行性改变,为了确保手术的成功,麻醉医师必须掌握老年人的生理、病理特点以及老年患者麻醉的特殊性,才能使老年患者更安全的渡过围手术期。回顾性分析我院2009年9月-2010年9月50例老年患者施行椎管内麻醉的体会,现报道如下。     

老年胆囊手术全麻复合硬膜外麻醉的疗效观察

目的：对比研究老年人胆囊手术中全麻复合硬膜外麻醉的临床疗效。方法：选取我院2008年9月～2012年9月期间行胆囊切除手术的44例老年患者为研究对象,将其随机分为对照组（全麻组）22例和观察组（全麻复合硬膜外麻醉）22例进行病例对照研究,观察两组患者围手术期的生命指征,同时监测患者的麻醉用药和最终恢复时间,比较两种方法的差别。结果：观察组患者围手术期生命指征平稳,同时麻醉用药减少,术后恢复时间减短,各组数据均有显著性差异,P〈0.05,有统计学差意义。结论：对于老年患者施行胆囊手术时全麻复合硬膜外麻醉有利于稳定维持患者的生命指征,同时麻醉效果更好。     

60岁以上患者心脏手术的麻醉及围术期管理

研究表明,60岁以上老年人口已达到1.44亿人,占总人口的11.3%,而老年人中40%有心脏病[1].近年来我院老年患者的心脏手术量也逐渐增加,1999年1月至2011年12月手术治疗60岁以上老年心脏病患者165例,总结和积累老年人心脏手术的麻醉及围术期管理经验,对提高手术成功率有重要保障.     

老年患者麻醉方式和麻醉药物研究进展

随着老年人口数量的日益增多,老年患者的手术量也日趋增多.老年人全身各器官功能均有不同程度的减退,组织、细胞都逐渐改变而使其具有独特的生理特点[1].了解这些生理变化是保证手术成功的关键,麻醉医师还必须掌握麻醉的特殊性、药物的药理作用等,只有这样才能使老年患者安全渡过围手术期.笔者现对老年患者麻醉方式的选择、麻醉药物的特点、术后常见并发症等综述如下.     

腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用分析

目的：观察腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的临床效果。方法：回顾性分析本院2008年9月～2010年3月行髋关节置换术的56例老年患者的麻醉情况。结果：所有患者术中麻醉效果满意,麻醉对老年患者血流动力学变化影响较小。结论：腰硬联合麻醉在老年人髋关节置换术中疗效确切、安全性高、值得临床推广应用。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用

随着人们生活水平的提高,平均寿命的延长,慢慢步人老年社会,而老年人股骨颈骨折又比较常见,其中大部分患者需要进行人工股骨头置换术。近年来老年人麻醉也越来越受到临床麻醉医师的重视。由于老年患者合并的夹杂病较多,如冠心病、糖尿病、高血压等,同时他们的肝肾等全身性功能降低,对麻醉的承受能力降低,麻醉一向棘手且风险高。人工股骨头置换术是老年患者的常见手术。便手术以创伤大、出血多、刺激大为特点。老年人的生理变化,术中常合并循环系统等疾病。故处理不当常可致难以纠正的低血压及术后并发症。本科自2006年6月开始对老年人股骨头置换术选用腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）效果满意,本文总结了56例老年患者在硬腰麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉观察。     

腹部大手术患者术后认知功能障碍的相关因素分析及治疗

<正>术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是指手术前患者无认知功能障碍,手术麻醉后数天内发生的一种大脑可逆性的功能紊乱而导致的人格、社交能力及认知能力和技巧的一系列异常变化。POCD常发生于老年人,最早发现于老年患者心脏手术后,近年来发现在非心脏手术患者尤其是腹部大手术术后患者也有较高的发生率。本文回顾性研究我院普外科自2013年9月至2015年9月共     

硬膜外麻醉用于老年患者下肢手术的体会

目的探讨老年人下肢手术的麻醉方法。方法本组90例下老年肢手术患者均选用连续硬膜外麻醉。结果患者麻醉效果满意,能为手术提供良好的无痛和肌松,术后恢复好,并发症少。结论硬膜外麻醉用于老年下肢手术是一种安全、有效地麻醉方法。     

盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年人股骨颈骨折手术的体会

股骨颈骨折是老年人的常见病、多发病,然而老年人常合并心肺脑等多种疾病,血管调节功能较差,给麻醉的选择与处理提出了挑战.老年患者手术、麻醉期间的安全性已成为麻醉医师重视的课题,维持术中呼吸循环功能的稳定是保证老年患者安全度过手术期的关键.目前,我院针对老人股骨颈骨折均采取在C臂X线机引导下行手法闭合复位空心钉内固定术其手术创伤小、出血少、愈合快.2011年1月-2013年1月医院采用盐酸罗哌卡因腰＋硬联合麻醉为老人实施股骨颈骨折闭合复位术20例,现报道如下.     

连续硬膜外麻醉在老年人髋部骨折手术的应用体会

目的 探讨连续硬膜外麻醉在老年人髋部骨折手术的应用效果.方法 回顾性分析在我院进行髋部骨折手术的80例老年患者的临床资料,对患者连续硬膜外麻醉后的一般生命体征情况和不良反应进行统计分析.结果 麻醉开始时BP下降,HR略上升,术中SPO2约为98％～100％,麻醉前后ECG结果无明显差别.所有患者术后均无严重不良情况发生.结论 连续硬膜外麻醉在老年人髋部骨折手术的应用效果好,安全可靠.     

老年人在全麻下的常见并发症及预防干预效果

目的探讨老年人在全麻下的常见并发症及预防措施的影响。方法选择2011年1月至2013年11月收治的进行手术麻醉的老年患者80例,随机分为两组,对照组给予常规麻醉方法,观察组给予预防性围手术期麻醉管理,对比两组患者麻醉并发症的情况。结果全部患者均顺利完成麻醉和手术,无死亡患者。观察组麻醉中发生血压下降、血压升高、心率失常、寒颤、术后心血管事件、低氧血症等麻醉并发症显著低于对照组(P均<0.05)。观察组麻醉并发症发生率32.5%,显著低于对照组87.5%,有统计学差异(P<0.05)。结论对老年患者麻醉意外的各种可能和危险进行评估、界定,并对老年人的手术麻醉加强管理,可以最大限度地避免不良事件的发生,显著降低麻醉并发症。     

椎管内麻醉复合全身麻醉应用于老年人腹腔镜手术中的体会

随着老龄化社会进程的加快和医学技术的发展，老年人接受手术的机会逐渐增多，同时微创手术在老年患者中得到认可。本文探讨老年患者腹腔镜手术中椎管内麻醉复合全身麻醉（全麻）的优越性。     

老年患者麻醉244例总结

WHO划分75-89岁为老年，90岁以上为长寿老年，随着社会老年化的来临，老年人手术麻醉的机会也不断增加。同时麻醉风险也随之增大，我院自1997—2003年共实施老年及长寿老年患者麻醉244例，现总结如下。     

老年人腹腔镜手术53例麻醉体会

目的探讨老年人腹腔镜手术治疗麻醉应该注意的问题。方法随机选取2011年4月至2012年4月我院收治的老年患者53例,均予全麻下行腹腔镜手术。麻醉前对患者进行全身状况的评估,对各个系统进行调整,制定相应的麻醉方案,对患者的生命体征进行监测。对患者的麻醉时间以及麻醉中出现的体征进行密切观察。结果 53例患者中胆囊切除术的麻醉时间最短,胃癌根治术以及结直肠癌手术者的麻醉时间较长。53例患者均顺利完成腹腔镜手术,无并发症出现。结论对于老年患者的腹腔镜手术治疗,要在术前进行充分的评估,术中进行严密的监测,才能减少麻醉以及手术并发症的出现。     

116例老年肺癌患者手术麻醉配合

目的探讨老年肺癌患者手术麻醉配合方法。方法对牡丹江市肿瘤医院从2006年1月至2009年12月收治的116例行手术治疗的老年肺癌患者围手术期麻醉配合情况进行回顾性分析。结果 116例患者中,110例康复出院。低氧血症6例,低血压6例。心律紊乱4例,6例术后死亡。结论老年人的手术麻醉虽然风险较大,但只要选用合适的方法和术式,做好充分准备,预后相对较好。     

老年人胆石症外科治疗体会

老年人胆石症往往伴有心、肺、肝等器官疾病,加上对麻醉、手术耐受性差,增加了手术治疗和术后管理的困难,较一般胆石症患者有更多的并发症和危险性。因此,重视老年人胆石症围手术期处理,是减少老年胆石症患者术后并发症的关键。本文重点介绍老年胆石症患者的并存病、麻醉与手术及术后的处理。     

连续腰麻与腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术的对比分析

目的研究连续腰麻和腰硬联合麻醉对老年下肢手术的麻醉效果。方法以老年下肢手术患者90例随机分为两组,对照组给予连续腰麻,实验组给予腰硬联合麻醉,对比麻醉效果。结果腰硬联合麻醉组患者麻醉阻滞起效时间快,麻醉完全所需时间短,与对照组比较有显著差异,P<0.05。结论采用腰硬联合麻醉对老年人下肢手术患者麻醉的效果更好。     

预防性围术期麻醉管理对老年手术患者麻醉并发症的影响研究

目的探讨围术期麻醉管理对老年手术患者麻醉并发症的影响。方法选择2009年11月至2012年11月收治的进行手术麻醉的老年患者120例,随机分为两组,对照组给予常规麻醉方法,观察组给予预防性围术期麻醉管理,对比两组患者麻醉并发症的情况。结果全部患者均顺利完成麻醉和手术,无死亡患者。观察组麻醉中发生血压下降、血压升高、心率失常、寒颤、术后心血管事件、低氧血症等麻醉并发症显著低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。观察组麻醉并发症发生率32.5%,显著低于对照组87.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年患者麻醉意外的各种可能和危险进行评估、界定,并对老年人的手术麻醉加强管理,可以最大限度地避免不良事件的发生,显著降低麻醉并发症。     

腰硬联合麻醉对老年高血压患者下肢手术应激反应的影响

下肢手术为骨科临床常用治疗方法,其主要治疗的疾病包括下肢骨折、关节置换等,其主要临床目的是为了固定骨折位置,保留患者关节功能.对于老年患者,由于多数老年人经常同时患有心血管疾病,以高血压最为常见,可对患者的手术麻醉造成影响,并影响患者的麻醉安全[1].为了减少患者手术过程中的麻醉风险,临床通常采用超声引导下外周神经阻滞麻醉、硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉对患者进行下肢手术麻醉,3种麻醉方法均有较高的临床应用效果,但在麻醉应激反应方面依旧存在一定的差异[2].本文对3种麻醉方法进行对比研究,以探讨不同麻醉方法下老年高血压患者下肢手术的应激反应情况.     

不同靶浓度丙泊酚与七氟烷复合麻醉用于老年肿瘤患者手术的比较

<正>肿瘤在老年人群发病率高、病死率高,外科手术是一种有效的治疗方法。而随着年龄的增加,老年人生理功能逐渐减退,对麻醉和手术耐受性降低,出现并发症的概率和危险性增加[1],因此选择适于老年手术患者的麻醉方法与麻醉药物并探寻其适宜的使用剂量对保证老年人的手术安全至关重要。本研究通过听觉诱发电位指数(AAI)监测麻醉深度,以