非体外循环和体外循环冠状动脉旁路移植术生活质量比较

目的:用一个普适生活质量量表和一个疾病特异量表随机对照研究非体外循环和体外循环冠状动脉旁路移植术患者生活质量改变的情况。方法:应用健康标准化量表简短表格36(SF-36),西雅图心绞痛调查问卷(SAQ)分析研究2006-01-2010-10这5年间147例冠状动脉旁路移植术患者资料,其中非体外循环冠状动脉旁路移植术组96例、体外循环组51例。调查时间是术前1周,术后6～12个月。结果:术前两组患者问卷结果相似。术后6～12个月,SF-36问卷显示在生理职能、社会功能、精神健康等方面,非体外循环组优于体外循环组;SAQ问卷在心绞痛程度、心绞痛频率、生活质量方面,非体外循环组优于体外循环组。结论:术后6～12个月非体外循环较体外循环冠状动脉旁路移植术对患者生活质量改善更明显。     

起搏器植入术后患者生活质量的研究

目的探讨起搏器植入术后患者的生活质量。方法选定本院200例植入起搏器患者,采用SF-36健康调查表对其进行直接问卷调查、电话问答调查,将术前与术后生活质量积分进行对比,观察生活质量改变情况。结果出院后3、6、12个月生活质量评分显著升高。结论心脏起搏器植入术能改善患者生活质量,SF-36量表对于评价心脏起搏器植入术后患者的生活质量是可行的。     

经皮血管腔内成形术对不同程度下肢慢性缺血患者生存质量的影响

目的探讨经皮血管腔内成形术(PTA)对不同程度下肢慢性缺血病变患者生存质量的影响。方法选择2007年6月至2010年6月在该院行PTA治疗的下肢慢性缺血患者68例,按卢瑟福-贝克分级量表分为跛行组(30例)和缺血组(38例),所有患者均于术前、出院前1 d及出院后6个月以SF-36量表评价生存质量,测量踝肱指数(ABI),统计疼痛缓解率、截肢率及死亡率。结果缺血组下肢完全血运重建率明显低于跛行组(P<0.05)。跛行组的患者出院前1 d及出院后6个月ABI及疼痛缓解率明显高于缺血组(P<0.05)。跛行组无死亡和截肢患者,缺血组6个月截肢率为10.2%(5条/49条),死亡2例,组间无统计学差异(P>0.05)。跛行组出院前1 d及出院后6个月SF-36量表中的8个维度均较术前高(P<0.05),但在出院前1 d及出院后6个月间无显著差异(P>0.05);缺血组在出院前1 d生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)及活力(VT)等维度较术前高(P<0.05),出院后6个月高于术前的维度只有BP和VT(P<0.05),且维度在出院前1 d至出院后6个月间有下降趋势,但未发现显著差异(P>0.05)。除情感职能(RE)和精神健康(MH)外出院前1 d的其他维度在两组间存在显著差异(P<0.05),出院后6个月除总体健康(GH)、RE及MH外的维度在两组间存在显著差异(P<0.05)。结论 PTA可改善下肢慢性缺血病变患者血供,缓解症状,减少截肢率,提高其生存质量,尤其对于间歇跛行的患者。但对于严重下肢慢性缺血的患者,PTA完全血运重建率低,即使完全血运重建,也不一定能减低截肢概率,改善生存质量,故选择适当的适应证尤为重要。     

环肺静脉消融与抗心律失常药物治疗心房颤动对患者生活质量影响的对比研究

目的:比较环肺静脉消融与抗心律失常药物治疗心房颤动(房颤)对患者生活质量的影响.方法:入选2009-01至2010-05就诊于我院住院部房颤患者123例,其中66例行环肺静脉消融治疗的患者(消融组)和57例同期入院未行手术治疗的患者(药物组),对所有入选的患者采用健康调查简表SF-36(SF-36量表)调查方式分别于入院时及治疗后6个月进行生活质量评价.结果:消融组与药物组比较治疗后6个月SF-36量表中除肌体疼痛差异无统计学意义外,躯体功能、躯体角色、总体健康状况、活力、社会功能、情感角色和心理健康,以及躯体健康评分、精神健康评分均升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).将消融组患者按疗效分为成功者(41例)和未成功者(25例)分别进行比较,成功者SF-36量表中8个维度评分术后6个月与治疗前比较均有提高(P＜0.05),躯体健康评分从(227.4±57.0)分提高到(293.4±54.3)分(P＜0.001),精神健康评分从(243.8±51.7)分提高到(309.0±58.0)分(P＜0.001),差异均有统计学意义.结论:环肺静脉消融较抗心律失常药物治疗能明显改善患者房颤的症状,提高患者的生活质量.尤其消融成功患者中,环肺静脉消融治疗房颤可使患者生活质量明显改善.     

心理干预对接受血液透析的尿毒症患者生命质量的影响

目的评价心理干预提高血液透析尿毒症患者生命质量的效果。方法选择接受血液透析治疗的尿毒症患者80例,随机分为干预组及对照组各40例。两组给予相同的血液透析治疗,干预组同时进行3个月的心理干预,干预前后分别采用MOSSF-36（SF-36）生命质量量表、Zung焦虑白评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）进行测试。结果干预前两组SF-36量表各维度分值均有不同程度降低,SAS及SDS评分均有增高。干预组干预后SF-36量表中生理机能、生理职能、躯体疼痛、情感职能、精神健康等维度及总体健康分值显著增高（P〈0．01）,对照组干预前后各维度分值无明显变化;干预组干预后SAS及SDS评分显著降低,与干预前及对照组干预后比较均有统计学差异（P〈0．01）。结论接受血液透析的尿毒症患者普遍存在生命质量降低及不同程度的焦虑或抑郁状态,心理干预能显著减轻患者的焦虑及抑郁症状,提高其生命质量。     

SF-36量表在MDR-TB患者生命质量评估中的应用

目的 评价SF-36量表在耐多药肺结核（MDR-TB,同时耐利福平和异烟肼）患者中的适用性,并分析相关因素对生存质量的影响。 方法 用SF-36量表对100例MDR-TB患者和200名健康志愿者进行生命质量测评,评价量表的信度和效度。对完成疗程100例患者治疗前、治疗3个月及治疗1年的生命质量总评分及各维度得分进行配对t检验、多元方差分析评价疗效。对生命质量的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析。 结果SF-36量表分半信度0.96,各维度及总表的Cronbach’s а系数均大于0.7。 MDR-TB患者的生命质量总分及8个维度得分与正常对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）;治疗3个月或治疗1年的生命质量总分及8个维度的得分明显高于治疗前且差异有统计学意义（P<0.05）;治疗1年后的总分及PF、PR、GH、VT、SF、ER、MH7个维度较对照组低并差异有统计学意义（P<0.05）。影响MDR-TB患者生命质量的主要因素是：文化程度、耐药数目、不规则治疗、Hb降低。 结论 SF-36量表适于在MDR-TB患者中运用.MDR-TB患者的生命质量均显著降低,治疗后生命质量明显提高,但治疗1年后仍不能恢复正常。影响 MDR-TB患者生命质量的主要因素是：文化程度、耐药数目、不规则治疗、Hb降低。     

医院社区一体化护理管理模式对心肌梗死患者生活质量的影响研究

目的探究医院社区一体化护理管理模式对心肌梗死患者生活质量的影响。方法选取2015年5月—2016年1月在川北医学院附属第二医院进行治疗的心肌梗死患者86例,将患者分为对照组和研究组,每组43例。研究组患者出院后进行医院社区一体化护理管理模式干预,对照组患者出院后未进行任何干预。比较两组患者出院后1 d、3个月、6个月、9个月、12个月SF-12生活质量量表评分。结果两组患者出院后1 d、3个月心理健康、躯体健康评分比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者出院后6、9、12个月心理健康、躯体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医院社区一体化护理管理模式有助于改善心肌梗死患者出院后的生活质量。     

SARS康复者1年临床随访结果的研究

目的:了解该病对患者肺功能及生活质量的影响。方法:对30例有明确接触史的严重急性呼吸综合征(SARS)患者在SARS疫情结束后6个月、1年时分别进行动脉血气、肺功能和健康问卷调查。结果:肺功能和动脉血气各指标前后结果比较均无统计学差异。6个月时,生理健康评分、心理健康评分、生活质量总评分低于参考值且有统计学差异。1年时,生理健康评分、生活质量总评分低于参考值并有统计学差异。结论:1年来,患者肺功能没有出现进行性恶化。SARS导致患者生活质量下降;早期影响生理健康和心理健康,后期主要影响生理健康。     

轻微肝性脑病的生命质量评价

目的 研究慢性乙型肝炎、肝硬化,尤其是轻微肝性脑病（MHE）患者的生命质量状况。方法 肝硬化患者106例（33例MHE）、慢性乙型肝炎患者20例和健康对照组160名,通过SF-36和慢性肝病问卷（CLDQ）量表进行生命质量的测评,并对慢性肝病患者的严重程度和有无MHE进行比较。SF-36包括生理机能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会职能、情感职能、精神健康等8个方面,CLDQ量表则包括：腹部症状、疲劳、全身症状、活动、情感职能、焦虑等6个方面。结果 通过测评,健康对照组SF-36在上述8个方面的评分（均数±标准差）分别为96．9±4．5、86．6±18．4、90．1±12．5、89．0±5．7、87．5±4．3、95.8±7．1、88．5±15．9和88．7±5．2,CLDQ的6个方面分别是6．7±0．5、6．1±0．6、6．3±0．6、6．5±0．5、6．3±0．5和6．8±0．4,与之相比,慢性乙型肝炎和肝硬化的生命质量均明显下降（P〈0．01）。随着肝硬化病情的加重（按Child-Pugh分级／是否有MHE）,在SF-36和CLDQ各个领域的评分也依次下降,但Child-Pugh B级和C级之间除了生理职能和活力方面外,差异无统计学意义;若按有无MHE分组,则SF-36的各个领域差异均有统计学意义（P〈0．01）,而CLDQ除腹部症状外,其余各领域均无统计学差异（P〉0．05）。结论 肝硬化以及MHE患者的生命质量下降。SF-36和CLDQ相结合可有效评估肝硬化MHE的生命质量。     

不同程度烧伤患者生命质量评价及其比较

目的 应用SF-36生命质量测量量表对不同程度烧伤患者生命质量进行评价并进行比较,为临床上更好的治疗提供依据.方法 对我院烧伤科救治的60例不同程度烧伤患者采用SF-36中文版健康测量量表进行生命质量评价,调查方法采用访谈法.结果 烧伤患者的心理健康和生理健康状况较差,烧伤面积越大,烧伤程度越严重,患者的生理、心理障碍越严重.不同程度烧伤患者的生命质量8个维度得分均有差异.结论 SF-36量表应用于评价不同程度烧伤患者生命质量具有良好的信度和效果.     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.