乙型肝炎病毒基因组变异与隐匿性感染的关系研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）感染是一个严重的全球性问题，我国是HBV的高感染地区，约1．2亿人携带HBV，其中约1／4的人最终将发展为慢性肝病，包括肝硬化和肝癌，严重威胁人民健康。多数HBV感染无明显临床症状，血清HBV表面抗原（HBsAg）阳性和病毒血症是HBV感染的主要证据。血清HBsAg阴转及抗-HBs的出现一直被认为是HBV清除和临床痊愈的标志。但随着HBV—DNA检测技术灵敏度和特异度不断提高，在HBsAg阴性、但抗-HBs阳性者的血清中也可检测到HBVDNA。越来越多的资料表明，在一些HBsAg阴转的急性自限性乙型肝炎或慢性HBV感染者、以及经抗病毒治疗的乙型肝炎患者中，血清或肝脏组织中均可检测到低水平的HBVDNA。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的个体化选择

人体感染乙型肝炎病毒（HBV）可以引发慢性无症状乙型肝炎表面抗原携带者（ASC），慢性乙型肝炎（CHB），肝硬化（LC）。肝细胞癌（HCC）。CHB是一个严重的公共卫生问题。我国是HBV感染的高发地区，据全国性肝炎流行病学调查，我国HBV总感染率（包括曾经感染和现症感染）为57．6％，HBsAg阳性率为9．75％。估计CHB患者约有3000万，其中25％．40％最终将死于肝硬化和肝癌。对于慢乙肝患者的转归和预后抗病毒治疗是关键的因素，而如何选择、首选哪种、与哪种联合？现就临床体会谈谈抗病毒药物个体化选择。     

乙肝健联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

肝炎血清流行病学凋查表明，我国一般人群的HBV标志物和乙肝表面抗原（HBsAg）流行率分别为57．6％和9．7％，估计约7亿人曾感染HBV，其中1．2亿人为HBsAg慢性携带者。是临床上常见的传染病，对人民身体健康危害很大。笔者1997年3月～2004年12月用乙肝健联合干扰素治疗慢性乙型肝炎68例，其中治愈36例，有效20例，现将治疗体会总结报告如下。     

甘肃矿区2002-2004年食品公共场所从业人员HBsAg携带情况调查分析

我国是乙型肝炎的高发区，全国约45．00％～70．00％的人群感染过乙型肝炎病毒（HBV），其中10．00％的人群为HBsAg携带者，为了了解甘肃矿区食品公共场所从业人员乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带情况，以便更好地监督管理，采取有效的防治措施预防乙型肝炎的传播，本文对甘肃矿区2002-2004年进行健康体检的食品公共场所从业人员HBsAg结果进行了整理分析。结果如下。     

慢性乙型肝炎治疗的热点和难点

乙型肝炎仍是目前最严重的传染性疾病之一，仅慢性HBV感染即影响着全球约5％人的健康。HBV感染是肝硬化、终末期肝病及原发性肝癌的主要病因。近年来，我国由于乙型肝炎疫苗被广泛地接种，新生儿及儿童HBV感染率大幅下降，人口总体表面抗原携带率（HBsAg阳性）由10年前的9．8％下降至目前的7．18％，5岁以下儿童HBsAg携带率降至1％以下。但病毒性肝炎仍居法定报告传染病之首，是威胁我国人民健康的一大问题。     

叶下珠抗乙肝病毒作用的研究现状

当前全世界约有20亿人遭受过乙型肝炎病毒（HBV）的侵袭,其中有3．5亿发展成慢性HBV感染者。慢性乙型肝炎可发展为肝硬化和肝癌,全球每年约有100万人死于HBV感染相关的疾病。我国为乙型肝炎高发病区,约有50％的人感染过HBV。慢性HBV携带者占全国人口的9．75％。当前,国内外用于治疗乙肝的抗病毒药物主要有干扰素及拉米夫定,但效果不很理想。因此仍然需要探讨和研制新的药物。1988年印度学者Thyagarajan在英国LANCET杂志首次报道苦味叶下珠具有抗HBV作用,能使59％HBV携带者HBsAg转阴,引起了国内外极大的关注。随后各地开展了广泛的实验研究和临床验证,现将国内外的研究状况综述如下。     

盐城某高校近三届新生乙型肝炎表面抗原检测分析

我国是乙型肝炎的高发地区，乙肝病毒携带者在1亿人以上，人群HBsAg阳性率达8．83％，乙型肝炎病毒（HBV）传播极其广泛，加之乙型肝炎病人有慢性化倾向并与肝癌发生有密切关系，而大学生毕业后走上社会因乙肝病毒携带所引起的如影响就业等一系列现象。因此，乙型肝炎病毒感染已成为我国重要的公共卫生问题和社会问题。为了解大学生这一特殊群体乙型肝炎病毒的感染情况和减少大学生乙型病毒性肝炎的发生，学校自2004年～2006年连续3年对新入学大学生进行HBsAg检测分析，现将结果报告如下。     

乙型肝炎e抗原阴性同样凶险

人感染乙型肝炎病毒(HBV) 后,HBV感染者血清中可检出HBV 标志物,包括乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(抗- HBs)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)和乙型肝炎核     

临汾铁路分局1994～2002年健康人群HBsAg检测结果分析

我国是乙型肝炎高发国家之一．HBsAg携带者约占全国人口的10％-20％，在50％以上的成人中有过感染HBV的标志物。为了保障广大人民群众的健康，控制乙型肝炎的流行．对HBsAg携带者早期诊断并积极采取预防措施．我站每年都对从业人员进行健康检查，现将HBsAg检测结果分析如下。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗相关问题--《慢性乙型肝炎防治指南》部分解读

HBV感染呈世界性流行，但不同地区HBV感染的流行强度差异很大。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3．5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌（HCC）。我国属HBV感染高流行区，一般人群的HBsAg阳性率为9．09％。慢性乙型肝炎严重危害人民健康，我国“十一五”规划已将乙型肝炎、艾滋病和血吸虫病首次列入国家重点防治疾病。     

慢性乙型肝炎病毒感染中的甘露糖结合凝集素

甘露糖结合凝集素（MBL）是先天性免疫系统的一种模式识别分子。该研究探讨了MBL及其基因（mb12）多态性，一221X／Y和密码子54A／B在乙型肝炎病毒（HBV）感染中的作用。作征集了320例非进展期的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带、199例进展期携带HBsAg的肝细胞癌或肝硬化患、87例HBsAg阴性、抗HBs和抗HBc阳性的自然愈合个体、以及484例未感染HBV的对照。在非进展期携带、自愈患和对照之间，血清MBL水平和mb12多态性分布无显差异。但低水平MBL基因型与患肝细胞癌或肝硬化的进展期携带呈剂量依赖性相关，低水平和极低水平MBL基因型的OR值分别为1．36和3．21（P=0．01）。低表达的启动子单倍体XA（OR1．97）和突变的单倍体YB（OR1．90）也与肝硬化和肝细胞癌相关（P=0．002）。正如所料，与非进展期携带比较，进展期HBsAg携带的血清低水平MBL是低水平和极低水平MBL基因型表达的结果。     

乙型肝炎病毒携带者能怀孕吗？

我国是乙型肝炎病毒（HBV）高发地区，被HBV感染的人群高达10％左右。根据临床观察，乙型肝炎表面抗原（HBSAg）阳性和乙型肝炎e抗原阳性的妇女怀孕，所生婴JbHBV的感染率高达88．1％，     

乙肝五项与HBV-DNA检测结果比对分析

乙型肝炎是威胁我国人民健康最重要的传染病之一，因此对乙型肝炎（HBV）标志物检测是大家较为关注的课题。作为一般临床检测，由于HBV感染后有多种免疫学标志可参考（如HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc等），敏感性及特异性已满足一般临床应用。     

郓城县高中三年级学生HBV标志物检测及HBsAg携带情况分析

HBsAg携带情况及HBV标志物检测是分析和判断乙型肝炎传染及感染情况的重要依据之一。我国的HBsAg携带率一般在10％左右，其各地感染率高低不一，乙型肝炎病毒(HBV)感染后标志物模式也各不相同。我们收集了高中三年级学生的血液标本27680例，其检测结果报告如下。     

慢性乙型肝炎防治再添新策略——最新美国慢性乙型肝炎防治指南介绍

乙型肝炎病毒（HBV）是世界上最常见的病原体之一，全球至少近20亿人曾感染过HBV，约有3．5亿慢性HBV感染者。我国HBV携带率为9．75％，由此计算我国近1．2亿人感染过HBV。     

贵阳市云岩区体检者HBV—M检测结果分析

目的：了解2006～2007年贵阳市云岩区体检人群HBV感染状况及乙型肝炎病毒血清学标志（HBV—M）的组合模式，为乙型肝炎防治工作提供依据。方法：应用ELISA方法检测786名体检者血清中的HBV—M。结果：HBV感染率为51．90％，其中男性的感染率为60．40％（252／417），女性的感染率为42．27％（156／369），男性明显高于女性（χ^2=25．78，P〈O．01）。体检者血清HBV—M检出的18种组合模式中，乙肝“①＋④＋⑤”和“①＋③＋⑤”所占的构成比较大，分别为40．92％和29．48％。结论：贵阳市云岩区体检者HBV感染水平略低于全国的平均水平。感染模式以传染性较大的“①＋④＋⑤”（小三阳）、“①＋③＋⑤”（大三阳）两种模式为主。提示这部分人群是乙型肝炎防治的重点对象。积极开展预防性体检工作，对于科学防治乙型肝炎，提高人 群的健康水平具有十分重要的意义。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎的诊断和治疗（一）

慢性乙型肝炎是一种流行性和进展性疾病。我国是HBV感染的高流行区，根据1992年。1994年的全国血清流行病学调查，我国HBV总感染率为57．6％，HBsAg流行率为9．75％，约1．2亿人患乙型病毒性肝炎Ⅲ。另据2002年中国3岁以上人群乙型肝炎血清流行病学研究，我国一般人群中HBsAg流行率为9．09％，估计约1．1亿人为慢性HBV感染，占世界慢性感染的1／3，其中慢性乙肝约3000万例。如无正确治疗，5年后约10％～20％慢性乙肝可发展为肝硬化，20％～23％肝硬化可发展为失代偿性肝硬化，6％～15％可发展为肝细胞性肝癌。     

某校研究生乙型肝炎病毒感染情况调查分析

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的一种严重危害人类健康的乙类传染病，近年来我国人群HBsAg检出率约为9．8％，感染率高达50％以上。     

血清HBV检测结果中“HBsAg阴性HBeAg阳性”现象分析

我国人群乙型肝炎病毒HBV感染率高，HBV感染血清学标志物是临床实验室中最主要的检测项目之一．经对乙型肝炎“两对半”检测，发现5例HBsAg阴性而HBeAg阳性的血清。在一般情况下，HBeAg只出现于HBsAg阳性血清中，鉴于这一模式较为特殊，现报道如下：     

慢性乙型肝炎HBsAg久不转阴原因探讨

慢性乙型肝炎表面抗原(HBsAg)持续阳性,久治难以转阴在临床十分普遍,过去常以不同免疫状态来解释不同的临床现象,近年来随着应用分子生物学技术对乙型肝炎研究的不断深入,乙型肝炎病毒(HBV)变异在乙型肝炎发生发展中的作用倍受关注,对乙型肝炎HBsAg久不转阴有了深入认识。HBV D